Tư vấn xét nghiệm HIV - Mô hình miền núi

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>BÀI 13</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<b>MỤC TIÊU</b>

Sau bài này, học viên có thể:

➢ _{Nắm được vai trị của cơ sở TVXN HIV trong việc liên kết phản hồi}

với chương trình tiếp cận cộng đồng trong khn khổ dự án SMART
TA hỗ trợ

➢ _{Nắm được vai trò của cơ sở TVXN HIV trong việc liên kết phản hồi}

với các chương trình tiếp cận cộng đồng của các dự án khác

➢ _{Nêu và giải thích được các lựa chọn về quy trình hỗ trợ xét nghiệm}

khẳng định đối với khách hàng sàng lọc dương tính trong lưu động

➢ Trình bày được nội dung và thực hành được việc tư vấn và xử lý với
các trường hợp sàng lọc dương tính

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

<b>NỘI DUNG</b>

1.

Vai trị của cơ sở TVXN HIV trong việc liên kết phản hồi với

chương trình tiếp cận cộng đồng trong khuôn khổ dự án

SMART TA hỗ trợ, và các biểu mẫu liên quan

2.

Vai trò của cơ sở TVXN HIV trong việc liên kết phản hồi với

các chương trình tiếp cận cộng đồng của các dự án khác

3.

Các lựa chọn về quy trình hỗ trợ xét nghiệm khẳng định đối

với khách hàng sàng lọc dương tính trong lưu động

</div>
<span class='text_page_counter'>(4)</span><div class='page_container' data-page=4>

<b>1. VAI TRỊ HỖ TRỢ CỦA CƠ SỞ DỊCH VỤ HTC </b>

<b>TRONG LIÊN KẾT VỚI CT TCCĐ – DỰ ÁN SMART TA</b>

<i><b>Các huyện áp dụng: </b></i>

<i><b>Mường Ảng, Mường Chà</b></i>

➢Đánh dấu khách hàng nhóm đích do YTTB sàng lọc và chuyển gửi
tới sử dụng dịch vụ vào mẫu 3 (TVXN)

➢Điền họ và tên khách hàng, mã KH vào phiếu chuyển gửi do KH
đưa khi đến sử dụng dịch vụ.

➢Điền đầy đủ thông tin và xác nhận hiệu suất tìm kiếm ca bệnh vào
mẫu 5: Sổ theo dõi KH sử dụng dịch vụ

➢Giao lại toàn bộ mẫu 3,4, 5 và phiếu chuyển gửi cho cán bộ chuyên
trách AIDS phụ trách mảng Tiếp cận cộng đồng của Trạm y tế xã

</div>
<span class='text_page_counter'>(5)</span><div class='page_container' data-page=5>

<b>Mẫu 3: Danh sách KH cần được tư vấn và xét nghiệm HIV</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(6)</span><div class='page_container' data-page=6>

<b>PHIẾU CHUYỂN GỬI</b>

➢

Kiểm tra và hiệu đính

tên người XN nếu

khơng đúng với giấy

tờ tùy thân

</div>
<span class='text_page_counter'>(7)</span><div class='page_container' data-page=7></div>
<span class='text_page_counter'>(8)</span><div class='page_container' data-page=8>

<b>2. VAI TRÒ CỦA CƠ SỞ TVXN HIV TRONG VIỆC</b>

<b>LIÊN KẾT PHẢN HỒI VỚI CÁC CHƯƠNG TRÌNH</b>

<b>TIẾP CẬN CỘNG ĐỒNG CỦA CÁC DỰ ÁN KHÁC</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(9)</span><div class='page_container' data-page=9>

<b>3. LỰA CHỌN QUY TRÌNH HỖ TRỢ XÉT NGHIỆM KHẲNG</b>

<b>ĐỊNH ĐỐI VỚI KHÁCH HÀNG SÀNG LỌC DƯƠNG TÍNH</b>

➢ <b>Mơ hình phổ biến hiện tại:</b>

• _{Lấy mẫu tại chỗ, chuyển mẫu và hẹn khách hàng ngày nhận KQ}

khẳng định (thường trả KQ tại cơ sở HTC cố định)

➢ <b>_{2 Lựa chọn theo mô hình miền núi (khi điều kiện dịch vụ cho}</b>

<b>phép và thống nhất được cơ chế với CS điều trị):</b>

• _{(1): Lấy mẫu tại chỗ, chuyển mẫu và hẹn khách hàng ngày nhận}

KQ khẳng định (thường trả KQ tại cơ sở HTC cố định)

• _{(2): Chuyển KH (với giấy chuyển theo mẫu) lên cơ sở điều trị (cơ}

</div>
<span class='text_page_counter'>(10)</span><div class='page_container' data-page=10>

