Bài tập môn Phân tích thiết kế hệ thống: Phân tích và thiết kế hệ thống quản lý chẩn đoán và xét nghiệm Covid19 tại Bệnh viện Quân Y 175

TRƯỜNG SĨ QUAN KTQS
KHOA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN

BÀI TẬP MÔN HỌC

PHÂN TÍCH THIẾT KẾ HỆ THỐNG
Tên đề tài: Phân tích và thiết kế hệ thống quản lý chẩn đoán và xét
nghiệm Covid19 tại Bệnh viện Quân Y 175

Tp Hồ Chí Minh, 05/2021


TRƯỜNG SĨ QUAN KTQS
KHOA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN

BÀI TẬP MÔN HỌC

PHÂN TÍCH THIẾT KẾ HỆ THỐNG
Tên đề tài: Phân tích và thiết kế hệ thống quản lý chẩn đoán và xét
nghiệm Covid19 tại Bệnh viện Quân Y 175

Giáo viên phụ trách: Nguyễn Kiên Cường
Tên nhóm: 2
Lớp: 18DDS08031

Tp Hồ Chí Minh, 05/2021


LỜI NĨI ĐẦU
Ngày nay trên thế giới, Cơng nghệ thơng tin đang phát tri ển hết sức
nhanh chóng, mạnh mẽ, nó đang có ứng dụng sâu s ắc và có vai trò quan tr ọng

vào hầu hết các mặt của đời sống xã hội, đặc biệt trong công tác quản lí.
Cho đến nay, dịch bệnh COVID-19 vẫn đang diễn biến rất phức tạp tại
nhiều quốc gia trên thế giới, tác động tiêu cực đến các nền kinh tế lớn nh ư
Mỹ, Trung Quốc, Nhật Bản, Liên minh châu Âu... Tại Vi ệt Nam, trong 6 tháng
đầu năm 2020, COVID-19 tác động lên nền kinh tế và làm cho tăng tr ưởng
kinh tế nước ta rơi xuống mức thấp nhất trong 10 năm qua. Tưởng chừng,
cơn bão đại dịch COVID-19 đã qua đi và nền kinh tế sẽ phục h ồi sau giai đo ạn
đầy khó khăn đó, tuy nhiên sau 99 ngày khơng có ca lây nhiễm trong c ộng
đồng, những ca nhiễm vi-rút SARS-CoV-2 lại được phát hi ện tại Đà Nẵng,
Quảng Ngãi, Quảng Nam và lan ra các tỉnh, thành phố khác trong cả n ước (Hà
Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Hải Dương, Đắk Lắk…), đe dọa đến tăng trưởng
kinh tế, phát triển doanh nghiệp và thu nhập của người lao động.
Nhận thức được những vấn đề mang tính tồn cầu như vậy nên nhóm
em quyết định chọn đề tài “Phân tích và thiết kế hệ thống quản lý chẩn đoán
và xét nghiệm Covid19 tại bệnh viện Quân Y 175” làm bài báo cáo cu ối môn
của nhóm nhằm góp phần của mình, hi vọng sẽ giúp ích cho cơng tác ch ẩn
đốn và xét nghiệm các cá nhân có nguy cơ nhiễm Covid19 ở bệnh vi ện t ốt
hơn, hiệu quả hơn, góp một phần nhỏ vào cơng tác phịng chống dịch bệnh
của Việt Nam cũng như trên toàn thế giới.


MỤC LỤC


Chương I. KHẢO SÁT HỆ THỐNG
I. Mô tả hệ thống
1. Nhiệm vụ cơ bản
- Bệnh viện là một bộ phận của một tổ chức mang tính ch ất y h ọc và xã h ội,
có chức năng đảm bảo cho nhân dân được săn sóc tồn di ện v ề y t ế c ả ch ữa
bệnh và phòng bệnh. Công tác ngoại trú của bệnh vi ện tỏa tới tận gia đình.

Bệnh viện cịn là trung tâm giảng dạy y học và nghiên cứu sinh v ật xã h ội.
Bệnh viện đóng một vai trị quan trọng trong cơng tác khám chữa b ệnh nói
chung và cơng tác phịng chống dịch Covid19 hiện nay nói riêng. Các khâu nh ư
chẩn đốn, sàng lọc, xét nghiệm các cá nhân có khả năng bị nhi ễm Covid19
được tổ chức chặt chẽ và theo quy trình.
2. Cơ cấu tổ chức
2.1. Hệ thống tổ chức của bệnh viện


Hình 1.1. Sơ đồ hệ thống tổ chức của bệnh viện Quân Y 175
2.2. Hệ thống tổ chức quy trình chẩn đoán và xét nghiệm Covid19
Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành như sau:


-

-

-

-

-

Khai báo Y Tế (theo mẫu), thực hiện các bước sát khuẩn tay, đeo khẩu trang
và đo thân nhiệt.
Nếu bệnh nhân có các dấu hiệu như ho, cảm, sốt,...hoặc đi tới từ các vùng
dịch thì lập tức chuyển bệnh nhân qua khu cách ly để thực hiện xét nghiệm.
Nếu bệnh nhân khơng có các dấu hiệu của bệnh Covid-19 thì qua bộ phận
đón tiếp để làm thủ tục, khám chữa các bệnh khác như bình thường.

