Tài liệu Sử dụng khí dung điều trị bệnh tai mũi họng pptx

Sử dụng khí dung điều trị bệnh tai mũi họng

Khí dung (Aerosol) là một phương pháp điều trị tại chỗ thường dùng và khá
hiệu quả trong điều trị một số bệnh lý tai mũi họng. Khí dung có nhiều kiểu khác
nhau như khí dung bằng ống hít, khí dung bằng ống bóp, khí dung bằng ống xịt,
khí dung bằng máy. Trong bài này chúng tôi chỉ đề cập đến phương pháp khí dung
bằng máy, đây là một phương pháp khá phổ biến hiện nay, có thể sử dụng ở bệnh
viện, phòng khám hoặc ở gia đình
Mục đích của khí dung là đưa thuốc trực tiếp vào các hốc mũi, xoang,
họng, thanh quản dưới dạng những hạt thuốc rất nhỏ, chính vì vậy các loại thuốc
dùng trong khí dung cần đạt những tiêu chuẩn như sức căng bề mặt nhỏ, tan trong
nước.

Máy khí dung hiện nay trên thị trường có nhiều loại, có loại phù hợp cho
điều trị vùng mũi họng, có loại phù hợp với bệnh phế quản, phổi, tùy theo kích
thước hạt thuốc, tốc độ dòng khí tạo ra. Hạt thuốc càng nhỏ, càng có thể đi sâu hơn
xuống đường hô hấp dưới.

Máy khí dung sử dụng trong tai mũi họng chỉ nên tạo những hạt thuốc có
kích thước từ 10 đến 20 micron để hạn chế các lắng đọng thuốc không mong muốn
ở đường hô hấp dưới như phế quản, phế nang. Vì vây khi mua máy rất cần tư vấn
của các nhà chuyên môn.



Khí dung được chỉ định để điều trị tại chỗ các bệnh tai mũi họng như viêm
mũi mạn tính, cấp tính, các bệnh viêm xoang mạn tính, viêm họng, viêm thanh
quản

Khi mũi xuất tiết nhiều, dịch mũi đặc quánh, hoặc do mũi bị polype, lệch
vách ngăn mũi sẽ làm cản trở thuốc đi đến các vùng cần điều trị. Do vậy cần làm

sạch mũi, họng, giải quyết những cản trở ở mũi trước khi khí dung.

Về thuốc, hiện nay ở các cơ sở y tế thường dùng phối hợp các loại: kháng
sinh, kháng viêm, tinh dầu (có tính chất sát khuẩn, săng niêm mạc), thuốc co
mạch

Các loại kháng sinh thường dùng ở các bệnh viện là Gentamycine,
Chloramphenicol,hầu như không gây dị ứng, thuốc kháng viêm chủ yếu là nhóm
Corticoide như Hydrocortisone, thuốc co mạch thường dùng là Ephedrin,
Oxymetazoline.

Chỉ định dùng khí dung cũng như phối hợp các nhóm thuốc cần theo chỉ
định của bác sĩ chuyên khoa.

Thông thường một đợt khí dung điều trị bệnh không nên kéo dài quá một
tuần, sau đó tái khám để xem lại tình trạng bệnh lý. Trường hợp tự điều trị kéo dài
sẽ có những tác dụng phụ của thuốc như gây độc cho thận, suy gan, bệnh gân
xương, điếc tai.
Thí dụ Gentamycine dùng thời gian dài, liều cao sẽ gây độc cho tai,
Chloramphenicol dùng cho trẻ em sẽ gây suy tủy. Corticoide kéo dài có thể gây
tác dụng phụ toàn thân như giữ nước, suy tuyến thượng thận. Ngoài ra có thể xảy
ra tác dụng phụ ngay sau khí dung như kích thích mũi gây cảm giác bỏng, rát, hắt
hơi, ngạt tắc mũi do phản ứng dãn mạch khi dùng một lượng thuốc co mạch nhiều,
loét niêm mạc mũi gây chảy máu