<b>4. TƯ VẤN VÀ XỬ LÝ VỚI CÁC TRƯỜNG HỢP</b>

<b>SÀNG LỌC DƯƠNG TÍNH</b>

<b>Ngun tắc:</b>

➢

Sàng lọc dương tính chưa được coi là kết quả xét nghiệm

(cần khẳng định), do đó tư vấn viên không được trả lời hay

cấp giấy “kết quả xét nghiệm cho khách hàng

➢

Lựa chọn lấy mẫu chuyển khẳng định hay bản thân KH đi tới

cơ sở điều trị HIV tuyến huyện để làm khẳng định là lựa

chọn của KH, tư vấn viên chỉ giải thích và hỗ trợ mà không

áp đặt

</div>
<span class='text_page_counter'>(11)</span><div class='page_container' data-page=11>

<b>Nội dung tư vấn về 2 lựa chọn cho KH:</b>

<i>Xét</i>

➢ <i>_{nghiệm hôm nay chưa cho biết chính xác kết quả liệu anh (chị) có}</i>

<i>nhiễm HIV hay khơng</i>
<i>Anh (</i>

➢ <i>chị) cần được xét nghiệm ở tuyến trên (gọi là xét nghiệm khẳng định) </i>
<i>và có thể lựa chọn 1 trong 2 cách sau:</i>

<i>Cách</i>

• <i>1: Chúng tôi sẽ lấy máu tĩnh mạch ngay tại đây cho anh (chị) và chuyển</i>
<i>mẫu máu lên tuyến trên, và hẹn anh (chị) sau……… ngày tới cơ sở xét nghiệm</i>
<i>tuyến huyện của chúng tôi để nhận kết quả và sẽ được chuyển tiếp đến cơ sở</i>
<i>điều trị nếu nhiễm</i>

<i>Cách</i>

• <i>2: Chúng tôi sẽ viết giấy giới thiệu anh (chị) tới cơ sở Phịng khám Ngoại</i>
<i>trú tại…………, tại đó các bác sĩ sẽ hỗ trợ anh (chị) làm XN khẳng định và thực</i>

</div>
<span class='text_page_counter'>(12)</span><div class='page_container' data-page=12>

 _{Khách hàng lựa chọn Phương án 1 (chuyển mẫu):}

• Lấy máu ven (nếu sàng lọc sử dụng lấy máu đầu ngón tay), để lắng,
tách huyết thanh và bảo quản để vận chuyển

• _{Tư vấn cho KH về tầm quan trong của việc nhận kết quả XN khẳng}
định

• Trao phiếu hẹn ngày nhận kết quả, cung cấp địa chỉ nhận kết quả (card
visit của cơ sở TVNH HIV cố định)

• _{Tư vấn về sự cần thiết của hỗ trợ theo dõi tiếp tục và tuân thủ điều trị}
<b>từ nhân viên y tế thôn bản hoặc nhân viên đồng đẳng. Xin số điện </b>
<b>thoại để liên lạc và lấy chữ ký chấp thuận cho phép cung cấp số liên </b>
lạc này cho nhân viên y tế thôn bản hoặc nhân viên đồng đẳng hỗ trợ
liên lạc khi cần

</div>
<span class='text_page_counter'>(13)</span><div class='page_container' data-page=13>

➢ _{Khách hàng lựa chọn Phương án 2 (chuyển người)}

• <b>Tư vấn cho KH về tầm quan trong của việc thực hiện và biết kết quả XN </b>

<b>khẳng định</b>

• <b>Ghi phiếu chuyển khách tới cơ sở PKNT để làm khẳng định (theo biểu mẫu)</b>

• Cung cấp thơng tin về địa điểm, số liên lạc, giờ làm việc của cơ sở PKNT đó
(card visit của cơ sở nếu có)

• Giải thích, xin số điện thoại để liên lạc và lấy chữ ký chấp thuận cho phép
cung cấp số liên lạc này cho nhân viên y tế thôn bản hoặc nhân viên đồng
đẳng hỗ trợ liên lạc khi cần

• Khuyên KH nên mang theo giấy tờ tùy thân và 2 ảnh 3 *4 để thuận tiện làm
thủ tục nếu cần

</div>
<span class='text_page_counter'>(14)</span><div class='page_container' data-page=14>

<b>Nội dung tư vấn về tầm quan trọng của việc nhận/biết kết quả XN </b>
<b>khẳng định:</b>

KH

➢ được tư vấn và chuyển gửi dịch vụ chăm sóc điều trị kịp thời
và các dịch vụ hỗ trợ phù hợp khác

