Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người dân từ 18 đến 60 tuổi tại thị trấn Ít Ong, huyện Mường La, Sơn La năm 2020

B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O
TR

NGă

IăH CăTH NGăLONG

LọăV NăXIÊN

TH CăTR NGăT NGăHUY TăÁPăVÀ
M TăS ăY UăT ăLIÊNăQUANă ăNG

IăDÂNăT ă18ă

Nă60ăTU IăT I TH ăTR NăệTăONG,ăHUY Nă
M

NGăLA,ăS NăLAăN Mă2020

LU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG

HƠăN iă- 2020


i

B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O
TR

NGă

IăH CăTH NGăLONG

KHOA:ăKHOAăH CăS CăKH E
B ăMỌNăYăT ăCỌNGăC NG

LọăV NăXIÊNậ C01400

TH CăTR NG T NGăHUY TăÁPăVÀ
M TăS ăY UăT ăLIÊNăQUANă ăNG

IăDÂNăT ă18ă

Nă60ăTU IăT I TH ăTR NăệTăONG,ăHUY Nă
M

NGăLA,ăT NHăS NăLAăN Mă2020

CHUYÊN NGÀNH:ăYăT ăCỌNGăC NG
MẩăS : 8720701

LU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG
H

NGăD NăKHOAăH C

PGS.TS. ĨOăXUÂNăVINH

HƠăN iăậ 2020

Thang Long University Library

i

L IăC Mă N
Trongăhaiăn măh căt păvàănghiênăc uăt iăTr
tôiăđưăđ

cătrangăb ănh ngăki năth căc ăb năv ăph

ngă

iăh căTh ngăLong,ă

ngăphápălu nănghiênăc uă

khoaăh c,ăchunăngànhăvàăcácăki năth căkhoaăh căchunămơnăkhác,ăđ nănayă
tơiă đưă hồnă thànhă lu nă v nă t tă nghi pă c aă mình.ă Nhână d pă này,ă tôiă xină trânăă
tr ngăc mă nă

ngă y,ăBanăGiámăhi u,ăcácăphịngăch căn ngăc aăTr

ngă

iă

h căTh ngăLongăđưăt oăđi uăki năgiúpăđ ătơiătrongăqătrìnhăh căt p.
Tơi xin chân thành c mă năPhịngăQu nălỦăđàoăt oăsauăđ iăh c,ăkhoaăYăt ă
Cơngăc ngăvàă cácăTh yăCơăgiáoăđưăt nătìnhăgiúpăđ ,ăh

ngăd nătơiătrongăqă

trìnhăh căt păvàăhồnăthànhălu năánăt tănghi pănày.ă
Tơiăxinăbàyăt ălịngăbi tă năsâuăs căt iăăPGS.TS.ă àoăXnăVinh đưăt nă
tìnhăh

ngăd n,ăđ ngăviênăkhíchăl ,ădànhănhi uăth iăgianătraoăđ iăvàăđ nhăh

ngă

choătơiătrongăqătrìnhăth căhi nălu năán.
Tôiăxinăg iăl iăc mă năB nhăvi năđaăkhoa,ăTrungătâmăyăt và tr măyăt th ă
tr năÍtăOngăhuy năM

ngăLa, t nhăS năLa,ăcácăđi uătraăviên,ăcánăb ănhânăviênă

B nhăvi năđaăkhoa,ăTr măyăt ăth ătr năÍtăOngăvàăs ăh pătácăc aă500ăh ăgiaăđìnhă
thu că cácă ti uă khuă 1,ă 2,ă 3,ă 4ă vàă 5ă đưă nhi tă tìnhă giúpă đ ,ă t oă đi uă ki nă choă tơiă
trongăqătrìnhăh căt p,ăthuăth păthơngătinăđ ălu năánăhồnăthànhăđúngăti năđ .
Cu iă cùng,ă tơiă xină g iă t mă lịngă ână tìnhă t iă Giaă đình,ă b nă bèă c aă tôiă làă
ngu năđ ngăviênăvàătruy nănhi tăhuy tăđ ătơiăhồnăthànhăkhóaăh c.
M

ỉgăLa,ăS ỉăLa,ătháỉgă10ăỉ Ỉă2020

LịăV năXiên


ii

L IăCAMă OAN
Tơiăxinăcamăđoanăđ ătàiălu năv nănàyălàăcơngătrìnhănghiênăc uăc aăriêngă
tơi,ădoăchínhăb năthână tơiăth că hi n,ă t tă c ă s ăli uătrongălu năv nă nàyă làă trungă
th c,ăkháchăquanăvàăch aăt ngăđ

căcôngăb ătrongăb tăk ăcơngătrìnhănàoăkhác.ă

N uăcóăđi uăgìăsaiătráiătơiăxinăhồnătồnăch uătráchănhi m
Tácăgi ălu năv n

LịăV năXiên

Thang Long University Library


iii

M CL C
DANHăM CăVI TăT T .............................................................................................. v
DANHăM CăB NG .................................................................................................... iv
TăV Nă
Ch

............................................................................................................... vi

ngă1.ăT NGăQUAN ............................................................................................. 1

1.1.ăM tăs ăkháiăni măv ăhuy tăápăvàăt ngăhuy tăáp ................................................... 1
1.1.1.ăM tăs ăkháiăni măv ăhuy tăáp ........................................................................ 1
1.1.2.ăKháiăni măt ngăhuy tăáp ................................................................................ 1

1.2.ăTh cătr ngăb nhăt ngăhuy tăápătrênăth ăgi iăvàăt iăVi tăNam .............................. 4
1.2.1.ăTh cătr ngăt ngăhuy tăápătrênăth ăgi i ........................................................... 4
1.2.2.ăTh cătr ngăb nhăt ngăhuy tăápă ăVi tăNam................................................... 9
1.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năt ngăhuy tăáp ........................................................ 12
1.3.1.ăM tăs ăy uăt ăhànhăviăl iăs ng..................................................................... 12
1.3.2.ăM tăs ăy uăt ăsinhăh c ................................................................................. 22
1.4.ă

căđi măđ aăbànănghiênăc u ............................................................................. 23

1.5.ăKhungălỦăthuy tănghiênăc u ............................................................................... 25
Ch

ngă2.ă

2.1.ă

iăt

2.2.1.ă

IăT

NGăVÀăPH

NGăPHÁPăNGHIÊNăC U ........................... 26

ng,ăđ aăđi măvàăth iăgianănghiênăc u .................................................... 26
iăt

ngănghiênăc u .................................................................................. 26

2.1.2.ă aăđi mănghiênăc u .................................................................................... 26
2.1.3.ăTh iăgianănghiênăc u ................................................................................... 26
2.2.ăPh

ngăphápănghiênăc u.................................................................................... 26

2.2.1.ăThi tăk ănghiênăc u ..................................................................................... 26
2.2.2.ăC ăm uăvàăph

ngăphápăch năm u ............................................................. 26

2.3.ăBi năs ,ăch ăs ănghiênăc uăvàătiêuăchu năđánhăgiá ............................................ 28
2.3.1.ăBi năs ăvàăch ăs ănghiênăc u ....................................................................... 28


iv

2.3.2.ăTiêuăchu năđánhăgiá ..................................................................................... 30
2.4.ăPh

ngăphápăthuăth păthôngătin ......................................................................... 32

2.4.1.ăCôngăc ăthuăth păthôngătin........................................................................... 32
2.4.2.ăK ăthu tăti năhànhătrongănghiênăc u ........................................................... 32
2.4.3.Quyătrìnhăthuăth păthơngătinăvàăs ăđ ănghiênăc u ........................................ 34
2.5.ăPhânătíchăvàăx ălỦăs ăli u ................................................................................... 34
2.6.ăSaiăs ăvàăkh ngăch ăsaiăs .................................................................................. 35
2.7.ă

oăđ cănghiênăc u ........................................................................................... 35

2.8.ăH năch ăc aănghiênăc u ..................................................................................... 36
Ch

ngă3.ăK TăQU ăNGHIÊNăC U ...................................................................... 37

3.1. Thông tin chung c aăđ iăt

ng nghiên c u ....................................................... 37

3.2. Th c tr ngăt ngăhuy t áp c aăđ iăt

ng nghiên c u.......................................... 38

3.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năth cătr ngăt ngăhuy tăápăc aăđ iăt

ngănghiênăc u

................................................................................................................................... 46
Ch

ngă4.ăBÀNăLU N .............................................................................................. 63

K TăLU N ................................................................................................................. 81
TÀIăLI UăTHAMăKH O.......................................................................................... 84
PH ăL Că ................................................................................................................... 84

Thang Long University Library

v

DANHăM CăVI TăT T
BKLN
T
TNC
HA
NCD

B nhăkhôngălâyănhi m
áiătháoăđ
iăt

ng

ngănghiênăc u

Huy tăáp
Noncommunicable Diseases
(B nhăkhôngălâyănhi m)

THA
QALY

T ngăhuy tăáp
Quality-Adjusted Life-Year
(S ăn măs ngăđi uăch nhătheoăb nhăt t)

