Tài liệu Những điều cần biết về phẩu thuật thẩm mỹ doc

Nhng điu cn bit v phu thut thm m 1
MC LC
ôi điu v phu thut thm m...............................................................................................7
Yêu cu phu thut................................................................................................................7
Các loi phu thut thông thng .........................................................................................7
Nhng phng pháp phu thut thông thng trên c th .......................................................9
Hút m bng .........................................................................................................................9
Chnh hình thành bng..........................................................................................................9
Hút m và cng da cánh tay................................................................................................10
Phu thut nâng ngc..........................................................................................................10
Phu thut thu nh tuyn vú................................................................................................11
Phu thut thm m cho ph n sau khi sinh .........................................................................12
Phu thut đn ngc............................................................................................................12
Phu thut c đnh vú cao hn............................................................................................12
Phu thut chnh hình thành bng.......................................................................................12
Hút m ................................................................................................................................12
Phu thut b phn sinh dc ngoài .....................................................................................13
iu tr vt nám mt sau khi sinh .......................................................................................13
iu tr thu nh tuyn vú  phái nam .....................................................................................14
Cà da mt ................................................................................................................................16
Nhng thành tu mi trong vic lt da mt............................................................................18
K thut lt da.....................................................................................................................18
Sau khi lt da mt bng TCA.............................................................................................. 19
Kt qu ca phng pháp lt da bng TCA theo thi gian.................................................20
Tái to da mt..........................................................................................................................21
Phân bit các loi da và cách chm sóc ..............................................................................21
Vitamin C và s lão hóa......................................................................................................22
Vitamin E và s lão hóa......................................................................................................23
nh hng ca ánh nng mt tri đi vi da .....................................................................24
nh hng ca thuc lá đi vi da.....................................................................................24
Bin đi da khi ln..............................................................................................................26

iu tr da mt ........................................................................................................................28
Da mt đen và tóc qun.......................................................................................................28
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 2
iu tr da b lão hóa........................................................................................................... 28
Xóa np nhn trên trán........................................................................................................ 29
Tiêm thuc chng np nhn  mt......................................................................................29
Lt da mt bng TCA .........................................................................................................29
Sn sóc sau khi lt da mt...................................................................................................30
Tui nào cng da mt đc? ...............................................................................................30
Cng da mt có b so không? ............................................................................................30
Sau khi cng da mt phi ngh vic bao lâu?......................................................................30
Sau khi cng da mt phi tránh nng bao lâu?....................................................................31
Sau khi cng da mt bao lâu thì có th ty lông mt?.........................................................31
Sau khi cng da mt bao lâu có th gi đu và sy tóc đc?............................................31
Phu thut da mt  ngi cao tui ........................................................................................32
Nên chn cng hay lt da mt?...........................................................................................33
Có nên va lt da mt va cng da mt? ............................................................................33
Sng n sau khi cng da mt...............................................................................................33
Cng da bng ......................................................................................................................34
iu tr so mn......................................................................................................................35
Nguyên nhân gây mn ........................................................................................................35
Các loi mn .......................................................................................................................36
Cách điu tr mn................................................................................................................37
 phòng và điu tr các loi mn mt mà không đ li so thâm .....................................39
iu tr so mn..................................................................................................................39
iu tr mn kéo dài ...........................................................................................................40
Dùng sa bò ti tr so mn trng cá?..............................................................................40
iu tr so mn  mt........................................................................................................40
Thut cà so ........................................................................................................................41
Ni nhiu mn do tui già ..................................................................................................41

iu tr so mt do thy đu...............................................................................................41
iu tr so li do x l tai..................................................................................................41
iu tr so mi  mt ........................................................................................................42
So do b rch mt...............................................................................................................42
Thiu da ghép so mt ........................................................................................................ 43
iu tr so bng ln  đu và c .......................................................................................43
iu tr nhiu so c ...........................................................................................................43
iu tr so li  mt do hóa cht .......................................................................................44
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 3
Làm mt hoàn toàn so trán................................................................................................44
So vùng c do dùng thuc gia truyn................................................................................44
iu tr thm m áp xe vùng mt........................................................................................45
iu tr so  chân ..............................................................................................................45
iu tr so  chân do b bng............................................................................................ 45
iu tr so bng  bàn tay................................................................................................. 46
Xóa các vt so nh  bàn tay.............................................................................................46
iu tr so  ngón tay........................................................................................................46
Xóa so bng laser .............................................................................................................. 46
iu tr so li  vt m......................................................................................................47
Thi gian ct ch vt thng  mt.....................................................................................47
Cà da trên mnh da đc ghép............................................................................................47
Xóa nt rui, vt xm..............................................................................................................49
iu tr nt rui  đuôi mt ................................................................................................49
Nt rui  mi mt................................................................................................................50
Nt rui d b chy máu  da mt....................................................................................... 50
iu tr các nt đen trên mt...............................................................................................50
Phu thut xóa vt xm  chân mày ...................................................................................51
Xóa vt xm lem  mi di ................................................................................................51
Xóa vt xm bng bàn là?...................................................................................................51
Xóa vt xm còn mi..........................................................................................................52

Xóa bt đen trên mt...........................................................................................................52
Bt đ vùng má và c trái...................................................................................................52
iu tr bt đen vùng mt bng laser..................................................................................53
Làm đp môi, mt ................................................................................................................... 54
Phu thut làm mng môi ................................................................................................... 54
Sng sau khi ct môi...........................................................................................................54
D tt môi và mi do h hàm ch........................................................................................54
Ni mn nh sau khi xm môi............................................................................................54
Phu thut thm m môi sau khi bm môi .........................................................................55
Cy lông mi.........................................................................................................................55
Lông mi cy có đp vnh vin không?................................................................................55
Cy lông mày ......................................................................................................................56
Thuc mc lông mày ..........................................................................................................56
Phu thut nâng chân mày .................................................................................................. 56
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 4
Xóa vt qung thâm  mt và vt lem  hai bên mép.........................................................57
Ct mi mt có đau lm không? ...........................................................................................57
Phu thut thm m mt cho mt sp .................................................................................57
Nguy him ca gii phu thm m mi mt .........................................................................57
Sng má và chy nc mt sau phu thut thm m..........................................................58
So bin chng khi ct mi di ..........................................................................................58
iu tr so trên mi mt ......................................................................................................59
Mt b lõm do chn thng mt..........................................................................................59
iu tr so kéo lch mi mt ...............................................................................................59
iu tr so mi mt bng thuc thng so...........................................................................60
Chnh hình tai, mi .................................................................................................................61
Phu thut vá l tai.............................................................................................................. 61
Vá li ni rách tai khi b tiu đng, cao huyt áp.............................................................61
iu tr tt vành tai vnh.....................................................................................................61
M li vành tai vnh ...........................................................................................................62

