Cách dùng thuốc cho thai phụ

1
Thai phụ dùng thuốc như thế nào?
Khi mang thai, việc dùng Sulfamid sẽ khiến trẻ sinh ra bị vàng da, Rifampicin đe dọa chảy máu, Sulfamid có
thể gây giảm thiểu đường huyết ở thai nhi... Vì vậy, bà bầu tuyệt đối không tự ý dùng thuốc, cần thực hiện
nghiêm túc chỉ định của bác sĩ.
Ảnh hưởng của thuốc đến các giai đoạn mang thai:
1. Pha phân đoạn: là 2 tuần đầu của thai kỳ, độc tính thuốc có thể gây di chứng hoặc làm phôi bào chết.
2. Thời kỳ phôi: kéo dài 75 ngày, thai phát triển nhanh, hầu hết các cơ quan bắt đầu hình thành nên rất nhạy cảm với
thuốc. Việc tự ý dùng thuốc trong thời kỳ này có thể gây quái thai.
3. Thời kỳ thai: thai ít nhạy cảm hơn nhưng luôn luôn bị thuốc tấn công, gây độc cho bào thai.
4. Thời kỳ sơ sinh: từ tháng thứ 6 đến tháng 9, nhau thai biến chất dần, nhiều chất thuốc thấm qua thai, gan và thận
chưa thải được. Lúc trở dạ, nếu mẹ dùng thuốc có thể gây ngộ độc cho trẻ sơ sinh. Thuốc có thể thấm vào thai qua
hệ nhung mao, bề mặt của nhau có diện tích 50m2. Mỗi loại thuốc tập trung gây độc ở những nơi khác nhau, như
Tetracyclin ở xương và mầm răng, Chloroquin ở võng mạc mắt...
1. Một số thuốc có thể gây quái thai, dị tật
- Quinin gây điếc.
- Quinidin làm giảm thị lực.
- Chloroquin gây điếc, phì đại nửa người.
- Các Tetracyclin gây dị tật chân tay, đục thủy tinh thể. Thể tập trung ở xương và mầm răng (Tetracyclin -
Oxytetracyclin, Clotetracyclin).
- Kháng sinh Aminoglucozid gây điếc. Cấm dùng suốt thai kỳ.
- Captopril gây dị tật và thai chết lưu. Không được dùng thuốc này.
- Phenobarbital gây dị tật ở tim, khe môi và vòm miệng, hệ xương, thần kinh trung ương và ống tiêu hóa.
- Penicilamin gây dị tật ở mô liên kết và các dị tật khác.
2. Thuốc gây bất thường về chức năng ở thai và trẻ sơ sinh
- Sulfamid đe dọa vàng da. Cấm dùng trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
- Rifampicin đe dọa chảy máu. Nếu cần phải dùng kèm vitamin K.
- Chloramphenicol gây hội chứng xám. Không dùng trong 3 tháng cuối.
- Sulfamid chống tiểu đường gây nguy cơ giảm thiểu đường huyết ở thai nhi.
- Thuốc giảm đau, thuốc ngủ gây nguy hiểm ở trẻ sơ sinh. Cấm dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ.
- Thuốc hạ huyết áp (Diazoxid) dùng dài ngày gây rụng tóc, ức chế co bóp tử cung khi sinh.

- Rezecpin làm tr
ẻ mới sinh tim đập chậm, tắc mũi, buồn ngủ.
2
3. Các loại kháng sinh:
- Loại không dùng được: Chloramphenicol, Norflo-xacin, Emetin, Ofloxacin, Dihydroemetin, các Sulfamid,
Erythromycin, các Tetra-cyclin, Grisofulvin, Co trimoxazon, Nitrofurantoin, các quinolon, Trimethoprim.
- Loại cần thận trọng: Clindamycin, Quinacrin, Ethambutol, Rifampicin, Isoniazid, Vancomycin, Mebendazol,
Quinin.
Một số thuốc sau đây không được dùng khi mang thai và cho con bú:
- Thuốc chống lo âu, gây ngủ, an thần.
- Thuốc Antihistamin, Benzodiazepin, Barbiturat.
- Thuốc chống đông máu: Heparin - tiêu khối (Enzyme).
- Thuốc chống co giật: Hydantoin, Barbiturat, Benzodiazepin.
- Thuốc chống trầm cảm: 3 vòng - IMAO.
- Thuốc chống tiểu đường Sulfonylurea, insulin.
- Thuốc kháng Histamin Receptor H1, dẫn chất ethanolamin.
- Thuốc điều trị tăng huyết áp: Adrenergic, phong bế beta....
- Thuốc lợi tiểu thiazid, lợi tiểu quai, thẩm thấu.
- Thuốc trị Parkinson: Dopamin - chống tiết Cholin.
- Thuốc chống loạn tâm thần: Phenothiazin, Thioxanthen, Dibenzodiazepin....
- Thuốc chống ho, long đờm.
- Thuốc phong bế lựa chọn beta.
- Thuốc giãn phế quản.
- Thuốc kích thích não.
- Thuốc kháng histamin H2.
- Thuốc ức chế miễn dịch.
- Thuốc nhuận tràng, kích thích - thẩm thấu, làm mềm, tạo khối.
- Thuốc gây ngủ, giảm đau gây ngủ, hạ sốt không gây ngủ.
- Thuốc chống viêm không steroid.
- Thuốc kích dục: hormone sinh dục

