Đề thi Nhi y6 ôn thi nội trú đại học Y Hà Nội

Đề thi lý thuyết Nhi Y6
Đợt 1
1.

Tiêu chảy kéo dài là tiêu chảy phân lỏng tóe nước >3 lần/ngày và kéo dài trong thời gian bao lâu:
a.

2.

4.

b.

b.

7.

8.

9.

c.

>= 1 tháng

d.

7-14 ngày

a+b+c

b.

b+d+c

c.

b+d+e

d.

c+d+e

Không rõ nguyên nhân
Sau bị ông đốt

c.
d.

Trong bệnh Schoenlein-Henoch
Bị bệnh lupus ban đỏ rải rác

(Case study- trả lời câu hỏi từ 5-7) Bệnh nhân nam 8 tuồi nhập viện vì sởi, bệnh nhân có biểu hiện da xanh
và xuất huyết dưới da dạng chấm, nốt ở thân, chỉ một tuần nay, gan lách hạch không to. Xét nghiệm công
thức máu cho kết quả Hb 68g/l tỉ lệ hồng cầu lưới 0,4%, bạch cầu 6,7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%,
bạch cầu Lympho 85%, bạch cầu mono 5%, số lượng tế bào tủy 49,5 G/l
Xét nghiệm nào sau đây là cần thiết nhất và đủ để chẩn đoán xác định bệnh nhân này:
a.

6.

>14 ngày

Biện pháp phòng bệnh truyền nhiễm khuẩn sơ sinh đúng là:
a.
Nhân viên y tế bắt buộc rửa tay trước và sau khi khám 1 bệnh nhân
b.
Mẹ đái rắt cần dùng nước râu ngô
c.
Không cần dùng kháng sinh khi mẹ bị rỉ ối >2 ngày
d.
Tuyên truyền tốt kế hoạch hóa gia đình
Hội chứng thận hư được gọi là tiên phát khi:
a.

5.

b.

Các triệu chứng của hôn mê sâu giai đoạn III:
a) Ý thức u ám
b) Không thức dậy đối với các kích thích
c) Hơn mê sâu
d) Rối loạn chức năng thực vật
e) Phản ứng vận động máy móc
a.

3.

7 ngày

Tủy đồ
Đơng máu cơ bản

c.
d.

Sinh hóa máu
Hyết đồ

Kết quả tùy đồ phù hợp với chẩn đoán bạch cầu cấp ở bệnh nhân này,TRỪ:
a.
Tỉ lệ dòng bạch cầu hạt, dòng hồng cầu, dịng tiểu cầu giảm
b.
Khơng có khoảng trống bạch cầu
c.
Bạch cầu non Lympho blaste 85%
d.
Số lượng tế bào tủy 49,5 G/l
Hóa học tế bào và miễn dịch tế bào tủy xác định các nguyên bào là Pre-B lympho, chẩn đoán đúng nhất cho
bệnh nhân này:
a.
Leukemia cấp thể M4
b.
Leukemia cấp thể L1
c.
Leukemia cấp dịng lympho B nhóm nguy cơ thường
d.
Leukemia cấp dịng lumpho B nhóm nguy cơ cao
Các ngun nhân gây co giật thường gặp ở trẻ sơ sinh,TRỪ:
a.

Hạ đường huyết, hạ Calci huyết
b.
Thiếu vitamin B6
c.
Thiếu oxy, thiếu máu cục bộ não, xuất huyết não-màng não
d.
Sốt cao
Triệu chứng thực thể của bệnh viêm tiểu phế quản là:


a.
b.
c.
d.

Lồng ngực bị giãn rộng một bên
Trẻ thở nhanh nông, khó thở
Phổi có vùng gõ vang
Thì thở ra kéo dài

A. a+b+e+f

B. a+b+c+d

e.

f.

Rales rít, rale ngáy khắp hai trường
phổi

Có thể có giảm, thậm chí mất thơng
khí phơi

C. a+b+c+e

D.

10. 3 đáp ứng thần kinh để đánh giá bệnh nhân hôn mê theo thang điểm Glasgow là:
a.
b.

Mắt mở, lời nói, vận động
Lời nói, vận động, đau

c.
d.

Mở mắt, lời nói, phản xạ đồng tử
Mở mắt, lời nói, đau

11. Tác nhân gây bệnh gặp tương đương ở tiêu chảy cấp và tiêu chảy kéo dài thường gặp là:
a.
b.

EPEC (E.coli gây bệnh)
EAEC (E.coli bám dính)

c.
d.

