ho so SKKN

ƯBND TỈNH CAO BẰNG
SỞ GIÁO DUC VÀ ĐÀO TẠO

số: 983/SGD&ĐT-GDCN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Cao Bằng, ngày1 tháng 9năm 2017

V/v Bổ sung, thay thế các biểu mẫu về viết sáng
kiến theo cơng văn số 2899/SGD&ĐT-GDCN
ngày 12/12/2016.

Kính gửi:
-

Các đơn vị trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo;
Các phòng Sở.

Ngày 12 tháng 12 năm 2016 Sở Giáo dục và Đào tạo Cao Bằng (GD&ĐT) đã ban hành
Công văn số 2899/SGD&ĐT-GDCN (gọi tắt là công văn 2899) V/v hướng dẫn thực hiện công
tác nghiên cứu khoa học, viết sáng kiến kinh nghiệm từ năm học 2016 - 2017 trong có có nội
dung quy định về hình thức (thể thức) viết sáng kiến;
Tuy nhiên, ngày 09 tháng 02 năm 2017 Sở GD&ĐT nhận được Công văn số 70/HDSKHCN của Sở Khoa học và Công nghệ về việc Hướng dẫn tổ chức xét công nhận sáng kiến
trên địa bàn tỉnh Cao Bằng, để việc đánh giá sáng kiến theo đúng quy trình hướng dẫn của cấp
trên, nay Sở GD&ĐT thay đổi các biểu mẫu về viết sáng kiến đã quy định theo công văn số
2899 như sau:
- Trang bìa: In trên bìa mầu, khơng đóng giấy bóng kính, trình bày theo mẫu số 1- phụ
lục 2;
- Nội dung báo cáo SKKN, trình bày theo mẫu số 2 - phụ lục 2;

- Phụ lục của sáng kiến: Trình bày theo mẫu số 3 - phụ lục 2;
- Mầu số 4, 5 - phụ lục 2: Lưu tại đơn vị.
{Sở gửi các biêu mẫu trên đính kèm công văn này)
Các nội dung khác về công tác nghiên cứu khoa học, cấu trúc viết sáng kiến, quy định
về thịi gian nộp đề tài, sáng kiến ... tại cơng văn số 2899 vẫn giữ nguyên.
Sở đề nghị Thủ trưởng các đơn vị thơng báo tới tồn thể cán bộ quản lý, công chức, viên
chức và người lao động của đơn vị.
Trong q trình thực hiện, nếu có vấn đề cần trao đối liên hệ với phòng Giáo
dục Chuyên nghiệp, Sở GD&ĐT qua số điện thoại 02063 852 790./.^^
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lãnh đạo Sở;
- TT Thi đua, khen thưởng Ngành;
- Lưu VT,VP, GDCN.

KT.GIÁM ĐỐC
GIÁM ĐỐC

—

*22**

íTìP

^ỹuịịvn tẮỉũẨ/ ơtuứờiỊp


PHỤ LỤC 2

MẢU SÓ

1

1


PHỤ LỤC 2
CỘNG HOÀ XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

MẢU SĨ
1

ĐƠN U CẢU CƠNG NHẬN SÁNG KIẾN
Kính gửi:........................................(nếu là sảng kiến cấp cơ sở thì ghi: Kính gửi
Hội đồng khoa học ngành Giảo dục và Đào tạo Cao Bằng; nếu là sảng kiên câp
tỉnh thì ghi: Kính gửi Hội đồng sảng kiến tính Cao Bằng)
Tơi (chủng tơi) ghi tên dưới đây:
Số
TT

Họ VÌ1 tên

Ngày
tháng năm Noi cơng tác
sinh

Chức
danh

Trình độ
chun
mơn

Tỷ lệ (%) đóng góp vào
việc tạo ra sáng kiến (ghi
rõ đối vói từng đồng tác
giả, nếu có)