Phu thut to hình vành tai................................................................................................62
iu tr u sn trc vành tai ...............................................................................................62
Phu thut thm m đu mi ..............................................................................................63
Nâng mi cao lên bng cách đn sn..................................................................................63
iu tr so bít l mi .........................................................................................................64
Làm cho chân mi cao lên ..................................................................................................64
Chnh hình d tt bm sinh  mt........................................................................................ 65
iu tr d dng cánh mi do tt h môi bm sinh..............................................................65
Vo mi và vách ngn mi ................................................................................................. 65
Mi g cao sau khi sa mi ................................................................................................66
Phu thut điu tr cánh mi quá to ....................................................................................66
Chnh hình cho mi cao lên bng cht Gore-Tex ...............................................................66
iu tr u nhú  chóp mi ................................................................................................... 67
Tác hi ca cht silicôn lng...............................................................................................67
M ly ht silicôn  mi ..................................................................................................... 68
iu tr phn ng vi silicôn lng bm mi.......................................................................69
Gii phu thm m mi có bm silicôn..............................................................................69
To hình vt thng mt cht  cánh mi ..........................................................................69
Phu thut vách ngn và chnh hình mi ............................................................................70
Thm m mi sau m vách ngn ........................................................................................70
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 5
Gii phu thm m mi không thy so và không cn ct ch ...........................................70
Cy tóc ....................................................................................................................................71
Tóc b xon .........................................................................................................................71
Tóc qun và rng ................................................................................................................71
au chân tóc .......................................................................................................................72
Phu thut cy tóc ............................................................................................................... 72
Cy tóc ................................................................................................................................73
Cy tóc vùng so da đu .....................................................................................................73
Cy tóc ni mt da đu ....................................................................................................... 74

Cy tóc vào hai bên thái dng...........................................................................................74
Thuc tr rng tóc t nhiên .................................................................................................74
C s khoa hc ca phu thut hút m...................................................................................76
Phu thut gii quyt da và m tha  c...........................................................................76
Hút m  di cm .............................................................................................................76
Hút m bng .......................................................................................................................77
Hút m bng bm lên mt .................................................................................................. 77
Cy m vào ni má b hóp..................................................................................................78
Hút m bng bm lên má và mép ming............................................................................ 78
Dùng m bm vào cho ngc to ra.......................................................................................79
Thuc làm tan m bng ...................................................................................................... 79
Làm gim m......................................................................................................................79
Hút m kt hp vi điu tr so bng .................................................................................79
Chnh hình thành bng........................................................................................................80
Nên hút m bng trên hay bng di .................................................................................80
Các nguy him ca phu thut hút m................................................................................81
Chun b khi hút m bng...................................................................................................81
Các loi phu thut thm m khác..........................................................................................82
Gii phu thm m cho bp chui nh li ..........................................................................82
Phu thut cánh tay nh gn ............................................................................................... 82
Phu thut đn cm.............................................................................................................82
Làm đy t chc vùng mt..................................................................................................83
Xóa đng tin nhân to  má .............................................................................................. 83
iu tr méo mt do lit thn kinh 7 ...................................................................................83
Chnh hình đu ngc...........................................................................................................84
Thu ngn đu ngc..............................................................................................................84
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 6
Nâng tuyn vú cao lên.........................................................................................................84
Phu thut đn cho xng chu ln hn.............................................................................85
Làm cm ch .......................................................................................................................85

Chn thng mt móng chân..............................................................................................85
Bnh tim và gii phu thm m .............................................................................................. 87
Ung th do bm silicôn ..........................................................................................................88
Tác hi ca silicôn lng bm mt .......................................................................................88

Nhng điu cn bit v phu thut thm m 7


ôi điu v phu thut thm m
Phu thut thm m là b môn y hc làm đp cho con ngi, làm đp
cho cuc sng. Nh s can thip ca ngành gii phu thm m hin đi, đã có
nhiu ngi t tin và thành công hn trong s nghip, tình yêu, hnh phúc gia
đình. Không ít bnh nhân đã xóa đc hoàn toàn mc cm v d tt bm sinh,
nhng khim khuyt ca c th do tai nn.
Yêu cu phu thut
- T ngi cn thm m yêu cu. Các khách nh tui thì thng đc
cha m h tr.
- Gii phu thm m đc thc hin nhm làm cho khách hàng đp hn,
theo đúng ý mun ca h. Khách đc gii thích đ bit trc các kt qu có
th đt đc, nhng nguy him có th xy ra đ quyt đnh chp nhn hay
không.
- Yêu cu ca phu thut viên đi vi khách là các thân ch hoàn toàn
trng thành, khe mnh và không b bt c bnh gì v th cht cng nh v
tinh thn, không nghin ru, ma túy…
Các loi phu thut thông thng
Theo thng kê ca Hi Phu thut To hình và Thm m M, các phu
thut thm m bao gm:
- Chnh hình mi: Là phu thut đc thc hin nhiu nht, nhm làm
cho mi thng li, gii quyt ch g  gia mi hoc làm cho đu mi nh, đp
li ( nhng ngi đu mi quá to và xu). Thng phu thut mi ch đc

