Báo cáo thực tập tốt nghiệp tại bệnh viện đa khoa và trạm y tế xã (NGÀNH y dược)

Báo cáo thực tập tốt nghiệp

LỜI NĨI ĐẦU
Có nhà Triết học đã từng nói:
“ Khi có sức khoẻ ta có ngàn ước mơ
Khi khơng có sức khoẻ ta chỉ có một ước mơ là sức khoẻ”
Đã bao đời nay người ta thường nói sức khoẻ là quan trọng nhất vì “ Có sức khoẻ
là có tất cả ”. Cuộc đời như một dịng sơng, nếu muốn đi trên dịng sơng đó để thực
hiện được những ước mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình
những hành trang cho riêng mình như: Nghị lực, tài năng, trí thức. Nhưng có một
hành trang ln là động lực làm nên tất cả những hành trang ấy mà không ai có thể
thiếu được đó là “Sức khoẻ”.
Đúng vậy sức khoẻ là tài sản vơ giá mà tạo hố đã ban tặng cho mỗi con người.
Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá- xã hội, nâng cao
chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và gia đình. Khi khơng có sức khoẻ thì thành
cơng gì đó cũng chỉ là hư vơ, để biến các hư vơ đó thành hiện thực, là phần trọng
trách khơng thể thiếu của ngành y tế.
Chính vì như vậy từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khốc trên mình chiếc áo Blue
trắng để có thể trở thành một nhân viên của ngành y, để góp phần nhỏ bé nào đó phục
vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Và giờ đây em đang thực hiên ước mơ đó.
Là một người y sỹ như em sẽ khơng ngừng phấn đấu tìm tịi, học hỏi các kỹ năng
từ các anh chị đồng nghiệp đi trước để nâng cao tay nghề, và có thái độ - trách nhiệm
cao trong cơng việc. Trong đó quan trọng hơn là phải có phẩm chất, đạo đức tốt, tinh
thần trách nhiệm cao, ln trung thực và chính xác, để phấn đấu vươn lên làm tốt lời
dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”. Các y sỹ hiện nay khơng cịn là trợ tá phục
tùng theo sự chỉ đạo của bác sỹ. Mà họ đã đủ khả năng làm việc độc lập, chủ động
khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người
bệnh.
Đối với mục tiêu đào tạo y sỹ với đầy đủ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp.
Từ nhu cầu thực tế, trường trung học y tế Hà Tây trước kia và nay là trường Cao đẳng
Y Tế Hà Đông với bề dầy 52 năm thành lập đã đào tạo ra nhiều thế hệ y tế, điều

dưỡng viên có kỹ năng và tay nghề cao đã và đang làm việc tại nhiều cơ sở y tế trên
toàn quốc. Hiện nay trường đang đào tạo ra những y sỹ, nữ hộ sinh, điều dưỡng viên

1


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Trung học và Cao đẳng có kiến thức – kỹ năng – đạo đức – trách nhiệm cao để cống
hiến sức lực, trí tuệ, cơng tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ tồn diện cho
cộng đồng.
Là học sinh Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông với em là niềm vui, niềm tự hào. Ban
đầu thật khó khi phải làm quen với những tiết học của ngành y. Nhưng với sự giúp đỡ,
chỉ bảo tận tình của thầy cơ giáo cùng với lịng quyết tâm của bản thân em đã vượt
qua nững khó khăn đó. Đến nay sau 2 năm học tập tại trường em đã có vốn kiến thức
cho riêng mình, kỳ thi tốt nghiệp sắp tới là vượt qua thử thách để kiểm chứng kết quả
học tập của bản thân em trong 2 năm qua.
Bước chân vào cuộc sống mới sẽ rất nhiều khó khăn, thử thách địi hỏi bản thân em
nói riêng và học sinh ngành y sỹ nói chung phải tự trang bị cho mình kiến thức, kỹ
năng vững vàng và lịng say mê nghề nghiệp, đặc biệt phải có lòng yêu thương để
vượt qua mọi thử thách nhằm giúp chúng em chuẩn bị tốt hành trang đó và có cơ hội
gần gũi với cộng đồng.
Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp y sỹ 2A
chúng em đi thực tế tại hai cơ sở:
1. Bệnh viện đa khoa huyện Đan Phượng.
2. Trạm y tế xã Thượng Mỗ- Đan phượng.
Qua 5 tuần đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt q trình đi thực
tế tại 2 cơ sở trên.
Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và cịn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp
chun mơn,việc hồn thành thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm

khuyết của bản thân. Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cơ giáo, các
cơ chú cán bộ công nhân viên y tế. Đồng thời em cũng kính mong các thầy cơ giáo bỏ
qua những thiếu sót khuyết điểm đó.
Em rất cảm ơn bạn bè xung quanh đã đóng góp ý kiến giúp em hồn thành tốt bản báo
cáo này.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội Ngày

2


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Mục Lục
Lời nói đầu.............................................................................................................
2
Phần I: Cơ cấu chức năng, hoạt động của bệnh viện huyện Đan Phượng.......
5
1. Cơ cấu.................................................................................................................
5
2. Chức năng nhiệm vụ hoạt động của bệnh viên...............................................
8
Phần II: Cơ cấu chức năng, nhiệm vụ, hoạt động của trạm y tế Thượng Mỗ
.................................................................................................................................
12
1. Cơ cấu.................................................................................................................
12
2. Chức năng nhiệm vụ.........................................................................................
14
Phần III: Chỉ tiêu tay nghề...................................................................................

