Tài liệu TDM TRONG VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM MẠN VÀ CHOLESTÉATOME pptx

TDM trong vi
TDM trong vi
ª
ª
m
m
tai x
tai x
−¬
−¬
ng chòm
ng chòm
m
m
¹
¹
n v
n v
μ
μ
cholestÐatome
cholestÐatome
chän läc : nguyÔn tuÊn dòng
VTXCMT ch
VTXCMT ch
ẩ
ẩ
n
n
đ
đ

o
o
á
á
n dễ qua t
n dễ qua t
h
h
ă
ă
m
m
kh
kh
á
á
m l
m l
â
â
m s
m s


ng,
ng,
đ
đ
o thính l
o thính l

ự
ự
c v
c v


soi tai
soi tai


Mục
Mục
đ
đ
ích CT
ích CT
-
-
Scan
Scan
-
-
MRI:
MRI:
1.
1.
-
-
Tr
Tr

ớ
ớ
c
c
vi
vi
ê
ê
m tai
m tai
Cholestéatome
Cholestéatome
:
:
+
+
Nghi
Nghi
ngờ
ngờ
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n
đ
đ
o
o

á
á
n
n
v
v
ớ
ớ
i
i
vi
vi
ê
ê
m tai
m tai
thanh
thanh
dịch
dịch
.
.
+
+
Tr
Tr
ê
ê
n
n

1 tai
1 tai
duy
duy
nhất
nhất
.
.
+
+
Nguy
Nguy
c
c
ơ
ơ
biến
biến
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
+ Vị
+ Vị
trí
trí
v
v

ù
ù
ng
ng
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
m
m


m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
b
b

ì
ì
nh
nh
th
th


ờng
ờng
.
.
2.
2.
-
-
Tr
Tr
ớ
ớ
c
c
nghi
nghi
ngờ
ngờ
ổ
ổ
t
t

ồ
ồ
n
n
d
d


Cholestéatome
Cholestéatome
.
.
3.
3.
-
-
Tr
Tr
ớ
ớ
c
c
vi
vi
ê
ê
m tai m
m tai m
ạ
ạ

n
n
biến
biến
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
,
,
ho
ho
ặ
ặ
c
c
kh
kh
ô
ô
ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome
: Vi
: Vi
ê
ê

m tai
m tai
ngo
ngo


i
i
á
á
c
c
tính
tính
,
,
VTXCMT.
VTXCMT.
4.
4.
-
-
Nghi
Nghi
ngờ
ngờ
b
b
ệ
ệ

nh
nh
lý
lý
x
x
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
tai.
tai.
5.
5.
-
-
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi

á
á
t
t
ổ
ổ
ng
ng
quan
quan
gi
gi
ả
ả
i
i
ph
ph
ẫ
ẫ
u
u
tai
tai
để
để
có
có
h
h

ớ
ớ
ng
ng
can
can
thi
thi
ệ
ệ
p
p
.
.
6.
6.
-
-
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
vị
vị

trí
trí
v
v


lan
lan
r
r
ộ
ộ
ng
ng
t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
.
.
7.
7.

-
-
T
T
ì
ì
m
m
c
c
á
á
c
c
biến
biến
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
.
.
8.
8.
-
-
Có
Có

th
th
ể
ể
t
t
ì
ì
m
m
đ
đ
ợ
ợ
c
c
m
m
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
nguy
nguy
ê
ê

n
n
nh
nh
â
â
n
n
:
:
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m

ạ
ạ
c
c
v
v
ù
ù
ng
ng
v
v
ò
ò
m
m
, Vi
, Vi
ê
ê
m
m
xoang
xoang
l
l
â
â
n
n

c
c
ậ
ậ
n
n
.
.
9.
9.
-
-
MRI
MRI
ch
ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ỉ
ỉ
đ
đ

ịnh
ịnh
đ
đ
ố
ố
i
i
v
v
ớ
ớ
i
i
th
th
ể
ể
Cholestéatome
Cholestéatome
x
x
â
â
m
m
nh
nh
ậ
ậ

p
p
lan
lan
qua m
qua m
ê
ê
nh
nh
ĩ
ĩ
v
v


v
v


o
o
trong
trong
s
s
ọ
ọ
.
.