thc hin khi mi phát trin đy đ, tc là khong 15-16 tui  phái n và ln
hn mt tui  phái nam.
- Làm nh ngc: Áp dng cho mt s ph n ngc quá to, gây tr ngi
cho tâm lý và sinh hot. Phu thut này thng cng đc thc hin khi ngc
đã phát trin hoàn toàn.
- Phu thut tai: Nhm điu tr tt tai vnh, đc thc hin sau 5 tui.
- Gii quyt mn và các vt so do mn: Nh có thuc Retin-A, vic điu
tr mn ngày nay khá d dàng, có th gii quyt các so mn đ làm cho gng
mt đp tr li.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 8
- Gii quyt bnh phát trin bt thng ca vú nam gii: Bnh này làm
cho mt hoc hai bên vú ca phái nam có dng ging vú ph n. Thng thc
hin cho ngi trên 16 tui.
- n ngc: Làm vú to lên  nhng ngi có tuyn vú kém phát trin,
đc thc hin khi c th phát trin đy đ, thng là trên 18 tui.
- Phu thut giúp hai vú đu nhau: S bt đi xng không phi ch 
kích thc ln nh mà còn  v trí cao thp.
- n cm: Có th thc hin t 15 tui tr lên, thng làm cùng lúc vi
nâng mi.
- Hút m  mt s v trí cn thit nh đùi hoc mông: ây không phi là
phu thut làm cho gy đi bt. Mt s ngi có trng lng c th bình thng
vn mun làm phu thut này đ làm ni rõ các đng cong cn thit ca c
th.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 9
Nhng phng pháp phu thut thông thng trên c th
Hút m bng
Trên th gii, phu thut hút m ngày càng đc thc hin nhiu và có
nhiu tin b (an toàn, đn gin, kt qu cao). Trong các v trí đc hút m,
vùng bng di rn là ni d cho kt qu tt nht.
Hút m bng thng đc thc hin bng hai đng rch da nh (đ

1cm)  phía di hai bên bng và mt đng  phía di rn. Bác s s cho
ng hút nh vào hút lng m tha  bng. Trc đây, ng hút đc s dng
khá ln, gây nhiu sang chn cho da bng và khin vùng bng có nhiu gn
sóng nh, không đc bng phng sau khi hút. Ngày nay, ngi ta hút vi
ng nh hn, thi gian phu thut dài nhng kt qu tt hn. Tuy nhiên, đ
đc kt qu này, da bng cn sn chc và đàn hi tt. i vi da bng mn và
nhão quá, hoc có quá nhiu vt rn do mang thai nhiu ln, cn phu thut ct
bt da và chnh hình thành bng.
* Phng pháp vô cm
Phng pháp thng dùng là gây tê ti ch vi thuc an thn nh. Càng
ngày, ngi ta càng ít dùng phng pháp gây mê vì thi gian hu phu kéo dài
và nguy him hn so vi gây tê ti ch.
* Thi gian hu phu
Sau m, ngi đc phu thut b đau nh vùng m đ vài ngày, bng
vn còn cng phng trong hai hoc ba tun. Các vt m đc ct ch mt tun
sau. Trong 10 ngày đu, bnh nhân phi mang gaine (gen) đ ép cht vùng
bng m c ngày ln đêm; 10 ngày tip theo ch cn mang gaine ban ngày. Sau
mt tháng, kt qu thy rõ; nhng phi 3 đn 6 tháng sau, da bng mi ph lên
vùng m t nhiên và đp hoàn toàn đc.
Chnh hình thành bng
Do sinh nhiu ln hoc ln tui, da bng kém đàn hi và chùng xung.
Do đó, vic hút m đn thun thng cha đ đ làm cho bng đp tr li.
Phu thut chnh hình thành bng gii quyt đc các trng hp này.
Phu thut thng bt đu bng hút m. Ngay sau khi hút m xong, bác
s s ct b phn da phía di ca bng, ni che trong qun lót. Da tha đc
tách ra và kéo xung, ct b và may li vi phn di bng theo v trí này. Tùy
theo tình trng da bng, phu thut có th kéo dài 1 đn 3 gi.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 10
Sau m, bnh nhân cn mang gaine trong mt tháng. So m có màu đ
trong 3 tháng đu, s m dn t 1 đn 3 nm. Ngi đc hút m, cng da

bng nên theo ch đ dinh dng thích hp ngay t khi phu thut. Khi hút m,
lp m sát da đc gi nguyên đ lót cho da đc êm và đp. Lp m này s
dày lên khi c th tng trng.
Hút m và cng da cánh tay
 mt s ngi, cánh tay quá to do  đng nhiu mô m, khin h rt
ngi khi mc áo sát nách. Phu thut thm m có th gii quyt các trng hp
này bng cách hút m và cng da.
 nhng ngi tr, da còn đàn hi tt, ch cn hút m không cng đ.
Nhng  nhng ngi ln tui, sau khi hút m, da thng b tha ra và thòng
xung, trông không đc gn và đp. Vì vy, cn phi cng da li và ct b da
tha.
 tránh so, khi làm phu thut ct b da, ngi ta thng m mt trong
ca cánh tay, đng m có th kéo dài đn nách.
* Phng pháp vô cm
Tùy trng hp, có th dùng phng pháp gây tê ti ch hoc gây mê.
Gây tê ti ch kt hp vi thuc an thn đc áp dng trong đa s trng hp.
Trong mt s trng hp đc bit, bác s có th áp dng phng pháp gây mê.
* Sau m
Cánh tay s b cng, đau khi đa tay lên trong vòng vài ngày sau phu
thut. Cánh tay phi đc qun bng li trong vòng hai tun. Trong vòng 6
tháng sau khi m, so ni m s có màu hng. Nó s m dn sau mt nm.
Phu thut nâng ngc
 mt s ph n mi sinh con, ln tui hoc b st cân quá nhiu, tuyn
vú thng b thòng xung thp. Phu thut thm m có th chnh hình và làm
tuyn vú gn, đp li nh hi tr. Phu thut này có th thc hin theo phng
pháp vô cm ti ch (gây tê ti ch) hay gây mê. Tùy theo tng trng hp
(ngc b thòng nhiu hay ít), sau khi m, bnh nhân có th có so nh vòng
quanh phn da đ ca đu vú, hay so hình T ngc t phn da đ ca vú
xung di.
* Sau m

Ni m đc ct ch sau 15 ngày. Ngi đc phu thut cn bng ép
hoc mang nt vú cht c ngày và đêm trong mt tháng.