16
I. Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại bệnh viện Đan Phượng...................................
16
1. Chỉ tiêu...............................................................................................................
16
2. Nhận xét..............................................................................................................
19
II. Chỉ tiêu tay nghề, nhận xét tại trạm y tế xã Thượng Mỗ..............................
21

3


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

1. Chỉ tiêu...............................................................................................................
21
2. Nhận xét..............................................................................................................
22
Phần VI: Kiến nghị và hướng giải quyết.............................................................
25
1. Bệnh viện huyện Đan Phượng..........................................................................
25
2. Trạm y tế xã Thượng Mỗ..................................................................................
26
Phần V: Kết luận chung........................................................................................
28
Phần VI: Lời cảm ơn.............................................................................................
30
Phần VII: Đánh giá................................................................................................

32

4


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

PHẦN I
*************

CƠ CẤU CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN
ĐAN PHƯỢNG
I:Cơ cấu chức năng nhiêm vụ hoạt động của bệnh viện huyện Đan Phượng ( thời
gian từ 08/07/2011 – 26/07/2013)
1. Cơ cấu
Ra khỏi cánh cổng trường thân yêu, nơi dừng chân đầu tiên của chúng em trong
chuyến đi thực tế là Bệnh viện đa khoa huyện Đan Phượng. Để chúng em có thể tìm
tịi, học hỏi, bổ sung kiến thức tại bệnh viện tuyến huyện..
Đan Phượng là một huyện nhỏ của thành phố Hà Nội, nằm ở phía tây bắc trung tâm
thành phố Hà Nội, tại khoảng giữa của trục đường quốc lộ 32 từ trung tâm Hà Nội
đi Sơn Tây. Bệnh viện nằm tại Thị Trấn Phùng, Đan Phượng, Hà Nội là nơi bn bán
phát triển kinh tế- xã hội- chính trị mạnh của huyện.


Phía Đơng giáp :

xã Tân Hội- cụm cơng nghiệp Phùng.



Phía Tây giáp :

xã Song Phượng.



Phía Nam giáp :

bến xe Phùng- quốc lộ 32.



Phía Băc giáp

xã thượng Mỗ.

:

Tồn huyện có 15 xã, thị trấn thuận tiện cho việc khám chữa bệnh cho người dân
trong vùng.
Bệnh viện Đan Phượng được xây dựng năm 1966, trải qua 47 năm xây dựng và
phát triển, Bệnh viện đa khoa huyện Đan Phượng là bệnh viện mới lên hạng 2, quy
mô 200 giường. Hệ thống của bệnh viện bao gồm:


01 giám đốc ( BS: Nguyễn Văn Trung)



02 phó giám đốc (BS: Bùi Văn Sơn, Quách Duy Kỷ)

1) Tổ chức nhân sự của viện gồm có:

5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Bác sĩ chuyên khoa cấp I : 9 người.
- Bác sĩ chuyên khoa cấp II : 1 người.
- Bác sĩ : 29 người.
- Nhân viên phục vụ : 2 người.
- Lái xe : 2 người.
- Điều dưỡng đại học : 8 người.
- Điều dưỡng cao đẳng : 4 người.
- Nhân viên kỹ thuật : 4 người.
- Trung cấp : 57 người.
- Y sĩ : 8 người.
- Kỹ thuật viên y đại học : 2 người.
- Kỹ thuật viên y trung cấp : 7 người.
Và các nhân viên khác. .
2) Các phòng chức năng.
- Phòng kế hoạch tổng hợp.
- Phịng điều dưỡng.
- Phịng hành chính tổ chức.
- Phịng tài chính kế tốn.
3) Các khoa:
- Khoa khám bệnh.
- Khoa hồi sức cấp cứu.
- Khoa nội tổng hợp.

- Khoa truyền nhiễm
- Khoa y học cổ truyền.
- Khoa nhi.
- Khoa ngoại.
- Khoa phụ sản.
- Khoa chẩn đốn hình ảnh.
- Khoa xét nghiệm
- Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.
- Khoa dược.

6


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Tất cả các nhân viên đều được phân bố về các khoa phòng hợp lý theo đúng chức
năng, nghề nghiệp của mình, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân đến khám và chữa
bệnh.
Là bệnh viện hạng II, bệnh viện Đan Phượng có cơ sở hạ tầng tương đối khang
trang, với những khu nhà 5 tầng và 2 tầng. Đi thẳng theo cổng phụ vào 50m là khoa
phòng khám ở tầng 1, tầng 2 là khoa truyền nhiễm. Bên phải là dãy nhà 2 tầng mới
xây khang trang sạch sẽ là khoa chẩn đốn hình ảnh. Đi theo hành lang sanh bên trái
30m sẽ đến dãy nhà 2 tầng gồm khoa ngoại và khoa sản. Phía trước khoa ngoại sản là
hội trường lớn chung của viện mới được khánh thành. Từ cổng chính đi vào ngay
trước mặt chúng em là dãy nhà 5 tầng mới xây rộng lớn và hiện đại. Trong đó chia
thành các khoa Tầng1 là khoa hồi sức tích cực, Tầng 2 là khoa Nhi, Tầng 3 là khoa
Nội, tầng 4 là khoa Đơng y, phục hồi chức năng. Bên phải tịa nhà 5 tầng là dãy nhà 2
tầng chưa các phòng chức năng, phịng giám đốc và phó giám đốc. Bên trái tòa nhà 5
tầng là khoa Dinh Dưỡng nhà ăn. Khu ở giữa là khoảng sân rộng có nhiều cây xanh và
ghế đá dành cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân nghỉ ngơi thư giãn …Bệnh viện

