Tài liệu Thủy đậu và thai phụ doc

Thủy đậu và thai phụ


Những thai phụ đã có tiếp xúc với những người bị bệnh
thủy đậu thì sẽ có nguy cơ bị lây nhiễm cao. Đây có thể
là nguyên nhân rất đáng lo lắng, nhưng không thường
xảy ra vì thường 80 – 90% các thai phụ được miễn dịch
với bệnh thủy đậu vì hầu hết thai phụ đã một lần mắc
bệnh khi còn nhỏ hoặc đã được chủng ngừa trước đó.

Triệu chứng của bệnh thủy đậu

Thủy đậu là một chứng bệnh có nguy cơ lây nhiễm trong
một thời gian nhanh, không gian rộng qua không khí và
tiếp xúc. Triệu chứng lâm sàng của bệnh thường dễ nhận
biết: sốt, mệt mỏi và nổi bóng nước khắp người, đường
kính bóng nước từ 2 – 5mm. Những mụt này sẽ đóng một
lớp vảy cứng trước khi lành.
Thời gian ủ bệnh khoảng 2 tuần, điều này có nghĩa là trên
cơ thể của bệnh nhân sẽ xuất hiện những biểu hiện của
bệnh trước khi bệnh bộc phát. Một người mang mầm bệnh
có thể lây nhiễm cho một người khác từ hai ngày trước khi
những mụn nước xuất hiện trên da cho đến sau khi những
mụn nước hết hẳn. Vì thế, những người được xác định bị
bệnh thủy đậu nên được đặc biệt cách ly, nhất là đối với
thai phụ.

Nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi

Đầu tiên, nếu thai phụ đã chích ngừa vắc xin thủy đậu hoặc
đã từng mắc bệnh thì không có điều gì đáng lo ngại cho

thai nhi và chính bản thân thai phụ vì trong cơ thể họ đã có
kháng thể để chống lại bệnh này.

Bệnh này trở nên thật sự nguy hiểm cho thai nhi nếu thai
phụ bị nhiễm thủy đậu trong các trường hợp:

- Trong 20 tuần đầu của thai kỳ, đặc biệt tuần lễ thứ 8 đến
12 của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị Hội chứng thủy đậu bẩm
sinh là 0.4%. Trong 3 tháng giữa, đặc biệt tuần 13 – 20 của
thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là
2%. Sau tuần lễ thứ 20 thai kỳ, hầu như không ảnh hưởng
trên thai.

- Nếu thai phụ bị nhiễm bệnh trong vòng 1 tuần trước khi
sinh và 1 tháng sau đó, bé sơ sinh dễ bị bệnh thủy đậu lan
tỏa do mẹ chưa có đủ thời gian tạo kháng thể truyền cho
thai nhi trước sinh.

Xử trí với bệnh thủy đậu

Trong trường hợp những thai phụ
có phơi nhiễm với bệnh mà những
thai phụ này chưa từng bị bệnh
thủy đậu hoặc chủng ngừa thì cần
dùng varicella – zoster immune
globulin (VZIG) vì thai phụ có
nguy cơ cao do biến chứng của
bệnh thủy đậu.

Nên ghi nhớ việc dùng VZIG cho

thai phụ chỉ phòng ngừa biến chứng nặng ở mẹ chứ không
giúp ngăn ngừa bệnh cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Người mẹ có những nguy cơ bị bệnh thủy đậu và con cần

Virus gây bệnh thủy
đậu. Ảnh: SKĐS
được bác sĩ tư vấn trực tiếp sau khi đã làm các xét nghiệm
máu.