BỆNH sốt rét (BỆNH TRUYỀN NHIỄM) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

BỆNH SỐT RÉT


MỤC TIÊU

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hiểu rõ tình hình sốt rét hiện nay
Hiểu được SLB sốt rét ác tính do P.f
Biết cách chẩn đoán 1 trường hợp sốt rét
Nắm được phác đồ điều trị sốt rét cơn
Biết nguyên tắc điều trị sốt rét ác tính
Biết cách thức dự phòng sốt rét


TÌNH HÌNH SỐT RÉT Ở VN
1200000

35000

1000000

30000
25000

800000

20000

Số ca SR
Số ca SRAT
Tử vong

600000
15000
400000

10000

200000
0

Các chỉ số
Số ca sốt rét
Số ca SRAT
Tử vong
Tỷ lệ tử vong SRAT

5000

1991

1996

1991

2001

1996

2006

2011

2001

0

2006

2011

1091255

532860

257793

91635

45588

31741

2146

878

285

-

4646

198

91

41

25

14.6%

9.2%

10.4%

14.4%

-




Nguồn: Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng TpHCM

MỘT SỐ THÁCH THỨC…


MỘT SỐ THÁCH THỨC…


MỘT SỐ THÁCH THỨC…


MỘT SỐ THÁCH THỨC…

•

Tỷ lệ tử vong SRAT không giảm (≈10%)

–

Nguyên nhân tử vong:






Nhập viện trễ
Chất lượng chẩn đoán phát hiện SR
Chất lượng cấp cứu, điều trị SRAT
Bệnh nhân và thân nhân thiếu thông tin về PCSR

ĐỊNH NGHĨA

Muỗi Anopheles

•

Người bệnh

Người lành

KST Plasmodium

•
•

Sốt rét cơn – Sốt rét ác tính
Có mấy loại KSTSR gây bệnh ở người?


CID 2009 (49): 852-860







DỊCH TỄ HỌC SỐT RÉT

•

Phân vùng dịch tễ sốt rét dựa:

– Chỉ số KSTSR
– Chỉ số lách ở trẻ 2-9 tuổi

•

Các yếu tố dịch tễ SR:

– Sống/lui tới vùng SR lưu hành
– Truyền máu
– Chích xì ke (dùng chung kim/bơm tieâm)


BẢN ĐỒ DỊCH TỄ SỐT RÉT FALCIPARUM TRÊN THẾ GIỚI


BẢN ĐỒ DỊCH TỄ SỐT RÉT VIVAX TRÊN THẾ GIỚI


BẢN ĐỒ DỊCH TỄ
BỆNH SỐT RÉT
FALCIPARUM
Ở VIỆT NAM


BẢN ĐỒ DỊCH TỄ

BỆNH SỐT RÉT VIVAX
Ở VIỆT NAM *


SINH LÝ BỆNH

•

Đối với SR P.falciparum:

– Hiện tượng ẩn cư (sequestration)
– PfEMP1, ICAM1, CD 36…
– Kết chùm, tạo thể hoa thị
– Hậu quả:
•
•
•

Ảnh hưởng đến vi tuần hoàn, rối loạn chuyển hóa cơ quan
Tránh quá trình lọc và bắt giữ của lách
Mật độ KSTSR ở máu ngoại biên chỉ là con số ước đoán…


SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH (*)