Ban tu danh gia thanh tich ca nhan phieu dang kynop anh Dai hoc tu xa HUe

<span class='text_page_counter'>(1)</span>PHIẾU ĐĂNG KÝ NỘP ẢNH LÀM BẰNG TỐT NGHIỆP. ĐẠI HỌC HUẾ TRUNG TÂM ĐÀO TẠO TỪ XA. Họ và tên:……………………………………………Giới tính:…………………. Ngày sinh:…………………………………………Tôn giáo:……………............ Nơi sinh (tỉnh):…………………………………………………………………… Lớp:……………………….Ngành học:…………………………Hệ:…………… Địa chỉ liên lạc:…………………………………………………………………… Điện thoại: (nhà riêng, cơ quan, di động):………………………………………… Ngày tham gia thi tốt nghiệp:…………………………tại tỉnh:……….................... ảnh 3x4. ảnh 3x4. …………., ngày…….tháng…….năm 2012 Ký tên. Ghi chú: - Hai ảnh mới chụp trong vòng 03 tháng, cắt và dán trùng khớp ô trên. - Học viên tự ghi chính xác và đầy đủ các mục để viết bằng tốt nghiệp. - Nộp cho Giáo vụ theo đơn vị lớp khi tập trung..

<span class='text_page_counter'>(2)</span> CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------. BẢN TỰ ĐÁNH GIÁ THÀNH TÍCH CÔNG TÁC (Áp dụng cho học viên lớp ôn thi TN – hệ ĐTTX-ĐHH) (1). Kính gửi: .............................................................................................................................................................. Tôi tên là: .............................................................................................................................................................. Sinh ngày :………..tháng…………năm…………..Nam – Nữ Nơi sinh: (2) .............................................................................................................................................................. Hiện đang công tác tại: (3) .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. Tôi tự nhận xét quá trình công tác của mình trong thời gian qua như sau: + Về mặt chính trị tư tưởng: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. + Về mặt đạo đức: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. + Về mặt công tác chuyên môn: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. + Các hình thức kỷ luật trong thời gian 12 tháng trở lại đây: .............................................................................................................................................................. Xác nhận của thủ trưởng đơn vị (Xác nhận, ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu). …………….,ngày……tháng…….năm 2012 Người viết (Ký, ghi rõ họ tên).

<span class='text_page_counter'>(3)</span> Ghi chú: (1): Kính gửi thủ trưởng đơn vị nơi mà anh chị công tác (Hiệu trưởng, Giám đốc…) (2): Xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố) (3): Tên cơ quan, chức vụ, hoặc là giáo viên thì đang dạy môn gì, trường nào… (Bản tự đánh giá này nộp theo lớp, cùng một lần với Phiếu đăng ký nộp ảnh làm bằng mà giáo vụ sẽ phát cho các anh chị trong đợt học ôn thi tốt nghiệp)..

<span class='text_page_counter'>(4)</span>