Nhng điu cn bit v phu thut thm m 11
Phu thut thu nh tuyn vú
K thut m nhm thu li tuyn vú quá ln, gây đau lng và tr ngi cho
mt s hot đng v th dc, th thao... S phát trin quá mc ca tuyn vú bt
đu t tui dy thì.  càng lâu, vic phu thut càng tr nên khó khn hn vì
vi trng lng ca tuyn vú, da s b giãn ra, thòng xung. Do đó, thi gian tt
nht đ phu thut là khong 14-15 tui; vì vào thi đim này, da sn chc, đàn
hi tt.  ngi ln tui, bác s phi m b da, m và mt phn mô tuyn vú.
Phu thut phc tp hn và so s rõ hn.
* Sau m
Ngc s đc bng ép trong 15 ngày, sau đó đc thay bng nt vú ép
cht ngày đêm trong vòng mt tháng. Ch nên tp th dc sau hai tháng sau.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 12
Phu thut thm m cho ph n sau khi sinh
Khi đã tr thành ngi m, bn không th đp nh thi cha mang thai
đc. Hu ht ph n đu hnh phúc khi đc mang thai và tr thành ngi
m. Tuy nhiên, vi mt s ngi, s thay đi trên c th khi mang thai làm h
kém vui. Khi này, phu thut thm m không nhng s giúp h phc hi dáng
v trc khi mang thai mà còn ci thin nó. Các phu thut giúp ph n sau khi
sinh ly li dáng v trc khi mang thai gm có:
Phu thut đn ngc
Trong thi gian mang thai, vú cng lên do s phát trin ca các tuyn
nhm to ra sa nuôi con. Mt s ngi có bn khon là vic cho con bú s làm
ngc mình xu đi. iu này không đúng, vic cho con bú sa m rt tt cho s
phát trin c th ca cháu bé, đng thi kích thích s phát trin ca c th
ngi m và to tình mu t gn bó cho c hai m con. Sau thi gian cho con
bú, các tuyn tit sa ht hot đng có teo nh li, làm cho vú b nh đi so vi

lp da bao bc chung quanh.  vú to tr li và tip tc cng phng nh trc,
cn phu thut đn vú bng túi nc bin. Phu thut này cng đn gin, ngi
ta đn vào di tuyn vú hoc di c ngc mt túi nc, sau đó vú s cng tr
li nh bình thng.
Phu thut c đnh vú cao hn
Mt s ngi, sau nhiu ln có thai và cho con bú, da vùng tuyn vú b
giãn ra, làm cho tuyn vú b h thp xung di v trí bình thng mà các c
gng tp th dc đu không khc phc đc. Phu thut thm m có th gii
quyt trng hp này bng cách ct bt da và c đnh vú v v trí c. ây là
phu thut treo vú (mastopexie). Sau phu thut, tuyn vú s gn và chc hn.
Phu thut chnh hình thành bng
Bng là ni cha thai nhi trong hn 9 tháng, do đó da và các t chc
thành bng b thay đi. Phu thut thm m có th điu tr trng hp này bng
cách hút m, ct bt da và may các c bng cho cht li.
Hút m
Mt s v trí nh hông, đùi, lng hoc cánh tay có th  đng nhiu m,
làm c th mt cân đi và kém đp. Vic phu thut hút m các v trí này s
làm c th gn, đp hn.

Nhng điu cn bit v phu thut thm m 13
Phu thut b phn sinh dc ngoài
Khi sinh, phn ngoài b phn sinh dc có th b rách hoc giãn rng.
Phu thut chnh hình âm h (labioplasty) giúp làm đp và hp li phía ngoài c
quan sinh dc n.
iu tr vt nám mt sau khi sinh
Vài nghiên cu cho thy khong 3/4 ph n khi mang thai có th b nám
da mt chút ít. Nu vt nám nm  biu bì, có th điu tr bng cách lt da mt.
Là ph n đang mang thai ln đu hoc sp sa mang thai, bn s bn
khon nhiu v vic tình trng mang thai và nuôi con bng sa m s gây mt
s thay đi trên c th. Phn ln nhng thay đi này có th gii quyt đc nh

phu thut thm m. ây là mt đóng góp quan trng ca ngành phu thut
trong vic đem li nim vui, hnh phúc cho gia đình. Vì vy, bn có th yên
tâm vì đã có cách gii quyt tt đp cho nhng thay đi ca c th trong thi
gian ti.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 14
iu tr thu nh tuyn vú  phái nam
 phái nam có mt s ngi vú đc bit phát trin ging nh n gii. ó
là bnh vú nam b hóa (gynecomastia). Tình trng này có th xy ra  mt hay
hai bên ngc và chim t l khá cao, có th t 40 đn 60%, theo thng kê  M.
Nguyên nhân là do dùng mt s thuc nào đó (thuc có kích thích t n,
hoc thuc giúp lên cân có cht corticoides), do b bnh v gan hoc ni tit.
Bt thng này có th điu tr bng phu thut. c bit, phu thut thm m
có th điu chnh ngc tr li hoàn toàn bình thng vi rt ít so ni m.
Ngi cn phu thut phi hoàn toàn bình thng v th cht ln tinh
thn. Nhng ngi quá nng cân, nghin ru hay nghin ma túy không phi là
đi tng cho phu thut này. Bác s s khuyên h ngng dùng các loi thuc
gây nên tình trng trên. Nu ngc bình thng tr li thì không cn phu thut.
Trc khi phu thut, cn tìm nguyên nhân gây gynecomastia nh ri
lon chc nng gan, dùng các loi thuc có kích thích t n, hoc các loi thuc
giúp lên cân có cht corticoides. Bnh nhân cng đc chp X-quang tuyn vú,
không ch đ loi tr kh nng ung th vú mà còn đ bit cu trúc tuyn vú có
nhiu mô m hay nhiu t chc tuyn đ chn đng phu thut thích hp.
Chun b phu thut
Tùy trng hp, bnh nhân s đc dn v ch đ n ung và dùng mt
s thuc trc.
Mt s điu cn lu ý
- Nên ngng hút thuc mt hoc hai tun trc khi m và trong thi gian
m cho đn khi vt m lành hn, vì thuc lá gây chm lành vt m.
- a s ngi bnh có th ra v sau phu thut, nhng mt s ít trng
hp cn nm li qua đêm. Bác s phu thut s cho bit c th.