3

E:\Van\Tai lieu cuoc song\Tai lieu copy tu cac trang web\Tai lieu copy tu vnexpress.net\Mang thai va sinh no\than trong voi asprin khi
mang thai.doc
Thận trọng với aspirin khi mang thai
Aspirin có thể kiềm chế sự phát triển giới tính của bào thai nam và sau này là hoạt
động tình dục của phái mạnh. Tác hại tương tự cũng đến từ paracetamol hay
acetaminophen thuộc nhóm kháng viêm giảm đau không steroid (NSAID).
Ảnh hưởng tiêu cực của nhóm NSAID đối với bào thai đực đã được khẳng định
qua các thử nghiệm trên một động vật có vú là chuột. Do đó, con người không thể
coi thường hiện tượng này, các tiến sĩ Stuart Amateau và Margaret McCarthy đến
từ Đại học Maryland (Mỹ) khuyến cáo. Trong bài báo đăng trên tạp chí Nature
Neuroscience của Anh số tháng 6, nhóm tác giả cho biết, NSAID có thể tác động
lên quá trình tổng hợp một hóa chất giống hoóc môn có tên là prostaglandin E2
(PGE2). Chất này đặc biệt quan trọng trong quá trình "đực hóa" diễn ra ở não bộ.
Trong các thí nghiệm trên chuột, nhóm nhận thấy, những con tiếp xúc với NSAID trước
hoặc ngay sau khi ra đời có biểu hiện dục tình yếu kém khi bước vào giai đoạn trưởng
thành. Chúng tỏ ra ít quan tâm đến con cái hoặc thờ ơ với sự giao phối. Trong khi đó,
những con cái ở cùng hoàn cảnh lại phát triển mạnh các hành vi thiên về giống đực, đồng
thời có "biểu hiện giao cấu giống con đực" hơn.
Hai loại thuốc có tác dụng cản trở quá trình tổng hợp prostaglandin-E2 phổ biến nhất hiện
nay là aspirin và paracetamol. Nhóm nghiên cứu sẽ tiếp tục đi sâu tìm hiểu cơ chế hoạt
động của NSAID đối với sự phát triển giới tính ở động vật có vú. Trong khi đó, lời
khuyên đáng tin cậy dành cho phụ nữ mang thai vẫn là hạn chế tối đa việc sử dụng các
loại thuốc, kể cả những dược phẩm phổ biến hiện nay như aspirin và acetaminophen.
Phụ nữ có thai hãy cẩn thận khi dùng vitamin
Các nhà khoa học Nga đã phát hiện ra rằng việc dùng quá nhiều vitamin sẽ ảnh hưởng xấu
tới sức khỏe của thai nhi. Theo Giáo sư Komanikov, Trưởng Khoa Phụ sản, Viện nghiên
cứu Y học Matxcơva (Nga), 12 tuần đầu tiên của thai kỳ là thời điểm các cơ quan của bào

thai phát triển mạnh nhất. Khi này, việc uống nhiều thuốc, đặc biệt là vitamin, sẽ gây nguy
hiểm cho thai nhi.
Chẳng hạn:
- Dùng quá liều vitamin A sẽ khiến cho thai nhi bị dị dạng, hệ thống bài tiết dễ bị tổn
thương.
- Dùng liên tục vitamin C sẽ dẫn tới đẻ non.
- Vitamin D dùng quá liều sẽ ảnh hưởng tới các động mạch lớn và sự phát triển răng của
thai nhi.
- Uống nhiều vitamin E làm cho bộ não thai nhi phát triển không bình thường.

Aspirin
là một
trong
những
loại
thuốc
được
sử
dụng
rộng
rãi
nhất
hiện
nay.
E:\Van\Tai lieu cuoc song\Tai lieu copy tu cac trang web\Tai lieu copy tu vnexpress.net\Mang thai va sinh no\than trong voi asprin khi
mang thai.doc
Thai phụ không được uống Fugaca
“Tôi 33 tuổi, nặng 40 kg. Tôi có uống 1 viên Fugaca 500 mg. Sau đó tôi đi khám và biết chắc
mình có thai. Xin hỏi Fugaca có ảnh hưởng gì đến thai nhi không?”.
Trả lời:

Fugaca là tên biệt dược của chất mebendazole. Thí nghiệm trên chuột có thai cho thấy
thuốc rất độc hại cho phôi thai của chuột và nhiều con bị quái thai với liều duy nhất
tương đối thấp là 10 mg cho mỗi kg cân nặng. Trong y văn thế giới chưa có báo cáo nào
về việc sử dụng Fugaca cho thai phụ (vì không được phép thử nghiệm), nhưng các nhà
sản xuất thuốc khuyến cáo không dùng thuốc này cho phụ nữ có thai.
Chị cân nặng 40 kg, nếu đã uống thuốc liều 500 mg là rất nguy hiểm cho thai nhi. Đối với
các loại thuốc tẩy giun, không được tự ý mua dùng mà phải có sự hướng dẫn rõ ràng của
thầy thuốc và phải bảo đảm chắc chắn rằng không có thai.