K
K
ỹ
ỹ
thu
thu
ậ
ậ
t
t


TDM: Coup axial
TDM: Coup axial
đ
đ
ờng
ờng
OM, OM
OM, OM


10
10
0
0
Coup coronal
Coup coronal
+ C
+ C

ắ
ắ
t d
t d


y 1mm c
y 1mm c
ắ
ắ
t xo
t xo
ắ
ắ
n
n
ố
ố
c
c
ho
ho
ặ
ặ
c
c
tr
tr
ì
ì

nh
nh
t
t
ự
ự
.
.
+
+
Có
Có
th
th
ể
ể
t
t
á
á
i t
i t
ạ
ạ
o
o
m
m
ỏ
ỏ

ng
ng
0.5mm
0.5mm
nếu
nếu
c
c
ắ
ắ
t xo
t xo
ắ
ắ
n
n
ố
ố
c
c
.
.
+ T
+ T
á
á
i t
i t
ạ
ạ

o
o
d
d
ự
ự
ng
ng
theo
theo
c
c
á
á
c
c
m
m
ặ
ặ
t
t
ph
ph
ẳ
ẳ
ng
ng
theo
theo

trục
trục
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con
con
để
để
nghi
nghi
ê
ê
n
n
c
c
ứ
ứ
u
u
x
x
ơ
ơ
ng
ng

con.
con.
+ IV +/
+ IV +/
-
-


MRI: T1 v
MRI: T1 v


T2 , CISS +
T2 , CISS +
Gd
Gd
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
t
t
ự
ự
m
m
ô
ô

t
t
ả
ả
t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng


Vị
Vị
trí
trí
:
:
Khu
Khu
tr
tr
ú
ú

-
-
lan
lan
to
to
ả
ả
,
,
th
th
ợ
ợ
ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ




D
D
ạ
ạ
ng
ng

t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
:
:
Tr
Tr
ò
ò
n
n
-
-
lan
lan
to
to
ả
ả
.
.

Th
Th


nh
nh
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
.
.


Lan
Lan
r
r
ộ
ộ
ng
ng

.
.


Chu
Chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con.
con.
C
C
á
á
c
c
th
th
ể
ể
l
l

â
â
m
m
s
s


ng
ng


VTXC
VTXC
Th
Th
ể
ể
l
l
â
â
m
m
s
s


ng
ng

kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
:
:
1.
1.
-
-
Vi
Vi
ê
ê
m tai
m tai
thanh
thanh
dịch
dịch
ở
ở
ng
ng

ời
ời
l
l
ớ
ớ
n
n
2.
2.
-
-
Vi
Vi
ê
ê
m
m
m
m
ủ
ủ
tai m
tai m
ạ
ạ
n
n
tính
tính

.
.
3.
3.
-
-
X
X
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
(Tympanosclerose
(Tympanosclerose
).
).
4.
4.
-
-
T
T
ú
ú
i
i
co
co

kéo
kéo
(
(
Poche
Poche
de
de
rétraction
rétraction
).
).
5.
5.
-
-
Cholestésatome
Cholestésatome
.
.


Có
Có
th
th
ể
ể
chia
chia

th
th


nh
nh
ba
ba
nhóm
nhóm
chính
chính
li
li
ê
ê
n
n
quan
quan
h
h
ì
ì
nh
nh
ả
ả
nh
nh

1.
1.
-
-
VTXCM
VTXCM
kh
kh
ô
ô
ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome
.
.
2.
2.
-
-
VTXCM
VTXCM
tiền
tiền
Cholestéatome
Cholestéatome
.
.
3.
3.

-
-
Cholestéatome
Cholestéatome
Vi
Vi
ê
ê
m tai
m tai
x
x
ơ
ơ
ng
ng
chũm
chũm
m
m
ạ
ạ
n
n
tính
tính
kh
kh
ô
ô

ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome


T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ơ
ơ
b
b
ả
ả
n
n
:
:

+Vi
+Vi
ê
ê
m
m
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m
ạ
ạ
c
c
t
t
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
h
h

ạ
ạ
t
t
+ Vi
+ Vi
ê
ê
m
m
x
x
ơ
ơ
ng
ng
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con.
con.

+
+
u
u
h
h
ạ
ạ
t
t
có
có
cholestérol
cholestérol
+/
+/
-
-
nh
nh


ng
ng
rất
rất
hiếm
hiếm
g
g

ặ
ặ
p
p
.
.
H
H
ậ
ậ
u
u
qu
qu
ả
ả
x
x
ơ
ơ
ho
ho
á
á
+ l
+ l
ắ
ắ
ng
ng

đ
đ
ọ
ọ
ng
ng
v
v
ô
ô
i
i
th
th


nh
nh
h
h
ò
ò
m
m
tai
tai


L
L

â
â
m
m
s
s


ng
ng
+
+
soi
soi
tai
tai
-
-
>
>
đủ
đủ
cho
cho
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n

đ
đ
o
o
á
á
n v
n v


x
x
ử
ử
trí
trí
VTXCMT
VTXCMT
kh
kh
ô
ô
ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome
.
.