WHO

World Health Organization
(T ăch căYăt ăth ăgi i)


iv

DANHăM CăB NG
B ngă1.1.ăPhânălo iăt ngăhuy tăáp .................................................................................. 2
B ngă1.ă2.ăPhânălo iăcácăm căđ ăt ngăhuy tăápăc aăVi tăNam ...................................... 3
B ngă2.ă1. Các bi n s và ch s nghiên c u ................................................................ 28
S ăđ ă2.1.ăS ăđ ănghiênăc u ......................................................................................... 34
B ngă3.1.ăThôngătinăchungăc aăđ iăt

ngănghiênăc uă(n=500) ................................... 37

B ngă3.2.ăTr ăs ăhuy tăápăc aăđ iăt

ngănghiênăc u.................................................... 38

Bi uăđ ă3.1.ăT ăl ăt ngăhuy tăápăc aăđ iăt

ngănghiênăc uă(n=ă500) .......................... 39

B ngă3.3ăT ăl ăm căb nhăt ngăhuy tăápătheoăgi iăvàătu iă(n=ă500) ............................. 39
Bi uăđ ă3.2.Phânăđ ăt ngăhuy tăápăhi năt iăc aăđ iăt
Bi uăđ ă3.3ăLo iăt ngăhuy tăápăhi năt iăc aăđ iăt

ngănghiênăc u(n=ă500) .......... 40

ngănghiênăc u(n=ă500) ................ 41

B ngă3.ă4. Phân b đ iăt

ngăt ngăhuy t áp theo 5 ti u khu (n=500) .......................... 41

B ngă3.5. Phân b đ i t

ngăt ngăhuy t áp theo ngh nghi p (n=500) ....................... 42

B ngă3.6. Phân b đ iăt

ngăt ngăhuy t áp theo dân t c (n=500) ............................... 43

B ngă3.7. Phân b đ iăt

ngăt ngăhuy tăápătheoătrìnhăđ h c v n (n=500)................. 44

B ngă3.8. Phân b đ iăt

ngăt ngăhuy t áp theo tình tr ng hơn nhân (n=500) ........... 45

Bi uăđ ă3.4ăThóiăquenăhútăthu căláăc aăđ iăt
B ngă3.9.ăT ăl ăhútăthu căláăc aăđ iăt
B ngă3.10.ăT ăl ăng
B ngă3.11.ăăT ăl ăđ iăt
B ngă3.12.ăT ăl ăng

ngănghiênăc uă(nă=ă500) .................... 46

ngănghiênăc uătheoăgi iă(nă=ă500) ................ 47

iăs ăd ngăthu căláăcóăt ngăhuy tăáp(nă=ă500) ........................... 47
ngănghiênăc uăs ăd ngăr
iăs ăd ngăr

B ngă3.13.ăTrungăbìnhăs ngàyăvàăl

uăbiaătheoăgi iă(nă=ă500) ........... 47

uăbiaăcóăt ngăhuy tăáp(nă=ă500) .......................... 48
ngă nărau/tráiăcâyăc aăđ iăt

ngănghiênăc uă(nă=ă

500) ............................................................................................................................... 48
Bi uăđ ă3.6.ăT ăl ă năthi uărau/tráiăcâyătheoăgi i/ngàyă(%) ......................................... 49
B ngă3.14.ă

căđi mă nămu iăc aăđ iăt

B ngă3.15ă

căđi mă năd uăm ăc aăđ iăt

ngănghiênăc uă(nă=ă500) ............................ 50
ngănghiênăc uă(nă=ă500) ......................... 50

B ngă3.16ă căđi măth iăgianăho tăđ ngăth ăl cătrongăngàyăc aăđ iăt ngănghiênăc uă

(n = 500) ....................................................................................................................... 51

Thang Long University Library


v

B ngă3.17. Phânălo iăvịngb ng,ăt ăs ăvịngăb ng/vịngămơngăc aăđ iăt

ngănghiênă

c uă(nă=ă500) ................................................................................................................ 52
B ngă3.18.ăT ăl ăđ iăt

ngănghiênăc uăb ăth aăcân/béoăphìătheoăgi iă(nă=ă500) ......... 52

B ngă3.19.ăM iăliênăquanăgi aătu iăv iăb nht ngăhuy tăápă(năă=ă500) ........................ 53
B ngă3.20.ăM iăliênăquanăgi aăgi itínhăv iăb nht ngăhuy tăápă(nă=ă500) ................... 54
B ngă3.21.ăM iăliênăquanăgi aăngh ănghi păc aăđ iăt ngănghiênăc uăv iăb nhăt ngă
huy tăápă(%)ă(nă=ă500) .................................................................................................. 55
B ngă3.22.ăM iăliênăquanăgi aăn iăc ătrúăc aăđ iăt ngănghiênăc uăv iăb nhăt ngă
huy tăápă(nă=ă500) ......................................................................................................... 56
B ngă3.23.ăM iăliênăquanăgi aăth aăcân,ăbéoăphìăv iăb nhăt ngăhuy tăáp ................... 57
(n = 500) ....................................................................................................................... 57
B ngă3.24.ăM iăliênăquanăgi aă năm năv iăb nhăt ngăhuy tăápă(nă=ă500) ................... 58
B ngă3.25.ăM iăliênăquanăgi aăhútăthu căláv iăb nhăt ngăhuy tăápă(nă=ă500) ............. 59
B ngă3.26.ăM iăliênăquanăgi aăs ăd ngăđ ău ngăcóăc năv iăb nhăt ngăhuy tăápă(nă=ă
500) ............................................................................................................................... 60
B ngă3.27.ăM iăliênăquanăgi aătiêuăth ăítărau,ăqu ăv iăb nhăt ngăhuy tăáp ................. 61
(n = 500) ....................................................................................................................... 61

B ngă3.28.ăM iăliênăquanăgi aăthi uăho tăđ ngăth ăl căv iăb nhăt ngăhuy tăápă(nă=ă
500) ............................................................................................................................... 62


vi

TăV Nă
T ngăhuy tăáp đ

căcoiălàăm tătrongă8ănguyênănhânăhàngăđ uăgâyătànăt tă

vàăt ăvongătrênătoànăc u.ăT ngăhuy tăápăkéoătheoănguyăc ăcácătìnhătr ngăb nhă
khácănh ătimăm ch,ănưo,ăth năvàăcácăb nhăkhác.ăTheoă
th ăgi iă(WHO),ăcóăkho ngă1,13ăt ăng

cătínhăc aăT ăch căYăt ă

iăm căt ngăhuy tăápăvàă ăs ăđóăcóăm că

thuănh păth păvàătrungăbìnhă[2,109].ăT iăVi tăNam,ăt ng huy tăápălàăm tăv năđ ă
yăt ăcơngăc ngăn mătrongănhómăcácăb nhăkhơngălâyănhi măđ
đ u.ăt ăl ăm călàă25,1%.ăTrongăđó,ăt ăl ăng
b năthânăcịnăth păvàăt ăl ăđ

căquanătâmăhàngă

iăt ngăhuy tăápăbi tătìnhătr ngăb nhă

căđi uătr ăvàăki măsốtăt ngăhuy tăápăcịnăth p [99].

Vi căgi măthi uăt ăl ăt ngăhuy tăápăcóăỦăngh aăr tăl năđ iăv iăc ngăđ ng.ă
Nóălàmăgi măgánhăn ngăv ăm tăyăt ăvàăcácăgánhăn ngăphúcăl iăxưăh i,ăgi măt ăl ă
đóiănghèoătrongăc ngăđ ng.ă
s ălàmăgiaăt ngăch tăl

iăv iăng

iăb nh,ăgi măthi uănguyăc ăm căb nhă

ngăcu căs ng gi mănguyăc ăm căb nhătimăm chăvàăt ă

vong [86].ăT ngăhuy tăápălàăb nhăm nătính,ăqătrìnhăđi uătr ălâuădài,ăth măchíălàă
c ăđ i,ă

cătínhătrênăth ăgi i,ăt ngăhuy tăápăs ătiêuăt năg nă1ănghìnăt ăđơălaăM ă

vàăn uăt ngăhuy tăápăkhơngăđ

căđi uătr ,ăchiăphíăcóăth ălênăt iă3,6ănghìnăt ăđơălaă

M ăhàngăn mă[101].ă ăTrungăQu că(2013)ăth ngăkêăchoăth yăch ătrongă1ăn m,ă
chiăphíăyăt ătr căti păchoăt ngăhuy tăápăđưăh nă20ăt ăNhânădânăt .ă ăVi tăNam,ă
t ngăhuy tăápăđưăt oăraăm tăgánhăn ngăl năv ăkinhăt ăvàăxưăh i,ăm tăs ănghiênă
c uăđánhăgiáăkinhăt ăđưăđ

căth căhi năvàăđưăch ăraăchiăphíă - hi uăqu ăc aăcácă

canăthi pănh măqu nălỦăvàăki măsoátăt ngăhuy tăápănh :ăNghiênăc uăc aăVi nă
Chi năl

căvàăChínhăsáchăYăt ,ăv ăphânătíchăchiăphíă- Hi uăqu ăc aăcácăcanăthi pă

phịngă ch ngă t ngă huy tă ápă t iă Vi tă Namn m 2011,ă choă th yă cană thi pă dùngă
thu căđ iăv iăb nhănhânăt ngăhuy tăápăđ ăIălàă195.84ăđ ng/ng
đi uătr ăt ngăhuy tăápăđ ăIIăvàăIIIălàă570.609ăđ ng/ng
đ tăchiăphíă- hi uăqu .ăNguy năTh ăPh

i/n m;ăcanăthi pă

i/n m,ăcácăcanăthi păđ uă

ngăLanăvàăc ngăs ă (2012) nghiênăc uă

phân tích chi phí - hi uăqu ăchoăkhámăsàngăl căvàăqu nălỦăt ngăhuy tăápătrongăd ă
phòngăb nhătimăm chă ăVi tăNamăchoăth y,ăkhámăsàngăl căvàăqu nălỦăđi uătr ă
t ngăhuy tăápătrongăvịngă10ăn măđ tăchiăphíă2ă- hi uăqu ăv iăchiăphí/1ăQALYălàă
nh ăh nă15.88ăđôălaăM .