Campylobacter
Cryptosporidium

12. Đặc điểm của cơn động kinh vắng ý thức là:
a.
b.
c.
d.

Điện não đồ khơng có biến đổi bất thường
Cơn vắng ý thức xảy ra đột ngột, ngắn ( vài giây)
Luôn kèm theo giật cơ chi dưới
Luôn kèm theo mất trương lực

13. Một trẻ trai 2 tháng tuổi, vào viện vì phù rất to, có tràn dịch màng tinh hồn. Trẻ được làm xét nghiệm thấy
protein niệu 310mg/kg/24h, albumin máu là 10g/l, protid máu là 18g/l. Theo bạn bệnh nhân được chẩn
đoán là:
a.
Hội chứng thận hư bẩm sinh
b.
Hội chứng thận hư tiên phát
c.
Hội chứng thận hư đơn thuần
d.
Hội chứng thận hư thứ phát
14. Liều lượng trung bình của L.thyroxin cho trẻ 18 tháng tuổi (10kg) bị suy giáp trạng bẩm sinh là bao nhiêu:
a.
b.

60 mcg/ngày (5-6µg/kg/24h)

80 mcg/ngày

c.
d.

40 mcg/ngày
20 mcg/ngày

15. Nguyên nhân gây viêm tiểu phế quản thường gặp nhất là:
a.
b.

Rhinovirus
Adenovirus

c.
d.

Virus hợp bào hô hấp
Influenzavirus

16. Biểu hiện mạch nhanh thường gặp trong ngộ độc cấp do các ngun nhân sau, TRỪ:
Hơn mê, khơng có dấu hiệu thần kinh khu trú kèm theo ngộ độc thuốc ngủ ( barbituric) hoặc các loại an
thần khác.
- Co giật: Ngộc độc strychnin, atropine, theophylin, long não...
- Co đồng tử: Ngộ độc atropine, imipramin, thuốc mê, rượu...
- Mạch chậm: Ngộ độc digitalis, quinine, muscarin...
- Mạch nhanh: Ngộ độc atropine, xanthin, threophylin...
- Sốt cao: Ngộ độc nhóm xanthin, theophylin...
- Hạ thân nhiệt: Ngộ độc barbituric, phenothiazin...

- Tăng thơng khí: Ngộ độc salicylat ( aspirin)...
- Xuất huyết: Ngộ độc chất chống vitamin K


a.
b.

c.

Ngộ độc nhóm Xanthin
Ngộ độc Theophylin

d.

Ngộ độc Quinin
Ngộ độc Atropin

17. Trong cơn hen phế quản cấp tính, các thuốc giãn phế quản làm …… các triệu chứng lâm sàng ở hầu hết các
bệnh nhân:
a.
b.

c.

Cải thiện một phần
Không cải thiện

d.

Cải thiện gần như hoàn toàn

Cải thiện hoàn toàn

18. Dị nguyên thường gặp nhất gây khởi phát cơn hen phế quản ở trẻ em:
a.
b.

c.

Lơng chó, mèo
Phấn hoa

d.

Con gián
Con mạt nhà

19. Trong các xét nghiệm dưới đây, xét nghiệm nào có ý nghĩa trong chẩn đoán nguyên nhân suy tuyến giáp do
loạn sản:
a.
b.

c.

Tuổi xương
TSH

d.

Xạ hình tuyến giáp
Test TRF

20. Các yếu tố sau đây phù hợp với bạch cầu cấp dịng Lympho nhóm nguy cơ không cao…, TRỪ:
a.
b.
c.
d.

Số lượng bạch cầu lúc nhập viện 9000/mm3
Khơng có u trung thất
Trẻ 13 tuổi
Bạch cầu cấp dịng B lympho

21. Triệu chứng lâm sàng của suy hô hấp sơ sinh là:
a.
b.

c.

Thở khò khè
Rút lõm lồng ngực

d.

Nhịp thở 55 l/phút
Da xanh, niêm mạc nhợt

22. Các chống chỉ định gây nôn ở trẻ bị ngộ độc cấp là:
a) Ngộ độc hydrocacbon
b) Chất ăn mịn mạnh
c) Trẻ sốt cao

a.

b+c+d+f

b.

d) Trẻ hơn mê
e) Trẻ co giật
f) Ngộ độc đến trước 6 giờ
a+b+c+e

c.

d.

a+b+d+e

a+b+d+f

23. Trong điều trị suy tim cấp cần tuân thủ các ngun tắc sau, TRỪ:
a.
Chế độ chăm sóc rất quan trọng
b.
Ln phải tìm ngun nhân để điều trị
c.
Khơng nên sử dụng thuốc tác dụng nhanh mạnh
d.
Đảm bảo thơng khí tốt cho bệnh nhân
24. Đường lây truyền của nhiễm khuẩn mẹ con là:
a.

b.

c.

