DANH MỤC
Danh mục các từ viết tắt:
BVE: Bệnh viện E
CBVC: Cán bộ viên chức
KPCĐ: Kinh phí công đoàn
DVYT: Dịch vụ Y tế
BHYT: Bảo hiểm Y tế
Danh mục sơ đồ:
Sơ đồ 1: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện E
Sơ đồ 2: Sơ đồ tổ chức bộ máy Kế toán
Sơ đồ 3: Kế toán phải trả viên chức
Sơ đồ 4: Kế toán các khoản phải nộp theo lương
Sơ đồ 5: Quy trình từ bảng chấm công đến thanh toán lương
Danh mục bảng biểu:
Bảng chấm công
Bảng chấm trực các khoa phòng trong Bệnh viện
Bảng thanh toán tiền làm ngoài giờ
Bảng thanh toán thường trực chuyên môn y tế
Bảng thanh toán phụ cấp thủ thuật
Bảng thanh toán phụ cấp phẫu thuật
Bảng chia công DVYT và BHYT
Bảng thanh toán tiền lương
1
LỜI NÓI ĐẦU
Khi nền kinh tế nước ta chuyển từ cơ chế kế hoạch hoá tập trung sang
cơ chế thị trường đã có hàng loạt các vấn đề nảy sinh trong mọi lĩnh vực đặc
biệt là trong lĩnh vực y tế. Con người ngày càng nhận thức tầm quan trọng của
việc bảo vệ sức khỏe của mình. Từ thói quen có bệnh mới đến bệnh viện thì
con người hàng năm đã tạo cho mình một năm đến kiểm tra sức khỏe định kỳ
ít nhất một lần. Chính vì thế mà nền y tế nói chung và nhân viên bệnh viện
nói riêng luôn phải nỗ lực phấn đấu không ngừng để có thể đáp ứng được
những nhu cầu nhất thiết của người bệnh. Việc sử dụng lao động trong bệnh
viện cũng là vấn đề cần có nhiều điều cần quan tâm đặc biệt là vấn đề tiền
lương của người lao động. Càng ngày cuộc sống càng thay đổi theo sự phát
triển của nền kinh tế đòi hỏi nhu cầu sống ngày càng cao. Do đó tiền lương đã
trở thành mục tiêu đích thực của bất kỳ một ai trong xã hội. Người lao động
cũng phải có một mức thù lao xứng đáng để phù hợp với cuộc sống hiện tại
khi đó quản lý tiền lương là yếu tố cực kỳ cần thiết.
Nhận thức được vai trò của công tác kế toán, đặc biệt là tiền lương và
các khoản trích theo lương trong bệnh viện là một vấn đề trọng yếu. Vì thế tôi
chọn đề tài: “Hoàn thiện kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại
bệnh viện E”. Nhằm mục đích tìm tòi, sâu xa hơn về vấn đề kế toán tiền
lương. Mặt khác đây cũng là phương pháp gián tiếp để tìm hiểu cuộc sống và
thu nhập của cán bộ viên chức của bệnh viện E.
Nội dung của báo cáo chuyên đề bao gồm”
Phần 1: Những đặc điểm kinh tế - kỹ thuật của Bệnh viện E
Phần 2: Thực trạng kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại
bệnh viện E
Phần 3: Hoàn thiện kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại
bệnh viện E.
2
Thời gian thực tập tại Bệnh viện E tuy không dài nhưng đã giúp em
hoàn thiện rất nhiều trong kiến thức cũng như giúp em tự tin hơn trong công
việc.
Em rất cảm ơn sự hướng dẫn tận tình của thày giáo Thạc sĩ Trần Văn
Thuận, Ban Giám đốc, phòng Tài chính kế toán, phòng Kế hoạch tổng hợp
bệnh viện E đã giúp em hoàn thành tốt bài báo cáo thực tập chuyên đề này.
3
PHẦN 1:
NHỮNG ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ - KỸ THUẬT CỦA BỆNH VIỆN E
1.1. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN
Ngày 17 /10/1967 Phó Thủ tướng Lê Thanh Nghị ký quyết định 175/TTg
– Vg thành lập Bệnh viện E
Tên giao dịch : Bệnh viện E Trung ương
Tên tiếng Anh : E hospital
Trụ sở đóng tại: 89 Trần Cung – Nghĩa Tân - Cầu Giấy – Hà Nội.
Điện thoại: 04.7543650
Fax: 04.7561351
Website:
Bốn mươi năm qua, với một bệnh viện là khoảng thời gian đủ để nhìn lại
bước trưởng thành của một cơ sở khám chữa bệnh. Bệnh viện E qua 3 thời kỳ
với 3 đối tượng phục
- Giai đoạn thứ nhất( 1967 – 1975 ): Là bệnh viện của hậu phương lớn
phục vụ cho tiền tuyến lớn Miền Nam.
- Giai đoạn thứ hai ( 1976 – 1993 ): Giai đoạn phục vụ cán bộ các cơ
quan Trung ương dưới tiêu chuẩn Bệnh viện Việt Xô.
- Giai đoạn thứ ba ( 1994 - đến nay ): Giai đoạn phục vụ bệnh nhân có
thẻ BHYT bắt buộc, tự nguyện và bệnh nhân khám chữa bệnh tự chi trả
một phần viện phí.
GIAI ĐOẠN THỨ NHẤT ( 1967 – 1975)
Cuộc kháng chiến chống Mỹ cứu nước của nhân dân ta đã giành những
thắng lợi vô cùng to lớn trong mùa khô 1963- 1964 đã đánh tan chiến lược”
Chiến tranh đặc biệt” của Mỹ. Để cứu vãn tình thế thất bại, đế quốc Mỹ
4
chuyển sang thực hiện chiến lược” Chiến tranh Cục bộ” ở Miền Nam. Với
Miền Bắc, Mỹ tiến hành chiến tranh phá hoại và mở màn bằng sự kiện Vịnh
Bắc bộ 05/08/1964.