Thang Long University Library


vii

Cóăr tănhi uăy uăt ăliênăquanăđ nătìnhătr ngăt ngăhuy tăápăđưăđ

căth ngă

kêănh ăđ ătu i,ătìnhătr ngăb nhăkèmătheoăho căgi i.ăTuyănhiên,ăm tătrongănh ngă
y uăt ăkhácăn aălàăthóiăquenăsinhăho tăc aăng

iăb nh,ăvàătùyăt ngăvùngămàăthóiă

quen c ngăthayăđ i.ăS năLaălàăm tăt nhămi nănúiăphíaăb căVi tăNam,ăt ngăhuy tă
ápăđưălàăv năđ ăyăt ăcơngăc ngăđángăquanătâm,ăsongăđ năth iăđi mănàyăch aăcóă
nghiênăc uănàoăch ăraăth cătr ngăvàăcácăy uăt ăliênăquanăđ năt ngăhuy tăápăt iăth ă
tr nă Ítă Ong,ă huy nă M

ngă Laă t nhă S nă La. Vìă v y,ă m tă s ă câuă h iă nh ă th că

tr ngăb nhăt ngăhuy tăápăc aăng

iădânăt iăth ătr năÍtăOng,ăhuy năM

ngăLaăt nhă

S năLaănh ăth ănào?ăCóănh ngăy uăt ănàoăliênăquanăđ năb nhăt ngăhuy tăápăc aă
ng

iădână ăđây?…

ătr ăl iăcácăcâuăh iăđóăvàănh măcungăc păb ngăch ngăchoă

cácănhàăqu nălỦăyăt ă ăđ aăph

ngăv ăth cătr ngăt ngăhuy tăápăvàăđ aăraănh ngă

khuy năcáoăbanăđ uătrongăvi căki măsốtăhuy tăáp,ăchúngătơiăti năhànhănghiênă
c u:ă“Th c tr ng t ng huy t áp và m t s y u t liên quan
đ n 60 tu i th tr n Ít Ong - huy n M

ng

i dân t 18

ng La, t nh S n La n m 2020” v i 2

m c tiêu
M c tiêu 1: Môăt ăth Ếătr ỉgăb ỉhăt ỉgăhuỔ tăápăẾ aăỉg
tu iăt i th ătr ỉăÍtăOỉgă- ảuỔ ỉăM

iăếâỉăt ă18ăđ ỉă60ă

ỉgăLa,ăt ỉhăS ỉăLaăỉ Ỉă2020.

M c tiêu 2: PhâỉătíẾhăỈ tăs ăỔ uăt ăệiỪỉăquaỉăđ ỉăt ỉgăhuỔ tăápăẾ aăỉg
đ

ẾăỉghiỪỉăẾ uă.

iăếâỉă


1

Ch

ngă1.ăT NGăQUAN

1.1.ăM tăs ăkháiăni măv ăhuy tăápăvƠăt ngăhuy tăáp
 1.1.1.ăM tăs ăỆháiăỉi Ỉăv ăhuỔ tăáp

*ăHuy tăáp:ăLàăápăl cămáuăc năthi tătácăđ ngălênăthànhăđ ngăm chănh mă
đ aămáuăđ nănuôiăd

ngăcácămôătrongăc ăth .ăHuy tăápăth ăhi năb ngăhaiăch ăs :ă

(1)ăhuy t áp tâmăthu,ăbìnhăth

ngăt ă90ăđ nă139ămmHg;ă(2)ăhuy t áp t iăthi uă

(huy t áp tâmătr

ngăt ă60ăđ nă89ămmHgă[84].

ng),ăbìnhăth

 1.1.2.ăKháiăỉi Ỉăt ỉgăhuỔ tăáp
*ăT ngăhuy tăáp:ăT ngăhuy tăápăth

ngăkhơngăgâyătri uăch ngăgìăđ căbi t,ă

doăđóăđ ăch năđoánăt ng huy tăáp nh tăthi tăph iăđoăhuy tăápăđ nhăk ,ăth

ngă

xuyên.ăTheoăC mănangă i uătr ăN iăkhoaă(Nhàăxu tăb năYăh c),ăt ngăhuy tăápălàă
khi:ă(i)ăhuy t áp đoăt iăc ăs ă yăt ă ≥ă140/90ămmHgăho că khiăđoăt iănhàăvàăkhiă
theoă dõiă huy tă ápă l uă đ ngă 24ă gi ă ≥ă 135/85ă mmHg;ă ho că (ii)ă huy tă ápă khơngă
t ngănh ngăcóăb ngăch ngăt ng huy tăáp nh ăđangădùngăthu căh ăhuy tăápăho că
cóăbi năch ngănh ăb nhătim,ătaiăbi năm chămáuănưoădoăt ng huy tăápă[84].
* M t s ăđ nhăngh aăt ngăhuy tăápăkhác

- T ngăhuy tăápătâmăthuăđ năđ c
iă v iă ng
tr

ng cóăxuăh

ápă tâmă tr
đ c.ă

iă l nă huy t áp tâm thu cóă xuă h

ngă t ngă vàă huy t áp tâm

ngăgi m.ăKhiăch s ăc aăhuy t áp tâm thu>ă140ămmHgăvàăhuy t

ng<ă 90ă mmHg,ă b nhă nhână đ

că g iă làă t ng huy tă áp tâmă thuă đ nă

ăchênhăhuy tăápă(tâmăthuăậ tâmătr

ng)ăc ngălàăm tăy uăt ăd ăbáoănguyă

c ăquanătr ngăv ătimăm ch.
- T ngăhuy tăápăáoăchoàngătr ngăvàăhi uă ngăáoăchoàngătr ng
M tă s ă b nhă nhână huy tă ápă th

ngăxuyênă t ngă t iă b nhă vi năho că phòng

khámă c aă bácă s ,ă trongă khiă huy tă ápă hàngă ngàyă ho că đoă 24hă l iă bìnhă th

ng.ă

Tìnhătr ngănàyăg iălàăt ng huy tăáp áoăchồngătr ng,ăchoădùăm tăthu tăng ăkhácă
ítămangătínhăc ăch ăh nălàăt ng huy tăáp phòngăkhámăho căb nhăvi năđ năđ c.
*ăPhânăđ ăt ngăhuy tăáp:ăPhânăđ ăt ngăhuy tăápăc aăb nhănhânătheoăch ă
s ăhuy tăápătâmăthuăho căhuy tăápătâmătr

ngăcaoăh n.ăTheoăBáoăcáoăl năth ă7ă

Thang Long University Library


2

c aă Liênă yă bană Qu că giaă v ă d ă phòng,ă phátă hi n,ă đánhă giáă vàă đi uă tr ă t ng
huy tăáp (JNC VII) [98],ăphânăđ ăt ng huy tăáp nh ăsau:
B ngă1.1.ăPhânălo iăt ngăhuy tăáp

Phơnălo i

Huy tăápăt iă u

Huy tăápăbìnhă
th

ngăcao

T ngăhuy tăápăgiaiă
đo nă1

T ngăhuy tăápăgiaiă
đo nă2

Huy tăápătơmăthuă
(mmHg)

Huy tăápătơmă
tr

ngă(mmHg)

<120

<80

120-139

80-89

140-159

90-99

≥160

≥100

Ngu n:ăJNCă[98]

3

B ngă1.ă2.ăPhânălo iăcácăm căđ ăt ngăhuy tăápăc aăVi tăNam
Huy tăáp

Tâm thu

T i u

<120

Và

<80

120-129

Và/ho c

80-84

130-139

Và/ho c

85-89

140-159

Và/ho c

90-99

160-179

Và/ho c

100-109

≥180

Và/ho c

≥110

≥140

Và

≤90

Bìnhăth

ng

Ti năt ngă
huy tăáp
T ng huy tă
áp đ ă1

T ng huy tă
áp đ ă2
T ng huy tă
ápđ ă3

Tơmătr

ng

T ng huy tă
áp tâmăthuăđ nă
đ c

Ngu n:ăJNCă[98]
Cácătiêuăchu nătrênăch ădùngăchoănh ngăng

iăhi năt iăkhơngădùngăcácăthu că

h ăápăvàăkhơngătrongătìnhătr ngăb nhăc pătính.
*ă

tăhuy tăápăm cătiêu:ăT ng huy tăáp làăb nhăph iăđi uătr ăliênăt c,ăkéoădàiă

vàă th mă chíă su tă đ i,ă trongă quáă trìnhă dùngă thu c,ă ch s ă huy t áp tr ă v ă bìnhă
th

ngă(<140/90ămmHg)ăthìăđ

căg iălàăđ tăhuy tăápăm cătiêu,ătuyănhiênăđóăm iă

ch ăđ tăm cătiêuăđi uătr ,ădoăv yăb nhănhânăkhơngăđ

căng ngăđi uătr .

