Tài liệu Giáo trình Nang tuyến vú ppt

Nang tuyến vú

Nang tuyến vú là một bệnh lý rất thường gặp ở phụ nữ nhiều khi tình cờ được
phát hiện qua thăm khám tổng quát có thể làm cho các chị lo lắng. Nang tuyến vú đa
phần là lành tính. Bài viết sau đây dựa trên tài liệu tham khảo từ Hiệp Hội Ung Thư
Mỹ sẽ giúp các bạn hiểu rõ thêm về bệnh lý này.
Tổng Quan
Nang tuyến vú (NTV) là những túi nhỏ hình thành trong mô tuyến vú, thường
thấy ở nửa trên của vú. Nang tuyến vú thường gặp ở phụ nữ trên 35 tuổi chưa mãn
kinh. NTV thường xảy ra khi phụ nữ đến tuổi tiền mãn kinh và chấm dứt sau mãn
kinh. Tuy nhiên, NTV cũng có thể gặp ở những phụ nữ dùng liệu pháp hormone thay
thế (hormone replacement therapy =HRT) sau mãn kinh.
Bạn có thể sờ thấy nang ở cả 2 bên tuyến vú (trường hợp này thường gặp nhất).
NTV có thể lớn hơn và căng đau ngay trước khi hành kinh. Bạn có thể có NTV mà
không cảm nhận triệu chứng gì bất thường và đôi khi NTV chỉ tình cờ được tìm thấy
khi làm các xét nghiệm kiểm tra tổng quát.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Qua thăm khám, bác sĩ tổng quát cũng có thể nhận biết được khi nào thì một u
có độ chắc của một nang, nhưng thường thì bạn sẽ được họ giới thiệu đến bác sĩ
chuyên khoa về tuyến vú để xác định chẩn đoán.
Tại chuyên khoa tuyến vú, bác sĩ sẽ dùng 4 kỹ thuật để đánh giá, đó là khám
tuyến vú, chụp nhũ ảnh (mammogram = X-quang tuyến vú) và chọc hút bằng kim nhỏ
(fine needle aspiration=FNA, rút dịch bằng kim nhỏ và ống tiêm để xét nghiệm). Nếu
khó cảm nhận thấy u trong tuyến vú qua thăm khám, bác sĩ sẽ sử dụng thêm siêu âm
tuyến vú để xác định.
Điều trị nang tuyến vú
Nang tuyến vú có thể tự biến mất. Nếu nang lớn thêm và không biến đi, bác sĩ
chuyên khoa có thể dùng kim nhỏ rút dịch trong nang (giống thủ thuật đã làm khi chẩn
đoán). Thường thì nang sẽ biến đi sau khi rút dịch. Dịch rút được từ nang có thể thay
đổi về hình dạng, từ trong cho đến rất sậm màu. Dịch này sẽ được gửi đến phòng xét
nghiệm để phân tích. Nếu dịch có máu, có thể đó là dấu hiệu của ung thư tuyến vú.

Nang tuyến vú tái phát trong 1/3 trường hợp. Việc điều trị cũng tương tự như
những lần trước và không cần thiết phải làm thêm xét nghiệm nào khác. Khi một NTV
cứ tiếp tục đầy trở lại sau khi đã chọc hút, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn làm một phẫu
thuật nhỏ gọi là phẫu thuật sinh thiết cắt bỏ nang. Phẫu thuật sinh thiết làm với kỹ
thuật gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Tiến hành xong phẫu thuật bạn có thể trở
về nhà trong ngày hoặc ở lại bệnh viện qua đêm. Vết mổ nhỏ ở ngực có thể cần phải
may một hoặc vài mũi. Nang phẫu thuật sinh thiết xong sẽ được làm giải phẫu bệnh.
Kết quả mô học có sau vài ngày.
Sau đây là một số hình ảnh minh họa:


Một u cục ở vú

Hình ảnh nang tuyến vú trên phim nhũ ảnh

Nang tuyến vú trên phim chụp MRI

Nang tuyến vú

Chọc hút nang bằng kim nhỏ

Chọc hút nang tuyến vú và phẫu thuật sinh thiết

Rút dịch trong nang tuyến vú

Phẫu thuật cắt bỏ nang tuyến vú

Nang tuyến vú vách dày

Nang tuyến vú

HÌnh ảnh nang tuyến vú trên siêu âm