Ung thư phổi và u trung thất_Phần 3

§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt


Các hình ảnh XQ u phổi và u trung thất





Hình -1 : U thuỳ dưới phổi phải:
a- Khối mờ nằm ở nền phổi phải thâý được bờ dưới chạy sát góc sườn hoành phải.
Bờ trên khối u là một đường cong lồi về phía trường phổi
b- Phim nghiêng: khối mờ nằm trên cơ hoành vùng thuỳ dưới phổi phải

Hình- 2: U thuỳ dưới phổi phải:
Khối cản quang, tròn bờ rõ nằm ở nền phổi phải, một phần khối u chồng lên vòm
hoành. Bờ dưới khối u vẫn thấy rõ nhờ cản quang âm tính của nhu mô phổi. Dấu
hiệu này giúp chẩn đoán phân biệt với các khối u xuất phát từ ổ bụng(DH tảng
băng). Phim nghiêng cho thấy u n
ằm
trên vòm hoành



Ng. quang toµn_dhy34
56
§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt

Hình- 3: Ung thư phổi thể biểu mô
a- Đám mờ vùng cạnh rốn phổi và hạ đòn phổi trái có giới hạn kém rõ
b- Phim nghiêng: đám mờ chồng hình lên rốn phổi
Bệnh nhân có hạch thượng đòn phổi trái sưng to đã được chọc hạch làm mô
bệnh học chẩn đoán ung thư biểu mô di căn

B
A




Hình - 4: Ung thư phế quản
A- Phim chụp thường
B- Phim chụp phế quản cản quang hình phế quản cắt cụt thấy rõ ở nhánh phế
quản đi vào vùng u
Ng. quang toµn_dhy34
57
§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt






Hình- 5: Ung thư phổi:

Hình mờ nằm ngoại vi rốn phổi phải, bờ trên phim nghiêng chồng hình lên
c
ột sống






Hình-6: Ung thư phế quản thể ngoại
vi
Đám mờ trong thuần nhất, bờ rõ nằm
ngoại vi phổi phải xa rốn phổi

Hình-7: Ung thư phế quản
Trên phim chụp phế quản cản quang
cho thấy hình phế quản vùng u bị chít
hẹp, thuốc cản quang vẫn lưu thông qua
dễ dàng nên chưa gây xẹp phổi
Ng. quang toµn_dhy34
58
§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt

Hình- 8: Ung thư phế quản thể trung tâm gây xẹp phổi thuỳ đỉnh
a- Đám mờ vùng đỉnh phổi phải có giới hạn dưới là một đường cong lõm
b- Phim chụp CT: lòng phế quản đi vào vùng u bị chèn hẹp rõ
c- Phim chụp phế quản cản quang, có hình ảnh phế quản bị cắt cụt hoàn toàn ở vùng
u. Lòng phế quản gốc phải lẹm khuyết nham nhở



Ng. quang toµn_dhy34
59
§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt



d a



c
b

Hình-9: Ung thư phế quản thể trung tâm
a- Phim thường: đám mờ không thuần nhất vùng ngoại vi phổi

phải
b- Phim CT: Chèn ép gây hẹp lòng phế quản
c- Phim chụp phế quản cản quang: đình chỉ sự lưu thông thuốc
d- Tiêu xương do di bào ung thư vào xương cánh tay trái









Ng. quang toµn_dhy34
60
§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt




Hình- 10: Ung thư phế quản thể ngoại vi
Khối mờ nằm ở ngoại vi rốn phổi trái, sát phế mạc không thấy sự lưu
thông của phế quản đi vào vùng u






Hình-11: Hạch rốn phổi trong bệnh Hodgkin.

Bờ phải trung thất trên to có nhiều đám mờ, tạo nên hình đa cung
rốn phổi phải




Ng. quang toµn_dhy34
61