Thang Long University Library


4

1.2.ăTh cătr ngăb nhăt ngăhuy tăápătrênăth ăgi iăvƠăt iăVi tăNam
 1.2.1.ăTh Ếătr ỉgăt ỉgăhuỔ tăápătrỪỉăth ăgi i
Trênăth ăgi iăt năsu tăm căTHAăv năkhơngăng ngăgiaăt ngăt ng ngày. Trên
tồnăc uăhi năcóăkho ngă1ăt ăng

iăb ăTHAăvàăd ăki năs ăt ngălênă1,5ăt ăng

iă

vàoăn mă2025.ăTHAălàănguyênănhânăhàngăđ uăgâyăt ăvongăs măchoăkho ngă10ă
tri uăng
ng

iăn mă2015,ătrongăđóă4,9ătri uăng

iădoăb nhăm chăvànhăvàă3,5ătri uă

iădoăđ tăqu .ăNóăc ngălàăy uăt ănguyăc ă(YTNC)ăchínhăc aăb nhăsuyătimă,ă

rungănh ,ăb nhămáuăngo iăvi,ăb nhăth năm nătính...ă[80]
T ăn mă2000,ăcácăbáoăcáoăqu căgiaăđưăch ăra r ngăt ăl ăt ngăhuy tăápăđangă

giaăt ngă ăcácăn
gi mă ăcácăn

căthuănh păth păvàătrungăbình,ătrongăkhiăđóălàă năđ nhăho că

căthuănh păcaoăvàăt ng huy tăáp làăm tătháchăth căquanătr ngăđ iă

v iă s că kh eă c ngă đ ngă trênă tồnă th ă gi i.ă Phịngă ng a,ă phátăhi n,ă đi uă tr ăvàă
ki măsốtătìnhătr ngănàyănênăđ
Tuyănhiên,ăcácă

că uătiênăcaoă[82].

cătínhăhi năt iăv ăgánhăn ngădoăt ngăhuy tăápăgâyănênăv nă

làăm iăquanăng iăđ iăv iăs căkh eăc ngăđ ngă ăt tăc ăcácăkhuăv cătrênăth ăgi i.ă
Theoăbáoăcáoăc aăT ăch căYăt ăTh ăgi iă(WHO),ăhi nănayăb nhătimăm chăđangă
làănguyênănhânăhàngăđ uăc aăt ăvongăkhôngănh ngă ăcácăqu căgiaăđưăphátătri nă
màăngayăc ăqu căgiaăđangăphátătri n.ăT ăvongădoăb nhătimăm chăchi mă1/3ăt ă
vongăchungăc aătồnăth ăgi iă(17/50ătri uăcaăt ăvong)ătrongăđóă80%ăt pătrungă ă
cácăqu căgiaăđangăphátătri n.ăM tătrongănh ngăy uăt ănguyăc ătimăm chăchínhă
đưăđ

că5ăkh ngăđ nhălàăt ng huy tăáp,ăt ăl ăt ng huy tăáp trênăth ăgi iăt ă10-

0%ăđ iăv iăng

iătrênă18ătu i.ăT ngăhuy tăápăđưă nhăh

ngăđ năm tăt ăng

iă

trênătồnăth gi i,ăd năđ năcácăc năđauătimăvàăđ tăqu .ăCácănhàănghiênăc uă

că

tínhăr ngăhuy tăápăt ngălênăhi nănayăgi tăch tăkho ngă9,4ătri uăng
Tr

iăm iăn m.ă

căs ăgiaăt ngăvàătácăđ ngătoăl năc aăt ng huy tăáp, WHO (2013)ăđưăcóă

báoăcáoătồnăc uăv ăt ngăhuy tăáp:ă“K ăsátănhânăth măl ng,ăcu căkh ngăho ngă
s căkho ăc ngăđ ngătoànăc u”,ăvàoăđ uăth ăk ă21,ăt ng huy tăáp làăm tăv năđ ăyă
t ăcơngăc ngătồnăc u.ăTheoăđó,ăng
28,5% (27,3- 29,7%)ă ă cácă n
n

iăl nătrênăth ăgi iăcóăt ăl ăt ng huy tăáp là

că thuănh păcaoăvàă31,5%ă(30,2 - 32,9%)ă ă cácă

că thuă nh pă th pă vàă trungă bình.ă T ă n mă 2000ă đ nă 2010,ă t ă l ă t ng huy tă


5

ápchu nă hóaă theoă tu iă đưă gi mă 2,6%ă ă cácă n

7,7%ă ă cácă n

că cóă thuă nh pă caoă nh ngă t ngă

că thuă nh păth pă vàă trungăbình.ă Trongăcùngă th iăk ,ă t ă l ă nh nă

th că(58,2%ăsoăv iă67,0%),ăđi uătr ă(44,5%ăsoăv iă55,6%),ăvàăki măsoátă(17,9%ă
soă v iă 28,4%)ă t ngă đángă k ă ă cácă n

că thuă nh pă cao,ă trongă khiă nh nă th că

(32,3%ăsoăv iă37,9%)ăvàăđi uătr ă(24,9%ăsoăv iă29,0%)ăt ngăítăh n,ăvàăki măsốtă
(8,4%ăsoăv iă7,7%)ăth măchíăgi mănh ă ăcác n
Tàiăli uănàyăc ngăh
đi uătr ăđ

căthuănh păth păvàătrungăbình.ă

ngăd năđ ăb nhănhânăt ng huy tăáp cóăth ăphịngăng aăvàă

căvàălàmăth ănàoăđ ăcácăchínhăph ,ănhânăviênăyăt ,ăkhuăv căt ănhân,ă

giaăđìnhăvàăcáănhânăcùngăh păs căđ ăgi măs ăt ngăhuy tăápăvàătácăđ ngăc aănó.
T ă l ă m că THAă t

ngă đ iă caoă ă cácă nhómă qu că giaă khácă nhauă (kho ngă

40%),ăcácăqu căgiaăthuănh păcaoăcóăt ăl ăm călàă35%ă [3].ăXuăh

ngăchungăchoă

th yăt ăl ăm căTHAăkhơngăgi mătrongă3ăth păk ăqua,ănh ngămơăhìnhădaoăđ ngă
khácănhauătheoăt ngănhómăqu căgia.ăTrênăph măviătồnăc u,ăc ă ăn

căphátătri nă

vàăđangăphátătri n.
Trungăbìnhăhuy tăápătâmăthuăkháăcaoă(146,17ă±ă25,23)ăvàăch ăs ăhuy tăápă
tâmătr

ngălàă89,68ă±ă15,60ăđưăđ

căghiănh n.ăT ăl ăt ngăhuy tăápăcóăliênăquană

đ nătu iăgià,ătrìnhăđ ăh căv năth păh năvà ch ăs ăkh iăc ăth (BMI) caoăh n.
Nghiênăc uăkhácăc aătácăgi ăLinăHăvàăc ngăs ăt iăTrungăQu căn mă2017ăv ă
đánhăgiáăt ăl ăm căcácăBKLNă ănhómătu iătrungăniênăvàăng

iăgiàăchoăk tăqu ă

t ăl ăTHAăchi măt ăl ăcaoănh tă(55,3%),ăsauăđóălàăr iălo nălypidămáuă(35,5%),ă
ti uăđ

ngă(21,9%),ăbéoăphìă(12,4%)ăvàăloưngăx

ngă(9,3%)ă[77].