Nếu

➢ nhiễm, cần biết để điều trị sớm - giúp cải thiện sức khỏe,
kéo dài tuổi thọ; giảm chi phí thuốc men, khám chữa bệnh và
nằm viện

Chủ

➢ _{động có kế hoạch chăm sóc sức khỏe phù hợp cho bản thân}

và người thân và các kế hoạch tương lai khác
Có

➢ _{biện pháp giảm thiểu nguy cơ lây truyền giúp bảo vệ bản thân}

và bạn tình/con cái

</div>
<span class='text_page_counter'>(15)</span><div class='page_container' data-page=15>

<b>MẪU PHIẾU CHUYỂN GỬI KH TỚI PKNT</b>

<i><b>(Lưu ý: </b></i>
<i>Nếu </i>
<i>chuyển </i>
<i>người để </i>
<i>làm khẳng </i>
<i>định, </i>
<i>KHÔNG </i>
<i>ĐƯỢC GHI </i>
<i>bất cứ loại </i>
<i>kết quả </i>
<i>nào trên </i>
<i>phiếu này </i>
<i>vì sàng lọc </i>

ĐƠN VỊ CHUYỂN
Tên đơn vị:

Địa chỉ:
Điện thoại liên hệ:

ĐƠN VỊ NHẬN
Tên đơn vị:

Địa chỉ:

Điện thoại liên hệ:
PHIẾU CHUYỂN GỬI
(LIÊN 1- giữ lại tại cơ sở TVXNHIV)
Kính gửi:

Mã số/Tên khách hàng:
Lý do chuyển gửi:

 1. Khám theo dõi và điều trị
 2. Điều trị các bệnh LNQĐTD
 3. Điều trị lao

 4. Phịng ngừa lây truyền mẹ-con
 5. KHHGĐ

 6. Chăm sóc y tế khác
 7. Giáo dục đồng đẳng
 8. Nhóm hỗ trợ
 9. Cai nghiện cộng đồng

 10. Lấy máu, xét nghiệm khẳng định HIV

Khác, đề nghị ghi rõ: ………
Ngày chuyển gửi: _ _ _ _ /ngày _ _/năm _ _ _ _

Người chuyển gửi
(ký, ghi rõ họ tên)

Xin vui lịng thơng báo qua điện thoại khi khách đến cơ sở anh/chị, và gửi lại cho chúng tôi phiếu phản hồi (sau khi điền
thông tin dưới đây)

Ngày nhận khách hàng: _ _ _ _ /ngày _ _/năm _ _ _ _
Người nhận

(ký, ghi rõ họ tên)
ĐƠN VỊ CHUYỂN

Tên đơn vị:
Địa chỉ:
Điện thoại liên hệ:

ĐƠN VỊ NHẬN
Tên đơn vị:

Địa chỉ:
Điện thoại liên hệ:
PHIẾU CHUYỂN GỬI

</div>
<span class='text_page_counter'>(16)</span><div class='page_container' data-page=16>

<b>5. LIÊN KẾT HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG CĨ KẾT QUẢ</b>

<b>KHẲNG ĐỊNH DƯƠNG TÍNH</b>

<i><b>Thực hiện theo</b></i> <i><b>“Quy trình chuyển gửi KH Dương tính điều trị HIV và theo dõi</b></i>

<i><b>chuyển gửi”</b><b>. Lưu ý: </b></i>

 Xin thông tin liên lạc của mọi khách hàng (tốt nhất là số điện thoại di động
nếu có), xin chấp thuận chia sẻ thông tin cho y tế thôn bản hoặc TCCĐ để
hỗ trợ

 Sử dụng công cụ hỗ trợ tư vấn qua điện thoại, gọi điện cho KH để thuyết

phục KH đăng ký điều trị HIV

 _{Cập nhật vào hệ thống theo dõi chuyển gửi của riêng cơ sở mình ngày}
khách hàng đăng ký vào cơ sở điều trị.

</div>
<span class='text_page_counter'>(17)</span><div class='page_container' data-page=17>

<b>TÓM TẮT</b>



Liên kết chặt chẽ với các chương trình TCCĐ là yêu cầu đối

với cơ sở HTC, mỗi chương trình TCCĐ có biểu mẫu quản lý

riêng – cần HTC phối hợp điền và phản hồi để quản lý và hỗ

trợ khách hàng



_{2 hình thức hỗ trợ xét nghiệm khẳng định: chuyển mẫu và}

chuyển người



Liên kết hỗ trợ:

• _{Xin điện thoại liên lạc}

</div>
<span class='text_page_counter'>(18)</span><div class='page_container' data-page=18></div>

<!--links-->