Cuộc “ Chiến tranh Cục bộ” ngày càng ác liệt diễn ra ở Miền Nam, Trung
ương Đảng và Chính Phủ chủ trương cần có một bệnh viện ở hậu phương làm
nhiệm vụ phục vụ cho cán bộ từ Miền Nam ra Bắc chữa bệnh.
Thực hiện chủ trương trên, ngày 17/10/1967 Phó Thủ Tướng Chính Phủ
Lê Thanh Nghị thay mặt Thủ Tướng ký Quyết định số 175/TTg-Vg thành lập
Bệnh viện E với nhiệm vụ điều trị và chăm sóc sức khoẻ cho cán bộ từ chiến
trường ra; nghiên cứu phòng và xây dựng phác đồ điều trị sốt rét, tác hại của
chất độc hoá học, nghiên cứu các vết thương do bom mìn gây ra.
Để đảm bảo an toàn cho hoạt động của bệnh viện và bệnh nhân, Chính Phủ
Quyết định Xã Cần Kiệm- Thạch Thất- Hà Tây là địa điểm xây dựng bệnh
viện cách Hà nội 40 Km. Được sự lãnh đạo và nhân dân địa phương hết sức
giúp đỡ tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất lúc đó cho bệnh viện. Cán bộ nhân
viên bệnh viện không quá 100 người từ lãnh đạo đến nhân viên được tuyển
chọn chặt chẽ như tuyển chọn đi “ B “ do Bác sỹ Trịnh Kim Ảnh Giám đốc
đầu tiên của bệnh viện cùng đồng chí Dương Thị Huệ, đồng chí Nguyễn Trinh
Anh, Bí thư Chi bộ đã lãnh đạo bệnh viện vượt qua mọi khó khăn biến khẩu
hiệu “ Tất cả vì Miền Nam ruột thịt”, “ Tất cả để đánh thắng giặc Mỹ xâm
lược” . Tuần không kể thứ, tháng không kể ngày thành hành động cụ thể xây
dựng được 40 ngôi nhà tranh tre để đón tiếp bệnh nhân hình thành các Khu
Nội A, B, Ngoại, chuyên khoa, xét nghiệm, nhà ăn, nhà cấp cứu…
Cuộc tổng tiến công và nổi dậy mùa Xuân 1968 ở Miền Nam và chiến
thắng oanh liệt của Quân và Dân Miền Bắc đánh bại chiến tranh phá hoại
buộc Mỹ tuyên bố ngừng ném bom từ vĩ tuyến 20 trở ra ngày 31/10/1968.
Chính phủ quyết định giao cơ sở Trường Đại học Tài chính Kế toán tại Xã Cổ
5
Nhuế - Huyện Từ Liêm - Hà nội cho Bệnh viện để làm cơ sở điều trị ( cơ sở
2). Số bệnh nhân thu dung lên 600 giường rồi 800 giường bệnh và 800 cán bộ
nhân viên. Chất lượng chuyên môn được nâng cao, Ban Giám đốc đại diện
cho ba miền Bắc Trung Nam đoàn kết, thống nhất lãnh đạo bệnh viện hoàn
thành nhiệm vụ. Qua 7 năm 7 tháng bệnh viện đã khám 407.497 người, điều
trị cho 25.256 người, chữa khỏi trở lại chiến trường cho 20.697 người. Có 128
đề tài nghiên cứu khoa học.
Nhiều đồng chí lãnh đạo cấp cao của Đảng, Nhà nước đến thăm hỏi bệnh
nhân, động viên cán bộ nhân viên bệnh viện như Thủ Tướng Phạm Văn
Đồng, đồng chí Lê Đức Thọ - trưởng ban Tổ chức Trung ương Đảng, đồng
chí Nguyễn Hữu Thọ - Chủ tịch Mặt trận Dân tộc giải phóng dân tộc miền
Nam Việt Nam…
Bệnh viện đã được bạn bè Quốc tế như Trung Quốc, Liên xô, Đông Đức,
Cu Ba, Tiệp Khắc giúp đỡ về tinh thần và vật chất.
Nhân kỷ niệm 20 năm giải phóng Miền Nam Bệnh viện đã được tặng
thưởng Huân Chương Kháng Chiến hạng Nhì và xây bia kỷ niệm tại Bệnh
viện” Nơi điều trị cán bộ Miền Nam ra 1967 – 1975 ”.
GIAI ĐOẠN II ( 1976 – 1993 ):
Sau ngày Miền nam được giải phóng, nhiệm vụ của bệnh viện được thay
đổi khám chữa bệnh cho cán bộ các cơ quan Trung ương đóng trên địa bàn Hà
nội, có mức lương 70 đồng đến 114 đồng, tương đương Cán sự đến Chuyên
viên I, dưới tiêu chuẩn Bệnh viện Hữu Nghị Việt xô.
Cuối năm 1975 chuyển cơ sở một ở Xã Cần Kiệm - Thạch Thất- Hà Tây
về Cơ sở II (Trường Đại học Tài chính) tập trung vào một mối để phục vụ
bệnh nhân là cán bộ.
6
Năm 1976 Bộ y tế quyết định giao Phòng khám số 13 Phan Huy Chú của
Bệnh viện Việt Xô cho Bệnh viện E quản lý để khám và điều trị cho bệnh
nhân ngoại trú. Một số cán bộ của Bệnh viện C do giải thể chuyển về để phục
vụ khám chữa bệnh.
Năm 1978, năm 1979 Bệnh viện đã cử đoàn cán bộ đi phục vụ biên giới
Tây nam và phía Bắc trực tiếp cứu chữa thương binh, xây dựng cơ sở y tế
cách mạng Camphuchia và tiễn đưa các Bác sỹ, y tá lên đường nhập ngũ bảo
vệ Tổ quốc.