THAăcóăm iăquanăh ăch tăch ăv iăđ ătu i,ătu iăcàngăcaoăthìăt ăl ăm căTHAă
càngăl n.ă Vàă n uă t ă l ă dânăs ă tu iăcàngăcaoăthìăs ă càngăthêmă gánhă n ngăb nhă
THA [3].ăN mă2010,ăt ăl ăb ăTHAă ăng

iă

cătrongănhómătu iă20ă-79ătu iălàă

15,9%ăvàăt ăl ă ă Anhălàă10,4%;ătrongăđóă ă nhómătu iă40ă ậ 49ăs păx ă20%ăvàă
nhómătrênă60ătu iăt ngălênă40ăậ 45% [73].
Cácănghiênăc uătrênăth ăgi iăc ngăđ ngăth iăch ăraăcóăs ăkhácăbi tăv ăt ăl ă
m căTHAă ăgi iănamăvàăn ,ănamăgi iăth

ngăcóăt ăl ăm căb nhăcaoăh n.ăTheoă

báoă cáoă c aă Hi pă h iă Timă m chă Hoaă K ă n mă 2015ă choă th yă t ă l ă m că b nhă
THAăv iănhómătu iă20ăậ 34ă ănamăvàăn ăl năl

tălàă8,6%ăvàă6,2%;ă ănhómătu iă

Thang Long University Library


6

35 ậ 44ăđưăt ngălênălàă22,6%ăvàă18,3%ăvàănhómătrênă65ătu iăt ăl ănàyălàă67,8%ă
và 62,0%.
Nghiênăc uăc aănhómătácăgi ăt iăTrungăQu căn mă2017ăc ngăch ăraăk tăqu ă
t

ngăt , c ăth :ăT ăl ăTHAătrongănhómătu iă45ăậ 49ă ănamăgi iălàă42,0%ăvàăn ă

gi iălàă24,9%;ă ănhómătu iă60ăậ 64ăt ăl ăti păt căt ngălênăl năl

tălàă60,4%ăvàă

52,5%ăvàăcaoănh tălàăt ăl ă ănhómătu iătrênă80ătu iă(82,6%ă ănamăvàă85,4%ă ă
n )ă[77].
D ăli uăt ăcácăcu căđi uătraăqu căgiaăvàăkhuăv căkhácănhauăchoăth yăt ng
huy tăáp làăph ăbi nă ăcácăn

căđangăphátătri n,ăđ căbi tălàă ăkhuăv căđôăth .ă

M tăs ăy uăt ănguyăc ăt ng huy tăáp d

ngănh ăph ăbi năh nă ăcácăn

căđangă

phátătri năsoăv iăcácăvùngăphátătri n.ă
Theoă Normă R.ă Campbell,ă Tejă Khalsaă vàă c ngă s ă (2016),ă t ng huy tă áp là
y uăt ănguyăc ăhàngăđ uăđ iăv iăt ăvongăvàătànăt tătrênătoànăc u,ălàăngunănhână
gâyăraăkho ngă10,3ătri uăng
ng

iăch tăvàă208ătri uăng

iăl nătrênă25ătu iăthìăcóăkho ngă4ăng

trongăs ă10ăng

iătànăt tăn m 2015 .ăC ă10ă

iăm căt ng huy tăáp,ăvàă

cătínhă9ă

iăl năs ngăđ nă80ătu iăs ăb ăt ng huy tăáp.ăHaiăph năbaăs ăng

b ăt ng huy tăáp làă ăcácăn

iă

căđangăphátătri nă[66].

TaraăKessaram,ăJeanieăMcKenzieăvàăc ngăs ă(n mă2015)ănghiênăc uăv ăcácă
b nhă khôngă lâyă nhi mă vàă cácă y uă t ă nguyă c ă ă qu nă th ă ng
qu năđ oăthu căTháiăBìnhăD

ng:ăK tăqu ăt ăph

iă l nă ă m tă s ă

ngăphápăti păc nătheoăph

phápăc aăWHOăv ăgiámăsát,ăchoăth yăt ăl ăt ng huy tăáp đưăv

ngă

tăquáă25%ă ăm tă

s ăqu năth .ăT ngăhuy tăápăítăph ăbi nă ăqu năđ oăSolomonăvàăph ăbi nănh tă ă
Samoaăthu căM ăvàăqu năđ oăCook,ăn iăcóăh nă0%ăph ăn ăvàă40%ănamăgi iăb ă

t ng huy tăáp[85].
ă nă

ă (n mă 2014),ă tácă gi ă Anchala,ă Raghupathyă vàă c ngă s ă ti nă hànhă

m tăt ngăquanăh ăth ngăvàăphânătíchăt ngăh păv ăs ăph ăbi n,ănângăcaoănh nă
th c,ăvàăki măsoátăt ngăhuy tăápăđ iăv iăng

iăl nă(≥18ătu i)ăt iăm tăs ăvùngă

nôngăthônăvàăthànhăth ăc aă năđ .ăQuaăt ngăh pă142ăbàiăvi tătrongăt ngăs ă3.047ă
bàiăvi t,ăk tă qu ă choă th yă t ă l ă t ng huy tă áp chungă c aă nă
thônă 25%ă vàă thànhă th ă làă 33%.ă Trongă s ă này,ă 25%ă ng

ă làă 29%,ănôngă

iă dână ă nôngă thônă vàă


7

42%ăng

iădână ăđơăth ănh năth căđ

25%ăng

iăt ng huy tăáp ănơngăthơnăvàă8%ăng

đ

cătìnhătr ngăt ng huy tăáp c aăh .ăCh ăcóă
iăt ng huy tăáp ăđôăth ăđangă

căđi uătr ăt ng huy tăáp.ăT ăl ăđ tăhuy tăápăm cătiêuă ăng

thu căkhuăv cănôngăthônăvàăkhuăv căđôăth ăl năl

iăt ng huy tăáp

tălàă10%ăvàă20%ă[71].

M tăđi uătraăv ăs ăph ăbi n,ănângăcaoănh năth c,ăđi uătr ăvàăki măsoátăt ngă
huy tă ápă vàă cácă y uă t ă nguyă c ă liênă quană trongă dână s ă tr
Bangladeshă(2011)ătrênăm uăđ iădi nălàă7.876ăng

ngă thànhă ă

iătu iăt ă35ătu iătr ălên,ăs ă

d ngămơăhìnhăh iăquyălogisticăđ ăxácăđ nhăcácăy uăt ănguyăc ăđ iăv iănh năth c,ă
đi uătr ăvàăki măsốtăt ng huy tăáp.ăK tăqu :ăNhìnăchung,ăt ăl ăchu năhóaătheoă
tu iăc aăti năt ng huy tăáp vàăt ng huy tăáp l năl

tălàă27,1%ăvàă24,4%.ăTrongă

s ănh ngăb nhănhânăb ăt ngăhuy tăápăthìăch ăcóă50,1%ăbi tăv ătìnhătr ngăHAăc aă
h ,ă41,2%ălàătrongăđi uătr ,ănh ngăch ăcóă1,4%ăđ tăhuy tăápăm cătiêuă[68].
T iăRumaniăcácătácăgi ăt ăch căhaiă(02)ăcu căđi uătraăc tăngangăcáchănhauă7ă
n m,ăcu căth ănh tăv iă2.017ăcáănhânătu iăt ă18-85,ăt ăl ăthamăgiaănghiênăc uă

45%,ăcu căth ăhaiăv iă1.975ăcáănhânătu iăt ă18-80,ăt ăt ăl ăthamăgiaănghiênăc uă
69%,ăb ngăcáchăph ngăv nătheoăb ăcâuăh i,ăđoăhuy tăápăvàăcácăs ăđoănhânătr că
h că trongăhaiănghiênăc u.ăT ăl ă t ng huy tăáp ă Rumaniălàă 40,41%,ănh năth că
đúngăv ăt ng huy tăáp làă69,55%,ătrongăđóăv iă59,15%ăcáănhânăt ng huy tăáp
đ

căđi uătr ,ăt ăl ăki măsoátăđ

căHAălàă25%.ăQuaă7ăn m,ăđưăgi mă10,7%ăv ăt ă

l ăt ng huy tăáp,ăgiaăt ngă57%ătrongănh năth căc aăt ng huy tăáp vàăt ngă52%ă
trongăđi uătr ăt ngăhuy tăáp,ăd năđ năg nănh ăt ngăg păđơiăt ăl ăki măsốtăc aă
t ng huy tăáp.
M tă nghiênă c uă t iă Th ă Nh ă K ă (2012),ă cácă tácă gi ă ti nă hànhă nghiênă c uă
nh măđánhăgiáăd chăt ăh căhi năt iăc aăt ngăhuy tăáp,ăbaoăg măm căđ ăph ăbi nă
c aă nó,ă nh nă th c,ă đi uătr ă vàă ki mă soátă huy tă ápă đ ă đánhăgiáă nh ngă thayă đ iă
trongă cácă y uăt ănàyă trongă 10ăn mă quaă b ngă cáchăsoăsánhăk tă qu ă v iăs ă ph ă
bi n,ănângăcaoănh năth c,ăđi uătr ăvàăki măsoátăt ngăhuy tăápă ăTh ăNh ăK t ă
d ăli uănghiênăc uăn mă2000,ăc ngănh ăđánhăgiáăcácăthôngăs ă nhăh

ngăđ nă

nh năth căvàăki măsoátăhuy tăáp.ăK tăqu :ăM cădùăt ăl ăt ng huy tăáp ă2ăcu că
đi uătraăđưă năđ nhă ăm căkho ngă30%,ăsongănh năth căv ăt ng huy tăáp,ăđi uătr ă

Thang Long University Library


8

vàăt ăl ăki măsoátăt ng huy tăáp đưăđ

căc iăthi nă ăTh ăNh ăK .ăNhìnăchung,ă

54,7%ăb nhănhânăt ng huy tăáp đưănh năth căch năđoánăc aăh ătrongăn mă2012
soă v iă 40,7%ă trongă n mă 2000.ă T ă l ă đi uă tr ă t ngă huy tă ápă t ngă t ă 1,1% n mă
2000ă lênă 47,4%ă vàoă n mă 2012,ă vàă t ă l ă ki mă soátă ă b nhă nhână t ng huy tă áp
t ngăt ă8,1%ăn mă200ălênă28,7%ătrongăn mă2012.ăT ăl ăki măsoátăt ng huy tăáp
ă b nhă nhână đi uă tr ă đ

că c iă thi nă gi aă n mă 2000ă (20,7%)ă vàă n mă 2012ă (5ă

,9%).ă Quaă đâyă choă th y,ă v n cònă m tă s ă l
đ

ngă l nă c aă t ng huy tă áp không

căđi uătr ăho căđi uătr ăkhôngăđ yăđ ă ăTh ăNh ăK .ă
Nghiênă c uă c aă cácă tácă gi ă Normă Campbell,ă Pedroă Orduneză vàă c ngă s ă