Từ tay cán bộ y tế
Do lồng ấp tiệt trùng khơng tốt

d.

Do viêm màng ối
Do mẹ bị bệnh mạn tính

25. Ngộ độc cấp ở trẻ em thường gặp ở lứa tuổi:
a.

<1 tuổi

b.

7-15 tuổi

c.

1-7 tuổi

26. Các kết quả xét nghiệm dưới đây phù hợp với chẩn đoán bướu cổ đơn thuần, TRỪ:

d.

Cả 3 ý trên

a.

TSH dưới 0,01 mcUI/ml
Độ tập trung I131 sau 2 giờ: 30%, sau 24 giờ: 60%
c.
I niệu 3mcg/100ml nước tiểu
d.
T4 toàn phần 120 nmol/l
27. Tiêu chuẩn vi khuẩn niệu theo các cách lấy nước tiểu giữa dịng để chẩn đốn nhiễm khuẩn đường tiết niệu
ở trẻ em là:
b.

a.
b.

105 Số lượng khuẩn lạc/1ml nước tiểu
104 Số lượng khuẩn lạc/1ml nước tiểu

c.
d.

103 Số lượng khuẩn lạc/1ml nước tiểu
10 Số lượng khuẩn lạc/1ml nước tiểu

28. Vàng da trong 24 giờ đầu sau đẻ có thể do:
a.
b.

Tan máu do bất đồng nhóm máu ABO
Viêm gan do Cytomegalovirus

c.
d.

Vàng da do sữa mẹ
Vàng da do thiếu protein Y-Z

29. Nguyên nhân vàng da tăng billirubin tự do do tan máu thứ phát Trừ là:
a.
b.

c.

Đẻ non
Nhiễm khuẩn huyết

d.

Đẻ ngạt
Thiếu men pyruvate-kinase (tiên p)

30. Vàng da sinh lí ở trẻ sơ sinh có các đặc điểm là:
a.

Vàng da thường xuất hiện vào ngày thứ
2 sau sinh

b.

c.
d.

Billirubin máu tăng trên 204 mcmol/l
Kéo dài tới 10 ngày tuổi
Vàng da toàn thân

31. Thuốc ưu tiên phòng ngừa hen phế quản là:
a.
b.

c.

Corticoid uống
Corticoid dạng hít

d.

Thuốc kháng Leucotrien
Theophylin tác dụng kéo dài

32. Chọn ý phù hợp với đặc điểm lâm sàng của bệnh bạch cầu cấp:
a.
Đau sưng khớp do tụ máu khớp
b.
Thiếu máu chủ yếu do chảy máu
c.
Có thể có hội chứng màng não, liệt
d.
Xuất huyết do thiếu hụt các yếu tố đông mãu trong huyết tương

33. Nguyên tắc điều trị bệnh phế quản phế viêm có suy hơ hấp vừa ở trẻ sơ sinh là:
a.
b.

c.

Dùng surfactan
Nuôi dưỡng tĩnh mạch

d.

Kháng sinh
Nằm lồng ấp

34. Triệu chứng lâm sàng của nhiễm khuẩn sơ sinh đẻ non là:
a.
b.

c.

Phản xạ bú kém
Tiêu chảy

d.

Da mọng đỏ
Tiếng thổi tâm thu

35. Tỉ lệ tử vong do hen so với tỉ lệ tử vong chung trên thế giới là:
a.

1/250

b.

1/200

c.

1/300

36. Lựa chọn thứ tự xuất hiện các biểu hiện suy tim theo mức độ từ nhẹ đến nặng:
a.
b.

1234
2134

c.
d.

2314
3214

d.

1/150


Trong đó:

1.
2.

Bài niệu giảm
Khó thở

3.
4.