I. Là tác giả (nhóm tác giả) đê nghị xét công nhận sáng kiên:....................
---------------------------^-------------------- -ygiả
---------------II. Chủ đâu tư tạo ra
sáng kiên (trường họp-tác
không đông thời là chủ
\

ĩ

'

đầu tư tạo ra sáng kiến)....................................................................................................
III. Lĩnh vực áp dụng sáng kiến:.........................................................................
IV. Ngày sáng kiến được áp dụng lần đầu hoặc áp dụng thử:.............................
V. Mô tả bản chất của sáng kiến
1. Thực trạng trước khi áp dụng sáng kiến (ghi rõ thực trạng ban đầu; giải pháp
đã sử dụng)
2. Tính mới, tính sáng tạo, hiệu quả
3. Những thông tin cần được bảo mật (nếu có)
4. Các điều kiện cần thiết để áp dụng sáng kiến
VI. Đánh giá lợi ích thu được hoặc dự kiến có thế thu được do áp dụng sáng

kiến theo ý kiến của tác giả
VII. Đánh giá lợi ích thu được hoặc dự kiến có thể thu được do áp dụng sáng
kiến của tổ chức, cá nhân đã tham gia áp dụng sáng kiến lần đẩu, kê cả áp dụng thử

(nếu có)
VIII. Danh sách những người đã tham gia áp dụng thử hoặc áp dụng sáng
tiến lần
dầu
(nếu
cỏ)thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật
thực, đúng sự
Số
Chức
Noi cơng
Trình độ
Nội dung công việc hỗ
Ngày tháng
XÁC NHẬN CỦA
TỔ TRƯỞNG/
..............................
ngày.... thảng....
năm ...
năm sinh
tác
chuyên mơn
trợ
TT
Họ và ten
danh
PHỊNG CHUN MỒN

NGƯỜI ĐE NGHỊ/U CẦU
ghi rõ
họ và
(kỷ,
rõ họ và tên)
Tôi (chúng tôi) (kỷ,
xin cam
đoan
mọitên)
thông tin nêu trên trong đơn
là ghi
trung
XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
r

2


PHỤvàLỤC
(Ký, đỏng dâu
ghi 2rõ họ tên)

MẢU SÓ
1

3


PHỤ LỤC 2 - MẦU SỐ 4

TRƯỜNG..................................................... CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN SÁNG KIÉN
HIỆU TRƯỞNG TRƯỜNG..............
Chứng nhận

Ông (Bà): Nguyễn Văn A - Giáo viên, Trường.....................tỉnh Cao Bằng.
Là tác giả của sáng kiến: ..............................................................................................................................
Do chủ đầu tư tạo ra sáng kiến là .... (Trường hợp tác giả không đồng thời là chủ đầu tư tạo ra sáng kiến)
............. ngày...... tháng... năm 201...
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)


PHỤ LỤC 2 - MẢƯ SỐ 3 (mặt sau của giấy chứng nhận)

Giấy Chúng nhận sáng kiến số
1. Tóm tắt nội dung sáng kiến:

2. Lọi ích kinh tê - xã hội có the thu đuọc do áp dụng sáng kiên:


PHỤ LỤC 2

SỞ GD&ĐT CAO BẰNG
HỘI ĐỎNG SẢNG KIẾN

MÂU SỐ4

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Cao Bằng, ngày..........tháng., năm 201..

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM NĂM HỌC 201.. - 201...
1. Tên sáng kiến:......................................................................................................