(2017):ăTh că hi năcácă ch ăs ăhi uăsu tăđ

că chu năhóaăđ ă c iăthi năki măsoátă

huy tăápă c ăc păđ ădânăc ăvàăt ăch căch măsócăs căkho ,ăcácătácăgi ăđưăđ a ra
cácăkhuy năngh ăs aăđ iăt ăcu căh păc aăchuyênăgiaăv ăT ăch căYăt ăHoaăK ăv ă
"cácăch ăs ăho tăđ ng"ăđ

căs ăd ngăđ ăđánhăgiáăcácăth căhànhălâmăsàng.ăNh ă

v y,ăqu nălỦăhuy tăápăs ăv nălàăv năđ ăs căkho ăquanătr ngătrênătoànăc uăvàăcácă
k tăqu ăđoălâmăsàng làăm tăthànhăph năquanătr ngăđ ăhi uăgánhăn ngătoànăc uăvàă
đánhăgiáătácăđ ngăc aăcácăcanăthi p.ă
Cácă tácă gi ă Tejă K.ă Khalsa,ă Normă R.C.ă Campbellă vàă c ngă s ă (2015)ă ti nă
hànhăđánhăgiáănhuăc uăcácăt ăch căt ng huy tăáp Qu căgiaăChâuăPhiăTi uăvùngă
Sahara,ăv ăcácăch

ngătrìnhăphịngăng aăvàăki măsốtăt ng huy tăáp choăth y:ă ă

khuă v că Châuă Phi,ă t ng huy tă áp làă m tă trongă nh ngă gánhă n ngă b nhă t tă l nă
nh t,ăv iăt ăl ăhi năm căt ng huy tăáp ăng

iăl nătrênă25ătu iălàă46%ăvàăt ăl ă

t ng huy tăáp đangăgiaăt ngă ăh uăh t cácăqu căgiaă ăChâuăPhiăvùngăh ăSaharaă
[71].
Theoătácăgi ăSarki,ăAhmedăM.ăMScăvàăc ngăs ă(2015),ăbáoăcáoăđánhăgiáăv ă
phòng,ăch ngăt ng huy tăáp ăchâuăM ăLatinhăvàăvùngăCaribê.ăQuaăbáoăcáoăchoă
th yăgánhăn ngăđ iăv iăb nhătimăm chăchi mă29%ăs ăcaăt ăvongăvàălàănguyênă
nhânăhàngăđ uăgâyăt ăvongă ăt tăc ăcácăn
n m,ăcóăkho ngă1,6ătri uăng
ng

iătrongăs ăh ăch tătr

că(Haiti,ăBolivia,ăvàăNicaragua).ăM iă

iăch tădoăcácăb nhănàyă ăkhuăv c này,ăn aătri uă

că70ătu i.ăT ngăhuy tăápălàăy uăt ănguyăc ăchínhăchoă

b nhă timă thi uă máuă c că b ă vàă b nhă m chă nưo,ă nhă h

ngă t ă 20%ă đ nă 40%ă


9

ng

iăl nătrongăkhuăv cănày.ă ăChâuăM ăLatinhăvàăCaribê,ăm tăkhuăv căcóăs ă

chênhăl chăv ăkinhăt ăxưăh iăvàăcácăqu căgiaă ăcácăgiaiăđo năkhácănhauăc aăquáă
trìnhăchuy năđ iăd chăt ,ăvi căphịngăng aăvàăki măsốtăt ng huy tăáp đưăđ

că uă

tiênănh ngăkháăkhơngăđ ngăđ uă[83].
Di năđànăkinhăt ăTh ăgi iăd ăbáo,ăđ năn mă2025,ăg năbaăph năt ăng
t ng huy tăáp s ăs ngă ăcácăn

iăb ă

căđangăphátătri n.ăDi năđànănàyăc ngămôăt ăcácă

NCDănh ălàăm iăđeăd aăl nănh tăđ i v iăs ăphátătri năkinhăt ,ăd ăbáoăm tăs ăm tă
mátătíchăl yătrongăs năl

ngăkinhăt ătồnăc uălàă47ănghìnăt ăUSD,ăhayă5%ăt ngă

s năph măqu căn iăvàoăn mă2030ă[86].
 1.2.2.ăTh Ếătr ỉgăb ỉhăt ỉgăhuỔ tăápă ăVi tăNaỈ
ăVi tăNamă(2012),ăt ăl ăt ngăhuy tăápăchung làă25,1%,ă ănamălàă28,3%ăvàă
23,1%ă ăn .ăTrongăs ăt ngăhuy tăápăcóă48,4%ăđưăbi tăv ătìnhătr ngăt ngăhuy tăápă
c aă h ,ă 29,6%ă đưă đi uă tr ă vàă 10,7%ă đ tă đ

că HAă m că tiêu.ă T ngă huy tă ápă ă

thànhă th ă 32,7%,ă caoă h nă đángă k ă soă v iă nôngă thônă 17,3%.ă Trongă s ă nh ngă
ng

iăđưăbi tăb ăt ng huy tăáp,ăcóă61,1%ăđưăđi uătr ăvàătrongăs ăcácăb nhăt ngă

huy tăápăđ

căđi uătr ăcóă6,3ă%ăđưăki măsốtăt t.ă

Nh ăv y,ăt ngăhuy tăápălàăm tăv năđ ăs căkh eăc ngăđ ngă ăVi tăNam.ăT ă
l ăt ng huy tăáp trongăs ăng

iăl nălàăkháăcao,ătrongăkhi t ăl ănh năth căđúng,ă

thamăgiaăđi uătr ăvàăki măsốtăt ng huy tăáp cịnăth p.ăVi tăNamăc năc păthi tăđ ă
xâyăd ngăchi năl

căqu căgiaăđ ăc iăthi năcơngătácăphịngăch ngăvàăki măsốtă

t ng huy tăáp.
Theoăthơngăbáoăc aăB ăYăt ăt iăH iăngh ăv ăcơngătácăphịng,ăch ngăb nhă
khôngă lâyă nhi m,ă ă Vi tă Nam,ă cácă b nh khôngă lâyă nhi m đưă chi mă đ nă 66%ă

t ngă gánhă n ngă b nhă t tă vàă 73%ă t ngă s ă caă t ă vongă h ngă n m.ă Cóă đ nă 60%ă
ng

iăm căt ngăhuy tăápăch aăđ

huy tăáp vàăg nă0%ăng

căphátăhi năb nh,ăch ăcóă14%ăb nhănhânăt ng

iăcóănguyăc ătimăm chăđ

căqu nălỦ,ăd ăphịngăvàădùngă

thu cătheoăquyăđ nh,ăcóăm tăt ăl ăl năv ăt ng huy tăáp đ

căphátăhi nătìnhăc ă

quaă cácă cu că đi uă traă [105],ă tìnhă tr ngă b ă sótă ch nă đoánă t ng huy tă áp đưă vàă
đangăx yăraă[78].ăCùngăv iăs ăgiaăt ngăcácăy uăt ănguyăc ăthìăt ăl ăng
b nhăđ

căphátăhi năvàăqu nălỦăt iăc ngăđ ngăcònăr tăth p.ă

Thang Long University Library

iăm că


10

Tácă gi ă H ngă Mùngă Haiă (2014),ă nghiênă c uă tìnhă hìnhă t ngă huy tă ápă t iă
huy năPhúăTân,ăt nhăCàăMauănh măm cătiêuăxácăđ nhăt ăl ăvàăm tăs ăy uăt ăliênă
quan,ăđ ngăth iăđánhăgiáăk tăqu ăcanăthi păki măsoátăb nhăt ngăhuy tăáp.ăV iă
thi tăk ănghiênăc uălàămôăt ăc tăngangăvàăcanăthi păc ngăđ ng,ă ănh ngăng

iăt ă

25ătu iătr ălên.ăK tăqu ăchoăth yăt ăl ăt ngăhuy tăápălàă20,75%.ăRiêngă ăn ăgi iă
làă21,6%ăvàă ănamăgi iălàă19,8%.ăT ăl ăt ngăhuy tăápăt ngălênătheoătu iă [78].
Nghiênă c uă trênă 1.200ă đ iă t

ngă trungă niênă (40-59ă tu i)ă thu că 104ă xưă thu nă

nơng,ăhuy nă ơngăS n,ăt nhăThanhăHóaăc aă

ăTháiăHịa,ăTr

ngăVi tăD ngăvàă

c ngăs ă(2014),ăchoăth y,ăt ăl ăt ng huy tăáp là 19,7%.
TheoăNgơăTríăTu n,ăHồngăV năMinhăvàăc ngăs (2012), nghiênăc uăv :ă
T ngăhuy tă ápă ă ng