đang trong quá trình tu sửa và xây dựng mới với khuôn viên sạch sẽ, hiện đại, thoáng
mát được trang bị đầy đủ các thiết bị, máy móc y tế hiện đại, các khu phụ trợ, cùng
với hệ thống xử lý chất thải lỏng, lò đốt chất thải rắn y tế độc hại … Để đáp ứng được
nhu cầu khám chữa bệnh, cấp cứu, điều trị và là điểm đến tin cậy cho bệnh nhân, bệnh
viện đã đầu tư nhiều thiết bị máy móc hiện đại, kết hợp với việc chú trọng đào tạo,
nâng cao trình độ chun mơn cho cán bộ và phát triển nguồn nhân lực. Nguồn nhân
lực còn thiếu, nhất là đội ngũ bác sĩ, bệnh nhân đông, áp lực công việc nặng nề nhưng
bằng nhiệt huyết và tấm lòng của người thầy thuốc nơi đây đã không quản ngày đêm
tận tình bên giường bệnh, chia sẻ, giúp người bệnh vượt qua những căn bệnh hiểm
nghèo. Thái độ niềm nở, ân cần, phục vụ tận tình của đội ngũ cán bộ y bác sĩ thực sự
làm bệnh nhân hài lòng và tin tưởng. Các trang thiết bị y tế cận lâm sàng được đưa
vào sử dụng và phát huy hiệu quả tích cực. Nhiều kỹ thuật mới, tiên tiến được áp
dụng, nhờ đó nhiều loại bệnh nặng trước đây phải chuyển lên tuyến trên, nay đã thực
hiện tốt tại bệnh viện. Song song với việc triển khai thực hiện tốt công tác khám chữa
bệnh, bệnh viện đã triển khai thực hiện có hiệu quả cuộc vận động “Học tập và làm
theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh”, nâng cao y đức và quy tắc ứng xử của cán bộ

7


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

y tế, phát động các phong trào thi đua. Nhờ đó, đơn vị đã có sự chuyển biến rõ nét về
nhận thức tư tưởng cũng như hành động, xuất hiện nhiều tấm gương y, bác sĩ tận tâm,
tận tụy với người bệnh, tinh thần thái độ phục vụ ân cần, nhã nhặn được người bệnh
tin yêu
Cảm nhận đầu tiên trong em đến bệnh viên là nền nếp làm việc đúng giờ đều đặn,
nhân viên trong bệnh viện đều làm việc với tinh thần và trách nhiệm cao, tận tụy trong
công việc với khẩu hiệu:
“Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở,

Bệnh nhân ở đón tiếp nhiệt tình,
Bệnh nhân về dặn dị chu đáo.”
Và đặc biệt mọi nhân viên đều phấn đấu trong công việc khám và chữa bệnh theo
lời dạy của Bác Hồ “Lương Y Như Từ Mẫu”.
2. Chức năng nhiệm vụ
 Xây dựng kế hoạch phát triển y tế hàng năm của huyện và tổ chức thực hiện kế
hoạch đã được phê duyệt
 Thực hiện các nhiệm vụ về khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, dự phòng, kết

hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc, tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh,
phòng chống sốt rét, bướu cổ, quản lý thai sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em,
nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật và KHHGĐ, cung ứng thuốc đặc biệt là thuốc thiết
yếu cho cộng đồng, chỉ đạo kiểm tra hướng dẫn các hoạt động về chuyên môn nghiệp
vụ của các đơn vị công, nông, lâm nghiệp, trường học, xí nghiệp, cơ quan…đóng trên
địa bàn nhằm làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
 Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, dược, vật tư trang thiết bị y tế huyện và cơ sở.
 Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành luật pháp trong

hoạt động y tế nhà nước và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn, theo
các quy định của nhà nước và sự phân cấp của tỉnh.
 Xây dựng củng cố mạng lưới y tế từ huyện đến xã phường, thị trấn, thôn ấp, làng

bản…và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ đối với các
trạm y tế cơ sở.

8


Báo cáo thực tập tốt nghiệp
 Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế, đảm bảo cơ cấu hợp lý,

thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũ cán bộ trong huyện.
 Tổng kết việc ứng dụng những tiến bộ khoa học kĩ thuật trong cơng tác khám chữa

bệnh, dự phịng và phong trào y tế cơ sở để phổ biến áp dụng.
 Chủ trì phối hợp với các ngành đồn thể, quần chúng trong huyện để làm công tác

truyền thông giáo dục sức khỏe và tham gia các hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe
nhân dân.
 Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn khác do ủy ban nhân dân huyện và sở y tế giao.

Được sự giúp của sở y tế Hà Nội- Đảng ủy,ủy ban nhân dân huyện Đan Phượng,
bệnh viện luôn hoạt động theo đúng chức năng nhiệm vụ của mình, cấp cứu khám
chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, quản lý tài chính
và hợp tác quốc tế.
Trong thời gian 4 tuần tại bệnh viện điểm dừng chân của chúng em là khoa Nội và
khoa Ngoại.
Với lượng bệnh nhân khá đông nhưng với lịng say mê nghề nghiệp cùng với trình
độ chun môn cao và tinh thần trách nhiệm đội ngũ y bác sỹ, nơi đây ln hồn
thành nhiệm vụ một cách xuất sắc.
Khoa Nội:
Nằm ở tầng 3 khu nhà 5 tầng mới xây, khoa Nội là một khoa khá khang trang sạch
sẽ, có phịng vệ sinh khép kín trong mỗi phịng bệnh. Trong khoa có tổng cộng 6
buồng bệnh với khoảng 40 giường bệnh. Khoa cịn có 1 phịng hành chính- cấp cứu,
1 phòng tiêm, 1 phòng dành cho sinh viên thực tập, 1 phòng trưởng khoa, 1 phòng
điều dưỡng trưởng.
Trong khoa có tổng cộng 12 nhân viên bao gồm;
- 1 bác sĩ trưởng khoa,
- 1 bác sĩ phó khoa,
- 1 bác sĩ hợp đồng,

- 7 điều dưỡng,
- 1 điều dưỡng hợp đồng,
- 1 hộ lý.
Khoa được trang bị bình oxy, máy hút đờm dãi …