Tại khu cách ly bộ phận xét nghiệm, nhân viên y tá sẽ lấy thông tin hành
chính của bệnh nhân để viết phiếu vào viện, đồng thời lấy mẫu xét nghiệm
để tiến hành chẩn đoán bệnh nhân có nhiễm Covid19 hay khơng.
Khi phải nhập viện điều trị cách ly khi đã có kết quả xét nghiệm dương
tính, người bệnh sẽ được phân giường tại khu cách ly trong bệnh viện. Quá
trình điều trị diễn ra hàng ngày (khám, điều trị và theo dõi hàng ngày) do
các bác sỹ và y tá thực hiện thuộc bộ phận điều trị, trong qua trình đó bệnh
nhân có thể phải làm các xét nghiệm, thực hiện các quy trình xử lý khuẩn
theo quy định để chữa bệnh Covid19.
Nếu bệnh nhân có kết quả âm tính sau nhiều lần điều trị và xét nghiệm thì
thực hiện việc xuất viện cho bệnh nhân. Cho bệnh nhân được ra khỏi khu
cách ly và thực hiện các xử lý cho bệnh nhân xuất viện như tính tốn viện
phí và viết giấy hẹn tái khám (nếu có). Bộ phận thanh tốn sẽ lưu trữ hồ sơ
bệnh nhân để báo cáo lãnh đạo.
Bộ phận tiếp nhận, bộ phận xét nghiệm, bộ phận điều trị và bộ phận thanh
toán hàng tháng sẽ báo cáo kết quả, thống kê số bệnh nhân nhiễm và đã
chữa trị khỏi lên lãnh đạo Bệnh viện.

3. Quy trình xử lý xét nghiệm cho bệnh nhân
Bước 1: Chuẩn bị trước khi lấy mẫu. Các nhân viên y tế thực hiện lấy mẫu cần
đảm bảo các nguyên tắc an toàn sinh học đối với các bệnh truyền nhiễm, bao gồm:
•

Mặc đồ bảo hộ đúng chất lượng và đúng cách.

•

Đeo khẩu trang N95 và mũ bảo hộ, kính bảo hộ, tấm che mặt.

•

Mang 2 lớp găng tay y tế.

•

Thực hiện khử khuẩn và khơng mang đồ bảo hộ ra khỏi khu vực lấy mẫu.

Bước 2: Lấy mẫu bệnh phẩm. Nhân viên y tế thực hiện lấy mẫu bệnh phẩm bao
gồm:


– Lấy 3 – 5 ml máu cho vào ống chống đông EDTA.
– Dịch đường hô hấp: Sử dụng que lấy mẫu để thực hiện lấy mẫu dịch đường hô
hấp trên và dưới:
•

Dịch đường hơ hấp trên: Dịch họng, dịch tỵ hầu, dịch súc họng.

•
Dịch đường hơ hấp dưới: Đờm, dịch phế nang, dịch nội khí quản, dịch
màng phổi, tổ chức phổi, phế quản, phế nang.
– Để chung 2 que mẫu đã lấy vào chung một ống môi trường vận chuyển virus có
sẵn.
Bước 3: Bảo quản mẫu. Sau khi lấy mẫu xong, mẫu bệnh phẩm cần được chuyển
đến phòng xét nghiệm sớm nhất có thể.
•
Mẫu được bảo quản ở 2 – 8oC và vận chuyển đến phòng xét nghiệm trước
48 giờ kể từ khi lấy mẫu.
•
Mẫu được bảo quản ngay ở -70oC nếu thời gian vận chuyển dự kiến vượt

quá 48 giờ.
•

Khơng bảo quản mẫu ở -20oC hoặc tại ngăn đá tủ lạnh.

•

Mẫu máu tồn phần có thể bảo quản lên đến 5 ngày khi ở nhiệt độ 2 – 8oC.

Bước 4: Đóng gói và vận chuyển mẫu về phịng xét nghiệm.
•
Siết chặt nắp type bệnh phẩm và bọc ngồi bằng giấy parafin, bọc từng type
bệnh phẩm bằng giấy thấm.
•

Đưa mẫu vào túi vận chuyển mẫu.