iădână40-79ătu iă t iă xưă Yênă

,ă huy năPhúă L

ng,ă t nhă

TháiăNguyênăvàăm tăs ăy uăt ăliênăquan.ăK tăqu ăchoăth yăt ăl ăt ng huy tăáp

c aă nhómă TNCă làă 5,7%,ă t ă l ă t ng huy tă áp ă namă caoă h nă n ă làă 1,53ă l nă
[108].ăNghiênăc u c tăngang v ăt ăl ăvàăm tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năt ng huy tă
áp ă ng

iă caoă tu iă t iă th ă tr nă Châuă Qu ,ă Giaă Lâm,ă Hàă N i,ă n mă 2011,ă choă

th y:ăTrênă207ăng
ng

iăcaoătu iă(ng

iăt ă60ătu iătr ălên).ăK tăqu ăchoăth yă45%ă

iăcaoătu iăb ăt ng huy tăáp,ătrongăđóăcóăh nă1/3 ng

iăcaoătu iăkhơngăbi tă

mìnhăb ăt ng huy tăáp.
Nghiênăc uăt ăl ăhi uăbi tăđúngăc aăng
2085ăđ iăt

ngăt ă25ătu iătr ălênăs ngăt iăHàăN i,ăn mă2012ăc aătácăgi ăChuăTh ă

ThuăHàăchoăth y:ăHi uăbi tăc aăng
t

iădânăv ăb nhăt ng huy tăáp trên

iădânăv ăb nhăt ng huy tăáp,ăcóă99%ăđ iă

ngătr ăl iăph ngăv năbi tăph iătheoădõiăhuy tăápăđ ăphátăhi năb nhăt ng huy tă

áp;ă99,6%ăn măđ

căb nhăt ng huy tăáp làănguyăhi m,ăvàă90,4%ăđ iăt

h iă bi tă c nă ph iă đoă huy tă ápă th

ngăđ

că

ngă xuyên,ă h ngă ngày.ă Nh ngă đ tă c ă 10ă n iă

dungăv ăhi uăbi tăv ăb nhăt ng huy tăáp ch ăcóă2,4%;ăcóă55,7%ăn măđ
5/10ăn iădungăv ăb nhăt ng huy tăáp.ăHi uăbi tăc aăng
liênăquanăđ năb nhăt ng huy tăáp:ă90%ăs ăng

iăđ

cătrênă

iădânăv ăcácăbi năch ngă

căh iăchoăr ngăbi năch ngă

c aă t ng huy tă áp làă đ tă qu ,ă ti pă sauă đóă làă suyă timă chi mă (76,7%), đauă đ uă
(51,8%),ăsuyăth nă(14,3%),ăgi măth ăl căvàămùălòaă(12,9%),ăm tăm iăvàăg yăsútă
(10,3%).

11

Tácă gi ă V ă Xuână Phú,ă Nguyênă Minhă Ph

ng,ă nghiênă c uă th că tr ngă v

b nhăt ng huy tăáp vàătuânăth ăđi uătr ăc aăb nhănhână25ă- 60ătu iă ă4ăph
thànhăph ăHàăN iă(n mă2011).ăNghiênăc uătrênă250ăđ iăt

ng,ă

ngăv ăki năth căb nhă

vàăki năth cătuânăth ăđi uătr ăt ng huy tăáp,ăchoăth yăm cădùăt ăl ăh căv nălàăkháă
cao,ă songă cóă t iă 8,2%ă đ iă t
trongăđóă44,8%ăđ

ngă nghiênă c uă tìnhă c ă phátă hi nă t ng huy tă áp,

căphátăhi nădoăđ

căkhámăsàngăl căt ng huy tăáp.ăKi năth că

chungăc aă TNCăv ăb nhăt ng huy tăáp làăth p,ăch ăcóă51,6%ălàăđ t,ă48,4%ăcóă
ki năth căv ăb nhăt ng huy tăáp làăkhôngăđ t;ă20,8%ă TNCăchoăr ngăb nhăt ng
huy tăáp làăkhôngănguyăhi măho căkhơngăbi t.ăCóăđ nă5,2%ă TNC khơngăbi tă
ch ă s ă huy tă ápă m că tiêuă c nă đ tă đ

că trongă quáă trìnhă đi uă tr ă làă huy tă ápă

<140/90ămmHgăvàă huy tăápă<130/80ămmHgăn uăcóăbi năch ngăho că đáiătháoă
đ

ngăđiăkèm.ă
Nghiênăc uăc aă

ăMinhăTu năvàăc ngăs ă(2013),ăv ăth cătr ngăt ngăhuy tă

ápă ăđ ătu i laoăđ ngăt iăhuy năBáă Th

c,ăt nhăThanhăHóa.ăK tăqu ă choăth yă

t ng huy tă áp chi mă t ă l ă 24,1%,ă trongă đóă s ă phátă hi nă tr

că đi uă traă 11,6%,ă

phátăhi nătrongă đi uătraă 88,4%.ă Nhómă tu iă 51ă - 60ă cóă t ă l ă t ng huy tă áp cao
nh tă(36,1%)ăvàăc ngălàănhómătu iăt ng huy tăáp cóătaiăbi năm chănưoăcaoănh tă
(20,53%);ă t ă l ă m că t ng huy tă áp ă namă caoă h nă n ,ă l nă l

tă làă 32,1%ă vàă

20,9%.
K tă qu ă nghiênă c uă c aă L iă

că Tr

ngă t iă

ngă H ,ă Tháiă Nguyênă

(2010),ăt ng huy tăáp chi măt ăl ă17,8%,ătrongăđóănamăgi iă24,4%.ă
Nghiên c uăc aăChuăH ngăTh ngăt iăHóaăTh
t ăl ăm căt ng huy tăáp ănh ngăng

ng,ă

ngăH ,ăTháiăNguyên,ă

iă25-64ătu iălàă17,7%,ănamăgi iălàă20,3%,ă

n ăgi iălàă15,4%.
N mă2018,ătácăgi ăT ăV năTr măvàăPh măTh ăHi nănghiênăc uăt iăthànhă
ph ă M ă Tho,ă t nhă Ană Giangă cho k tă qu ă làă 56,5%;ă vàă theoă JNCă VIIă thìă t ă l ă
THAăgiaiăđo nă1ălàă13%ăvàăgiaiăđo nă2ăchi mă8%.ă
K tăqu ă i uătraăYăt ăqu căgiaăn mă2001ăậ 2002ăchoăth yăt ăl ăm căTHAă
t ngălênătheoătu i,ăc ăth :ănhómă55ăậ 64ătu iăcóăt ăl ăm căb nhălàă36,6%;ăth pă

Thang Long University Library


12

h nănhómă65ăậ 74ătu iă(50,0%)ăvàănhómăt ă75ătu iătr ălênăcóăt ăl ăcaoănh tălàă
55,8% [5].
Nh ăv y,ăt ăl ăm căt ng huy tăáp ăVi tăNamăc ngăcóăxuăh

ngăt ngălên.ă

T ăl ăm căt ng huy tăáp cóăs ăkhácănhauăgi aăcácăvùngăđ aălỦ,ăcácăđ ătu iăkhácă
nhauăvàăgi iătínhăkhácănhau,ăt ng huy tăáp t ngăd nătheoăđ ătu iăvàăgi iănamăcóă
xuăh

ngăm căt ng huy tăáp nhi uăh năgi iăn .

1.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năt ngăhuy tăáp
Cácăb nhăkhơngălâyănhi măth

ngăkhơngăxácăđ nhăđ

căngunănhânăc ă

th ămà ch ăcóăcácăy uăt ăgópăph nălàmăb nhăphátătri năg iălàăy uăt ăliênăquană
(YTLQ).ăTheoăT ăch căYăt ăth ăgi i,ăy uăt ăliênăquanălàăb tăc ăthu cătính,ăđ că
đi mănàoălàmăt ngăkh ăn ngăm căb nhăkhôngălâyănhi m.ăCácăy uăt ăliênăquană
c aăb nhăkhôngălâyănhi măg m:ăHànhăviăl iăs ng,ămôiătr

ngăvàăcácăy uăt ăsinhă

h că[96].ăKhiăcácăcáăth ăph iănhi măv iăcácăYTLQăm tăth iăgianădàiă(th

ngălàă

hàngă ch că n m)ă s ă d nă t iă nguyă c ă trungă giană hayă cònă g iă làă tìnhă tr ngă ti nă
b nh.ăN uăkhơngăcóăcácăgi iăphápăng năng aăcácănguyăc ătrungăgianămàăv năti pă
t că ph iă nhi mă v iă cácă YTLQă s ă d nă t iă cácă BKLNă nh ă timă m ch,ă đáiă tháoă
đ

ng,ăungăth ăvàăb nhăph iăm nătính.ăVàăh uăqu ăt tăy uăc aănh ngăb nhănàyă

làăt ăvongăvàătànăt t.
 1.3.1.ăM tăs ăỔ uăt ăhàỉhăviăệ iăs ỉg
CácăYTLQăthu căv ăhànhăviăl iăs ngăvơăcùngăquanătr ngătrongăBKLN.ăM tă
s ăn

