Tài liệu Những điều cần biết về thuốc Coenzym - Q10 ppt

Những điều cần biết về thuốc Coenzym - Q10
Gần đây, coenzym - Q10 (CoQ10) được quảng cáo chữa bách bệnh: tim
mạch, bổ dưỡng, chống lão hóa Vậy thực chất của thuốc này thế nào? Có đúng
như những lời quảng cáo không?
CoQ10 là hợp chất tự nhiên, có trong ty thể tế bào động thực vật. Ở người,
CoQ10 có mặt trong hầu khắp các mô, nhiều nhất trong mô tim gan, thận, tụy
tạng. Trong ty thể, CoQ10 có vai trò hoạt hóa quá trình sinh năng lượng (tổng hợp
ATP), sử dụng ôxy của các tế bào, rất cần thiết cho việc sinh tồn, phát triển, hoạt
động của chúng. Ngoài ty thể, CoQ10 đóng vai trò chống ôxy hóa bảo vệ màng
lipid tế bào, đặc biệt góp phần ngăn quá trình ôxy hóa của LDL-Cholesterol.
Có nhiều loại coenzym. Coenzym liên kết với một chất, hoạt hóa và làm
cho chất đó phát huy hiệu quả. Ví dụ: liên kết với vitamin E gọi là coenzym E.
CoQ10 là một trong các coenzym đó. Trong cơ thể, Co6 - Co9 chuyển thành
CoQ10. Quá trình sinh tổng hợp này đòi hỏi sự có mặt của các vitamin, acid amin,
các nguyên tố vi lượng.

Mô tim là một trong những mô chứa nhiều coenzym - Q10.
Khi nào cần bổ sung CoQ10
Cơ thể vốn có đủ CoQ10 và rất ít khi thiếu (trừ khi do di truyền). Sự giảm
CoQ10 là do:
Dinh dưỡng nghèo nàn: Do thiếu acid amin, vitamin và các nguyên tố vi
lượng làm cho việc sinh tổng hợp CoQ10 bị trở ngại. Muốn bù đắp, không chỉ thụ
động đưa CoQ10 từ ngoài vào mà cần chủ động cải thiện chế độ dinh dưỡng, lập
lại quá trình sinh tổng hợp CoQ10 bình thường.
Nghiện rượu, thuốc lá, stress, ốm đau: Làm thay đổi quá trình chuyển hóa
(trong đó có làm giảm vitamin, acid amin, vi lượng), dẫn tới giảm sinh tổng hợp
CoQ10. Muốn lặp lại quá trình sinh tổng hợp bình thường phải giải quyết vấn đề
nghiện ngập, bệnh tật.
Do dùng thuốc: Các chất điều trị rối loạn mỡ máu nhóm statin ức chế
HMG- CoA reductase, do vậy làm giảm sinh tổng hợp CoQ10. Nếu CoQ10 bị
giảm sút do dùng statin, có thể tạm thời bổ sung CoQ10.

Tuổi tác: CoQ10 đạt nồng độ cao nhất ở tuổi 20. Sau đó, giảm dần ở tuổi 30
giảm 25%, ở tuổi 39 - 43 giảm 50%. Sự suy giảm này liên quan với quá trình
chuyển hóa chung. Tuổi càng tăng, viêc hấp thu vitamin, sản xuất hormon và mọi
hoạt động đều giảm, nhu cầu năng lượng, tiêu thụ ôxy cũng giảm theo. Đây là sự
giảm sinh lý, không riêng gì CoQ10 mà cũng có sự giảm tương tự một số chất
khác. Chẳng hạn, hormon tăng trưởng giảm từ tuổi 30, testosteron từ tuổi 20 trở đi
mỗi năm giảm 1 -2%, estrogen giảm mạnh từ tuổi 40. Sự giảm này không gây biến
cố nghiêm trọng mà chỉ làm già hóa cơ thể. Đã có những nghiên cứu bổ sung các
chất này nhằm mục đích chống lão hóa nhưng hiệu quả rất hạn chế, thất thường.
Trái lại dùng lâu dài có khi còn gây hại. Ví dụ: hormon tăng trưởng có thể gây
chứng to ngực, hội chứng ống cổ tay, khối u giả trong não; testosteron gây phì đại
tuyền liệt tuyến; estrogen làm tăng ung thư nội mạc tử cung, gây huyết khối. Có
thể là do việc thêm vào cơ thể một cách cơ học như thế, không thể làm thay đổi sự
hoạt động hài hòa tinh tế của các chất nội sinh. Tương tự như vậy, chưa có nghiên
cứu lâm sàng chứng minh là dùng CoQ10 thì chống được lão hóa và cũng chưa có
nghiên cứu nào về tác hại do bổ sung chúng.
Khả năng chống ôxy hóa và hỗ trợ trong điều trị suy tim
Gốc tự do gây ra phản ứng ôxy hóa làm hư hỏng tế bào, sinh ra các chất
gây ung thư (như nitrosoamin). CoQ10 tan được vào màng tế bào nên góp phần
bảo vệ màng lipid tế bào và góp phần ngăn ngừa ung thư. Nói là góp phần bảo
vệ và ngăn ngừa vì còn nhiều yếu tố gây hại màng lipid tế bào, gây ung thư khác
và vì một khi tế bào bị hư hỏng, bị ung thư thì không thể dùng CoQ10 để đảo
ngược lại tình hình, nghĩa là không dùng CoQ10 điều trị hay hỗ trợ điều trị.
CoQ10 có nhiều trong mô tim (theo một số tài liệu, nồng độ gấp 10 lần
trong một số mô khác). Các nghiên cứu cho biết, người bị bệnh tim mạch thì
CoQ10 bị giảm sút (cao nhất là giảm 75%) làm cho khả năng tạo năng lượng, sử
dụng ôxy của tế bào cơ tim giảm sút. Dùng CoQ10 đều đặn có thể cải thiện được
một số triệu chứng trong một số bệnh tim (giảm phù gan, sung huyết, giảm đánh
trống ngực, cải thiện cung lượng tim, phân suất tống máu). Do thế, dùng CoQ10
hỗ trợ điều trị suy tim, chứ không phải là để phòng ngừa hay điều trị suy tim.

Cholesterol xấu (LDL-C) bị ôxy hóa thành các hạt mỡ li ti bám vào thành
mạch gây xơ vữa. Trong cơ thể, có nhiều yếu tố nội sinh chống lại sự ôxy hóa ấy
mà CoQ10 chỉ là một trong các yếu tố đó (do chống lại gốc tự do). Do vậy, không
thể dùng CoQ10 để phòng trước bệnh xơ vữa mạch. Khi bị xơ vữa mạch cần dùng
thuốc đặc trị, nếu thiếu CoQ10 có thể bổ sung hỗ trợ tạm thời. Không thể xem
CQ10 là thuốc phòng chữa xơ vữa mạch.
Tóm lại, người bình thường không cần bổ sung CoQ10, khi thiếu có thể bổ
sung tạm thời, căn bản là phải tái lập lại việc sinh tổng hợp bình thường CoQ10,
người già không nên kỳ vọng dùng CoQ10 để trẻ lại.