Gan to
Phù

37. Biểu hiện co giật thường gặp trong ngộ độc cấp do các nguyên nhân sau, TRỪ:
a.
Ngộ độc Strychnin
b.
Ngộ độc Atropin
c.
Ngộ độc Theophylin
d.
Ngộ độc thuốc ngủ và các lại thuốc an thần
38. Xử trí bệnh nhân bị đau bụng chưa rõ nguyên nhân:
a.
Cho thuốc giảm đau
b.
Cho bệnh nhi về và hẹn khám lại vào ngày hôm sau
c.
Theo dõi lâm sàng, cận lâm sàng 2 giờ/lần để có chẩn đốn (tại cơ sở y tế)
d.
Cho kháng sinh

39. Các đặc điểm dòng bạch cầu trong xét nghiệm công thức máu ngoại biên ở bệnh bạch cầu cấp, TRỪ:
a.
b.
c.
d.

Số lượng bạch cầu tăng hoặc bình thường
Ti lệ bạch cầu lympho giảm
Tỉ lệ bạch cầu da nhân trung tính giảm
Có thể có bạch cầu nonn ra máu ngoại vi

40. Nguyên nhân nào làm hen phế quản có xu hướng tăng ở trẻ em:
a.
Trẻ bú mẹ kéo dài hơn
b.
Trẻ hút thuốc nhiều hơn
c.
Trẻ có hệ thống miễn dịch kém phát triển
d.
Trẻ em ngày nay tiếp xúc với nhiều yếu tốt thuận lợi làm bệnh phát triển
41. Biểu hiện mạch chậm thường gặp trong ngộ độc do các nguyên nhân sau, TRỪ:
a.
b.

Ngộ độc Theophylin
Ngộ độc Digitalis

c.
d.

Ngộ độc Quinin
Ngộ độc Muscarin

(Case study- trả lời các câu hỏi từ 53-54) Dung sinh đủ tháng, 7 ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 2kg con đầu,
đến viện vì vàng da đậm tồn thân. Trẻ khơng có biểu hiện gì bất thường từ sau lúc đẻ… Ngày qua cháu bỏ
bú, co giật toàn thân, tăng trương lực cơ tồn thân, trẻ khơng sốt.
42. Anh chị nghĩ đến khả năng cháu Dung bị mắc bệnh gì nhất:
a.
Hạ đường máu
b.
Vàng da nhân não
c.
Xuất huyết não-màng não
d.
Viêm màng não mủ
43. Chỉ định một xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân:
a.
Cơng thức máu
b.
Địnhh lượng allbumin máu
c.
Định lượng Billirubin tồn phần, trực tiếp, gián tiếp
d.
Nhóm máu mẹ con
44. Kết quả xét nghiệm cho thấy mẹ nhóm máu O Rh+, con nhóm máu B Rh+. Anh chị hãy khuyên mẹ bệnh
nhân:
a.
Bé thứ hai nếu vàng da trong những ngày đầu là vàng da sinh lí
b.
Bé thứ hai nếu có vàng da phải đưa trẻ đến khám ngay

c.
Bé thứ hai nếu vàng da trên 15 ngày thì phải đến khám
d.
Bé thứ hai nếu vàng da chỉ cần khám vào ngày thứ 7
(Case study- trả lời các câu từ 53-54) Trẻ nam 5 ngày tuồi, có tiền sử để forcep sau 25 giờ chuyển dạ, mẹ
đang điều trị tiểu đường. Chỉ số Apgar sau sinh là 4 điểm ở thời điểm 5 phút sau sinh, trẻ nặng 4,1 kg. Trẻ


được hồi sức sơ sinh tại khoa sơ sinh, sau 5 ngày xuất hiện con ngừng thở, co giật toàn thân, tím tái, hạ thân
nhiệt.
45. Các chẩn đốn sơ bộ:
a) Xuất huyến não màng não
b) Thiếu oxy-thiếu máu não cục bộ
c) Hạ đường huyết
a.

a+b+c

b.

d) Cơn giật do hạ calci máu
e) Viêm não
a+d+e

c.

d.

a+c+d

b+d+e

46. Các xét nghiệm giúp chẩn đoán cho trẻ là:
a) Cơng thức máu
c)

b) Siêu âm qua thóp

Đơng máu cơ bản, calci máu, đường máu cơ…

d) Cắt lớp vi tính

e)

Chụp mạch não

Xác định ý đúng cho các chỉ định xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định và chẩn đoán nguyên nhân:
a.

a,b,c,d

b.

a,b,c,e

c.

a,b,d,e

d.

b,c,e,d

47. Đặc điểm phù trong hội chứng thận hư, TRỪ:
a.
b.

c.

Phù toàn thân và tăng nhanh
Hay tái phát

d.

