BÀI 10
CÔNG TÁC
DƯỢC
BỆNH VIỆN
MỤC TIÊU
Nêu
được các hoạt động
chính của bệnh viện Liệt
kê được vị trí , chức năng ,
tổ chức , nhiệm vụ cùng
các mối quan hệ của khoa
dược trong bệnh viện
PHÂN LOẠI BỆNH VIỆN
Bệnh viện có thể phân theo
nhiều cách khác nhau
Theo tuyến : trung ương (TW) ,
tỉnh , cơ sơ
Theo nhiệm vụ : bệnh viện điều
dưỡng , viện nghiên cứu có
giường bệnh
Theo trình độ chuyên môn : xếp
hạng bệnh viện hạng I , II, III
CÔNG TÁC DƯỢC BỆNH
VIỆN
Trong
qui chế bệnh viện ban hành
ngày 19/09/1997 của bộ trương Bộ Y
tế ký quyết định có phần qui định
công tác tổ chức , chức trách , trách
nhiệm , chế độ chuyên môn công tác
dược bệnh viện , khoa dược các bệnh
viện đều căn cứ vào qui chế này làm
cẩm nang hoạt động
Vị trí :
Trong
1 bệnh viện chỉ có khoa dược, nó
là tổ chức cao nhất đảm bảo mọi công
tác về dược . khoa dược bệnh viện
không chỉ là 1 khoa chuyên môn mà
còn là 1 khoa quản lý và tham mưu cho
lãnh đạo bệnh viện về tòan bộ công
tác dược nhằm đảo bảo hiệu quả , an
toàn trong công tác điều trị nhất là
quản lý sử dụng thuốc an toàn hiệu
quả .Tổ chức dược trong bệnh viện là
một khoa chuyên môn do 01 dược sĩ
đại học trương khoa và chịu sự lãnh
đạo trực tiếp của giám đốc bệnh viện
Chức năng
Thực
hiện công tác chuyên
môn kỹ thuật về dược, nghiên
cứu khoa học kinh tế về dược
Tham gia huấn luyện và bồi
dưỡng nghiệp vụ chuyên môn
là công tác chính
Quản lý thuốc men , hóa chất
, y dụng cụ và các chế độ
chuyên môn về dược trong
toàn bệnh viện
Chức năng
Tổng
hợp, nghiên cứu đề xuất các vấn
đề về công tác dược trong bệnh viện.
Đảm bảo cung cấp và dự trữ thuốc và
hóa chất đảm bảo công việc chấn
đoán và điều trị không bị gián đoạn.
Thực hiện thông tin, tư vấn sử dụng
thuốc an toàn hiệu quả (công tác dược
lâm sàng ).
Kiểm tra theo dõi việc thực hiện sử
dụng thuốc an toàn hợp lý trong toàn
bệnh viện , giúp giám đốc bệnh viện
thực hiện và phát triển các chỉ đạo
của ngành trong công tác điều trị
Bảo
quản thuốc men hóa chất, y dụng
cụNhiệm
vụ
Khoa
dược làm tốt công tác bảo quản
thuốc men, hóa chất, y cụ trong kho
mà còn phải hướng dẫn các khoa khác
làm tốt công tác bảo quản
Thực nhiện các quy chế, chế độ
chuyên môn về dược trong khoa và
hướng dẫn kiểm tra việc thực hiện các
quy chế chuyên môn trong bệnh viện
Nhiệm vụ
Hướng
dẫn sử dụng thuốc, kiểm tra
theo dõi sử dụng thuốc an toàn hợp
Khoa
dược chịu trách nhiệm chỉ đạo
và nghiệp vụ về công tác dược đối
với bệnh viện tuyến dưới theo sự
phân công của Bộ Y tế
Nghiên
đào tạo
cứu khoa học kỹ thuật và
Nhiệm vụ
Nghiên
cứu khoa học kỹ thuật
và đào tạo
Tổng
hợp báo cáo tình hình
hoạt động, thống kê, quyết
toán về mặt số lượng đúng
quy định và đúng thời gian
Dự
trù thuốc theo quy định
Nhiệm vụ
Khoa
dược bệnh viện
trong luật dược 2016
nhấn mạnh thêm 02
nhiệm vụ quan trọng là
Cảnh giác thuốc
Dược lẫm sàng
Giải thích từ ngữ SỬ DỤNG
THUỐC HỢP LÝ
Sử
dụng thuốc hợp lý là việc dùng
thuốc đáp ứng được yêu cầu lâm sàng
của người bệnh ơ liều thích hợp trên
từng cá thể người bệnh (đúng liều,
đúng khoảng cách đưa thuốc và thời
gian sử dụng thuốc), đáp ứng được
những yêu cầu về chất lượng, khả năng
cung ứng và có giá cả phù hợp nhằm
giảm tới mức thấp nhất chi phí cho
người bệnh và cộng đồng.
Giải thích từ ngữ DDD
Liều xác định trong
ngày (DDD - Defined
Dose Daily) là liều
trung bình duy trì
hàng ngày với chỉ định
chính của một thuốc.
CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ
CỦA HỘI ĐỒNG SỬ DỤNG
THUỐC BỆNH VIỆN
. Chức năng
Hội đồng có chức năng tư vấn
cho giám đốc bệnh viện về các
vấn đề liên quan đến thuốc và
điều trị bằng thuốc của bệnh viện,
thực hiện tốt chính sách quốc gia
về thuốc trong bệnh viện.
Xây dựng các quy định về
quản lý và sử dụng th́c
trong bệnh viện
QUY
TRÌNH
QUY
TRÌNH
LỖI
BỎ
LỖI
BỎ
THUỐC
THUỐC
RA
DM
RA
DM
CHỌN
NHÀ
CHỌN
NHÀ
THẦU
THẦU
PHÁC
ĐỒ
PHÁC
ĐỒ
ĐIỀU
TRỊ
ĐIỀU
TRỊ
QUY
TRÌNH
QUY
TRÌNH
CHỌN
THUỐC
CHỌN THUỐC
VÀO
DM
VÀO
DM
SỬ
DỤNG
SỬ
DỤNG
TIÊU
CHÍ
TIÊU
CHÍ
GIÁM
SÁT
GIÁM
SÁT
CẢNH
GIÁC
CẢNH GIÁC
THUỐC
THUỐC
ADR
ADR
QUẢN
LÝLÝ
QUẢN
HOẠT
ĐỘNG
HOẠT
ĐỘNG
THƠNG
TIN
THƠNG
TIN
QC
QC
QUY
TRÌNH
QUY
TRÌNH
CẤP
PHÁT
CẤP PHÁT
THUỐC
THUỐC
BIỆ
DƯỢC
BIỆ
DƯỢC
THAY
THẾ
THAY
THẾ
Xây dựng danh mục thuốc
dùng trong bệnh viện
Nguyên
Bảo đảm
tắc xây dựng danh mục:
phù hợp với mô hình
bệnh tật và chi phí về thuốc dùng
điều trị trong bệnh viện;
Phù
hợp về phân tuyến chuyên
môn kỹ thuật;
Căn
cứ vào các hướng dẫn hoặc
phác đồ điều trị đã được xây dựng
và áp dụng tại bệnh viện hoặc cơ
sơ khám bệnh, chữa bệnh;
Xây dựng danh mục thuốc
dùng trong bệnh viện
Nguyên tắc xây dựng danh mục:
Đáp
ứng với các phương pháp mới,
kỹ thuật mới trong điều trị;
Phù hợp với phạm vi chuyên môn
của bệnh viện;
Thống nhất với danh mục thuốc
thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu
do Bộ Y tế ban hành
Ưu
tiên thuốc sản xuất trong nước.
Xây dựng danh mục thuốc
dùng trong bệnh viện
Tiêu chí lựa chọn thuốc:
Thuốc có đủ bằng chứng tin cậy về
hiệu quả điều trị, tính an toàn
thông qua kết quả thử nghiệm lâm
sàng.
Thuốc sẵn có ơ dạng bào chế thích
hợp bảo đảm sinh khả dụng, ổn
định về chất lượng trong những
điều kiện bảo quản và sử dụng
theo quy định;
Xây dựng danh mục thuốc
dùng trong bệnh viện
Tiêu chí lựa chọn thuốc:
Ưu tiên lựa chọn thuốc ơ
dạng đơn chất.
Ưu tiên lựa chọn thuốc
generic hoặc thuốc mang
tên chung quốc tế, hạn chế
tên biệt dược hoặc nhà sản
xuất cụ thể.
Xây dựng danh mục thuốc
dùng trong bệnh viện
Các bước xây dựng danh mục thuốc:
Thu
thập, phân tích tình hình
sử dụng thuốc năm trước về số
lượng và giá trị sử dụng, phân
tích ABC - VEN, thuốc kém chất
lượng, thuốc hỏng, các phản
ứng có hại của thuốc, các sai
sót trong điều trị dựa trên các
nguồn thông tin đáng tin cậy;
Xây dựng danh mục
thuốc dùng trong bệnh
Các bước xây dựng danh mục thuốc:
viện
Thu
thập, phân tích tình hình sử
dụng thuốc năm trước về số lượng
và giá trị sử dụng, phân tích ABC VEN, thuốc kém chất lượng, thuốc
hỏng, các phản ứng có hại của
thuốc, các sai sót trong điều trị dựa
trên các nguồn thông tin đáng tin
cậy;
Xây dựng danh mục
thuốc dùng
trong bệnh
thực hiện
viện
-Tập huấn, hướng dẫn cho cán
bộ y tế sử dụng danh mục
thuốc.
-Định kỳ hằng năm đánh giá,
sửa đổi, bổ sung danh mục
thuốc.
Xây dựng và thực hiện
các hướng dẫn điều trị
NGUYÊN TẮC
XD&TH
CÁC HDĐT
HƯỚNG DẪN
THỰC HIỆN
TRIỂN KHAI
THỰC HIỆN
Xác định và phân tích
các vấn đề liên quan
đến sử dụng th́c
SỬ DỤNG THC
LƯU GIỮ
CẢNH GIÁC THUỐC
ADR
ĐÁNH GIÁ
VEN
, ABC,
DDD
Khoa dược – công tác cấp
phát thuốc
BẢO QUẢN ,
TỒN TRỬ
KÊ ĐƠN
CẤP PHÁT
SỬ DỤNG