SINH lý TIM (SINH lý SLIDE) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

SINH LÝ TIM


I-Sinh lý tim
tim

-Hoạt động điện học của tim
-Chức năng bơm máu của
-Điều hoà hoạt động tim

II-Sinh lý mạch
-Huyết động lực
-Sinh lý động mạch
-Sinh lý mao mạch
-Sinh lý tónh mạch
-Điều hoà hoạt động mạch


Nhắc lại về cơ thể
học
Vị trí
tim


Màng bao tim
 Là

túi có hai lớp
 Lớp tạng bên trong
 lớp thanh mạc ở ngoài
gắn vào màng phổi và

hoành cách mô


Thành tim


Cơ tim
Mặt trong gọi là nội mạc
 Mặt ngoài gọi là ngoại mạc
 Nếp gấp của nội mạc tạo thành
van tim
 Các tế bào cơ chuyên biệt chỉ
có trong tim
 Các sợi cơ lệ thuộc Ca++ khi co thắt



Cơ tim




Lớp cơ của thành tâm thất
chứa các sợi tơ cơ :
actin
myosin
Có tính co thắt


Các lớp mô:

Nội mạc
Cơ tim
Ngoại mạc


Các buồng tim


Nhó
Phải và trái
Cơ ít
Vách :mô
liên
kết và
cơ
_liên nhó
_liên thất



Thất
Phải và trái
Cơ nhiều


Van tim
Van nhó -thất
(NT)
- Van 3 lá
- Van 2 lá

Tổng diện tích
các lá van
gấp đôi diện
tích lổ thông
Có các sơiï
dây thừng
gắn vào cơ

Van bán nguyệt
-Van động mạch
phổi
-Van động mạch
chủ




Tuần hoàn tim




Động mạch vành phải (RCA)
Nhánh xuống sau ( nhánh của
RCA)
Động mạch vành trái (nhánh
xuống của LAD)
Nhánh vòng trái (LCA)

Tuần hoàn mạch vành


Động mạch vành




Bắt nguồn từ gốc động mạch
chủ ngay trên van động mạch
chủ
Đổ vào xoang vành


Động mạch vành
phải


Bắt nguồn từ bên phải của
động mạch chủ
Thành dưới thất trái
Nút xoang (trong 50% dân
số)
Nút nhó thất (trong 90%
dân số )
Thất phải


Nhánh xuống sau
Bó sau của nhánh trái

Thành sau thất trái
Nhánh traùi


Động mạch vành trái
Thành bên thất trái
Nút xoang (trong 45% bệnh
nhân)
Nút nhó thất (trong 10% bệnh
nhân)
Thành sau thất trái


Hệ thần kinh tự
trị :
-giao cảm
-phó giao cảm


Hệ thần kinh tự trị
Giao cảm ảnh hưởng trên nhó và
thất:
-tăng nhịp
-tăng co thắt
-tăng dẫn truyền
Phó giao cảm chỉ ảnh hưởng trên nhó
:
-chậm nhịp
-giảm co bóp
-chậm dẫn truyền

Hệ dẫn truyền
Nút xoang (Keith-Flack)
Bó liên nút
Nút nhó-thất (Aschoff-Tawara)
Bó His,nhánh phải ,nhánh trái



MÔ NÚT


Dòng điện trong tim
Nút xoang
Bó liên nút

Cơ nhó
Cơ nhỉ

Nút nhó - thất
Hệ Purkinje

Cơ thất


SINH LÝ TIM
Bài 1
Hoạt động điện học
của tim

1-Điện thế màng
-60mV đến - 80mV
thay đổi tuỳ vùng
được quyết định chính
yếu bởi
nồng độ K+ trong và
ngoài màng