LY LICH HOC SINH
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (49.73 KB, 1 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<b>BẢN KÊ KHAI LÍ LỊCH</b>
Số:
1. Họ và tên:……….
Nam/nữ: ……… . Dân tộc: ………..
2. Sinh ngày …. tháng . .. năm … . . Nơi sinh: Huyện: …..
Tỉnh : ………
3. Chỗ ở hiện nay: Số nhà: …… .., Tổ: . .…… , Ấp:… ………. , Xã:
………Huyện: ……….. , Tỉnh: ……….
Số điện thoại: ………., ………
Nhà ở gần (trường, xã, đình, chùa nào dễ tìm):……….
4. Con ơng: ……… Chữ kí:………
Năm sinh: ………. Nghề nghiệp: ……….
5. Con bà: ………. ….. Chữ kí: ……….
Năm sinh: ……… Nghề nghiệp: ………..
6. Gia đình thuộc diện: Nghèo có sổ: ….. … Cận nghèo: ………..
Liệt sĩ: ………. Thương binh: ……….. Bệnh binh: ………..
7. Mồ côi: Cha ………; Mẹ: ……… .. Đang sống với: ……….
8. Bản thân: Khuyết tật: ……… . Đoàn viên: … <b>HS Ký tên</b>
9. Ghi chú:
<b>BẢN KÊ KHAI LÍ LỊCH</b>
Số:
2. Họ và tên:……….
Nam/nữ: ……… . Dân tộc: ………..
2. Sinh ngày …. tháng . .. năm … . . Nơi sinh: Huyện: …..
Tỉnh : ………
3. Chỗ ở hiện nay: Số nhà: …… .., Tổ: . .…… , Ấp:… ………. , Xã:
………Huyện: ……….. , Tỉnh: ……….
</div>
<!--links-->
