Tài liệu Nên làm gì khi trẻ bị viêm xoang? doc

Nên làm gì khi trẻ bị viêm xoang?

Khám họng cho trẻ.
Xoang là một hệ thống rỗng ở người lớn, bao gồm các xoang hàm,
xoang trán, xoang sàng và xoang bướm. Ở trẻ khi mới sinh ra thì đã có sẵn
xoang hàm (nằm phía sau má) và xoang sàng (nằm giữa 2 hố mắt). Càng lớn
lên, các xoang khác cũng phát triển dần. Trẻ em cũng có thể bị viêm xoang
(VX) do hiện tượng viêm nhiễm vi sinh vật (vi khuẩn, virus) ngược dòng từ
họng, mũi, phế quản... đi lên. Triệu chứng của VX ở trẻ em khó chẩn đoán
hơn rất nhiều so với VX ở người lớn. Vậy chúng ta cần làm gì khi trẻ bị VX?
Một số triệu chứng nghi ngờ trẻ VX
Đối với bệnh VX cấp tính
Trẻ sốt nhẹ, chảy mũi, đặc biệt lưu ý ở những trẻ có tiền sử chẩn đoán V.A
(végetation adenoide), viêm đường hô hấp trên (viêm họng, mũi…) kéo dài từ một
đến vài tuần. Ho, hắt hơi, đôi khi buồn nôn hoặc nôn.
Trẻ lớn có thể có đau đầu (trẻ cảm nhận được) nhưng trẻ bé hơn ít khi thấy
trẻ kêu đau đầu (do trẻ chưa cảm nhận được) mà thường biểu hiện quấy khóc
nhiều và ít chịu chơi, trông có vẻ mệt mỏi, thường thường trẻ chán ăn và khó ngủ.
Đối với bệnh VX mạn tính
Các triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy mũi nước, đau đầu và nghẹt mũi kéo dài
hơn 2 tuần chưa được khám bệnh hoặc điều trị chưa dứt điểm. Bệnh tái phát nhiều
lần trong một năm.
Khi nghi trẻ bị VX nên làm gì?
Khi nghi trẻ bị VX hay nói đúng hơn là thấy cháu nghi mắc bệnh về tai,
mũi, họng cần đưa cháu đến khám bác sĩ, tốt nhất là các bác sĩ chuyên khoa tai,
mũi, họng để được khám lâm sàng và làm một số xét nghiệm cần thiết. Đầu tiên,
thầy thuốc bao giờ cũng hỏi bệnh, vì người bệnh là trẻ em nên người đưa cháu đi
khám bệnh phải hiểu rõ về các biểu hiện bệnh của trẻ như thế nào? Xảy ra từ bao
giờ? Đã khám ở đâu? Và điều trị những loại thuốc gì? (thầy thuốc sẽ xem sổ y bạ
của cháu). Hỏi bệnh của thầy thuốc giúp một phần đáng kể trong việc chẩn đoán
đúng bệnh, vì vậy, người bệnh hoặc người nhà của người bệnh cần trả lời đúng với

thực tế về tình trạng của cháu và những vấn đề mà thầy thuốc muốn biết cụ thể.
Ngoài các động tác soi đèn để khám tai, mũi, họng, ấn một số điểm trên
mặt người bệnh để xác định điểm đau, sưng tấy... thì khi cần thiết, bác sĩ có thể
nội soi bằng dụng cụ chuyên khoa đặc biệt để nhìn được vào trong hốc mũi, các
hốc rỗng của xoang, bác sĩ cũng có thể chỉ định làm một số xét nghiệm như cấy
mủ, chất nhầy của xoang để tìm vi khuẩn. Hoặc người ta có thể chụp cắt lớp vi
tính để nắm rõ về tình trạng các xoang của trẻ và các vị trí tổn thương cụ thể của
xoang. Đây là phương pháp có độ chính xác cao hơn phương pháp chụp X-quang
thông thường. Tuy nhiên, không phải bất kỳ cháu nào nghi VX cũng chụp cắt lớp
vi tính. Đa số các trường hợp được chỉ định chụp X-quang thông thường cũng
giúp cho thầy thuốc có thêm thông tin cần thiết để chẩn đoán bệnh.
Vi khuẩn nào hay gây VX ở trẻ em?
Nói đến VX thì có nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó căn nguyên VX
do vi khuẩn đóng một vai trò đáng kể. Hệ vi khuẩn thuộc đường hô hấp trên và hô
hấp dưới rất phong phú, đa dạng. Những vi khuẩn này bình thường không gây
bệnh nhưng khi gặp điều kiện thuận lợi như: sức đề kháng của trẻ bị suy giảm
hoặc đang mắc một bệnh nhiễm trùng nào đó (cúm, sởi, viêm mũi...), trẻ còi
xương, suy dinh dưỡng... thì các vi khuẩn này trở nên hoạt động, gây bệnh. Một số
vi khuẩn như haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, tụ cầu (tụ cầu
vàng, tụ cầu da, tụ cầu hoại sinh), liên cầu, não mô cầu, trực khuẩn mủ xanh,
E.coli... là những vi khuẩn hay gặp nhất trong VX nói chung và VX ở trẻ em nói
riêng.
VX ở trẻ em có gây biến chứng không?
VX ở trẻ em nếu không được điều trị đúng có thể gây nên một số biến
chứng, có loại biến chứng rất nguy hiểm. Một loại biến chứng hay gặp là đau nhức
đầu và những khó chịu khác như luôn có cảm giác chất nhầy chảy ra phía sau
thành họng (đối với các trẻ đã lớn luôn cảm nhận được).
Một số biến chứng nguy hiểm tuy ít gặp như: viêm mắt làm cho trẻ sụp mi,
giảm cảm giác giác mạc tạo nên hội chứng đỉnh ở mắt gây đau dữ dội. Cũng có
trường hợp tạo thành huyết khối trong các xoang hang nếu không phát hiện và

điều trị kịp thời có thể gây mù mắt. Tỷ lệ biến chứng viêm màng não, áp-xe não,
viêm xương tuy rất thấp nhưng cũng cần được quan tâm đúng mức.
Nên làm gì để đề phòng bệnh VX ở trẻ em?
VX ở trẻ thường do vi khuẩn gây bệnh cơ hội sau khi hoặc trẻ đang mắc
một bệnh khác, vì vậy, để hạn chế trẻ mắc bệnh VX nên quan tâm một số vấn đề
sau đây:
Vệ sinh răng miệng hàng ngày cho trẻ. Đây là một việc làm thường xuyên
của các bà mẹ, các cô nuôi dạy trẻ, bảo mẫu. Việc làm này tuy đơn giản nhưng rất
có ích trong việc ngăn ngừa các bệnh về đường hô hấp và bệnh về tai, mũi, họng.
Khi nghi trẻ mắc bệnh về tai, mũi, họng nên cho trẻ đi khám bệnh càng sớm
càng tốt, để được điều trị dứt điểm không để trẻ mắc bệnh kéo dài, tái đi tái lại
nhiều lần như: bệnh VA, viêm amiđan, viêm mũi, họng... Khi được chỉ định điều
trị bằng kháng sinh cần dùng đủ ngày và đúng liều.