9


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Thời gian làm việc:
 Buổi sáng làm việc từ 7h30 đến 11h30
 Buổi chiều lam việc từ 13h30 đến 16h30
Khoa Ngoại:
Nằm tại tầng 1 của dãy nhà 2 tầng với quy mô 5 buồng bệnh, 1 phịng khám ngoại, 1
phịng tiểu phẫu, 1 phịng bó bột, 1 phịng tiêm, 1 phịng hành chính
- Nhân sự tại khoa có: 13 nhân viên bao gồm:
- 1 bác sĩ trưởng khoa,
- 1 bác sĩ phó khoa,
- 2 bác sĩ ,
- 7 điều dưỡng ,
- 1 y sĩ ,
- 1 hộ lý,
- Ngồi ra cịn có 1 nhân viên hợp đồng.
Thơi gian làm việc:
 Buổi sáng làm việc từ 7h30 đến 11h30
 Buổi chiều lam việc từ 13h30 đến 16h30
Tất cả cán bộ nhân viên trong bệnh viện nói chung cũng như trong khoa nói riêng
đều đi làm rất đúng giờ, chấp hành nghiêm nọi qui của bệnh viện, các nhân viên đều
có tinh thần trách nhiệm cao, có thái độ đúng mực với người bệnh, có ý thức nghề

nghiệp cởi mở hết lịng vì người bệnh.
Nhóm chúng em gồm 10 người được phân công phụ trách buồng bệnh và được
thực hiện như 1 nhân viên trong khoa. Chúng em được sự chỉ đạo giúp đỡ hướng dẫn
tận tình của các cô,các anh chị trong khoa, tạo mọi điều kiện cho chúng em trong
công việc. Chúng em đã cùng các y, bác sỹ đi khá bệnh, chẩn đoán, kê đơn điều trị.cơ,
bên cạnh đó chúng em được nghe và sử dụng các máy móc trong khoa như bình thở
oxy, máy hút đờm dãi,…Tham gia công tác vệ sinh bệnh viện, vệ sinh khoa phòng.
Tại đây chúng em được học tập và làm việc trong mơi trường đồn kết thân ái, sự
nhiệt tình nghiêm túc, tinh thần trách nhiệm cao trong công việc. Các loại sổ sách
bệnh án được ghi chép cẩn thận chính xác, cơng tác khám chữa bệnh được đưa lên

10


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

hàng đầu. Ngoài ra chúng em còn tham gia thực hiện thao tác kỹ thuật tại Khoa Ngoại
Tổng Hợp nhằm hoàn thành chỉ tiêu học tập cho bản thân.
Tóm lại sau 3 tuần tại khoa Nội và khoa Ngoại đã tạo điều kiện cho chúng em được
học tập nâng cao tay nghề, trao đổi chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp của người cán
bộ y tế, giúp em có thêm kinh nghiệm thực tiễn và hồn thành tốt chỉ tiêu học tập nhà
trường đề ra.
Qua 5 tuần thực tế đã làm cho em hiểu và yêu quý tôn trọng con người nơi đây. Em
đã phần nào hiểu được về ngành mà mình đã theo. Em thấy mình thật hạnh phúc khi
đươc khốc trên mình chiếc áo Blue trắng, mang trên mình nhiệm vụ cao cả là khám
chữa bệnh cho mọi người.
Nhờ có chuyến đi thực tế này em đã đươc trưc tiếp, tiếp xúc khám, chẩn đốn, kê
đơn, điều trị mà mình được học tâp tai trường trên người bệnh và nâng cao trình độ
chun mơn về nghề nghiệp. Chia tay mảnh đất này và con người nơi đây, em thấy
bồi hồi xúc động và thầm cảm ơn họ vì những gì mà mọi người đã mang lại cho em.

11


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

PHẦN II
*************

CƠ CẤU CHỨC NĂNG HOẠT ĐỘNG CỦA TRẠM Y TẾ XÃ
THƯỢNG MỖ
I. Cơ cấu chức năng,nhiệm vụ hoạt động của trạm y tế xã Thượng Mỗ (thời gian
từ 29/07/2013 – 09/08/2013 )
1. Cơ cấu:
2. Chức năng nhiệm vụ của trạm
1. GDSK cộng đồng, phát thanh nói chuyện tổ chức các đồn thể tham gia GDSK
xã hội, nội dung tuyên truyền các chương trình TCMR, CDD, ARI
2. Dinh dưỡng điều tra theo dõi tình hình thể lực trẻ em tỷ lệ suy DD giảm từ 0-5
tuổi
3. Nước sạch và thanh khiết, môi trường điều tra hệ thống 3 công trinh vệ sinh
tuyên truyền giáo dục vệ sinh
4. Bảo vệ bà mẹ trẻ em, KHHGD, tuyên truyền phòng chống 5 tai biến sản
khoa,khám và quản lý thai phụ, đỡ đẻ thường,thu thập điều tra và các số liệu tổ
chức,thực hiên vệ sinh đẻ có kế hoạch điều trị cho trẻ em
5. Tiêm chủng lập kế hoạch thực hiên,theo dõi kế hoạch đánh giá hiệu quả của
quá trình TCMR
6. Phịng chóng các bệnh dịch đang lưu hành tại địa phương
7. Chữa bệnh và các vết thương thông thường
8. Cung cấp thuốc thiết yếu,tìm vốn thuốc tổ chức quầy bán thuốc
9.Quản lý sức khỏe

10.Kiên toàn mạng lưới y tế cơ sở,đủ số lượng cán bộ cần thiết,có kế hoạch bồi
dưỡng nâng cao trình đọ chun mơn
Qua 2 tuần thực tập tại trạm không phải là thời gian dài nhưng nó cũng đủ để
chúng em rút ra nhiều kinh nghiệm và bài học quý giá. Cùng với lòng nhiệt tinh và
thái độ nghiêm túc của các cán bộ, trạm y tế xã Thượng Mỗ không ngừng nâng cao

12


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

phương pháp điều trị, trạm đã thu hút nhiều bệnh nhân đến khám và điều trị. Tuy
rằng trạm y tế chỉ là một nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, những thiết
bị phục vụ cho việc khám và chữa bệnh đang còn hạn chế nhưng em thấy trạm đã rất
cố gắng trong việc bảo toàn chữa trị cho bệnh nhân hợp lý và an tồn, khơng để xảy
ra tình trạng nguy hiểm cho người bệnh. Tất cả những điều đó đã củng cố them niềm
tin và lòng say mê sự nghiệp trong em.

