Bài giảng: Siêu âm khảo sát động mạch chủ bụng

ÂÄÜNG MẢCH CH
BỦNG
 1-

Gii pháøu
 2- Cạch khạm
 3-Kãút qu bỗnh thổồỡng
4- Caùc bióỳn thóứ giaới phỏứu hay
gỷp
5- Bãûnh l thỉåìng gàûp
 6- Protocol


Nhừc laỷi giaới phỏứu
MCB

nũm doỹc tổỡ D12 õóỳn L4,
hỗnh chiãïu lãn thnh bủng l tỉì
mi ỉïc âãún ngang räún
 Cho cạc nhạnh bãn l:2âm honh
dỉåïi, âm thán tảng,âm MTTT, 2 âm
tháûn,âm MTTD, 2 âm sinh duûc.
 Kháøu kênh: 20 -25mm,nhoớ dỏửn
xuọỳng dổồùi, õóỳn chọứ phỏn chia thỗ
chố coỡn 15-20mm




Cạch khạm
Chøn bë bn:

 Tỉ thãú bãûnh nhán: nàịm ngỉỵa
 Phỉång tiãûn :convex 2,5-5 Mhz, cọ thãø linear
7,5Mhz (bn gáưy, kho sạt thnh mảch)
 Cạch khạm:Càõt ngang tỉì mi ỉïc , quẹt
xúng quạ chäù chia âäi.
Cạt dc di chuøn xúng dỉåïi chäù chia âäi
Càõt dc nhỉng nghiãng âáưu d vãư phêa
phi
Linh âäüng våïi cạc màût càõt khạc âãø kho
sạt âáưy â hån nãúu cáưn thiãút



Cạch khạm (tt)
 Kho

sạt våïi Doppler:
Âàût táưn säú xung láûp lải ( PRF)20002500Hz
Chènh tên hiãûu xung vỉìa â , khäng
quạ lan traỡn
Khung maỡu khọng quaù lồùn
Vồùi Doppler xung thỗ phaới chènh gọc
håüp giỉỵa tia v dng chy( <60 âäü),
cỉía säø láúy máùu nàịm âụng trong
dng chy.


Kóỳt quaớ bỗnh thổồỡng
B mode: thaỡnh maỷch trồn laùng,khỏứu kờnh
trong giồùi haỷn bỗnh thổồỡng, loỡng maỷch

khọng coù họửi ỏm.
Doppler mu: mu láúp âáưy lng mảch
Âoản trãn gäúc âm tháûn: coù hỗnh aớnh
õọỹng theo nhởp tim: maỡu/tỏm thu - khoaớng
nghố - mu/ tám trỉång
Âoản dỉåïi gäúc âm mảch tháûn:
mu/tám thu - mu ngỉåüc chiãưu -mu
/tám trỉång



Kóỳt quaớ bỗnh thổồỡng(tt)
Doppler

xung:
oaỷn trón õm thỏỷn : phọứ gáưn nhỉ
liãn tủc ,cọ khong nghè nh giỉỵa
tám thu v ám trỉång
Âoản dỉåïi âm tháûn : phäø cọ ba pha
Cạc giạ trë : Vmax <120cm/s
RI #0,8 åí trãn âm tháûn
RI # 1 åí dỉåïi âm tháûn


Cạc biãún thãø gii
pháøu hay gàûp
 Gim

sn( hypoplasie): kháøu kênh
nh hån 10mm thnh mảch trån lạng

, song song
 Âm ch bủng di:Âm ch bủng tỉì
âoản dỉåïi âm MTTT âãún chäø chia
õọi , uọỳn khuùc, khỏứu kờnh bỗnh
thổồỡng
aớo ngổồỹc phuớ tảng: Âm ch bủng
bãn phi ,TMCD bãn trại


Cạc bãûnh l hay gàûp
1> Thỉång täøn thnh
Mng xå vỉỵa
mảch
do xå vỉỵa, väi
Mng xå vỉỵa Calci hoạ (lỉu cạch
hoạ:
khạm)
Mng xå vỉỵa di âäüng
Loẹt mng xå vỉỵa
Hẻp do xå vỉỵa
Tàõc nghn do xå vỉỵa





2> Phỗnh õọỹng maỷch
chuớ buỷng
ởnh

nghộa :
õổồỡng kờnh 25 mm /30mm (outer-outer )

máút sỉû song song ca thnh mảch
B -mode
Âạnh giaù:Vở trờ , hỗnh daỷng,õk lồùn nhỏỳt
(ap,trans), chióửu daỡi, õk cäø trãn , cäø dỉåïi,
kháøu kênh lỉu thäng, cạc âm nhạnh
Xå vỉỵa , väi hoạ ,huút khäúi (c/måïi), bọc
tạch


Phỗnh õọỹng maỷch chuớ
buỷng ( tt)
Thổồng

tọứn mọ lỏn cỏỷn
MCB:vióm quanh tuùi phỗnh.
Khaớo saùt Doppler:
Doppler maỡu: Doỡng xoaùy , chọứ
heỷp , tỗnh traỷng caùc nhaùnh bón .
Doppler xung: Phäø xoạy , gim
biãn âäü tám thu


Phỗnh õọỹng maỷch chuớ
buỷng ( tt)
Theo

doợi :dổỷa vaỡo S âãø âạnh

giạ sỉû gia tàng kêch thỉåïc theo
thåìi gian:

Âk tỉì 30-50mm
2,5mm/nàm

Âk trãn 50mm
3,57mm/nàm







3> Boùc taùch MCB
Do

tỗnh traỷng raùch lồùp aùo trong räưi
tạch dáưn ra khi thnh mảch
 Phán loải De Bakey:
 Type I : Bọc åí ÂMC lãn , lan trn sang
ÂMC xúng v ÂMCB
 Type II: Bọc tạch åí ÂMC lãn
 Type III: Bọc tạch tỉí dỉåïi Âm dỉåïi
ân lan xuäúng táûn ÂMCB


A

3> Bọc tạch ÂMCB
B

mode : Di häưi ám trong lng mảch
chuøn âäüng theo nhëp tim, cọ thãø cọ
huút khäúi trong lng gi tảo âạm häưi ám
 Doppler:Mu xút hiãûn trong lng gi
mün hån , âènh tám thu âãún mün
 Cáưn tỗm ra õổồỹc vở trờ doỡng maùu õi vaỡo
vaỡ õi ra khi lng gi
 Lỉu phi kho sạt cạc nhạnh mảch mạu
bủng cháûu v ton bäü Âm ch phêa trãn