Năm 1980 Bộ y tế giao cho Bệnh viện E đặc trách chăm sóc sức khoẻ cho
chuyên gia nước ngoài và công nhân Việt nam đang xây dựng công trình thuỷ
điện Hoà Bình và Cầu Thăng Long.
Năm 1982, Bệnh viện E thành lập Khoa Quốc tế, làm thêm nhiệm vụ phục
vụ bệnh nhân người nước ngoài, làm thay nhiệm vụ Bệnh viện Quốc Tế để
Bệnh viện Quốc tế xây dựng lại.
Bệnh viện mở lớp bổ túc văn hoá cấp II để tạo điều kiện cho số Y tá Sơ
học phổ cập trình độ cấp II. Xin phép Bộ Y Tế mở trường Trung học y tế tại
bệnh viện do đồng chí Giám đốc làm hiệu trưởng đã đào tạo được 3 khoá giải
quyết trong bệnh viện không còn y tá sơ học và các cơ sở y tế ở vùng Tây Bắc
Hà nội cũng đến học.
Thời gian này đối tượng phục vụ trở nên đa dạng và địa bàn hoạt động
rộng hơn, công suất sử dụng giường bệnh luôn luôn quá tải với 600 giường
bệnh.
Công tác nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến được nâng cao có 65 đề
tài đăng trong kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học; có 2 đề tài tham dự
triển lãm” Tài năng trẻ” 01 giải nhất được báo cáo tại hội nghị Quốc tế tại
Cộng Hoà Dân Chủ Đức” Cải tiến thuốc tiêm thành thuốc viên EDTA can xi
7
ngậm dưới lưỡi dùng điều trị nhiễm độc chì”, 01 giải nhì về “ ứng dụng Laser
trong châm cứu” được báo cáo tại Hội nghị ứng dụng laser tổ chức tại Đà lạt.
Năm 1985 Bệnh viện đăng cai tổ chức Hội thao sáng tạo tuổi trẻ Ngành y
Hà Nội lần thứ X. Bệnh viện có nhiều đề tài được giải.
Năm 1986 cái mốc đánh dấu sự đổi mới của đất nước, nhưng riêng Ngành
y tế vẫn nằm trong bao cấp nặng nề, nuôi dưỡng bệnh nhân trong nước và
Quốc tế vẫn theo chế độ bao cấp, bảo đảm ăn, mặc… cho trên 600 bệnh nhân
là nhiệm vụ hết sức nặng nề nhưng bệnh viện đã vượt lên được để trụ vững và
phát triển đem lại niềm tin yêu của người bệnh trong nước và Quốc tế.
GIAI ĐOẠN III (1994 đến nay):
Năm 1993, sự nghiệp đổi mới của đất nước và những chính sách mới của
Ngành y tế có tác động trực tiếp chi phối toàn bộ hoạt động của Bệnh viện.
Chế độ bảo hiểm y tế bắt buộc ra đời, không còn phương thức phân luồng cho
bệnh viện. Người bệnh tự chọn cơ sở khám chữa bệnh mà mình tin tưởng và
gần nơi cư trú. Vốn là bệnh viện cán bộ nên đội ngũ cán bộ của bệnh viện từ
tư duy, phương thức hoạt động còn mang dấu ấn thời bao cấp. Hậu quả là chỉ
tiêu giường bệnh không đạt, công suất sử dụng giường thấp. Bộ y tế hạ chỉ
tiêu từ 600 giường bệnh xuống 300 giường. Bệnh viện loại I xuống loại II.
Đợt giảm biên chế năm 1993 chung của cả nước và riêng của Bệnh viện E
xuống 350 cán bộ viên chức là những thách thức to lớn. Đảng uỷ, Ban Giám
đốc tổ chức cuộc họp liên tịch với Chính quyền - Công đoàn - Đoàn thanh
niên nhận định: “ Cần xoá bỏ tư tưởng trông chờ, ỷ nại vào trên, ngồi yên
trông chờ bệnh nhân đến; cần thay đổi cách nhìn về bệnh viện; về mối quan hệ
bệnh viện với bệnh nhân” từ nhận định đó Đảng uỷ đề ra các giải pháp .
- Kiện toàn Ban Giám đốc.
8
- Củng cố Tổ chức, tư tưởng, đoàn kết nội bộ, chủ động giải quyết những
khó khăn.
- Xác định bệnh viện là nơi cung cấp dịch vụ, bệnh nhân là khách hàng.
- Cử đi đào tạo Bs CKI và trình độ cao hơn để nâng cao trình độ chuyên
môn phục vụ bệnh nhân tốt hơn.
- Giảm thiểu những khó khăn do công tác giảm biên mang lại.
Trên tinh thần định hướng đó đã kiện toàn Ban Giám đốc qua các thời kỳ
để lãnh đạo bệnh viện ngày càng phát triển như đề bạt tại chỗ 03 đồng chí Phó
Giám đốc và kiện toàn đội ngũ cấp trưởng, Phó khoa phòng còn thiếu.
Với thời gian từ 1995 đến 2002 đã có 29 BSCKII, 20 thạc sỹ, 41 Bs CKI,
4 cử nhân điều dưỡng, 01 đại học hành chính quốc gia, 03 chính trị cao cấp.
Trang thiết bị được đầu tư các máy móc hiện đại như máy chụp cắt lớp
điện toán( C.T- Scanner), shock điện, máy tán sỏi ngoài cơ thể, bộ mổ nội soi,
máy kích sốc điều trị cơ xương khớp, X quang tăng sáng truyền hình, siêu âm,
điện não, điện tim và các loại máy xét nghiệm tự động nhiều chỉ số kỹ thuật
cao góp phần cứu chữa bệnh nhân.
