Tài liệu Không nên lạm dụng methylprednisolon ppt

Không nên lạm dụng methylprednisolon


Methylprednisolon (bioprednon) có rất nhiều tên biệt dược, là một
trong những thuốc có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch
rất tốt được dùng tương tự như các thuốc prednisolon hoặc hydrocortison
nhưng tác dụng mạnh hơn gấp nhiều lần.

Methylprednisolon được dùng trong bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh
lupus ban đỏ hệ thống, một số thể viêm mạch, bệnh hen phế quản, một số bệnh dị
ứng nặng, dùng cấp cứu trong các trường hợp sốc phản vệ.
Thuốc này cũng được dùng trong điều trị một số bệnh như ung thư vú, ung
thư tuyến tiền liệt, hội chứng thận hư nguyên phát...



Một số trường hợp người bệnh mới chỉ có các triệu chứng dị ứng nhẹ
nhưng đã sử dụng thuốc nhóm glucocorticoid dạng tiêm như methylprednisolon.

Sự lạm dụng nhóm thuốc chống viêm corticoid gây nên nhiều tác hại lâu
dài cho người sử dụng đã được nói đến nhiều, hiện nay còn có xu hướng lạm dụng
dạng thuốc đắt tiền như solumedrol tiêm.


Cũng như các glucocorticoid khác, methylprednisolon được ví như con dao
hai lưỡi vì nếu không cẩn thận nó có nhiều tác dụng có hại không hồi phục gây
nguy hiểm cho người dùng thuốc như làm cho người bệnh mắc những bệnh nặng
khác như chảy máu đường tiêu hóa, thủng dạ dày; gây ảnh hưởng đến nội tiết và
chuyển hóa, gây hội chứng Cushing (béo phù do giữ nước, mặt bệnh nhân tròn
như mặt trăng); tăng glucose huyết gây đái tháo đường, hội chứng rậm lông, đục
thủy tinh thể, bệnh glocom, bệnh loãng xương, yếu cơ...

Vì vậy, các thầy thuốc cần cân nhắc thận trọng mỗi khi kê đơn cho bệnh
nhân.
Methylprednisolon cũng có khá nhiều dạng bào chế bao gồm cả thuốc tiêm
và thuốc uống.

Điều đáng lưu ý là dạng thuốc uống methylprednisolon có nhiều loại hàm
lượng và được khuyến cáo nên chọn liều thấp nhất có tác dụng và trong quá trình
điều trị phải giảm liều từ từ từng bước một.

Hiện nay đang có tình trạng lạm dụng thuốc tiêm methylprednisolon để có
tác dụng nhanh trong điều trị. Đây là một xu hướng nên tránh vì
methylprednisolon dạng tiêm khá đắt tiền và phần lớn đều là thuốc nhập khẩu. Chỉ
nên sử dụng thuốc dạng tiêm khi bệnh nhân cần tác dụng nhanh của thuốc (trong
trường hợp cấp cứu chẳng hạn) hoặc người bệnh không uống được.

Đối với các glucocorticoid dạng tiêm, nên lựa chọn thuốc giá rẻ hơn mà có
cùng tác dụng để giảm nhẹ gánh nặng tiền thuốc cho bệnh nhân. Nếu bắt buộc
phải dùng methylprednisolon dạng tiêm có thể lựa chọn một dẫn chất khác có
cùng chỉ định mà giá chỉ bằng 20% thuốc này, đó là mazipredon (biệt dược
depersolon) rất phổ biến trong các hộp thuốc cấp cứu ở nhiều cơ sở y tế hiện nay.