2.
3.
4.
5.
TT
I

1
2
3

Họ và tên tác giả sáng kiến:.....................................Tỉ lệ đóng góp:.............. %
Họ và tên đồng tác giả sáng kiến:......................................Tỉ lệ đóng góp:..... %
Họ và tên người đánh giá:....................................................................................
Nội dung đánh giá chấm điểm:
Nội dung
Sáng kiến có tính mới, tính sáng tạo (chỉ chọn 01 trong 04
nội dung bên dưới)

Điểm tối Điểm
đa
đánh giá
30

Hồn tồn mói, được áp dụng đầu tiên

27-30

Có cải tiến so với giải pháp trước đây với mức độ khá

22-26
17-21

Có cải tiến so vói giải pháp trước đây với mức độ trung bình
4

Có cải tiến so với giải pháp trước đây với mức độ ít

II

Sáng kiến có khả năng áp dụng (chỉ chọn 01 trong 04 nội
dung bên dưới)

01-16
30

Có khả năng áp dụng trong tồn tỉnh hoặc ngồi tỉnh

27-30

Có khả năng áp dụng trong ngành, lĩnh vực

22-26

3

Có khả năng áp dụng trong đơn vị

17-21

4

Có khả năng áp dụng ít trong đơn vị

01-16

1
2

III

Tính hiệu quả trong sáng kiến (chỉ chọn 01 trong 04 nội
dung bên dưới)

40

3

1

Có hiệu quả cao

36-40

2

Có hiệu quả mức độ khá

31-35

3

Có hiệu quả mức độ trung bình

26-30

4

Có hiệu quả ít

01-25

Tổng điểm: (là điểm cộng của 03 Mục: I, II và III)

100

Ghi chú
* Sáng kiến được đánh giá, xếp loại ở mức "Đạt" phải có điểm bình qn của các

thành viên đánh giá từ 60 điểm trở lên (theo thang điểm 100), không có tiêu chí nào dưới
17 điểm và có ít nhất 2/3 số thành viên đánh giá ở mức độ "Đạt". Sáng kiến được đánh
giá, xếp loại ở mức độ "Đạt" được xếp theo các loại
sau đây:
- Loại A (Tốt): Có tổng số điểm trung bình đạt từ 90 điểm trở lên;
- Loại B (Khá): Có tổng số điểm trung bình đạt 75 điểm đến dưới 90 điểm ;
- Loại c (Trung bình): Có tổng số điểm trung bình đạt 60 điểm đến dưới 75
điểm;
*
Sáng kiến được đánh giá, xếp loại ở mức "Khơng đạt": Có điểm
bình qn của các thành viên đánh giá dưới 60 điểm (theo thang điếm 100)
6. Nhận xét và xếp loại sáng kiến:
6.1. Tính mới, tính sáng tạo:.....................................'.........................................
6.2. Đánh giá khả năng áp dụng hoặc áp dụng thử:
……………………………………………………………………………….
6.3. Tính hiệu quả của sáng kiến:
r

r

6.4.

Xêp loại sáng kiên:
Ngưòi đánh giá
(Ký, ghi rõ họ tên)

4


SỞ GD&ĐT CAO BẰNG

HỘI ĐÒNG SẢNG KIÉN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phức
Cao Bằng, ngày..........thảng.... năm 20...

BIÊN BẢN TỐNG HỌP
SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM NĂM HỌC 201.. - 201..
1. Tên sáng kiến:

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Nhóm mơn:.........................................................................................................
Họ và tên tác giả sáng kiến:..................................Tỉ lệ đóng góp:............... %
Họ và tên đồng tác giả sáng kiến:...................................Tỉ lệ đóng góp:......%
Đơn vị công tác:..................................................................................................
Họ và tên người đánh giá:...................................................................................
Kết quả:

GK thứ nhất

GK thứ hai

GK thứ ba

■>

Điêni trung bình

8. Kết quả nhận xét, đánh giá đề nghị cơng nhận sáng kiến:
8.1. Tính mới, tính sáng tạo:.............................................................

8.2. Đánh giá khả năng áp dụng hoặc áp dụng thử:

8.3. Tính hiệu quả của sáng kiên

r

9. Kết luận: Sáng kiến được đánh giá (Đạt hoặc không đạt)....
Tổ trưởng
(Ký, ghi rỗ họ tên)