Tài liệu Chăm sóc bệnh nhân trước và sau khi mổ pdf

ChuÈn bÞ bÖnh nh©n tr−íc mæ vμ
ch¨m sãc
bÖnh nh©n sau mæ bông
Néi dung
I. Thêi kú tr−íc mæ
Ii. Thêi kú sau mæ
I.THờI Kỳ TRƯớc mổ
1.định nghĩa:
-Thời gian từ khi BN voviệnđếnkhimổ
Gồm 2 giai đoạn:
-Chẩnđoánv xác định trạng thái chức năng cơ quan
-Chuẩn bị mổ
(Thời gian di,ngắn phụ thuộc: + Tính chất bệnh
+ Thể trạng BN
+ Loại hình PT
Mổ phiên 3- 10 ngy ; mổ CC 1 2h )
2.Nhiệm vụ thời kỳ trớc mổ
Mục đích: Giảm tối đa tai biến,bin chứng v nhanh phục hồi
SK, kh. năng lao động
2.1.Chẩn đoán đúng,chỉ định mổ đúng,dự kiến PP mổ đúng,vô
cảm thích hợp
2.2.Dự kiến khó khăn biến chứng xảy ra khắc phục
2.3.Xác định trạng thái chức năng cơ quan - điều trị
2.4.Nâng cao thể trạng,miễn dịch
2.5.Đề phòng nguy cơ nhiễm khuẩn
3.Khám lâm sng trớc mổ
3.1.Ton thân:chiều cao cân nặngăn ngủ
Chia lm 3 loại:
-Thể trạng tốt:Chịu đựng mổ xẻ tốt (chuẩn bị đơn giản)
-Thể trạng TB:Chịu đựng đợc(chuẩn bị chu đáo)
-Thể trạng xấu:mổ xẻ có nguy hiểm(hồi sức tích

cực,đối phó biến chứng)
3.2.Tiêu hoá
3.3.Tim mạch
3.4.Hô hấp
3.5.Tiêt niệu
3.6.Thần kinh
3.7.Da
4.Xét nghiệm trớc mổ
4.1.Các xét nghiệm cơ bản:
-Nhóm máu
-Công thức máu:HC,HST,BC,CTBC,MĐ,MC
-Sinh hoá máu:Ure,Glucose,protid,điện giải đồ,chức năng
gan
-Nớc tiểu:Cặn lặng Albumin,glucose
-Xquang:Tim phổi
-Điện tim
4.2.Các xét nghiện đặc hiệu:
-Xét nghiệm quyết định chẩn đoán
-Xét nhiệm hỗ trợ chẩn đoán