Năm 1997 có 26 đề tài tham gia hội thao kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ Ngành
y tế Thủ đô được 01 giải nhất, 4 giải nhì, 3 giải ba. Có 02 đề tài tham gia triển
lãm tài năng trẻ tại Vân Hồ do Thành đoàn tổ chức đều được giải. Thành đoàn
Hà nội tặng cờ: “ Đơn vị có nhiều đóng góp xuất sắc cho Hội thao Kỹ thuật
sáng tạo tuổi trẻ”.
Năm 1997 chỉ tiêu giường bệnh nâng lên 340 giường. Nhân kỷ niệm 30
năm thành lập Bệnh viện, Đảng- Nhà nước trao tặng Huân chương Lao động
hạng Nhất vì những thành tích mà Bệnh viện đã vượt qua thử thách ban đầu
để đi lên và tự khẳng định vị thế của mình.
9
Năm 2002 một niềm vui lớn đến với bệnh viện là Bộ y tế quyết định trở lại
Bệnh viện hạng I của Ngành Y tế. Đó là kết quả 7 năm phấn đấu không mệt
mỏi của cán bộ công chức bệnh viện.
Bệnh viện được Bộ Y tế giao nhiệm vụ hỗ trợ tuyến y tế cơ sở Lào Cai,
mối quan hệ giữa hai cơ sở y tế ngày càng gắn bó và mở rộng được Bộ y tế và
Lãnh đạo tỉnh Lào Cai đánh giá cao.
Nhân kỷ niệm 35 năm thành lập Bệnh viện, một vinh dự được đón tiếp bà
Trương Mỹ Hoa- Phó chủ tịch nước về thăm bệnh viện và trao tặng Huân
chương Độc lập Hạng Ba vì những thành tích xuất sắc trong công tác chăm
sóc sức khoẻ nhân dân góp phần và bảo vệ Tổ quốc.
Năm 2005 Bộ quyết định nâng lên 380 giường nội trú và 10 giường ngoại
trú.
Công tác nghiên cứu khoa học được đẩy mạnh. Có 01 đề tài cấp Bộ, có 49
công trình được in trong tạp chí Y học thực hành. Tính đến năm 2006 có 5 tập
kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học được in.
Công tác đào tạo tiếp tục được đẩy mạnh. Tính đến năm 2006 đội ngũ
trên Đại học, sau đại học đã chiếm 74% tổng số cán bộ đậi học đã nói lên tất
cả sự đầu tư cho đội ngũ cán bộ kỹ thuật hùng hậu có khả năng giải quyết
những trường hợp khó trong chuyên môn.
Quan hệ Quốc tế được mở rộng với tổ chức REI và 02 bệnh viện của
Pháp đang có nhiều hứa hẹn nhằm gửi các Bác sĩ sang học tập để nâng cao
tay nghề và ngoại ngữ cũng như khả năng quản lý.
Bệnh viện luôn được giao bảo vệ sức khoẻ cho đại biểu dự Đại hội
Đảng từ Đại hội IV đến Đại hội X, phục vụ tốt SEAGAGM, PARAGAME,
ASEMS, ASEAN tại nước bạn Lào, Hội nghị APEC được tặng nhiều Bằng
khen.
10
40 năm một chặng đường Bệnh viện đã vượt qua mọi khó khăn để vượt
lên thể hiện nguồn thu viện phí năm sau cao hơn năm trước:
Đảng bộ luôn đạt trong sạch vững mạnh, năm 2006 đạt trong sạch vững
mạnh tiêu biểu, Công đoàn Vững mạnh xuất sắc của Quận, Đoàn thanh niên
Đạt xuất sắc, Hội Cựu chiến binh đạt vững mạnh, Tự vệ đạt 17 năm Quyết
thắng.
1.2 Đặc điểm tổ chức hoạt động sự nghiệp của Bệnh viện
1.2.1 Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của bệnh viện
a. Bệnh viện E là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, đảm trách nhiệm vụ
bệnh viện vùng, có chức năng:
Khám, chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho nhân dân khu
vực Tây Bắc Hà Nội và các tỉnh, thành phố lân cận.
Tham gia đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, làm công tác chỉ đạo
tuyến theo nhiệm vụ được phân công.
Nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật
hiện đại để phục vụ sức khoẻ nhân dân.
b. Bệnh viện có các nhiệm vụ:
- Khám chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho nhân dân khu
vực Tây Bắc Hà Nội và các tỉnh, thành phố lân cận:
- Khám, cấp cứu, điều trị cho bệnh nhân các tỉnh khu vực được phân
công, đặc biệt các bệnh về Cơ Xương Khớp…
- Khám sức khoẻ cho các đối tượng đi công tác, học tập, lao động ở
nước ngoàii và kết hôn với người nước ngoài.
- Khám, chữa bệnh và khám sức khoẻ cho người nước ngoài.
- Tham gia khám giám định y khoa theo yêu cầu của các Hội đồng Giám
định Y khoa trên cơ sở phân cấp của Bộ Y tế.
11
- Tham gia giám định y pháp và giám định Tâm thần theo trưng cầu của
cơ quan thực thi pháp luật.
- Phục hồi chức năng sau điều trị và phục hồi chức năng cộng đồng.
- Phối hợp với các cơ sở y tế trên địa bàn để phát hiện và dập tắt dịch.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Bộ Y tế.
1.2.2. Đào tạo cán bộ:
- Là cơ sở thực hành của Trường Đại học Y Hà Nội và của một số Trường
Đại học, Cao đẳng, Trung học Y, Dược…
- Tham gia đào tạo cán bộ y tế ở bậc Sau đại học, Đại học, Cao đẳng,
Trung học.
- Đào tạo lại và đào tạo nâng cao trình độ cho cán bộ, công chức, viên chức
trong Bệnh viện.
- Nhận các thực tập sinh nước ngoài đến học tập, nghiên cứu tại Bệnh viện.
1.2.3. Nghiên cứu khoa học
- Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng những
tiến bộ khoa học để phục vụ khám chữa bệnh, phòng bệnh, phục hồi chức
năng, đào tạo, góp phần phát triển kinh tế xã hội trong khu vực.