TDM
TDM
trong
trong
VTXCMT
VTXCMT
kh
kh
ô
ô
ng
ng
Cholestéatome
Cholestéatome
+
+
Mờ
Mờ
đ
đ
ặ
ặ
c
c
c
c
á
á
c
c

th
th
ô
ô
ng
ng
b
b


o
o
chũm
chũm
.
.
+
+
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
chu
chu

ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con.
con.
+ Vi
+ Vi
ê
ê
m
m
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m
ạ
ạ
c
c

c
c
ủ
ủ
a
a
tai
tai
gi
gi
ữ
ữ
a
a
v
v


trong
trong
c
c
á
á
c
c
th
th
ô
ô

ng
ng
b
b


o
o
chũm
chũm
: D
: D


y
y
s
s
ù
ù
i
i
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m

ạ
ạ
c
c
+
+
Th
Th
ủ
ủ
ng
ng
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
(
(
có
có
th
th
ể
ể

kh
kh
ô
ô
ng
ng
)
)
+
+
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
vi
vi
ê
ê
m
m
chu
chu

ỗ
ỗ
i
i
x. con
x. con
theo
theo
th
th
ứ
ứ
t
t
ự
ự
:
:
X
X
ơ
ơ
ng
ng
đ
đ
e
e
-
-

x.b
x.b


n
n
đạ
đạ
p
p
-
-
x.b
x.b
ú
ú
a.
a.
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng

ch
ch
ủ
ủ
yếu
yếu
ở
ở
ng
ng


nh
nh
xu
xu
ố
ố
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
x.
x.
đ
đ

e v
e v


đ
đ
ỉ
ỉ
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
x.b
x.b


n
n
đạ
đạ
p.
p.
VTXCM co
VTXCM co
kÐo
kÐo

m
m
μ
μ
ng
ng
nh
nh
Ü
Ü
vÒ
vÒ
phÝa
phÝa
ô
ô
nh
nh
«
«
VTXCM
VTXCM
kh
kh
«
«
ng
ng
CholestÐatome
CholestÐatome

: Coup coronal
: Coup coronal
qua
qua
x
x
−¬
−¬
ng
ng
®
®
e: 1.
e: 1.
H
H
×
×
nh
nh
mê
mê
bao
bao
b
b
ä
ä
c
c

quanh
quanh
mÊu
mÊu
d
d
μ
μ
i
i
x
x
−¬
−¬
ng
ng
®
®
e,
e,
kh
kh
«
«
ng
ng
cã
cã
ph
ph

¸
¸
hu
hu
û
û
x
x
−¬
−¬
ng.2.
ng.2.
Polype
Polype
kÌm
kÌm
theo
theo
.
.
X
X
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ

L
L


s
s
ự
ự
x
x
ơ
ơ
v
v


hyalin
hyalin
ho
ho
á
á
,
,
kèm
kèm
theo
theo
v
v

ô
ô
i+/
i+/
-
-
, c
, c
á
á
c
c
l
l
ớ
ớ
p
p
t
t
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
li
li

ê
ê
n
n
kết
kết
c
c
ủ
ủ
a
a
ni
ni
ê
ê
m
m
m
m
ạ
ạ
c
c
h
h
ò
ò
m
m

tai.
tai.
Vị
Vị
trí
trí
:
:
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
,
,
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ

v
v


ở
ở
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x.con.
x.con.
H
H
ậ
ậ
u
u
q
q
ủ
ủ
a
a
g
g
â
â

y
y
c
c
ố
ố
đ
đ
ịnh
ịnh
c
c
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
(X
(X

ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
).
).


LS: +
LS: +
đ
đ
iếc
iếc
d
d
ẫ
ẫ
n
n
truyền
truyền

.
.
Có
Có
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
ho
ho
ặ
ặ
c
c
kh
kh
ô
ô
ng
ng
+
+

T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
VTXCM
VTXCM
li
li
ê
ê
n
n
quan(th
quan(th
ủ
ủ
ng
ng
m
m

ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
,
,
ti
ti
ê
ê
u
u
x
x
ơ
ơ
ng
ng
).
).
+
+
Mất
Mất
độ
độ
rung
rung

m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
: do v
: do v
ô
ô
i ho
i ho
á
á
khung
khung
x
x
ơ
ơ
ng
ng
v
v

th
th
â
â
m
m
nhiễm
nhiễm
.
.
+
+
C
C
ứ
ứ
ng
ng
ch
ch
ắ
ắ
c c
c c
á
á
c
c
chu
chu

ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con:
con:
nhất
nhất
l
l


x.
x.
b
b
ú
ú
a
a
-
-
x. b
x. b

n
n
đạ
đạ
p, c
p, c
á
á
c
g
c g
â
â
n c
n c
ơ
ơ
b
b
ú
ú
a
a
-
-
c
c
ơ

ơ
b
b


n
n
đạ
đạ
p
p
TDM
TDM
trong
trong
x
x
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
+
+
T
T
ổ
ổ
n

n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
x
x
ơ
ơ
.(khó
.(khó
ph
ph
â
â
n
n
bi
bi
ệ
ệ
t
t
t
t
ổ
ổ
ch

ch
ứ
ứ
c
c
ph
ph
ầ
ầ
n
n
mềm
mềm
)
)
+
+
H
H
ì
ì
nh
nh
mờ
mờ
c
c
ủ
ủ
a

a
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
(
(
caisse
caisse
)
)
kéo
kéo
theo
theo
đ
đ
ẩ
ẩ
y
y
l
l
ệ

ệ
ch
ch
v
v


o
o
trong
trong
c
c
ủ
ủ
a
a
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
ơ
ơ
ng
ng
con

con
t
t
ớ
ớ
i
i
ụ
ụ
nh
nh
ô
ô
(Promontoir
(Promontoir
).
).
+ C
+ C
á
á
c
c
d
d
ả
ả
i
i
x

x
ơ
ơ
g
g
â
â
y co
y co
kéo
kéo
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
+ V
+ V
ô
ô
i ho
i ho
á
á
trong

trong
x
x
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
.
.
X
X
ơ
ơ
nh
nh
ĩ
ĩ
: Coup coronal qua
: Coup coronal qua
ố
ố
c
c
tai v
tai v


đ

đ
ầ
ầ
u
u
x
x
ơ
ơ
ng
ng
b
b
ú
ú
a
a
: X
: X
ơ
ơ
d
d


y
y
m
m

ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
bị
bị
kéo
kéo
v
v


o
o
trong
trong
s
s
á
á
t
t
th
th


nh

nh
trong
trong
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
,
,
kh
kh
ô
ô
ng
ng
có
có
t
t
ổ
ổ
n
n
th

th
ơ
ơ
ng
ng
h
h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
Cholestéatome
Cholestéatome


L
L


u
u
bi
bi
ể
ể
u

u
b
b
ì
ì
sừng
sừng
ho
ho
á
á
khu
khu
tr
tr
ú
ú
trong
trong
tai
tai
gi
gi
ữ
ữ
a
a
ho
ho
ặ

ặ
c
c
x
x
ơ
ơ
ng
ng
th
th
á
á
i
i
d
d
ơ
ơ
ng
ng
.
.


Biến
Biến
ch
ch
ứ

ứ
ng
ng
:
:
+
+
Nhiễm
Nhiễm
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
+ Vi
+ Vi
ê
ê
m m
m m
ê
ê
nh
nh
ĩ
ĩ
+
+
Li

Li
ệ
ệ
t
t
VII
VII
+
+
á
á
p
p
xe
xe
n
n
ộ
ộ
i
i
s
s
ọ
ọ


Hai
Hai
lo

lo
ạ
ạ
i: M
i: M
ắ
ắ
c ph
c ph
ả
ả
i v
i v


b
b
ẩ
ẩ
m
m
sinh
sinh
Vi
Vi
ê
ê
m tai
m tai
x

x
ơ
ơ
ng
ng
chũm
chũm
Cholestéatome
Cholestéatome


Tr
Tr
ạ
ạ
ng
ng
th
th
á
á
i
i
tiền
tiền
Cholestéatome
Cholestéatome
(
(
précholestéatome

précholestéatome
): =
): =
T
T
ú
ú
i
i
co
co
kéo
kéo
(Les
(Les
poches
poches
de
de
rétraction(PR
rétraction(PR
).
).
+ PR: l
+ PR: l


s
s
ự

ự
kéo
kéo
v
v


o
o
m
m
ộ
ộ
t
t
ph
ph
ầ
ầ
n
n
ho
ho
ặ
ặ
c
c
to
to

n
n
b
b
ộ
ộ
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
v
v


o
o
trong
trong
h
h
ò
ò
m

m
nh
nh
ĩ
ĩ
.
.
Khung
Khung
x
x
ơ
ơ
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
bị

