Tài liệu Sốt thương hàn pptx

Sốt thương hàn


Sốt thương hàn là gì?
Sốt thương hàn là một bệnh lý cấp tính có số do vi trùng Salmonellae
Typhi gây ra. Vi khuẩn có trong nước, thức ăn bị nhiễm và khi đó nó sẽ lây sang
người khác sống gần gủi.
Tỉ lệ mắc bệnh thương hàn ở Mỹ đã giảm rõ rệt kể từ năm 1900. Sự tiến bộ
này là do sự cải thiện tốt hơn về môi trường sống. Mehico và Nam Mỹ là những
nơi thường gặp bệnh thương hàn. Ấn Độ Pakistan và Ai-Cậpcũng là nơi có nguy
cơ cao về bệnh thương hàn.

Tại sao mắc bệnh thương hàn?
Bệnh sốt thương hàn là do lây truyền qua đường ăn uống bởi nước hay thức
ăn bị nhiễm. Bệnh nhân bị bệnh cấp tính có thể lây ra môi trường nước xung
quanh qua phân, ở giai đoạn cấp các chất thải(phân ) có chứa nồng độ vi trùng rất
cao.
Ngoài ra, thức ăn bị hư hỏng. ôi thiu cũng là nguồn chứa vi trùng đáng chú
ý. Chỉ có 3-5% trở thành người mang trùng sau giai đoạn bệnh cấp.
Một số bệnh nhân bị bệnh nhẹ, có thể họ không nhận biết được. Những
người này về lâu dài có thể trở thành người mang trùng. Vi trùng thương hàn sinh
sôi trong túi mật, ống mật hay trong gan và đi vào trong ruột.
Vi trùng thương hàn có thể sống sót vài tuần trong nước hay chất thải khô.
Những người mang trùng mãn tính này thường không có triệu chứng và là nguồn
lây bệnh sốt thương hàn trong nhiều năm.

Vi trùng nào gây ra bệnh thương hàn và bệnh thương hàn được chẩn
đoán như thế nào?
Sau khi ăn hoặc uống nước bị nhiễm, vi trùng Salmonella xâm nhập vào
ruột và tạm thời đi vào dòng máu. Vi trùng sẽ được chuyên chở bởi những tế bào
bạch cầu ở gan, lách và tuỷ xương.

Khi đó vi trùng sẽ sinh sôi nảy nở trong tế bào của những cơ quan này và
quay lại dòng máu. Người bệnh bị thương hàn có những triệu chứng gồm: sốt, khi
vi trùng từ cơ quan vào lại trong máu . Vi trùng xâm nhập vào túi mật, hệ thống
ống mật, và mô limpho trong ruột.
Tại đây, vi trùng sinh sôi nảy nở với số lượng lớn. Khi vi trùng vào trong
ruột, nó có thể được chẩn đoán bằng cách lấy phân đem đến phòng xét nghiệm để
cấy. Một xét nghiệm khác là xét nghiệm Widal giúp phát hiện và lượng giá kháng
thể của vi trùng thương hàn trong máu và trong nước tiểu.

Triệu chứng của bệnh sốt thương hàn là gì?
Thời kỳ ủ bệnh của sốt thương hàn thường là từ 1 đến 2 tuần và thời gian bị
bệnh kéo dài khoảng 4-6 tuần. Người bệnh có triệu chứng chán ăn, ăn không ngon,
nhức đầu, đau nhức toàn thân, sốt và thờ ơ. Ở một số bệnh nhân, chụp X-quang có
thể thấy sung huyết phổi, đau bụng và cảm thấy khó ở là thường gặp. Sốt trở nên
hằng định.
Bệnh cải thiện từ tuần thứ hai và thứ ba nếu không có biến chứng. Khoảng
10% bệnh nhân bị tái phát triệu chứng sau khi cảm thấy khoẻ hơn từ 1 đến hai
tuần. Hiện nay tái phát rất thường gặp ở những người đã điều trị bằng kháng sinh.

Sốt thương hàn được điều trị như thế nào và tiên lương bệnh ra sao?
Sốt thương hàn được điều trị bằng kháng sinh nhằm tiêu diệt vi trùng
Salmonella . Trước khi sử dụng kháng sinh, tỉ lệ tử vong của bệnh là 10%. Tử
vong xảy ra là do vi trùng thương hàn gây nhiễm trùng lan rộng, viêm phổi, xuất
huyết tiêu hoá (chảy máu đường ruột) hay thủng ruột. Trong thời đại có nhiều
kháng sinh hiệu quả như hiện nay thì tỉ lệ tử vong do bệnh sốt thương hàn giảm
xuống còn 1-2%.
Có một số kháng sinh có hiệu quả trong điều trị bệnh sốt thương
hàn.Chloramphenicol là thuốc được chọn lựa xưa nhất từ nhiều năm nay. Bởi gì
thuốc rất ít tác dụng phụ, chloramphenicol có thể được thay thế bằng nhiều kháng
sinh khác có tác dụng. Nếu tái phát, bệnh nhân cần điều trị bằng kháng sinh.

Giai đoạn mang trùng, tỉ lệ nhiễm bệnh là 3-5%, những người này có thể
được điều trị bằng kháng sinh lâu ngày. Thường bác sĩ sẽ cắt túi mật, nơi bị nhiễm
trùng mãn tính, sẽ chữa khỏi được giai đoạn mang trùng, để không trở thành
nguồn lây cho người khác.
Đối với những người đi du lịch đến những vùng có nguy cơ cao mắc bệnh
sốt thương hàn thì hiện nay chủng ngừa là hữu ích.

Tóm lược sốt thương hàn
Sốt thương hàn là do vi trùng salmonellae typhi gây ra.
Sốt thương hàn là do ăn thức ăn hoặc uống phải nước bị nhiễm khuẩn.
Chẩn đoán sốt thương hàn bằng cách cấy phân phát hiện thấy vi trùng
Salmonella, làm xét nghiệm Widal.
Sốt thương hàn được điều trị bằng kháng sinh.
3-5% bệnh nhân mang mầm bệnh sau giai đoạn cấp của bệnh.