- Chủ trì và tham gia công trình nghiên cứu khoa học các cấp.
- Tổ chức các Hội nghị khoa học cấp Bệnh viện, trong khu vực tại bệnh
viện.
- Tổ chức các chương trình hợp tác nghiên cứu khoa học phối hợp trong
nước và với nước ngoài theo sự phân công.
1.2.4. Chỉ đạo tuyến.
- Chỉ đạo một số chuyên khoa cho tuyến trước trong khu vực được Bộ Y tế
phân công, trong đó có lĩnh vực chuyên khoa Cơ Xương Khớp.
- Chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trước.
12
- Theo dõi, giám sát các hoạt động y tế tuyến trước trong khu vực được
phân công.
- Tham gia hỗ trợ tuyến trước tổ chức triển khai các chương trình, dự án y
tế.
- Phối hợp với các cơ quan trong và ngoài ngành y tế để thực hiện truyền
thông giáo dục sức khoẻ.
- Tham gia phòng chống, khắc phục hậu quả thiên tai, thảm họa.
1.2.5. Hợp tác quốc tế:
- Chủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác, trao đổi kinh nghiệm
và trao đổi chuyên gia về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo
cán bộ với các cơ sớ khám, chữa bệnh, xây dựng các dự án đầu tư liên
doanh, liên kết với các nước và tổ chức quốc tế về dịch vụ y tế theo qui
định của pháp luật.
- Xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác quốc tế
với Bệnh viện; cử cán bộ, học viên đi học tập, nghiên cứu, công tác ở
nước ngoài; nhận giảng viên, học viên là người nước ngoài đến nghiên
cứu, trao đổi kinh nghiệm và học tập tại bệnh viện; quản lý đoàn ra, đoàn
vào trong phạm vi hoạt động của bệnh viện theo qui định của Bộ Y tế.
- Tổ chức các Hội nghị, hội thảo, các lớp học quốc tế về các lĩnh vực thuộc
phạm vi của Bệnh viện quản lý theo qui định của pháp luật.
1.2.6. Quản lý bệnh viện:
- Quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của Bệnh viện: Nhân lực,
Tài chính, cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế.
- Tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các qui định của Nhà nước về thu, chi
ngân sách của Bệnh viện, từng bước cải tiến hạch toán thu theo qui định
của pháp luật.
13
- Tạo thêm nguồn kinh phí cho Bệnh viện từ các dịch vụ y tế: Viện phí,
bảo hiểm y tế, các dự án đầu tư trong nước và quốc tế.
Bệnh viện được quyền tự chủ trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn được giao theo phân cấp của Bộ Y tế, chịu trách nhiệm trước Bộ
Y tế và trước pháp luật về hoạt động của mình.
Đối tượng phục vụ của Bệnh viện:
- Bệnh nhân do tuyến trước gửi đến.
- Bệnh nhân trong khu vực được phân công hoặc ngoài khu vực nhưng có
nhu cầu..
- Bệnh nhân là người nước ngoài.
- Đối tượng đến học tập, nghiên cứu khoa học …
1.3 Đặc điểm tổ chức bộ máy quản lý
Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện bao gồm:
Các phòng chức năng: 07 phòng
- Phòng Kế hoạch tổng hợp
- Phòng Điều dưỡng
- Phòng Chỉ đạo tuyến
- Phòng Tổ chức cán bộ
- Phòng Tài chính kế toán
- Phòng Vật tư - Thiết bị y tế
- Phòng Hành chính quản trị
Chức năng và nhiệm vụ của các phòng chức năng:
- Phòng Kế hoạch tổng hợp:
Căn cứ vào nhiệm vụ của bệnh viện, hướng dẫn các khoa, phòng lập kế
hoạch thực hiện các mặt hoạt động của bệnh viện.
Tổ chức, theo dõi, đôn đốc, đánh giá hiệu quả việc thực hiện kế hoạch
quy chế bệnh viện để báo cáo giám đốc xem xét, chỉ đạo.
14
Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến
dưới. Phối hợp với các trường để tổ chức thực hành cho học viên.
Tổng kết đánh giá công tác chuyên môn, triển khai công tác nghiên cứu
khoa học trong toàn bệnh viện.
Tổ chức việc điều hòa phối hợp công tác giữa các khoa, phòng trong
bệnh viện, giữa bệnh viện với các cơ quan có liên quan nhằm nâng cao hiệu
quả công tác khám bệnh chữa bệnh của bệnh viện.
Phối hợp với phòng chỉ đạo tuyến để chỉ đạo và hỗ trợ chuyên môn kỹ
thuật cho tuyến dưới.
Tổ chức thực hiện công tác hợp tác quốc tế theo kế hoạch của bệnh viện
và quy định của Nhà nước.
Đảm bảo công tác lưu trữ, thống kê, thai thác hồ sơ bệnh án theo quy
định.
Tổ chức công tác thường trực toàn bệnh viện.
Xây dựng quy hoạch phát triển chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện để
trình Giám đốc xét duyệt và báo cáo cấp trên.
Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác điều trị, báo cáo giám đốc và cơ quan
cấp trên.
Chuẩn bị các phương án chống thiên tai, thảm họa và các trường hợp bất
thường khác để trình giám đốc và tổ chức thực hiện.
- Phòng Điều dưỡng:
Tổ chức chỉ đạo y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên chăm sóc người bệnh
toàn diện theo quy định.
Đôn đốc, kiểm tra y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lý thực hiện
đúng quy định kỹ thuật bệnh viện và quy chế bệnh viện.
15
Tổ chức đào tạo, nâng cao trình độ cho y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên
và hộ lý. Tham gia hướng dẫn thực hành cho học viên và kiểm tra tay nghề
cho y tá, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lý trước khi tuyển dụng.
Kiểm tra công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn tại các buồng bệnh và
các khoa.
