Tài liệu Dấu hiệu của đái tháo đường type 1 pdf

Dấu hiệu của đái tháo đường type 1
Đái tháo đường (ĐTĐ) type 1 là hiện tượng thiếu hụt insulin tuyệt đối
làm tăng đường huyết và axit béo quá mức dẫn tới tăng áp lực thẩm thấu và
tăng thể ceton trong máu.
Đặc điểm ĐTĐ type 1

- ĐTĐ type 1 thường xuất hiện ở trẻ em, ở tuổi vị thành niên tuy vậy người
lớn cũng có thể bị.


ĐTĐ type 1 thường xảy ra ở trẻ em

- Biểu hiện rầm rộ bằng tăng đường máu, có đường trong nước tiểu gây đái
nhiều, uống nhiều.

- Cơ thể sử dụng đường không tốt nên phải huy động chất béo thay thế dẫn
đến gầy sút và tích tụ thể ceton.



- Phản ứng tự nhiên của cơ thể phải ăn nhiều để bù lượng đường mất qua
nước tiểu.

- Trước năm 1922 tất cả bệnh nhân mắc ĐTĐ type 1 đều chết sau vài tháng.
Từ ngày con người biết chiết suất và tinh chế insulin từ tụy bò, lợn, tất cả bệnh
nhân đều sống với điều kiện phải tiêm đều đặn insulin. Loại insulin, liều lượng, số
lần tiêm (phụ thuộc vào số bữa ăn và hoạt động thể lực) do bác sĩ chuyên khoa lựa
chọn và điều chỉnh.

Phân loai ĐTĐ type 1

ĐTĐ type 1 do bệnh tự miễn dịch

Còn gọi là ĐTĐ phụ thuộc insulin, ĐTĐ type 1 hoặc ĐTĐ ở người trẻ do
phá huỷ tế bào bêta tuyến tụy bởi chất trung gian miễn dịch. Sự phá huỷ này có thể
nhanh hoặc chậm.

Dạng phá hủy nhanh thường xảy ra ở trẻ em, nhưng cũng có khi gặp ở
người lớn.

Dạng phá huỷ chậm thông thường hay gặp ở người lớn gọi là ĐTĐ tự miễn
dịch âm ỉ ở người lớn (LADA: Latent autoimmune diabetes in adults).

Nhiều bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và trẻ vị thành niên biểu hiện nhiễm
toan ceton là triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Nhưng cũng có người chỉ có tăng đường máu lúc đói vừa phải và bệnh
nặng lên rất nhanh khi có nhiễm khuẩn hoặc stress.

Thậm chí có người (thường là người lớn) vẫn còn đủ tế bào bêta sản xuất
insulin nên không bị nhiễm toan ceton trong nhiều năm liền.

ĐTĐ type 1 vô căn (không thấy căn nguyên tự miễn)

Một số thể ĐTĐ type 1 vẫn chưa biết rõ bệnh căn. Những bệnh nhân này
có thiếu hụt tiết insulin thường xuyên và có khuynh hướng nhiễm toan ceton
nhưng không thấy rõ bằng chứng bệnh lý tự miễn dịch.

Người châu á và châu Phi thường mắc loại ĐTĐ type 1 vô căn này. Một
dạng thức khác của ĐTĐ type 1 vô căn quan sát thấy ở châu Phi, châu á: những
bệnh nhân ĐTĐ ở đây biểu hiện thiếu hụt insulin hoàn toàn theo từng thời kỳ.