Các chất bất thường trong nước tiểu

THi TH- YHCT1
1.

f/ Ninhydrin
* NL: Ninhidrin + α-A.A ----> f/h xanh tÝm, gåm 2 g®:
G®1: N “K” + α-A.A -->N”O” + aldehyd + CO2 + NH3
G®2: N “K” + NH3 + N”O” --> f/h Xanh tÝm
* /d: - Ph¸t hiƯn a.a/ P2 sắc ký aminoacid trên giấy.
- định lợng a.a/ P2 sắc ký aminoacid tự động.
2- f/ Biure:
3- ĐL Protein TP HT (Gornall)
4- f/ fehling: đặc trng tính khử của Ms
5- Phát hiện glucose niệu
6- ĐL glucose máu (PP Folin-Wu).
7- §L ure m¸u
8- §L Creatinin m¸u
9- §L Bilirubin TP huyÕt thanh
10- ĐL hemoglobin máu
11- Xác định hoạt độ amylase NT (Wohlgemuth).


Các chất bất thờng trong NT
* KN: Là các chất bt ko có hoặc có ở NĐ rất thấp / NT (ko xác định đợc..),
khi có /NT thì xác định đợc = XN HS thông thờng.
* Các chất bất thờng & c¬ chÕ XH:
1- Protein:
+ BT: Ko cã P/NT.
+ BL: - P cã KLPT nhá -> qua mµng läc CT: Protein Bence-Jones/ Đa u
tuỷ
xơng (P trớc
thận).

- Tổn thơng CT: Viêm CTC, thËn h (P do thËn)
- Do ®êng d·n niƯu bị tổn thơng ( P sau thận).
2- Glucose: + BT: Ko có
+ Glucose niệu có :
. NĐ glucose máu tăng cao , > NT (10 mmol/l) -> NT (§T§ do tuỵ)
. NĐ glucose M bt, ngỡng thận -> NT (ĐTĐ do thËn).
3- Bilirubin (STM), BT: STM vµ MM cã ë dạng vết ko phát hiện đc -> ko
có.
BL: Bilirubin niệu (+):
(+): tắc mật, TB gan t.t -> Bili LH tăng->
NT


4- Các thể ceton:

- BT: có ở NĐ rất thấp -> Ko có
- Ceton niệu (+):
. NĐ thể ceton tăng cao, > khả năng "O" cơ thể ->
Thận -> NT
. Đói kéo dài: tăng thoái hoá lipid dự trữ (TG) -> tăng oxy hoá AB
-> tăng ceton/M -> Thận -> NT
5- Hemoglobin (Hb):

+ BT: Ko cã.
+ Cã = BL: - phá huỷ HC:
. Sốt rét ác tính
. thơng hàn
. tan máu do các NN(rắn độc cắn, G-6PD, NĐ- Tổn thơng niệu đạo: U tiền LT, Sỏi bàng
quang, sỏi thận..
6- Dìng chÊp: (DC- Chylomicron)

BT: Ko cã
BL: khi hƯ b¹ch m¹ch bị tổn thơng,
VD: bệnh giun chỉ, lao thận -> dỡng chÊp /NT