Phối hợp với các phòng tổ chức cán bộ bố trí và điều động y tá, nữ hộ
sinh, kỹ thuật viên và hộ lý.
Định kỳ sơ kết, tổng kết, công tác chăm sóc người bệnh toàn diện, báo
cáo Giám đốc bệnh viện.
- Phòng Chỉ đạo tuyến:
Lập kế hoạch chỉ đạo tuyến dưới trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt
để tổ chức thực hiện.
Theo dõi, đôn đốc, kiểm tra, đánh giá hiệu quả công tác hoạt động
chuyên môn kỹ thuật của tuyến dưới.
Định kỳ sơ kết, tổng kết, đúc rút kinh nghiệm về công tác chỉ đạo tuyến
trình Giám đốc bệnh viện và báo cáo cấp trên.
Tổ chức thống kê, lưu trữ hồ sơ theo quy đúng quy chế bệnh viện.
- Phòng vật tư - thiết bị y tế:
Căn cứ kế hoạch chung của bệnh viện lập dự trù, kế hoạch mua sắm,
thay thế, sửa chữa, thanh lý tài sản, thiết bị y tế trong bệnh viện trình Giám
đốc duyệt và tổ chức thực hiện việc cung ứng đầy đủ thiết bị y tế, vật tư tiêu
hao theo kế hoạch được duyệt.
Tổ chức đấu thầu mua sắm, sửa chữa và tổ chức thanh lý tài sản, thiết
bị y tế theo quy định của Nhà nước.
Tổ chức duy tu, bảo dưỡng thiết bị y tế kịp thời.
Xây dựng phương án lắp đặt cải tạo máy theo quy phạm Việt Nam, tiêu
chuẩn Việt Nam để trình cấp trên phê duyệt theo thẩm quyền.
16
Lập hồ sơ, lý lịch cho tất cả các loại máy, xây dựng quy định vận hành,
bảo quản và kỹ thuật an toàn sử dụng máy. Đối với những máy đắt tiền, quý
hiếm phải có người trực tiếp bảo quản và sử dụng theo quyết định của Giám
đốc bệnh viện.
Tổ chức thực hiện việc kiểm tra định kỳ và đột xuất việc sử dụng và
bảo quản thiết bị y tế.
Kiểm tra công tác bảo hộ lao động.
Định kỳ đánh giá, báo cáo tình hình quản lý và sử dụng vật tư thiết bị y
tế trong bệnh viện trình Giám đốc.
Tổ chức học tập cho các thành viên trong bệnh viện hoặc các bệnh viện
tuyến dưới học tập về bảo quản, sử dụng, sửa chữa thiết bị y tế nhằm nâng
cao tay nghề và sử dụng thiết bị y tế có hiệu quả.
- Phòng Tổ chức cán bộ:
Căn cứ vào nhiệm vụ chung của bệnh viện, lập kế hoạch tổ chức bộ
máy, sắp xếp nhân lực, đào tạo nhân lực, tổ chức thi tuyển nhân lực để trình
Giám đốc xét duyệt và tổ chức thực hiện.
Tổ chức thực hiện công tác cán bộ, quản lý hồ sơ lí lịch theo phương
pháp khoa học, làm thống kê báo cáo theo quy định.
Xây dựng lề lối làm việc và quan hệ công tác giữa các khoa phòng,
trình Giám đốc bệnh viện xét duyệt, tổ chức thực hiện.
Tổ chức thực hiện tốt công tác bảo vệ chính trị nội bộ, quan hệ chặt chẽ
với các tổ chức Đảng, chính quyền địa phương để phối hợp công tác trong
công việc có liên quan.
Tổ chức thực hiện các chế độ chính sách của Nhà nước, của ngành Y tế
đối với mọi người và người bệnh trong bệnh viện.
17
Phối hợp với các đoàn thể quần chúng tổ chức phong trào thi đua, các
đợt học tập thời sự, chính trị, chính sách, văn hóa, ngoại ngữ để nâng cao y
đức, tinh thần trách nhiệm và thái độ phục vụ.
Phối hợp với các khoa, phòng chức năng đề xuất với Giám đốc bệnh
viện giải quyết những vấn đề có liên quan đến người bệnh thuộc diện chính
sách xã hội.
Nắm tình hình, tâm tư nguyện vọng của mọi thành viên trong bệnh viện
để đề xuất với Giám đốc xem xét, giải quyết.
- Phòng Tài chính kế toán:
Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành và kế hoạch công tác của
bệnh viện lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức
thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt.
Theo định hướng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh, chữa
bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định.
Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác tổ chức xây dựng định
mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện.
Tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo quy định hiện hành.
Thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lương, chế độ chính sách, vật
tư tài sản, hành chính sự nghiệp chính xác kịp thời. Tổ chức hướng dẫn, kiểm
tra, giám sát công tác kế toán, chế độ thu chi của bệnh viện.
Định kỳ thực hiện báo cáo quyết toán, tổng kết tài sản, kiểm kê tài sản.
Tổ chức bảo quản lưu trữ các chứng từ, sổ sách kế toán theo quy định.
Tổng hợp tình hình, số liệu cụ thể, phân tích kết quả hoạt động của
bệnh viện.
- Phòng Hành chính quản trị:
Căn cứ kế hoạch công tác của bệnh viện, lập kế hoạch công tác của
phòng để trình Giám đốc phê duyệt và tổ chức thực hiện.
18
Lập kế hoạch cung ứng vật tư, trang thiết bị thông dụng cho các khoa
phòng trong bệnh viện theo kế hoạch đã được duyệt, đảm bảo đầy đủ, đúng
chúng loại, đúng quy định về quản lý tài chính.
Tổ chức công tác quản lý có hệ thống các công văn đi và đến của bệnh
viện, hệ thống bảo quản lưu trữ hồ sơ theo quy định. Đảm bảo hệ thống thông
tin liên lạc của bệnh viện.