Ăn nhạt giảm phù rõ
Nhạy cảm corticoid

(Case study- trả lời các câu hỏi từ 56-59) Trẻ nam, 6 tuồi nặng 30 kg vào viện vì phù to tăng nhanh. Tiểu
ít, nước tiểu 50 ml cả ngày. Sau khi được điều trị lasix nước tiểu 70 ml/ngày, cân tăng thêm 0,5 kg/ngày.
48. Bệnh nhân được nhập viện, chỉ định truyền albumin cho bệnh nhân này khi:
a.
Albumin máu giảm < 20 g/l và fibrin tăng > 6g/l
b.
Albumin máu giảm, protid máu giảm
c.
Huyết sắc tố tằng trên 12 g/l và albumin máu giảm
d.
Mạch nhanh và huyết áp tụt theo tư thế
49. Bệnh nhân này được điều trị, ngày hôm sau trẻ tiểu được 1500 ml/ngày, giảm 2kg. Hãy xác định 1 thuốc
làm cải thiện tình trạng rõ rệt như vậy

a.
b.

c.

Prednisolon
Lợi tiểu lasix truyền tĩnh mạch

d.

Truyền Albumin human
Heparin

50. Bệnh nhân được điều trị những thuốc nào, TRỪ:
a.
b.

Natribicarbonat
Prednisolon

c.
d.

Heparin
Vitamin D và Calci

51. Thức ăn có thể ăn trong chế độ ăn của bệnh nhân này là:
a.
b.

Ăn nhạt, rau quả
Đường mía

c.
d.

Bơ
Thận

52. Những yếu tố sau phù hợp với bệnh bạch cầu cấp ở trẻ em, TRỪ:
a.
Những trẻ bị một số bệnh có biển đổi nhiễm sắc thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn
b.
Tia xạ là một yếu tố nguy cơ gây bệnh
c.
Đây là một bệnh di truyền


d.

Đây là một bệnh ung thư hay gặp nhất ở trẻ em
53. Các đường dùng thuốc Seduxen để cắt cơn giật là:
a.
Tiêm tĩnh mạch hoặc uống
b.
Tiêm bắp hoặc đặt hậu môn
c.
Tiêm bắp hoặc uống
d.
Tiêm tĩnh mạch hoặc đặt hậu môn

54. Nguyên nhân gây suy tim ít gặp nhất ở trẻ bú mẹ là:
a.
Cơn nhịp nhanh trên thất
b.
Viêm cơ tim do virus
c.
Bệnh cơ tim bẩm sinh (Đéo biết cái này có ko nữa)
d.
Cao huyết áp
55. Biểu hiện lâm sàng và xét nhiệm hay gặp của nhiễm khuẩn đường tiểu ở trẻ sơ sinh là:
a.
Sốt cao >38,5o C, CRP> 30mg/l, rét run
b.
Nhiễm khuẩn huyết, vàng da, rối loạn tiêu hóa
c.
Sốt cao, rét run, rối loạn tiêu hóa
d.
Tất cả các ý trên
Cái này phải là NKTN trên chứ nhỉ
56. Một cháu gái 20 ngày tuổi bị vàng da kéo dài, da khô, táo bón, lưỡi to. Dựa vào thang điểm của Pavel
Forte, cháu sẽ được: Vãi l
a.
4 điểm
b.
6 điểm
c.
5 điểm
d.
7 điểm
57. Các thuốc sau đây được dùng trong điều trị suy giáp trạng bẩm sinh, TRỪ:

a.
Lugol
b.
Levo thyroxin
c.
Thyroidin
d.
Berlthyrox
(Case study- trả lời các câu hỏi từ 66-68) Bệnh nhân Hà 13 tuồi được chẩn đoán thấp tim từ năm 11 tuồi,
vẫn điều trị ngoại trú Lasix, Aldacton, Digoxin, Captopril (4đ). Đợt bệnh này từ 1 tuần nay, trẻ khó thở, mệt
(2đ), đái 500 ml/ngày (2đ). Khám lâm sàng khi vào viện: trẻ nặng 25 kg (2đ), chi ấm, HA 110/60 mmHg,
thở 45 l/phút, tim 115 l/phút khi nghỉ ngơi (2đ), mỏm tim ở khoang liên sườn 6 đường nách trước (1đ),
TTC ở khoang liên sườn 3 trái, TTT 4/6 ở mỏm, gan to 3cm dưới bờ sườn (1đ), phổi không rale. Trẻ đang
được điều trị 3 ngày bằng Digoxin, Lasix, Aldacton và Captopril. Ngày hôm nay trẻ thở 28l/phút, nhịp tim
95 l/phút, gan 1,5 cm dưới bờ sườn, V niệu/24h 1100ml, xét nghiệm: Na: 139, K: 3,3 , Cl: 102 mmol/l, siêu
âm tim EF= 60%
58. Dựa trên phân độ suy tim NYU PHFI, trẻ này có mức độ suy tim khi vào viện đạt: Phân độ này chỗ nào
nhỉ, sao đéo thấy
a.
11 điểm
b.
14 điểm
c.
12 điểm
d.
13 điểm
59. Dựa trên phân độ suy tim NYU PHFI, trẻ này có mức độ suy tim hiện tại đạt:
a.
10 điểm
b.