bị
yếu
yếu
đ
đ
i
i
ho
ho
ặ
ặ
c
c
bị
bị
ph
ph
á
á
hu
hu
ỷ
ỷ
.
.
+
+
Giai
Giai
đ

đ
o
o
ạ
ạ
n
n
cu
cu
ố
ố
i
i
thấy
thấy
x
x
ẹ
ẹ
p
p
th
th
ự
ự
c
c
s
s
ự

ự
v
v
ớ
ớ
i
i
m
m


ng
ng
nh
nh
ĩ
ĩ
tiếp
tiếp
x
x
ú
ú
c
c
tr
tr
ự
ự
c

c
tiếp
tiếp
v
v
ớ
ớ
i
i
th
th


nh
nh
trong
trong
c
c
ủ
ủ
a
a
h
h
ò
ò
m
m
tai(Vi

tai(Vi
ê
ê
m tai
m tai
dính
dính
)
)
Cholestéatome
Cholestéatome


Cholestéatome
Cholestéatome
m
m
ắ
ắ
c
c
ph
ph
ả
ả
i
i
:T
:T
ế b

ế b


o
o
bi
bi
ể
ể
u
u
m
m
ô
ô
v
v
ẩ
ẩ
y
y
ố
ố
ng
ng
tai
tai
ngo
ngo

i
i
-
-
> tai
> tai
gi
gi
ữ
ữ
a/
a/
t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
vi
vi
ê
ê
m

m
nhiễm
nhiễm
tai
tai
gi
gi
ữ
ữ
a
a
m
m
ạ
ạ
n
n
-
-
>
>
tiếp
tiếp
tục
tục
ph
ph
á
á
t

t
tri
tri
ể
ể
n
n
-
-
>
>
t
t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng
ng
bề
bề
m
m
ặ
ặ
t

t
v
v


ti
ti
ê
ê
u
u
x
x
ơ
ơ
ng(x
ng(x
ơ
ơ
ng
ng
con,
con,
th
th


nh
nh
h

h
ò
ò
m
m
nh
nh
ĩ
ĩ
,
,
x
x
ơ
ơ
ng
ng
chũm
chũm
)
)
ở
ở
s
s
â
â
u, t
u, t
á

á
i ph
i ph
á
á
t
t
li
li
ê
ê
n
n
tục
tục
.
.
+
+
T
T
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng

ng
ph
ph
á
á
hu
hu
ỷ
ỷ
:
:
h
h
ậ
ậ
u
u
qu
qu
ả
ả
-
-
>do
>do
nhiễm
nhiễm
tr
tr
ù

ù
ng
ng
-
-
>
>
b
b
ả
ả
n
n
chất
chất
x
x
â
â
m
m
lấn
lấn
c
c
ủ
ủ
a
a
tế

tế
b
b


o
o
bi
bi
ể
ể
u
u
m
m
ô
ô
v
v
ẩ
ẩ
y
y
+
+
CholestÐatome
CholestÐatome
th
th
−

−
êng
êng
x
x
¶
¶
y
y
ra
ra
tr
tr
ª
ª
n
n
PR.
PR.
+
+
Ch
Ch
È
È
n
n
®
®
o

o
¸
¸
n ban
n ban
®
®
Ç
Ç
u
u
cholestÐatome
cholestÐatome
tai
tai
gi
gi
÷
÷
a
a
-
-
>
>
soi
soi
tai.
tai.
H

H
ì
ì
nh
nh
ả
ả
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
Cholestéatome
Cholestéatome


X
X
quang
quang
th
th


ờng
ờng
qui

qui
kh
kh
ô
ô
ng
ng
đ
đ
óng
óng
vai
vai
tr
tr
ò
ò
trong
trong
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n
đ
đ
o
o
á

á
n x
n x
á
á
c
c
đ
đ
ịnh
ịnh
:
:
Schuller
Schuller
, Meyer
, Meyer


TDM
TDM
cho
cho
phép
phép
ch
ch
ẩ
ẩ
n

n
đ
đ
o
o
á
á
n
n
vị
vị
trí
trí
,
,
lan
lan
r
r
ộ
ộ
ng
ng
v
v


biến
biến
ch

ch
ứ
ứ
ng
ng
cũng
cũng
nh
nh


t
t
ì
ì
nh
nh
tr
tr
ạ
ạ
ng tai
ng tai
gi
gi
ữ
ữ
a
a
để

để
can
can
thi
thi
ệ
ệ
p
p
ph
ph
ẫ
ẫ
u
u
thu
thu
ậ
ậ
t
t
.
.


MRI
MRI
ch
ch
ỉ

ỉ
đ
đ
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ịnh
ịnh
trong
trong
Cholestéatome
Cholestéatome
x
x
â
â
m
m
nh
nh
ậ
ậ
p

p
.
.