- Tùy trng hp, có th gây tê ti ch hoc gây mê.
Phu thut có th tin hành theo nhiu cách. a s là m theo đng
vòng quanh núm vú, tc là  gii hn gia da đ và da trng  vú. Có th kt
hp hút m hoc ct bt da  ngc khi cn.
Sau phu thut
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 15
Vùng ngc s đc qun bng cht trong vài ngày. Quanh ch m s
sng n trong vài tun, có khi vài tháng. Bn s đc khuyên đi li bình thng
mt vài ngày sau m và s đc ct ch mt hoc hai tun sau.
- Hot đng tình dc nên hn ch trong mt hoc hai tun.
- C đng mnh có th thc hin sau ba tun. Tránh các môn th thao có
th va chm, gây sang chn vùng ngc mi m trong ít nht 4 tun.
- Trong sáu tháng đu nên tránh nng vùng m vì có th gây so thâm
đen, xu. Khi ra nng (nh tm bin) nên dùng kem chng nng.
Các nguy him có th gp do phu thut
Ging nh các phu thut khác, ngi có nhu cu phu thut điu tr vú
b n hóa đc bit trc v mt s bin chng có th xy ra (dù rt ít) nh:
- Nhim trùng.
- Tn thng da ngc.
- Chy máu nhiu khi m.
- Phn ng vi thuc tê.
-  đng dch trong tuyn vú mt thi gian.
- Ni m b so xu.
- u vú b bin dng.
Sau phu thut, nu hai bên vú không đu, không đi xng nhau, phi
phu thut li sau mt thi gian.
Ngi đc gii phu cn đng ý và chp nhn các ri ro nu có (không
do ý mun ca bác s gii phu).
Phu thut điu tr bnh n hóa tuyn vú  phái nam có kt qu tt và lâu
dài. Nu áp dng k thut m theo phng pháp thm m, so ni m rt nh

và ngc tr li gn nh hoàn toàn ging ngc nam gii bình thng.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 16
Cà da mt
Cà da mt là phng pháp điu tr rt có kt qu trong trng hp da mt
b g gh, xu do so mn, chn thng hay do phu thut. Ngoài ra, cà da mt
còn đc dùng trong mt s trng hp đc bit nh:
- Da mt b lão hóa do ánh nng mt tri.
- iu tr mn đang tin trin do da mt quá dày.
- Bnh nhân điu tr mn rt nhiu bng kháng sinh nhng không đt kt
qu.
Phu thut cà da mt khá phc tp, đòi hi phu thut viên phi có kin
thc đy đ cng nh kinh nghim v phu thut.
Dù vic cà da mt đã đc ngi Ai Cp thc hin 1.500 nm trc công
nguyên nhng các phu thut cà da hin đi ch mi đc thc hin t nm
1905 do Kromeyer, phu thut viên ngi c thc hin nhm gii quyt các
so mn. Kromeyer đã công b rng, phng pháp mi dùng máy cà da rt có
kt qu trong phu thut v da. Tác gi cng cho bit nu không cà vt quá
tng h bì thì kt qu s tt, không b so. Kt qu ca ni cà da đp hay xu là
tùy theo tng vùng và theo tng ngi mt. Các nhn đnh này rt quan trng
và làm nn tng cho phu thut v da sau này.
T thp niên 1980 đã có mt s tin b trong cà da nh sau:
- Yarborough gii thiu phng pháp cà da sm đ gii quyt các so do
chn thng.
- Johnson đ ngh ghép da ri tng khúm nh đ gii quyt các so sâu.
- Hankke nói rõ tác dng ca nhiu loi thuc tê lnh ti ch trong vic
gây tn thng da. Ông cng cho bit có th dùng phng pháp cà da đ điu
tr u si thn kinh.
- Mandy nghiên cu vic dùng tretinoin trc khi cà da.
- Pinskin và các tác gi khác nghiên cu tác dng ca các gc có thm
cht sinh hc trong vic làm lành so ni cà da.

T nm 1990 v sau, cà da mt đã thành mt chuyên ngành n đnh đ
làm phng li da mt b li lõm do chn thng hay bnh tt.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 17
Các ch đnh cà da mt gm có:
- Mn đang tin trin.
- So do mn.
- So do chn thng.
- So do phu thut.
- Da b lão hóa do ánh nng mt tri.
- iu tr các np nhn  mt.
- Ri lon sc t.
- Xóa vt xm  da: Tình trng da b chn thng, dính các d vt vào
ging nh b xm có th điu tr rt tt bng phng pháp cà da. Vic cà da nu
đc thc hin ngay sau khi b thng, s phòng nga đc tình trng da b
thâm đen. Nhng nu ngi bnh đn bác s mun, vt thng đã lành da non
ri thì phi ch đn 8 tun sau mi nên cà da. Cà da trong giai đon này ngoài
vic ly d vt còn giúp cho so do chn thng đc đp.
Xóa vt xm thm m thng khó khn nu vt xm khá sâu. Thng
ch nên cà da xóa vt xm cho ngi trên 25 tui, thc s mun xóa vt xm và
tâm lý hoàn toàn n đnh.
- Bnh mi b bin dng, sn sùi ging mi lân (Rhinophyma).
- Bnh u si thn kinh  da: Khong 85% bnh nhân b u si thn kinh có
bnh tích  mt, làm cho da mt xu đi nhiu. Phu thut s gii quyt các khi
u ln, nhng không th m hàng trm u nh. Do đó, cà da mt là bin pháp tt
nht đ gii quyt các trng hp này.
- Bnh Trichóepithelioma: Là loi u ngoài da, gây bin dng da mt rt
nhiu. Mt s trng hp có th thoái hóa thành ung th t bào đáy  da.
Phng pháp cà da mt điu tr bnh này cho kt qu rt tt. Có ít trng hp
bnh tái phát.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 18