9 điểm
c.
11 điểm
d.
12 điểm
60. Kê đơn điểu trị Digoxin cho ngày hôm nay: (0,01mg/kg/24h: 1/4 – 1/5 liều tấn công 0,04 – 0,06
mg/kg/24h)
a.
Digoxin 0,25 mg ½ viên/lần x 2 lần/ngày
b.
Digoxin 0,25 mg ắ viờn/ln x 2 ln/ngy
c.
Digoxin 0,25 mg ẵ viờn/ln x 3 lần/ngày
d.
Digoxin 0,25 mg 1/3 viên/lần x 2 lần/ngày


61. Suy tim cấp có các đặc điểm sau, TRỪ:
a.
b.
c.
d.

Biểu hiện suy tim cấp thường nặng nề hơn suy tim mạn
Gan thường to, tĩnh mạch cổ nổi
Ln ln có phù ngoại biên rõ
Ln ln giảm bài niệu

62. Triệu chứng tồn thân nặng thường gặp trong viêm tiểu phế quản là, TRỪ:
a.

b.
c.
d.

Co giật
Tinh thần: ngủ khơng n giấc, hoặc kích thích
Nơn sau ho
Không bú được hoặc bú kém

63. Thuốc hạ nhiệt độ có thể gây những tai biến sau:
a.
Hạ nhiệt độ, suy thận, suy gan
b.
Hạ nhiệt độ, xuất huyết, suy thận, suy gan, tan máu, dị ứng nặng
c.
Hạ nhiệt độ, xuất huyết, suy thận, dị ứng nặng
d.
Hạ nhiệt độ, suy thận, tiêu chảy, tan máu, dị ứng nặng
64. Liều dừng thuốc Phenolbarbitl đường tĩnh mạch khi cắt cơn co giật là:
a.
b.

5-8 mg/kg/lần
15-20 mg/kg/lần

c.
d.

3-5 mg/kg/lần
0,2-0,3 mg/kg/lần

65. Dùng hormon tuyến giáp để điều trị bệnh bướu cổ đơn thuần trong các trường hợp sau, TRỪ:
a.
b.

Bướu cổ độ 1
Bướu cổ có nhân

c.
d.

Bướu cổ lạc chỗ
Bướu cổ độ 2

(Case study- trả lời câu hỏi từ 74-76) Cháu Dân 8 tháng tuổi, cân nặng 6kg được mẹ đưa đến khám vì bị
tiêu chảy phân có nhầy máu. Khi bác sĩ hỏi về tình trạng tiêu chảy của Dân, bà mẹ nói cháu bị tiêu chảy đã
20 ngày nay, 7 ngày đầu cháu đi ngoài phân toàn nước, Dân đã được điều trị và ổn định trong khoảng 2-3
ngày rồi lại bị tiêu chảy trở lại. Ngày nay cháu đi ngồi tăng hơn, phân có nhầy máu. Cháu mệt mỏi, ăn
kém. Khi bác sĩ khám thấy mắt Dân trũng, nếp véo da mất rất chậm. Bác sĩ cho Dân uống nước, cháu
không uống được.
66. Cháu Dân bị mắc:
a.
b.
c.

Tiêu chảy cấp
Đợt cấp của tiêu chảy cấp/tiêu chảy kéo dài
Tiêu chảy kéo dài

67. Dựa vào dấu hiệu mất nước hãy xác định mức độ mất nước của Dân:

a.
b.

Tiêu chảy mất nước B
Tiêu chảy mất nước A

c.

Tiêu chảy mất nước C

b.

ORS 480 ml uống trong 4 giờ

68. Hãy xử lí tình trạng mất nươc của Dân
a.

c.