c,ăvíăd ănh ăNh tăB năg iăBKLNălàănh ngăb nhăliênăquanăđ năl iăs ng.ă

Ki mă soátă t tă cácă YTLQă nàyă làă cáchă hi uă qu ă nh tă trongăphịngă b nhă BKLN.ă
TheoăWHO,ă80%ăb nhătimăm ch,ăđáiătháoăđ

ngăcóăth ăphịngăđ

căthơng qua

th căhi năl iăs ngălànhăm nhălo iăb ăcácăYTLQăhànhăvi.ă
Theoăkh oăsátăqu căgiaăv ăcácăy uăt ănguyăc ăb nhăkhôngălâyănhi mă ăVi tă
Namă c aă Bùiă V nă Tână vàă c ngă s ă n mă 2016ă choă th y,ă t ă l ă nh ngăng
thu că hi nă t iă (namă 57,7%,ă n ă 1,7ă %),ă vàă ng

iă u ngă r

iăhútă

uă (namă 25,11%,ă n ă

0,63%)ăvàă ăcácăkhuăv căcóăs ăkhácăbi tăv ăch ăđ ă nău ng,ăt ăl ădânăs ăđôăth ă
cóăch ăs ăBMIătrungăbìnhăcaoăh năvàăt ăl ăho tăđ ngăth păh n.ă

13

Theoănghiênăc uăc aătácăgi ăH ngăMùngăHaiă(2014),ăcácăy uăt ănh ăch ăs ă
kh iăl

ngăc ăth ,ăt ăs ăvịngăeo/vịngămơng,ăbéoăb ngăvàă năm năđ uăcóăliênă

quanăđ năt ngăhuy tăápă[78].
Tácă gi ă Élodieă Girouxă (2013),ă th că hi nă nghiênă c uă Framinghamă v ă timă
(đ

căg iăt tălàănghiênăc uăFramingham),ălàăm tănghiênăc uădàiăh năv ăh ătimă

m chăti năhànhătrênăcácăc ădânăth ătr năFramingham,ăbangăMassachusetts,ăM .ă
K tăqu ătìmăth yăt ănghiênăc uăBraminghamăđưăgiúpăxácăđ nhăđ

căcácă06ăy uă

t ă liênă quană chínhă c aă cácă b nhă timă m ch,ă baoă g m:ă T ngă huy tă áp,ă r iă lo nă
lipid máu, hútăthu că lá,ă béoă phì,ăđáiătháoăđ

ngă vàă l iă s ngăítă v năđ ngă .ă T iă

Trungă Qu că cóă m tă nghiênă c uă thu nă t pă trênă quyă môă l nă (Chineseă Multiprovincial Cohort Study - CMCS)ăth căhi nătrênă16.552ăng
3.118ăng
đ

iăs ngă ă11ăt nhăvàă

iăs ngă ăB căNinh,ătu iăt ă5ăđ n 64,ăkhơngăcóăb nhă13ăm chăvành,ă

că theoădõiă t ă 1992ă đ nă 2002.ă Vàoă lúcă k tă thúcă nghiênă c uă cóă 191ă caă m că

b nhăm chăvànhăvàă625ăcaăch t.ă
Nghiênăc uăd chăt ăh că t ngăhuy tăápăvàăcácă y uăt ănguyăc ă timă m chăt iă
Vi tăNamă(2001ă- 2009)ăc aătácăgi ăNguy năLân Vi tăchoăth y,ăcácăy uăt ănguyă
c ă timă m chă chínhă kháă ph ă bi nă trongă c ngă đ ngă ng

iă tr

ngă thànhă ă Vi tă

Nam,ăđaăs ăcácăy uăt ănguyăc ănàyălàăđiăv iănhauăthànhăchùm.ăDoăđó,ăvi căki mă
sốtăt ngăy uăt ănguyăc ăriêngăr ăs ăthuăđ

căl iăíchăkhơngănhi uăsoăv iăvi căcană

thi pătácăđ ngăđ ngăth iălênănhi uăy uăt ănguyăc .ăNghiênăc uăc ngăch ăraăr ngă
cóăm iăt

ngăquană“ki uăch ăU”ăgi aăs ăhuy tăápăvàăBMI,ăđi uănàyăchoăth yă

gánhăn ngăt ng huy tăáp kháăn iăc măngayăc ătrênăng
b ăxemănh ătrongăcácăch
nghiênăc uătrênă1.200ăđ iăt

ngătrìnhăb nhălỦătimăm ch.ă

iăg y,ăđ iăt

ngăth

ngă

ăTháiăHồăvàăc ngăs ,ă

ngătrungăniênă(40ă- 59ătu i),ăthu că4ăxưăthu nănơngă

c aăhuy nă ơngăS n,ăt nhăThanhăHóa.ăK tăqu ănghiênăc uăxácăđ nhăđ

căm iă

liênăquanăgi aăt ăl ăt ngăhuy tăápăvàănhómă tu i,ăgi iătính,ăngh ănghi p,ăch ăs ă
BMI,ăs ăđoăvịngămơngăv iăcácăORăt ă1,84ă- 2,24, p< 0,05.
Thu că láă t ălâuăđưă đ
conăng

că bi tăđ năv iătácăh iăr tănguyăhi măchoăs căkh eă

i.ăTrongăkhóiăthu că láăcóăch aăh nă7.000ălo iăhóaă ch t.ăTrongăđóăcóă

hàngătr mălo iăhóaăch tăcóăh iăchoăs căkh eăg măh nă70ăch tăgâyăungăth .ăHútă

Thang Long University Library


14

thu că làă y uă t ă nguyă c ă c aă hàngă lo tă BKLN:ă taiă bi nă m chă máuă nưo,ă b nhă
đ

ngăhơăh păm nătínhănh ăb nhăph iăt căngh năm nătính,ăungăth ă(ph i,ăgan,ă

d ădày,ăvịmăh ng,ăth căqu n,ăt y,ăc ăt ăcung,ămi ng,ăb chăc u)ăb nhătimăthi uă
máuăc căb ,ăđáiătháoăđ
WHOă

ng,…ă[45].

că tính,ă hútă thu că láă làă nguyênănhână c aă 71%ă s ătr

th ă ph i;ă 42%ă s ă tr

ngăh pă ungă

ngă h pă b nhă ph iă m nă tínhă vàă 10%ă cácă b nhă timă m chă

[59].
Trongăthu căláăcóănhi uăch tăkíchăthíchăđ căbi tăcóăch tănicotinăkíchăthíchă
h ăth năkinhăgiaoăc mălàmăcoăm chăvàăgâyăt ng huy tăáp. Nicotin cóătácăd ngă
ch ă y uă làmă coă m chăngo iă biên,ălàmă t ngă n ngăđ ă serotonin,ă catecholamină ă
nưo,ătuy năth

ngăth nălàmăt ngăhuy tăáp.ăHútăthu căláătrênă10ăđi u/ngàyăliênă

t că trongă 3ă n mă làă nguyă c ă gâyă t ngă huy tă áp.ă Hútă thu că làmă t nă th

ngă cácă

m chămáuăvàăt ngăt căđ ăx ăc ngăđ ngăm ch.ăH năn a,ăhútăthu călàăm tănguyă

c ăchínhăgâyăb nhătimăvàăđ tăqu .ăă
Hútăm tăđi uăthu călá,ăhuy tăápătâmăthuăcóăth ăt ngălênăt iă11ămmHg,ăhuy tă
ápătâmătr

ngăt ngălênăđ nă9ămmHg,ăkéoădàiă20ă- 30ăphút.ăHútăthu cănhi uăcóă

th ăcóăc năt ngăhuy tăápăk chăphát.ă
M tă nghiênă c u t ă n mă 2003 trênă côngă nhână viênă nhàă máyă thu că lá,ă n iă
ch uăđ ngăb iăvàăkhóiăthu căláănhi uăth yăt ăl ăb nhăt ngăhuy tăápăcaoăh nărõă
r t.
Tácăgi ăT ăV năTr măvàăPh măTh ăHi n (2017) nghiênăc uăt iăthànhăph ă
M ăTho,ăTi năGiangăđưăth yăr ngănhómăng

iăhútăthu căláăcóăTHAăchi măt ăl ă

caoăh nănhómăkhơngăhútăthu călá.
Theoăk tăqu ăc aăcácănghiênăc uăchoăth yănamăgi iăcóăxuăh
láăcaoăh năsoăv iăn ăgi i, nghiênăc uăc aătácăgi ăTr

ngăhútăthu că

ngăT năMinhăt iăKhánhă

Hòaăn mă2008ăchoăth y hútăthu căláă ănamăcaoăh năr tănhi uăsoăv iă ăn ăgi iă
(namăgi iă51,2%ăvàăn ăgi iă3,7%).ă
Nghiênăc uăc aănhómătácăgi ă ăPhúăTh ăn mă2010ătrênănhómăđ iăt

ngă40ă

- 79ătu iăc ngăchoăth y,ăt ăl ăhi năđangăhútăthu că ănamăcaoăh năh nă ăn ă(t ăl ă