ECG bat thuong cac buong tim

BẤT THƯỜNG
CÁC BUỒNG TIM

BSCK2 NGÔ QUANG THI


Bất thường các buồng tim

- Giãn


Bất thường các buồng tim

- Phì đại

- Giãn


Bất thường các buồng tim


Na, TCA

K Disturbance

Ca Disturbance, Digoxin

Wissam Alajaji, Electrocardiogram Interpretation: A Brief Overview, July-21, 2015.


Sóng P: khử cực nhĩ

Sóng P bình thường
+: DI, DII
--: aVR



≤ 2.5 mm
< 0.12 giây


P hai pha V1


Bất thường nhĩ Phải


Bất thường nhĩ Phải
Lớn nhĩ Phải

-

P DII > 2,5 mm (P phế)
Có thể DI, DIII, aVF
Sóng P < 0,12s


Bất thường nhĩ Phải

Lớn nhĩ Phải

-

P V1: 2 pha
Pha dương > 1,5 mm


ECG Lớn nhĩ Phải


ECG

Lớn nhĩ Phải


Nguyên nhân

Van tim: Hẹp 3 lá, hở 3 lá
Tăng áp phổi:



COPD
Nhồi máu phổi
Bệnh phổi mô kẻ
Ngưng thở khi ngủ
Hẹp van 2 lá
Suy chức năng thất trái
Bệnh tim bẩm sinh

Hẹp ĐMP
Tứ chứng Fallot
Bất thường Ebstein

•
•

Thường di kèm RVH
Có thể thống qua:

–
–

Nhồi máu phổi
Hen


P phế và giãn nhĩ phải ?

Giãn nhĩ phải :
Sóng P > 0.15 mV ở V1 hoặc V2

•

P Phế
Sóng P ≥ 0.25 mV ở II, III, hoặc aVF


Lớn nhĩ Phải

Bất thường nhĩ Trái


Bất thường nhĩ Trái
Lớn nhĩ Trái

-

P > 0,12s (P 2 lá)
P DI hay DII 2 đỉnh/bướu, Khoảng cách 2
đỉnh > 0,04s


Bất thường nhĩ Trái


Bất thường nhĩ Trái

-

P: DI hay DII có 2
đỉnh/bướu

-

Khoảng cách 2 đỉnh > 0,04s

Bất thường nhĩ Trái

-

V1: sóng P 2 pha, pha âm ≥ 0,04s và sâu ≥ 1 mm
(Nguyên tắc 1 ô nhỏ)


ECG


Lớn nhĩ trái