ORS 450 ml uống trong 4 giờ

Ringer lactat 600 ml trong 3 giờ trong đó 180 ml/30 phút đầu và 420 ml trong 2h30 tiếp theo
Ringer lactat 600 ml trong 6 giờ trong đó 180 ml/60 phút đầu và 420 ml trong 5h tiếp theo
69. Nguyên nhân gây đau bụng ngoại khoa cấp tình thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi là
a.
Lồng ruột
d.


b.

Viêm ruột hoại tử
Viêm ruột thừa
d.
Đau bụng…
70. Khi trẻ mắc tiểu chảy kéo dài cần bổ xung các vitamin sau, TRỪ:
c.

a.

B1

b.

c.

PP

d.

A

D

71. Các nguyên tắc thực hành điều trị khẩn cấp trước 1 bệnh nhân hơn mê, TRỪ:
a.
Đảm bảo thơng khí tốt
b.
Đảm bảo tình trạng huyết động ổn định
c.

Điều chỉnh rồi loạn nước điện giải và toan kiềm nếu có
d.
Vận động thụ động tránh cứng khớp
72. Nguyên nhân gây đau bụng mạn tính gây ảnh hưởng tới sự phát triển thế chất của trẻ hay gặp nhất là:
a.
Bán tắc ruột do bã thức ăn
b.
Đau bụng do nguyên nhân tâm thể
c.
Viêm mạn tính đại tràng: bệnh Corhn
d.
Ruột kích thích tăng nhu động
73. Dấu hiệu bất thường trương lực cơ của tổn thương mất vỏ não (bóc vỏ) là:
a.
b.
c.
d.

Giảm trương lực cơ từng lúc
Giảm trương lực cơ liên tục
Duỗi cứng chi dưới và gấp cứng chi trên
Duỗi cứng chi dưới và duỗi xấp chi trên

74. Xác định câu đúng về điều trị Digoxin:
a.
Tất cả các bệnh nhân đều có thể dùng Digoxin liều tấn cơng
b.
Liều duy trì đầu tiên cách biều tấn cơng cuối cùng 8h (12h)
c.
Liều tấn công (uống) ở trẻ trên 2 tuồi là 0,06-0,08 mg/kg/24h (0,04-0,06)

d.
Trước mỗi lần cho thuốc trong liều tấn công đều phải đếm mạch
(Case study- trả lời các câu hỏi từ 83-85) Cháu trai tên Nguyễn văn Bé, đẻ đủ tháng, khóc ngay. Trong thời
kì mang thai, mẹ bé khơng có điều kiện đi làm siêu âm thai. Khám thấy mỏm tim trẻ đập bên phải, lồng
ngực bên trái phồng, bụng lép. Trẻ thở nhanh 70l/phút, tím quanh mơi, SpO2 87%. Dịch dạ dày trong. Trẻ
đã đi ngoài phân xu lúc 3 giờ tuổi.
75. Bạn nghĩ tới trẻ bị bệnh gì?
a.
b.

c.

Nang khổng lồ phổi trái
Tràn dịch màng phổi trái

d.

Tràn khí màng phổi trái
Thốt vị hồnh

76. Để xử trí tình trạng suy hơ hấp ở trẻ, cần phải:
a.
b.

c.

Thở CPAP mũi
Thở oxy gọng

d.

Đặt nội khí quản thở máy
Bóp bóng qua mask

77. Để ni dưỡng trẻ cần phải
a.
b.

c.

Bơm sữa qua sonde
Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch

d.

Bú mẹ
Nhỏ giọt dạ dày

(Case study- trả lời các câu hỏi từ 86-89) Cháu Trang 9 tuồi đến khám vì bướu cổ hay hồi hộp đánh trống
ngực. Khám thấy bướu cổ độ 2, mềm, lan tỏa, mạch 90 lần/phút, mắt không lồi, tay ẩm, không run.
78. Trong các bệnh sau đây, bệnh nào không phù hợp với diễn biến lâm sàng của Trang:
a.

Cường giáp trạng

b.

Suy giáp trạng

c.

Bướu cổ đơn thuần


79. Hãy chọn các xét nghiệm để chẩn đoán xác định bệnh cho Trang
a)
b)

Nồng độ T3,T4
Nồng độ TSH
a.

a+c

c)
d)
b.

a+b

Đo độ tập trungg I131
Chụp tuổi xương
c.

a+d

d.

c+d

80. Trong các kết quả xét nghiệm sau đây, các kết quả phù hợp với bệnh bướu cổ đơn thuần:
a.
Nồng độ T3: 3,7 mmol/l
b.
Nồng độ TSH: 5 mcUI/ml
c.
Nồng độ I niệu 10 mcg/100 ml nước tiểu
d.
Nồng độ T4: 120 nmol/l
81. Nếu Trang bị bướu cổ đơn thuần hãy chọn thuốc thích hợp nhất điều trị cho Trang:
a.
b.