Nhng thành tu mi trong vic lt da mt
Lt da mt là phng pháp ly bt lp ngoài ca da (danh t y hc là
tng sng) gm các t bào da b thoái hóa, dày lên và cha đng nhiu bnh
tích ca s lão hóa. Thuc lt thng là các hóa cht, tác dng lên da mt, n
mòn các lp da phía ngoài. Tùy theo đ sâu ca lp da b n mòn, ngi ta chia
lt da mt làm ba loi:
-
Lt nh
: Ly ht lp biu bì đn tng t bào đáy nm gia phn biu bì
và bì.
- Lt trung bình:  sâu đn phn gai bì ca da.
- Lt sâu: Phn da lt sâu đn phn t chc mng ca da.
Yêu cu đi vi thuc lt mt là cách dùng đn gin nht, ít bin chng
cho da mt và ít nguy him cho sc khe ngi s dng. Vi các yêu cu đó,
thuc lt da bng axit trichloroacetic (gi tt là TCA) đáp ng đc các yêu cu
đó. Thuc này không đc cho c th, không gây d ng. Các dung dch pha vào
nc có th dùng  các nng đ khác nhau khi cn thit. Sau khi pha ch, thuc
có th gi đc khong hai nm.
K thut lt da
Da mt cn đc chun b sch trc hai tun. Ngi bnh cn sn sàng
đ lt, không trang đim khi đn phòng mch. Da mt đc làm sch bng axit
glycolic 5%, sau đó sát trùng vi cn 70 đ. Không dùng acetone hay các cht
ty da khác đ ra da vì các cht này có th làm cho bnh nhân khó chu và
khin TCA ngm vào sâu hn trong da. Tác dng ca các cht thuc ra da là
làm sch lp biu bì, làm cho mng và sch lp tng sng. Nu cn lt da sâu,
có th tng nng đ axít hoc lt da bng cách thoa thuc nhiu ln.
Sau khi ra sch da, khách đc đt nm trên bàn m (đu cao khong
45 đ). T th này làm cho thuc lt không chy vào mt. Không cn s dng
máy theo dõi nhp tim mc dù có th bác s mun có sn đng truyn tnh
mch đ truyn các thuc an thn. Cm giác b nóng do lt bng TCA

thng nh và s ht trong vài phút.
Cách lt da đc áp dng chung cho tt c các dung dch thuc lt có
nng đ khác nhau. Bác s s dùng ming gc nh xp li làm đôi đ bôi thuc
TCA lên da. Dùng que bông đ bôi thuc lên da cng đc nhng không đ
mnh đ thuc thm đu lên da.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 19
TCA là hóa cht có tác dng tt và làm đông cht protein  da, làm cho
da trng nhanh và càng cng vùng trng. Tính cht khi lt nh và lt trung bình
có th sp theo th t nh sau:
- Da không có màu trng: Da có v bóng và láng hn nhng không thay
đi màu sc. ây là trng hp ch lt lp biu bì bên ngoài.
- Da có trng nh không đu: Thêm vào v bóng sáng ca da, trên da
thy ri rác các đim trng. ây là lt da sâu gia lp biu bì.
- Da trng hoàn toàn vi màu hng phía di: Là lt da sâu đn tng đáy
ca biu bì.
- Da trng cng và không có lp hng  di: ây là lt da sâu đn ht
gai bì và bì.
Ngi ta dùng TCA nng đ t 10% đn 25% đ lt da  sâu biu bì và
nng đ 30% đn 40% đ lt da sâu đn gai bì và bì. Chiu sâu ca lp da đc
lt ph thuc vào s chun b trc, đ nhn, b dày ca da, s lng cht axit
đc dùng. Vic bôi li cht axit trên da đã trng s làm axit thm sâu vào da
hn. Do đó, đ an toàn, nên dùng TCA nng đ thp và bôi nhiu ln khi cn.
Sau khi bôi thuc, lt đn đ sâu cn thit, bác s s lau mt ngi bnh
vi nc thông thng. iu này giúp pha loãng cht axit  đng, ngn không
cho axit thm sâu. Sau đó, thoa da bng kem Hydrocortisone 1% cho da đc
t đu. iu này làm bnh nhân d chu và gim cm giác nga.
Sau khi lt da mt bng TCA
Ngi đc bôi thuc TCA nên ra mt hai ln mi ngày vi các loi xà
phòng ra mt nh và bôi da bng kem Hydrocortisone 1% thng xuyên cho
da đc mm. Không cn bôi kháng sinh. Các trng hp lt mt mnh (sâu

trung bình) có th ung kháng sinh trong 5-7 ngày sau khi lt da. Vì vic lt da
không to vt thng h nên không cn dùng kháng sinh trc và trong khi lt
da.
Nu b nhim trùng da (do vi trùng staphylococcus hay streptococcus,
him gp), nên dùng thuc kháng sinh cephalosporin, ung ngày hai ln.
- Lt nh (biu bì): Lành trong 3 đn 4 ngày.
- Lt sâu hn (gai bì): Lành trong 6 đn 8 ngày.
iu quan trng là 48 gi sau khi da lt đc lành, bnh nhân phi dùng
thuc Retin-A hay axit alphahydroxy cùng vi hydroquinone và thuc che nng
ph rng. Da tr li bình thng sau khi bôi thuc hai tháng. Trong thi gian
đó, bnh nhân phi tránh nng, đc theo dõi và dùng thuc dng da thích
hp.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 20
Do không gây các vt thng sâu nên các bin chng nh so, nhim
trùng, da b đ kéo dài và mt màu vnh vin rt ít xy ra.
Kt qu ca phng pháp lt da bng TCA theo thi gian
Lt da sâu có kt qu rt lâu. Vi phng pháp lt nh, nu có dùng thêm
các thuc dng da thì kt qu lâu hn, có th kéo dài đn c nm (nu không
dng da, kt qu ch đc khong 3 tháng).  các trng hp lt sâu, tác dng
kéo dài đn nhiu nm.
Thi đim bôi thuc lt ln k tip đc xác đnh tùy theo ln lt đu là
nh hay mnh. Nu lt nh, có th lt li sau mt hai tun. Nu lt sâu trung
bình, cn ch 6 tun và nu lt sâu thì phi ch ít nht 2 tháng.
Tóm li, TCA là thuc lt da mi d dùng và ít tai bin, là phng tin
an toàn đ làm tr hóa da mt, đem li mùa xuân cho da mt, góp c th con
ngi.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 21
Tái to da mt
Phân bit các loi da và cách chm sóc
"Cháu 18 tui, hay ni nhiu mn. Bác s da liu nói cháu b da dày,

nhn. Da dày là gì? Có bao nhiêu loi da mt và cách chm sóc nh th nào?".
Nói mt cách tng quát, da mt đc chia làm ba loi: da nhn, da khô
và da mn. Da nhn thng dày, d b mn.  phân bit các loi da, cháu có
th đc bng phân loi nh sau:
Loi da Chn đoán Nên tránh Sn sóc và điu tr
Nhn
- Da dày và bóng.
- Phn dày thy rõ  gia
mt, nht là mi, rãnh gia
mi và má.
- Các l chân lông giãn
rng.
- Nhiu cht nhy, nht là
 mi và cánh mi.
- èn cho sm da.
- Tia t ngoi ca mt tri
(cn dùng kem chng nng).
- Các cht có th gây mn.