13


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

PHẦN III
*************

CHỈ TIÊU TAY NGHỀ
II:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại bệnh viện Đan Phượng.
1.Chỉ tiêu
Sau 3 tuần tại Khoa Nội và Khoa Ngoại em thấy kiến thức của mình được mở rộng

thêm rất nhiều, hành trang kiến thức của em mang theo đến nay đã phong phú và đầy
đủ hơn. Làm được điều đó là nhờ sự giúp đỡ nhiệt tình của các cơ chú, anh chị trong
bệnh viện, đặc biệt là các cô chú anh chị trong khoa.
Dưới đây là bảng tổng kết tồn bộ cơng việc mà em đã làm được trong 3 tuần tại
bệnh viện Đan Phượng.
Bảng chỉ tiêu tay nghề tại bệnh viện huyện Đan Phượng.
2. Chỉ tiêu tại khoa Nội:

STT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nội dung thực tập
Thăm khám xác định triệu chứng
bệnh Tim mạch
Thăm khám xác định triệu chứng
bệnh Hô hấp
Thăm khám xác định triệu chứng
bệnh Tiêu hóa
Thăm khám xác định triệu chứng
bệnh Tiết niệu
Thăm khám xác định triệu chứng

bệnh Thần kinh
bệnh Bạch huyết
bệnh Biếu cổ
bệnh Cổ chướng
liệt nửa người, liệt mặt
Thăm khám xác định triệu chứng
đau thần kinh tọa

14

Chỉ

Thực

Đạt

tiêu

hiện

(%)

2

5

150

2

6

300

2

5

150

2

4

170

2

2

2
1
2
2

0
2
0
0

0
200
0
0

2

2

200

Ghi chú

Khơng có
Khơng có
Khơng có


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

11
12

Thăm khám xác định triệu chứng
bệnh cơ xương khớp, vận động
Thăm khám toàn thân người bệnh

13

nội khoa

Làm và bình bệnh án
Truyền thơng tư vấn giáo dục sức

14

khỏe cho người bệnh và gia đình

2

6

300

5

5

100

8

5

60

5

5

100

của họ

Bệnh
tiết niệu

Bệnh
cổ
chướng

Bệnh
tiêu hóa

Bệnh
bạch
huyết

Bệnh
hơ hấp

Bệnh
bướu
cổ.

Bệnh
tim
mạch

Bệnh
liệt nửa

người,
liệt mặt.

Bệnh
đau
thần
kinh tọa

Bệnh
cơ
xương
khớp

Bệnh
thần
kinh

Thăm
khám
tồn
thân
(nội
khoa)

Bình
bệnh án

Tư vấn
GDSK
cho

người
bệnh và
người
nhà

Ghi chú:

H. Biểu đồ chỉ tiêu khoa Nội

2. Chỉ tiêu tại khoa Ngoại

STT Nội dung thực tập

Chỉ tiêu

15

Thực
hiện

Đạt (%)

Ghi chú


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

1
2
3

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Thăm khám, phát hiện triệu
chứng các bệnh tại khoa.
Chuẩn bị người bệnh trức khi
phẫu thuật.
Chăm sóc người bệnh sau khi
phẫu thuật.
Băng bó vết thương, bó bột.
Kiến tập tại phòng mổ.
Thăm khám, xác định triệu
chứng bệnh viêm ruột thừa cấp.
Thăm khám, xác định triệu
chứng viêm phúc mạc.
Thăm khám, xác định triệu
chứng thủng dạ dày.
Thăm khám, xác định triệu
chứng tắc mật, giun chui ống
mật.

Thăm khám, xác định triệu
chứng tắc ruột, lồng ruột.
Thăm khám toàn thân người
bệnh sỏi thận, sỏi bàng quang.
Thăm khám xác định triệu
chứng của bong gân, trật khớp.
Thăm khám xác định triệu
chứng của gãy xương.
Làm và bình bệnh án nhi khoa.
Truyền thơng, tư vấn, giáo dục
sức khỏe cho người bệnh và gia
đình của họ.

5

8

175%

2

2

100%

2

2

100%

2

2

100%

2

4

200%

2

4

200%

1

1

100%

1

0

0%

2

0

0%

2

3

150%

2

1

50%

2

1

50%

5

3

75%

5

5

100%

5

5

100%

16

Khơng
có bệnh
nhân
Khơng
có bệnh
nhân


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

TKPHTC
các
bệnh
tại
khoa

Ngoại

Chuẩn
bị BN
trước
phẫu
thuật

CS –
BN
sau
phẫu
thuật

Băng
bó vết
thương,
bó bột

Kiến
tập
tại
phịng
mổ

TK –
XDTC
viêm
ruột
thừa

cấp

TK –
XDTC
viêm
phúc
mạc

TK –
XDTC
thủng
dạ
đây

TK
–
XDTC
tắc
mật,giun
chui ống
mật

TK
–
XDTC
tắc
ruột,
lồng
ruột

TK –
TT –
BN
sỏi
thận
sỏi
bàng
quang

TK –
XDTC
bong
gân,
trật
khớp

TK –
XDTC
của
gãy
xương

Bình
bệnh
án
ngoại
khoa

Tư
vấn

GDSK
cho
BN &
Gia
đình
họ

Ghi chú:

H. Biểu đồ chỉ tiêu khoa Ngoại

2:Nhận xét:
Sau 3 tuần đi thực tế tại bệnh viện huyện Đan Phượng, em đã học hỏi được nhiều
kinh nghiệm kiến thức trên lâm sàng. Bên cạnh đó em thấy một số vấn đề cần được
chú ý, em xin đưa ra một số ý kiến sau:
* Điểm mạnh
- Để có một bệnh viện ln đạt danh hiệu xuất sắc trong nhiều năm qua. Đó là sự chỉ
đạo đung đắn của ban chỉ đạo bệnh viện của đảng ủy, của sở y tế một vai trò quan
trọng và thành tích ấy là tinh thần làm việc có ngun tắc tinh thần trách nhiệm cao
của tồn thể y , bác sĩ cũng như cán bộ nhân viên trong bệnh viện.
- Đến với bênh viện em làm quen ngay với lề nếp lam việc quy định của nhà nước.
- Những ngày nghỉ khoa đều có nhân viên trực 24/24h, hàng ngày cứ 7h30 là toàn bộ
nhân viên cán bộ của bệnh viện thuộc các khoa giao ban để đánh giá nhận xét công

17


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

việc chưa làm được tứ hơm trước, phân cơng việc hàng ngày ,khơng khí của buổi giao

ban khá sôi nổi , mội người đều cổi mở rút ra kinh nghiệm, thiếu sót kể cả những sai
lầm để cùng nhau sủa chữa,học hỏi nâng cao tay nghề,y đức của người thầy thuốc.Khi
ban giao xong các bác sỹ đến từng buồng bệnh khám và ra y lệnh điều trị.
- Hồ sơ bệnh án,sổ sách cấp và lĩnh thuốc được viết đầy đủ rõ ràng và cẩn thận,hàng
ngày làm phiếu công khai thuốc,dụng cụ y tế tiêu hao của từng bệnh nhận và có ký
nhận đầy đủ của bệnh nhân.
- Thực hiện làm thủ thuật và phát thuốc cho bệnh nhân,thực hiện 3 kiểm tra 5 đối
chiếu trước khi làm. Hướng dẫn bệnh nhân cẩn thận,cho bệnh nhân dùng thuốc,đảm
bảo vơ khuẩn trong q trình làm thủ thuật.
- Các loại rác thải được phân loại theo đúng qui định.
- Cơng tác vệ sinh khoa phịng hàng ngày được các hộ lý thực hiện đầy đủ sạch sẽ.
* Điểm yếu
- Do còn nhiều thiếu bác sỹ nên việc phân trực chưa được hợp lý, bác sĩ khoa này con
trực cho khoa khác.
- Số giường bệnh chưa đáp ứng được nhu cầu điều trị bệnh nội chú cho bệnh nhân.
- Trang thiết bị máy móc phục vụ chẩn đốn và điều trị cịn thiếu gây khó khăn trong
điều trị và chẩn đốn.
- chưa đáp ứng được mơ hình chăm sóc sức khỏe toàn diện.
- Việc sử lý rác thải bệnh viện chưa được hợp lý.
- Hệ thống cấp thoát nước của bệnh viện chưa đồng bộ.
- Tại khoa vẫn chưa làm được quy định giờ thăm nuôi bệnh nhân.
Sáng từ 11h-13h
Chiều từ 17h-19h
ảnh hưởng đến việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
Trên đây là những điểm cịn hạn chế của bệnh viện, hạn chế nàycó phần nào đó ảnh
hưởng đến quy trình điều trị của bệnh viện. Vì vậy em mong muốn những hạn chế này
sẽ được khắc phục trong thời gian sớm nhất, và điểm mạnh được phát huy, duy trì, và
phát triển.
II:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại trạm y tế xã Thượng Mỗ

18


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

1.Chỉ tiêu
Sau 2 tuần tại trạm y tế xã Thượng Mỗ em thấy kiến thức của mình được mở rộng
thêm rất nhiều, hành trang kiến thức của em mang theo đến nay đã phong phú và đầy
đủ hơn. Làm được điều đó là nhờ sự giúp đỡ nhiệt tình của các cơ chú, anh chị trong
trạm.
Dưới đây là bảng tổng kết tồn bộ cơng việc mà em đã làm được trong 2 tuần tại
trạm y tế Thượng Mỗ.

Bảng chỉ tiêu tay nghề tại trạm
STT
1

Néi dung thực tập tại
trạm y tế
Tìm hiểu cộng đồng dể

Chỉ

Thực

Đạt

Ghi

tiêu

1

hiện
1

%
100

chú

1

1

100

2

4

200

thu thập thông tin, lựa chọn
vấn đề sức khoẻ cần giải
2

quyết
Lập kế hoạch truyền thông
GDSK để giải quyết những
vấn đề sức khoẻ đà đợc xác

3

định
Thực hiện các hoạt động
truyền thông giáo dục sức
khoẻ theo kế hoạch
Khám chữa bệnh cho nhân

Có

dân tại trạm y tế và tại gia

tham
gia

5

đình.
Tham gia các chơng trình y

2

2

100

6

tế tại địa phơng

Ghi chép, sổ sách, hồ sơ

5

12

240

4

sức khoẻ và biểu mẫu tại
trạm y tế.

19


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

7

T vÊn híng dÉn ngêi bƯnh

2

3

150

vµ ngêi nhµ cđa hä vỊ sư
dơng thc thiÕt u và

thuốc y học cổ truyền khi
đến khám chữa bệnh tại
trạm y tÕ.