Quản lý nhà cửa, kho tàng, vật tư, thiết bị thông dụng của bệnh viện.
Quản lý các phương tiện vận tải của bệnh viện. Điều động xe ô tô đi
công tác và cấp cứu theo quy định.
Tổ chức, thực hiện việc sửa chữa nhà cửa, duy tu, bảo dưỡng các máy
thông dụng theo kế hoạch.
Đảm bảo cung cấp đầy đủ nước sạch, cung ứng điện, hơi để sấy, hấp tiệt
trùng và xử lý chất thải bệnh viện.
Đảm bảo vệ sinh ngoại cảnh sạch, đẹp, hệ thống cống rãnh thông thoát
trong bệnh viện. Đình kỳ tổ chức kiểm tra vệ sinh chung trong bệnh viện.
Định kỳ tổng kết công tác cung cấp, mua sắm vật liệu, vật tư, trang thiết
bị thông dụng, báo cáo Giám đốc bệnh viện.
Nghiên cứu xây dựng định mức tiêu hao vật tư thông dụng để trình
Giám đốc bệnh viện duyệt và tổ chức thực hiện. Kiểm tra đôn đốc việc sử
dụng hợp lý, có hiệu quả, chống lãng phí, tham ô.
Định kỳ báo cáo Giám đốc về nhận xét việc sử dụng hợp lý vật tư tiêu
hao của khoa, phòng trong bệnh viện để Giám đốc xem xét quyết định việc
khen thưởng, kỷ luật.
Các khoa lâm sàng : gồm có 24 khoa
- Khoa Khám bệnh
- Khoa Điều trị tích cực
19
- Khoa Cấp cứu
- Khoa Nội tổng hợp
- Khoa Nội Tim mạch
- Khoa Nội Hô hấp
- Khoa Nội Thận - Tiết niệu
- Khoa Nội Tiêu hoá
- Khoa Tiêu hoá Gan mật
- Khoa Thận nhân tạo - Lọc máu.
- Khoa Nội Thần kinh
- Khoa Truyền nhiễm
- Khoa Da liễu
- Khoa Y học cổ truyền
- Khoa Gây mê Hồi sức
- Khoa Ngoại tổng hợp
- Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu
- Khoa Ngoại Thần kinh
- Khoa Ung bướu
- Khoa Phụ sản
- Khoa Răng Hàm Mặt
- Khoa Tai Mũi Họng
- Khoa Mắt
- Khoa Điều trị theo yêu cầu
Các khoa cận lâm sàng: gồm 09 khoa
- Khoa Huyết học
- Khoa Hoá sinh
- Khoa Vi sinh
20
- Khoa Giải phẫu bệnh lý
- Khoa Chẩn đoán hình ảnh
- Khoa Thăm dò chức năng - Nội soi
- Khoa Chống nhiễm khuẩn
- Khoa Dược
- Khoa Dinh dưỡng
Trung tâm Cơ Xương Khớp - Chấn thương Chỉnh hình bao gồm 03 khoa liên kết:
- Khoa Chấn thương chỉnh hình
- Khoa Cơ xương khớp
- Khoa Phục hồi chức năng
21
Đoàn Thanh niên
Communist Youth Union
Hội Điều dưỡng
Nursing's Society
Hội Phụ nữ
The women's Society
Công đoàn
Trade Union
Sơ đồtổ chức bệnh viện E
E - hospital organization diagram
Các Tổ chức đoàn thể
Social Organizations
Hội Cựu chiến binh
Veteran's Society
Hội Cán bộ hưu BVE
Retirement's Society
Các Hội đồng
Consultant Coucils
Các phòng chức năng
Functional Offices
Khối lâm sàng
Clinical Division
Khối cận lâm sàng
Paraclinical Division
Khoa Tim mạch
Depart of Cardiovascular
Khoa Khám bệnh
Depart of Consultation
Khoa Tiết niệu
Depart of Nephrology
Khoa Ngoại chấn thương
Depart of Traumatology & orthopedy
Khoa Vật lý trị liệu
Depart of Physiotherapy
Khoa Cơ xương khớp
Depart of Rheumatology
Khoa Nội tổng hợp
Depart of General Internal Medicine
Khoa Gan mật C4
Depart of Hepatology
Khoa Phụ sản
Depart of Obstetric Gyneacology
Khoa Mắt
Depart of Ophthalmology
Khoa Hô hấp
Depart of Respiratory
Khoa HSCC
Intensive care Depart
Khoa Tiêu hoá C3
Depart of Gastroenterology
Khoa Tai mũi họng
Depart of E.N.T
Khoa Y học cổ truyền
Depart of Traditional Medicine
Khoa Ngoại tổng hợp
Depart of General Surgery
Khoa Truyền nhiễm
Depart of Infectious Deseases
Khoa Thần kinh
Depart of Neurology
Khoa Phẫu thuật - GMHS
Anesthesiology - Operating theâtre
Khoa Răng hàm mặt
Depart of T.J.F
Hội đồng KHKT
Scientific and technical council
Ban an toàn lao động
Labour safety board
Ban dự án xây dựng
Construction project board
Hội đồng thi đua, khen thưởng, kỷ luật
Emulate, merite, discipline
coucil
Hội đồng thuốc và điều trị
Treatment and Drug coucil
Ban chống nhiễm khuẩn
Infection control board
Khoa Huyết học
Depart of Hematologic
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Depart of Imaging Diagnosis
Khoa Hoá sinh
Depart of Biochemistry
Khoa Dinh dưỡng
Depart of Nutrition
Khoa Dược
Depart of Pharmacy
Khoa Vi sinh
Depart of Microbiology
Khoa Giải phẫu bệnh
Depart of Pathology
Giám đốc
Director
Các Phó Giám đốc
Vice Directors
Phòng Kế hoạch tổng hợp
Bureau of Genral Planning
Phòng Tổ chức cán bộ
Bureau of Human Recourse
Phòng Tài chính kế toán
Bureau of Finance Audit
Phòng Hành chính quản trị
Bureau of Administration
Phòng Vật tư - TTB Y tế
Bureau of Medical Materials
Phòng Y tá điều dưỡng
Bureau of Nursing Executive
Khoa Chống nhiễm khuẩn
Depart of Infection Control
Trung tâm Xương khớp
Rheumatology - Traumatology
Physiotherapy center
Đảng bộ
Communist Party
Khoa Khám bệnh PHC
Depart of PHC Consultation
Khoa Ung bướu
Depart of Oncology
Khoa Nội soi thămdò chức năng
Depart of Functional exploration endoscopy
Đơn vị Thận nhân tạo
Hemodialyze unite
S 1:
22
1.4. Đặc điểm tổ chức bộ máy kế toán của Bệnh viện
- Bệnh viện là đơn vị dự toán cấp 2, được cấp kinh phí hoạt động theo đơn vị
sự nghiệp y tế, quản lý tài chính độc lập, có tài khoản riêng. Bệnh viện có
trách nhiệm quản lý và sử dụng có hiệu quả tài sản và các nguồn kinh phí,
thực hiện các qui định của pháp luật về tài chính kế toán.