- Xà phòng có glycérine
- Dùng xà phòng nhiu du.
- Thoa kem có ch
t gôm mi
tun hai ln, sau đó ra sch.
- Kem chng nhn.
Khô
- Da cng và nhám.
- Có cm giác cng, b
châm chích, b bng nh 
mt.

- Da kém mm và kém đàn
hi.
- Xà phòng ty mnh.
- Các dung dch có pha ru.
- Nc có cht vôi.

- Dùng xà phòng nhiu.
- Xà phòng nhiu du
amandes douces.
- Kem nuôi da và gi nc.

- Ra mt cn thn và chm
lau khô.
Mn
(nhy
cm)
- Da mng, trong.
- Da trng, hng, trong
sut.
- Da sáng, lóng lánh.
- Da d tn thng khi b
lnh, gió hoc nóng quá.
- Có cm giác kéo cng,
châm chích hay nga da.
- Thuc thoa có ru.

- Ánh nng mt tri mùa hè
hay mùa đông.
- Dùng dung dch cho nhiu
nc, nhiu cht m.

- Xà phòng nhiu du.
- Ra mt nh và cn thn.
Khi đã bit da mt thuc loi nào ri, cn sn sóc da theo hng dn trên đ có làn da đp,
đ b mn và lâu lão hoá.


Nhng điu cn bit v phu thut thm m 22
Vitamin C và s lão hóa
"Nghe nói vic n trái cây giúp ta lâu già vì trái cây có nhiu vitamin C.
iu đó có đúng không? Vai trò ca vitamin C trong vic ngn chn s lão hóa
nh th nào?".
úng là trái cây rt tt cho sc khe. Trong trái cây, ngoài vitamin C ra
còn có rt nhiu vitamin khác và cht đm thc vt d tiêu hóa, ít gây hi cho
sc khe hn tht ln, tht bò.
Ngi thiu vitamin C có th b bnh Scorbut (mt bnh gây st nh,
thiu máu, chy máu  li, ri lon tiêu hóa, suy kit, có th dn đn t vong).
Ngày xa, bnh này thng xy ra  các thy th sng mt thi gian dài trên
bin, không n rau qu.
Nm 1928, Szent Goryi đã tìm ra vitamin C t rau ci. Phát hin ca ông
đã đc gii Nobel nm 1937. C th con ngi không th tng hp
đc vitamin C cng nh mt s vitamin cn thit khác. Do đó, con ngi cn
dùng thc n có nhiu vitamin C. Nhu cu v vitamin C hng ngày ca ngi
khe mnh hoàn toàn là 60-100 mg. Nhu cu này gia tng  ph n mang thai,
ngi cho con bú, sau phu thut, đang dng bnh hay vn đng c th nhiu.
Ngày nay, tình trng thiu vitamin C vn còn xy ra do cách n ung
cha hp lý. Vic nu nng thc n quá lâu, dùng nhiu các thc phm đóng
hp... có th gây thiu ht vitamin C. Bên cnh đó, vic hút thuc lá và ung
ru làm gia tng nhu cu v vitamin C mi ngày.  mt s ngi, dinh dng
kém, ri lon v hp th  rut cng gây ra thiu vitamin C mn tính. Vic b

sung vitamin C thng xuyên bng cách n trái cây hoc ung thuc s khin
tình trng sc khe đc ci thin rõ rt (v th cht cng nh v tâm lý).
Vitamin cng có tác dng chng ôxy hóa. Nó tham d vào rt nhiu phn
ng bin dng ca t bào c th. Lng vitamin C d tr  máu và  các t
bào gim dn khi già. Nhiu ngi bn khon v vic có th làm chm s lão
hóa bng cách bt đu dùng nhiu vitamin C t mt la tui nào đó không? Câu
hi này đn nay cha có gii đáp.
Nhiu nghiên cu cho thy, vitamin C có kh nng:
- Kích thích chc nng min dch ca c th, làm mnh thêm các thuc
tiêm phòng, nht là thuc phòng cm cúm. c ch đnh trong trng hp
nhim trùng kéo dài nh herpes, zona, viêm nhim đng hô hp  ngi có c
đa d ng.
- Làm lành so nhanh, có hiu qu tt trong s bin dng sn  các
ngi có bnh v sn khp.
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 23
- Phòng nga bnh x m đng mch bng cách làm gim cht m,
triglycerid và cholesterol trong máu.
- Bo v c th, làm gim đc  ngi ung ru hay hút thuc.
- Tng cng sc mnh c bp và làm chm cm giác mt mi khi vn
đng, chi th thao.
Mt s nhà khoa hc còn cho rng vitamin C có tác dng bo v c th
chng li bnh ung th, nht là ung th d dày.
Vitamin C đc thi ra nhanh theo đng tiu, do đó nu dùng nhiu
cng không s b quá liu.
Vitamin E và s lão hóa
"Tôi mi 45 tui mà da b nhn nhiu, trông già hn tui. Mt vài ngi
bn khuyên nên ung vitamin E. Vitamin E có th làm tr trung đc không?
Tôi rt ngi ung thuc, thay vì ung vitamin E tôi có th n các thc n nào?".
Vitamin E nm trong nhóm thuc điu tr đ nhm ngn chn s ôxy hóa
các gc t do trong c th (bên cnh vitamin C, selen...). Hin tng ôxy hóa