Triiodothyronin
Thyrax

c.
d.

Carbimazon
Lugol

82. Để chẩn đoán phân biệt nhiễm khuẩn đường niệu tiên phát và thứ phát, có thể sử dụng:
a.
Chụp UIV, chụp bàng quang ngược dịng
b.
Siêu âm thận
c.
Xạ hình thận
d.

Tất cả các ý trên
83. Trong các yếu tố dưới đây, yếu tố nào không trực tiếp gây tắc nghẽn phế quản
a.
b.

Tái tạo cơ trơn phế quản
Phù nề niêm mạc và dưới niêm mạc

c.
d.

Tăng xuất tiết ở phế quản
Co cở trơn phế quản

84. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh là:
a.
Tim bẩm sinh shunt trái-phải: thông liên nhĩ lỗ thứ phát
b.
Hội chứng mật đặc
c.
Xuất huyết cơ
d.
Xuất huyết não-màng não
(Case study- trả lời các câu hỏi từ 93-94) cháu Mai 6 tháng tuổi, sáng nay trẻ khóc dữ dội ưỡn người. Kèm
theo nơn ra sữa, mỗi lần khóc kéo dài vài phút và mồ hôi, trẻ từ chôi không bú, từ hơm qua trẻ chưa đi
ngồi, trước khi vào viện trẻ đã có 3,4 cơn như vậy. Gia đình phải đưa tới bệnh viện. Khám thấy trẻ mệt,
mắt trũng, kích thích vật vã, bụng mềm, gõ trong, ấn góc hạ sườn phải, thấy có khối trịn bằng quả chanh
nhỏ có lúc có lúc mất. Thăm dị hậu mơn thấy trực tràng rỗng, chỉ có nhầy, khơng có máu.
85. Bệnh nhân có khả năng mắc bệnh gì:
a.

b.

Giun chui ống mật
Xoắn ruột

c.
d.

Lồng ruột cấp
Viêm ruột thừa

86. Cần làm thêm xét ngiệm gì để chẩn đoán bệnh cho Mai
a.
b.
c.
d.

Chụp bụng thằng đứng
Xét nghiệm công thức máu và định lượng CRP
Siêu âm ổ bụng
Chụp CT ổ bụng

87. Các yếu tố là nguyên nguyên nhân gây tổn thương ruột trong tiêu chảy kéo dài, TRỪ:
a.
Do sự bám dính hoặc xâm nhập của các vi khuẩn
b.
Do khả năng đào thải vi khuẩn giảm
c.
Do rối loạn điện giải và thằng bằng kiềm toan
d.

Do chế độ ăn có nhiều chất đường


88. Các hóa chất dùng để điều trị bạch cầu cấp dịng Lympho nhóm nguy cơ khơng cao giai đoạn tấn công là:
a.
PGE-Asparaginase,
Chậm
tiêu dịch phổiDexamethasone, Vincristin, Etoposidec. Bệnh màng trong
b.
Vincristin,
Methotrexat tiêm tủy sống, d.Doxorubicine
Hít
nước ốiPGE-Asparaginase,
phân su
Tràn khí màng phổi
c.
Dexamethasone, Vincristin, PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống
Vincristin.
PGE-Asparaginase,
Etoposide
90. Thờid.điểm
lấy máu tốt
nhất làm test sàngMethotrexat
lọc để chẩn tiêm
đoántủy
sớmsống,
suy giáp
trạng bẩm sinh là:
89. Nguyên nhân hay gặp nhất gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh già tháng là:
a.

c.
2 ngày tuồi
1 ngày tuổi
b.
d.
Ngay sau đẻ
3 ngày tuổi
91. Các nguyên nhân ngộ độc gây hôn mê, TRỪ:
a.
b.

Quá liều thuốc an thần kinh
Tăng đường huyết

c.
d.

Ngộ độc CO2
Ngộ độc Phospho hữu cơ

92. Vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm khuẩn đường tiểu trẻ em là:
a.
b.

Phế cầu, liên cầu, tụ cầu
Liên cầu, E.coli, Klebsiella

c.
d.

E.coli, Proteus, Klebsiella
Liên cầu D, Listeria, Klebsiell