Thu thập

Lập kế

Thực hiện

Tham gia

Ghi chép

Tư vấn

thơng tin

hoạch

truyền

chương

sổ bệnh

hướng

truyền

thơng

trình Y tế

án

dẫn người

thông

bệnh

Ghi chú:

H. Biểu đồ chỉ tiêu tại xã Thượng Mỗ.
2.Nhận xét
Thời gian 4 tuần thực tập tại trạm y tế xã Thượng Mỗ em đã phần nào nắm khá rõ
về tình hình hoạt động và cơ cấu tổ chức cũng như công tác khám bệnh nơi đây, em

20


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

đã học hỏi được nhiều kinh nghiệm kiến thức trên lâm sàng. Bên cạnh đó em thấy một
số vấn đề cần được chú ý. Dưới đây cá nhân em dưa ra một vài nhận xét về những
điểm mạnh, yếu những tồn tại cần khắc phục của trạm.
* Điểm mạnh.
- Dưới sự phân công của trạm trưởng mọi người đều thực hiện công việc theo khả
năng và nhiệm vụ của mình.Những cơng việc tại trạm hầu hết đều hoàn thành xuất sắc

vượt chỉ tiêu của cấp trên đề ra.Trạm luôn đi đầu trong công tác chăm sóc sức khỏe
cho nhân dân.
- Trạm được đánh giá cao trong công tác triển khai kết hợp Đông –Tây y và đã cho
kết quả cao, thu hút nhiều bệnh nhân đến khám và chữa bệnh.
- Nhân viên trong trạm đều là những người có kinh nghiệm nhiều năm, có trình độ
chun mơn cao, có khả năng nghề nghiêp khéo léo trong giao tiếp bênh nhân. Làm
việc có tinh thần trách nhiệm, có sự say mê nghề nghiệp lịng nhiệt huyết với nghề.
Chính vì vậy cơng tác khám chữa bệnh điều trị tại trạm đều được thực hiện tốt. Với
phong cách làm việc nề nếp đúng giờ, sự tiếp đón niềm nở của nhân viên y tế, việc
giải thích cặn kẽ dễ hiểu, khám bệnh tỉ mỉ kỹ lưỡng, chăm sóc tận tình chu đáo được
lịng tin với nhân dân.
- Cơng tác tuyên truyền tư vấn sức khỏe cho nhân dân được trạm làm thường xuyên,
đặc biệt là trước mùa dịch và khi có dịch sảy ra. Do vậy bệnh dịch tại xã sảy ra rất ít.
Ngồi ra cơng tác khám thai, TCMR, được tổ chức rất tốt. Số trẻ em được tiêm và
uống thuốc đầy đủ các loại vacxin theo chương trình TCMR.
- Trạm thường xuyên tổ chức các buổi nâng cao kiến thức dinh dưỡng cho các bà mẹ
có thai và có con dưới 2 tuổi. Số trẻ đẻ ra có cân năng thấp và trẻ suy dinh dưỡng hầu
như khơng có.
- Cơng tác quản lý thai nghén ln được thực hiện tốt, do đó số thai phụ được đăng
ký, quản lý thai nghén là 100%, góp phần tối đa giảm tỷ lệ tai biến trong sản khoa.

* Điểm yếu.
- Công tác vô khuẩn khi làm các công tác kỹ thuật vẫn chưa được đảm bảo, các thủ
thuật chưa làm đúng theo quy trình kỹ thuật cịn thiếu sót trong các bước.

21


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

- Mạng lưới y tế thơn cịn thiếu kiến thức, trang thiết bị để tun truyền và giáo dục
sức khỏe.
- Công tác vệ sinh môi trường còn kém do sự phát triển kinh tế gây nên hậu quả ô
nhiễm nguồn nước mà vẫn chưa được sử lý hợp lý
- Tỷ lệ sinh con thứ 3 cịn cao, vấn đề ni con bàng sữa mẹ hưa hợp lý về thời gian
và cũng như cách nuôi dưỡng.
Mặc dù là trạm y tế cơ sở nên không thiếu sót những thơng tin. Em rất mong ý kiến
của em nêu trên về trạm được khắc phục và đạt hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho nhân
dân cao hơn nữa.

22


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

PHẦN IV
**************

KIẾN NGHỊ VÀ HƯỚNG GIẢI QUYẾT
Sau 5 tuần đi thực tế tại 2 cơ sở trên em đã học thêm được rất nhiều điều bổ ích về
chun mơn cũng như kinh nghiệm trong nghề nghiệp và cuộc sống. Những điều
mạnh cần được phát huy hơn nữa, tuy nhiên bên cạnh đó cịn những tồn tại cần khắc
phục. Sau đây em xin đưa ra 1 vài kiến nghị và hướng giải quyết như sau:
I :Bênh viện huyện Đan Phượng
1. Kiến nghị


Bệnh viện cần bổ sung thêm tăng cường các trang bị máy móc, thiết bị

cận lâm sàng, giúp cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh được kịp thời và chính xác

hơn.


Đội ngũ y bác sĩ và điều dưỡng viên,kỹ thuật viên của các khoa cần được

bổ sung. Cử cán bộ đi học chuyên môn nghiệp vụ,nhằm phục vụ cho công tác khám
chữa bệnh cho nhân dân ngày càng tốt hơn. Từng bước nâng cao khám chữa bệnh.


Bổ sung thêm giường bệnh để đảm bảo điều kiện khám và điều trị bệnh

tốt nhất cho bệnh nhân.


Nâng cao hệ thống sử lí rác thải sinh hoạt và rác thải y tế của bệnh viện

đảm bảo vệ sinh môi trường cho bệnh viện và nhân dân quanh khu vực.


