BỆNH DO VI nấm ASPERGILUS SPP (VI nấm) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

Aspergilus spp

BỆNH DO VI NẤM
ASPERGILUS SPP


Aspergilus spp

BỆNH DO VI NẤM ASPERGILUS
SPP
1)
TrìnhTIÊU
bày tính chất cơ hội của bệnh.
MỤC
2) Nêu các phương thức lây nhiễm bệnh.
3) Mô tả hình ảnh lâm sàng của bệnh.
4) Nêu các phương pháp chẩn đoán bệnh
và sự cần thiết cấy bệnh phẩm ở 2
nhiệt độ khác nhau.
5) Lý giải các kết quả chẩn đoán trong
PTN
6) Nêu nguyên tắc điều trị và dự phòng
bệnh


Aspergilus spp

Sơ lược tổng quan

o Aspergillus là nấm sợi tơ
o

Hoại sinh trong tự nhiên

o Có thể gây bệnh cho người
 Loài
 Vị trí
 Thể tạng của bệnh nhân.

Các thể nấm sâu được xếp
vào nhóm nhiễm trùng cơ hội


Aspergilus spp

Sơ lược tổng quan

Hiện diện phong phú
Trong môi trường (bào tử)
PTN --- Phiền hà
Hiếm xảy ra trên cá thể bình
Tình
trạng SGMD:
thường.
Giảm bạch cầu hạt,
Nhiễm HIV, lao, ...
Điều trị kháng sinh - corticoids
kéo dài,
Sử dụng thuốc ƯCMD, hóa trị
liệu K ….
NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI

Aspergilus spp

Sơ lược tổng quan

Bệnh phổ biến khắp nơi trên thế
giới
Phân bố trên mọi chủng tộc
Mọi lứa tuổi và ở cả hai phái.
Các chủng gây bệnh
A. flavus
A. fumigatus
A. niger
A. nidulans
A. terreus


Aspergilus spp

TRIỆU CHỨNG
BỆNH
Dị ứng do Aspergillus
Các tổn thương ngoại
biên do Aspergillus

Thể bệnh ở xoang
mũi
Thể bệnh ở phổi

Gặp
nhiều

SGMD


Aspergilus spp

TRIỆU CHỨNG
BỆNH
Dị ứng do Aspergillus
Các tổn thương ngoại biên do Aspergillus
Viêm giác mạc
Viêm ống tai ngoài
Viêm da nguyên phát
Thể bệnh ở xoang mũi
Viêm xoang mũi cấp tính
U hạt
Viêm xoang mũi dị ứng
Thể bệnh ở phổi
Bướu Aspergillus ở phổi
Thể viêm phổi cấp tính
Viêm phổi mãn tính do Aspergillus


Aspergilus spp


Aspergilus spp

Aspergilus spp

CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán
huyết thanh
học
Tìm thấy vi
nấm trong
bệnh phẩm

?


Aspergilus spp

CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán huyết thanh
học
 Kỹ thuật miễn dịch khuếch tán
 Miễn dịch điện di
 Phát hiện kháng nguyên bằng phản
ứng ngưng kết hoặc ELISA

ÂM TÍNH

CHƯA THỂ LOẠI TRỪ

Kết quả dương tính của các test
này chưa phải là chứng cớ của

bệnh nhưng đủ thuyết phục cho việc
điều trị đặc hieäu.


Aspergilus spp

CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán vi nấm học

Bệnh phẩm dịch rửa

phế quản, dịch hút khí
quản, đàm, máu, mô
sinh thiết …

Quan sát trực tiếp
Thấy các sợi tơ nấm
dài, phân nhánh theo
kiểu chia hai, có vách
ngăn, trong suốt # 4 –
5 µm
Gram,

(dd KOH 10%, nhuộm
Haematoxylin

&

Eosin,

Periodic Acid Schiff hoặc Gomori.)


Aspergilus spp


Aspergilus spp

CHẨN ĐOÁN
Cấy
Bệnh phẩm được cấy SDA ủ ở
nhiệt độ phòng và ở 37oC.
Cấy truyền lên môi trường Czapek
Nhiệt độ
ủ

Tốc độ mọc
Aspergillus
gây bệnh

Aspergillus ngoại
nhiễm

Nhiệt độ
phòng

Chậm

Nhanh

37oC

Nhanh

Chậm


Aspergilus spp

ĐIỀU TRỊ
 Phẫu thuật
 Kháng nấm: uống ---- truyền
TM

 Kháng dị ứng
DỰ PHÒNG
Giải cảm ứng khi xác định được dị ng
Tránh lạm dụng kháng sinh, corticoides.
Hạn chế tối đa sự tiếp xúc với bào t