- Khi chuyển đổi cơ chế quản lý Tài chính thì phải được phép của Bộ Y tế và
thực hiện đúng những qui định của pháp luật.
Nguồn thu của Bệnh viện gồm:
1. Ngân sách Nhà nước cấp.
2. Nguồn kinh phí thu từ bảo hiểm y tế, các loại phí dịch vụ khám chữa
bệnh.
3. Các nguồn thu từ dịch vụ khoa học kỹ thuật, đào tạo cán bộ, sản xuất
thuốc, hợp tác mang lại và các hoạt động dịch vụ khác theo quy định
của pháp luật.
4. Các nguồn tài trợ, viện trợ, ủng hộ, quà tặng của các tổ chức, cá nhân
trong, ngoài nước và các nguồn thu khác được Nhà nước cho phép
5. Các khoản thu khác (nếu có) theo quy định của pháp luật.
Các khoản chi của Bệnh viện gồm:
1. Chi phát triển Bệnh viện.
2. Lương và các khoản phụ cấp, BHXH …
3. Chi thường xuyên.
4. Chi thi đua khen thưởng.
5. Các khoản chi khác theo quy định của pháp luật.
Quản lý tài sản, trang thiết bị và xây dựng cơ bản gồm:
1. Tổ chức kiểm kê, tài sản theo qui định hàng năm. Tài sản, thiết bị và
kinh phí đầu tư từ bất kỳ nguồn nào đều phải được quản lý, sử dụng
đúng qui định về chế độ quản lý tài chính và tài sản.
23
2. Thực hiện trích khấu hao tài sản cố định theo qui định. Tiền khấu hao
và thanh lý được theo dõi và hạch toán theo chế độ qui định.
3. Theo dõi tình hình tài sản thiếu thừa, hư hỏng để thanh lý hoặc điều
động theo qui định của Nhà nước. Lập kế hoạch định kỳ bảo trì, bảo
hành.
4. Kinh phí đầu tư, mua sắm trang thiết bị, xây dựng cơ bản đều phải xây
dựng thành Đề án và tuân thủ các quy định của Nhà nước.
Quản lý các nguồn thu, chi tài chính
1. Hàng năm Bệnh viện phải lập dự toán thu, chi theo dõi từng nguồn kinh
phí để kịp thời điều chỉnh hợp lý.
2. Có trách nhiệm báo cáo tổng hợp và quyết toán từng quí, năm với Bộ Y
tế theo qui định.
3. Công khai tài chính theo quy định.
Bệnh viện áp dụng hình thức tổ chức kế toán: Tập trung
Bộ máy kế toán gồm: 25 người
- 1 kế toán trưởng
- 1 kế toán tổng hợp
- 1 kế toán ngân hàng, kho bạc
- 1 kế toán xây dựng cơ bản
- 2 kế toán dược
- 1 kế toán thanh toán
-18 kế toán viện phí
Chức năng nhiệm vụ của từng phần hành
- Kế toán trưởng: Có trách nhiệm tham mưu cho Ban giám đốc, là người
trực tiếp điều hành, quản lý, hướng dẫn kế toán viên trong công tác
hạch toán kế toán.
24
- Kế toán tổng hợp: Có trách nhiệm ghi chép kịp thời, đầy đủ các nghiệp
vụ kế toán phát sinh theo từng đối tượng tài khoản, thực hiện kiểm tra,
đối chiếu, tổng hợp số liệu kế toán và lập báo cáo tổng hợp.
- Kế toán ngân hàng, kho bạc: Theo dõi các khoản vốn ngân sách Nhà
nước cấp cho bệnh viện, thực hiện theo dõi ghi sổ, kiểm tra các giao
dịch phát sinh với kho bạc đối với các hoạt động dịch vụ.
- Kế toán xây dựng cơ bản: Theo dõi quá trình xây dựng cơ bản của bệnh
viện và theo dõi tài sản cố định thuộc nguồn dự án đầu tư xây dựng
bệnh viện.
- Kế toán dược: Theo dõi tình hình nhập, xuất, tồn các khoản thuốc, vật
tư tiêu hao phục vụ cho việc cấp phát thuốc trong bệnh viện..
- Kế toán thanh toán: Chi tiền lương, các khoản phụ cấp...., giúp kế toán
trưởng các nghiệp vụ kế toán thanh toán, kiểm tra, đối chiếu các chứng
từ khi thanh toán cho từng đối tượng trong bệnh viện.
- Kế toán viện phí: Trực tiếp theo dõi và phản ánh các khoản thu, chi
viện phí trong bệnh viện và lập báo cáo tổng hợp thu, chi cho kế toán
tổng hợp.
25