Từng bước xây dựng bệnh viện áp dụng thành cơng mơ hình chăm sóc

sức khỏe tồn diện cho cộng đồng.


Các khoa phòng bệnh viện nên đưa ra lịch thăm bẹnh nhân vào một giờ

nhất định để khỏi ảnh hưởng tới quá trình điều trị cho bệnh nhân.
2: Hướng giải quyết


Để giải quyết và khắc phục những vấn đề mà em kiến nghị ở trên thì cần

phải có sự quan tâm phối hợp chặt chẽ của các ngành các cấp như : Sở y tế HNUBND huyện Đan Phượng, chỉ đạo đầu tư ngân sách hợp lí cho dự án nâng cấp bệnh
viện về cơ sở hạ tầng,vật chất,trang thiết bị máy móc,đồng thời phải có sự cố gắng của
các cán bộ nhân viên trong toàn bệnh viện.

23


Báo cáo thực tập tốt nghiệp



Ban giám đốc cần có sự chỉnh sửa hợp lí các khâu hành chính,nhân sự,cử

cán bộ nhân viên đi học thêm để nâng cao bổ sung kiến thức chuyên môn, y đức, để
sử dụng các trang thiết bị hiện đại phục vụ việc chẩn đoán khám chữa bệnh 1 cách tốt
nhất


Cán bộ công nhân viên tồn bệnh viện cần lắng nghe ý kiến đóng góp của

người bệnh và nhân dân. Bên cạnh đó cũng phải phát huy tinh thần phê bình và tụ phê
bình đóng góp ý kiến xây dựng cho đồng nghiệp,cho bệnh viện để phát huy tối đa
những điểm mạnh của mỗi người góp phần nâng cao hiệu quả trong cơng tác chăm
sóc sức khỏe cho nhân dân.


Xây dựng khối đại đoàn kết cho nhân dân với cán bộ công nhân viên,giữa

nhân viên với nhân viên,cán bộ y tế với bệnh nhân.
Trên đây là những kiến nghị và hướng giải quyết của em,kính mong Sở y tế Hà
Nội và bệnh viện huyện Đan Phượng lưu tâm xem xét,để xây dựng bệnh viện ngày
càng phát triển hơn,để cơng tác khám chữa bệnh,chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đạt
được kết quả cao nhất,đáp ứng nhu cầu,nguyện vọng khám chữa bệnh của nhân dân.
Bệnh viện xứng đáng là địa điểm khám chữa bệnh tin tưởng của nhân dân.
II. Trạm y tế xã Thượng Mỗ.
1.Kiến nghị


Về cơ sở hạ tầng: trạm cần mở rộng sân và mở rộng vườn thuốc nam,

cổng của trạm cũng cần hệ thống đèn bảo vệ, cần lắp đặt chiếu sáng.


Trạm cần tăng cường thêm cán bộ nhân viên để thuận tiện cho khám

chữa bệnh cho nhân dân. Trạm cũng cần có 1 đồng chí bảo vệ để đảm bảo an ninh tốt
cho trạm.


Đầu tư thêm trang thiết bị cần thiết để phục vụ cho công tác khám

chữa bệnh được thuận lợi hơn.


Các cộng tác viên y tá thôn cần được cử đi học thêm các lớp bồi

dưỡng nâng cao khả năng tuyên truyền và kỹ năng truyền thông.


Tổ chức thường xuyên hơn các buổi truyền thông cho nhân dân về

GDSK và KHHGĐ, các biện pháp phòng chống dịch bệnh hiện nay cho nhân dân.

24


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

Phân loại và sử lý rác thải cần thực hiện đúng theo quy định đảm bảo



an tồn vệ sinh mơi trường.
Thành lập tổ kiểm tra nhắc nhở và kiểm tra các cửa hàng ăn uống,



các cơ sở chế biến thực phẩm, giết môt gia súc, gia cầm. Thực hiện đúng quy định về
VSATTP nhằm khống chế dịch bệnh sảy ra.
Cần đẩy mạnh nâng cấp khu vườn thuốc nam, trồng thêm nhiều loại



cây thuốc mới. để phục vụ cho việc điều trị bệnh bằng Đông – Tây Y kết hợp tốt hơn.
2.Hướng giải quyết.
Để giải quyết được cá vấn đề còn tồn tại trên, trạm y tế cần có sự hỗ trợ của
Đảng ủy- UBND xã về việc đầu tư kinh phí cùng sự huy động tham gia đóng góp của
nhân dân trong xã. Thêm vào đó là sự quan tâm giúp đỡ của Trung tâm y tế huyện

Thanh Oai.


UBND xã cần nâng cấp hệ thồng loa truyền thanh để phục vụ việc tuyên

truyền GDSK cho nhân dân được tốt hơn.


Cần xây dựng hố rác đúng quy định,các dụng cụ thu gom rác đảm bảo đúng

và đủ,để đảm bảo việc phân loại rác và sử lý rác thải đúng quy định.


Đề nghị Trung tâm y tế huyện giúp đỡ tăng cường thêm nhân lực có trình

độ chun mơn cho trạm để phục vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân được tốt hơn.


Phối hợp với Trung tâm y tế mở các lớp bồi dưỡng chuyên môn,kỹ năng

truyền thông cho đội ngũ cán bộ y tế thôn để đảm bảo công tác GDSK cho nhân dân.
Trên đây là những kiến nghị và hướng giải quyết của em, kính mong Trung Tâm Y Tế
Dự Phịng huyện Đan phượng và Tram Y Tế xã Thượng Mỗ lưu tâm xem xét, để cơng
tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân đạt được kết quả cao nhất, đáp
ứng đươc nhu cầu, nguỵện vọng khám chữa bệnh của nhân dân.

25