•
Bọc ngồi túi vận chuyển bằng giấy thấm, bơng thấm nước có chứa chất tẩy
trùng (Cloramin B…). Sau đó đặt gói bệnh phẩm vào túi nilon thứ 2 và buộc chặt.
•
Đóng các phiếu thu thập bệnh phẩm vào túi nilon cuối cùng, buộc chặt và
chuyển vào phích lạnh, bên ngồi có vẽ logo bệnh phẩm sinh học rồi tiến hành vận
chuyển.
- Xử lý phòng chống dịch khi phát hiện trường hợp nhiễm mới: Tiến hành truy vết
các trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân, xử lý phòng chống dịch theo quy định
với các trường hợp nhiễm mới phát hiện tại thành phố cũng như liên quan đến các
tỉnh thành khác.

- Hoạt động khai báo, lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp đến từ vùng dịch: Thành
phố tiếp tục triển khai tiếp nhận khai báo, lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp đến
từ các tỉnh thành thực hiện giãn cách xã hội, các ổ dịch đang được theo dõi, giám
sát.
- Kiểm tra, giám sát các khu cách ly tại khách sạn, tại bệnh viện, các khu cách ly
tập trung của quận huyện, khu cách ly của thành phố. Ngoài ra, HCDC triển khai
thực hiện cách ly người nhập cảnh theo quy định; Giám sát người sau khi hoàn
thành cách ly tập trung về cư trú tại Thành phố; Giám sát bệnh nhân sau xuất viện
theo quy định.
- Xét nghiệm giám sát: Tiếp tục lấy mẫu xét nghiệm giám sát theo quy định đối
với thành viên các tổ bay của các chuyến bay quốc tế có lưu trú tại Thành phố; Xét
nghiệm đối với bệnh nhân COVID-19 sau xuất viện, người cách ly tập trung,
người sau cách ly về cư trú tại thành phố.
Hình 1.2. Sơ đồ hoạt động của hệ thống


4. Mẫu biểu
4.1.

Sổ bệnh nhân/sổ khám bệnh


4.2.

Tờ khai báo y tế


4.3.

Phiếu xét nghiệm

4.4.

Đơn thuốc


4.5.

Phiếu khám bệnh vào viện


4.6.

Phiếu kê chi phí khám


4.7.

Giấy ra viện

4.8.

Sổ báo cáo công tác


4.9.

Biên lai viện phí

II. Mơ hình tiến trình nghiệp vụ
1. Định nghĩa ký hiệu

Bộ phận trong hệ thống

Tên luồng tt
Luồng thông tin


2. Vẽ mơ hình

Hình 1.3. Mơ hình tiến trình nghiệp vụ
Chương II. PHÂN TÍCH HỆ THỐNG VỀ CHỨC NĂNG
I. Sơ đồ phân rã chức năng
1. Xác định chức năng chi tiết
- Tiếp nhận thông tin bệnh nhân
- Quản lý thông tin khai báo y tế
- Tiếp nhận thông tin xét nghiệm của bệnh nhân
- Tiến hành xét nghiệm
- Lưu trữ thông tin bệnh nhân xét nghiệm
- Trả kết quả xét nghiệm


- Cập nhật thông tin bệnh nhân điều trị
- Quá trình điều trị
- Trả kết quả điều trị
- Quản lý hồ sơ xuất viện
- Thu viện phí
- Lưu trữ hồ sơ bệnh nhân
- Báo cáo lên lãnh đạo

2. Gom nhóm chức năng
Các chức năng
- Tiếp nhận thông tin bệnh
nhân
- Quản lý thơng tin khai
báo y tế

Gom nhóm lần 1

Gom nhóm lần 2

Đón tiếp

- Tiếp nhận thơng tin xét
nghiệm của bệnh nhân
- Tiến hành xét nghiệm
- Lưu trữ thông tin bệnh
nhân xét nghiệm

Xét nghiệm

Quản lý bệnh nhân

- Trả kết quả xét nghiệm
- Cập nhật thơng tin bệnh
nhân điều trị
- Q trình điều trị

Điều trị

- Trả kết quả điều trị
- Quản lý hồ sơ xuất viện
- Thu viện phí
- Lưu trữ hồ sơ bệnh nhân
- Báo cáo lên lãnh đạo

Thanh toán

Thống kê báo cáo


3. Vẽ sơ đồ

Hình 1.4. Sơ đồ phân rã chức năng


II. Sơ đồ luồng dữ liệu
1. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 0


2. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 1


3. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 2
3.1. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 2: BP Tiếp Nhận


3.2. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 2: BP Xét Nghiệm

3.3. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 2: BP Điều trị