các gc t do trong c th có th đa đn nhiu bnh v tim, tiêu hóa, não... và
làm cho ngi già đi nhanh, nht là  da.
Các gc t do tn công vào nhng yu t cu thành màng t bào, đc bit
là các cht m to thành màng t bào, các axit nhân t bào. H thng bo v c
th s chng li hin tng này. Tuy nhiên, s chng li ca c th ngày càng
yu đi. Vic ung ru, hút thuc và tia t ngoi làm c th phóng thích nhiu
gc t do hn. Vì vy, cn dùng thêm các cht chng ôxy hóa t bên ngoài.
Vitamin E đc chit xut t du ca lúa mì ln đu tiên nm 1936. Nó
cng có trong mt s cht nh gan bê, chui, táo, đào, lúa mì, ht ngô, tiêu,
trng.... Tuy nhiên, các thc n nhiu vitamin E nht là ht lúa mì và du thc
vt. Liu dùng mi ngày là 5-12 mg cho ngi ln (nam n bng nhau).
Ngoài vic ngn chn tác dng có hi ca các gc t do, vitamin E còn
có tác dng ging nh aspirine, ngn chn s kt dính tiu cu, giúp gim nguy
c tc mch  ngi b bnh tim mch. Nhiu ngi ngh vitamin E có th thúc
đy s phát trin tinh trùng  nam gii, nht là  ngi ln tui. Nhng cho đn
nay cha có nghiên cu nào xác nhn điu này.
Tóm li, c ch ngn nga s lão hóa ca vitamin E là làm chm s ôxy
hóa các cht quan trng ca c th và gim bt s kt dính ca các tiu cu
trong mch máu. Trng hp c th ca bn có th dùng sinh t E. Nu ngi
ung thuc, bn có th dùng các thc phm k trên.

Nhng điu cn bit v phu thut thm m 24
nh hng ca ánh nng mt tri đi vi da
"Xin bác s cho bit ánh nng mt tri có hi hay có li cho da?".
Nhng ngi thiu vitamin D (không nhiu) cn phi nng. Nhng vi
đa s, ánh nng mt tri rt có hi vì làm da nhanh b lão hóa, có th đa đn
bnh ung th da v sau. Cn thn trng khi ngh ngi hay làm vic ngoài nng
đ tránh các tác dng có hi.
Ánh nng trc tip chiu vào da s gây tác hi ti đa vào mùa hè, vào
gia tra.  vùng càng cao (so vi mc nc bin), nh hng này càng ln.

Ánh sáng mt tri có th làm da sm màu ngay c khi tri có nhiu mây. Không
ch ánh nng chiu trc tip mà ngay c ánh phn chiu ca tia t ngoi  mt
đt, trên cát, trên nc, trên c hay ngay c trên tuyt cng gây hi cho da.
Tác dng ca các tia t ngoi (UV) lên da là không ging nhau:
- UVA làm cho da sm li. Nó xuyên qua biu bì và 20% đn đc vùng
bì.
- UVB gây ra bnh cm do nng. Nó b chn li  tng sng, 20% đn
niêm mc và 10% đn các gai bì. Chính 10% này tham d vào vic to các np
nhn.
* Các tác hi ca tia t ngoi vi cu trúc da:
-  v trí phân t: Do tác dng quang hóa, mt s phân t các cht b
phân hy, phóng thích gc t do.
-  v trí t bào: Cu trúc xon ca ADN b thay đi, nh hng đn s
tng hp ca t bào.
-  b mt da và các np nhn: Sau khi b nng làm đ lên, các np nhn
tr nên nhiu hn, rng hn và sâu hn.
Tóm li, đi vi ngi Vit Nam, ánh nng mt tri có hi cho da, cho
sc khe nhiu hn có li. Do đó, nên hn ch vic phi mình di nng và cn
có bin pháp bo v khi làm vic liên tc ngoài nng.
nh hng ca thuc lá đi vi da
"Tôi làm tài x đng dài.  đ bun ng khi lái xe ban đêm, tôi
thng hút thuc lá, lâu thành nghin. Tôi mi 29 tui mà trông đã già, da
càng ngày càng xu. Hút thuc lá có nh hng gì đn da không?".
Dùng thuc lá dù di hình thc nào (hút hay là nhai) đu có hi cho sc
khe, tng nguy c ung th hng, phi, viêm ph qun mn, bnh tim mch,
Nhng điu cn bit v phu thut thm m 25
bnh lý mch máu chi di. Tác dng có hi là do các cht có trong thuc lá
gây ra, bao gm:
- Nicotine: Nh đc tính tan trong m, nicotine xuyên qua đc hàng rào
niêm mc và da. Nó đc phân tán khp c th và tp trung ti các ni chính:

h thn kinh trung ng, gan, tuyn thng thn. Cht này có nhiu nh hng
đn c th:
+ Tng tác dng ca tuyn thng thn trong thi gian đu.
+ Gim s sn xut cht histamine (cht gây d ng).
+ Thay đi s tng hp protein và d tr serotogene).
Vic hút thuc lá lâu ngày s gây ng đc cht nicotine, dn đn các tn
thng mch máu quan trng nh co mch kéo dài, gia tng s kt dính các
tiu cu. Kt qu là ri lon tun hoàn. Ri lon này kt hp vi các ri lon v
bin dng, v các kích thích t sinh dc, dn đn tng s lão hóa da.
- Khí CO2: Làm ri lon s chuyên ch ôxy t hng cu đn các mô và
t bào.
- Các cht kích thích có aldehydes và phenol: Làm xáo trn hot đng
luân chuyn ca b máy hô hp.
- Các cht than gây ung th.
* Tác hi ca thuc lá đi vi da
1. Biu hin  da:
- Da b lão hóa sm.
- Niêm mc b tn thng (viêm hng do thuc lá).
- u ngón tay b vàng.
- D ng da khi tip xúc vi thuc lá.
Gng mt đin hình ca mt ngi da trng nghin thuc lá là có nhiu
np nhn ln nh, da b teo li, nht nht, màu vàng, xám... Phn ln các triu
chng này biu hin rõ hn  phái n và ngi phi nng nhiu.
Thuc lá và tia t ngoi có tác dng phi hp trong vic gây lão hóa da.
Tuy nhiên, tác hi do tia t ngoi gây ra mnh hn.
2. S hiu bit hin ti ca chúng ta cha gii thích đc ht tác dng
ca thuc lá lên da và c ch gây lão hóa. Ngi ta ch thy đc thuc lá gây