Bản khai thay đổi tên miền và thông tin liên hệ dành cho cá nhân

Nơi nhận:

Chi nhánh Công ty TNHH MTV Viễn thông Quốc tế
FPT
Địa chỉ: 48 Vạn Bảo, Ngọc Khánh, Ba Đình, Hà Nội
Điện thoại: +84-4-7300 8888 ext …… / ……
Fax: +84-4-73008889
Email:
Website: www.fptdata.vn;

Chi nhánh Công ty TNHH MTV Viễn thông Quốc tế
FPT
Địa chỉ: 68 Võ Văn Tần, Quận 3, TP Hồ Chí Minh
Điện thoại +84-8-7300 8888
Fax: +84-8-73008889
Email:
Website: www.fptdata.vn;

BẢN KHAI THAY ĐỔI TÊN MIỀN
Thay đổi máy chủ DNS chuyển giao
( Cho cá nhân )
1. Tên miền:

2. Máy chủ DNS chuyển giao

3. Thông tin về chủ thể:
Họ tên / tuổi / giới tính:
Số CMTND:
Địa chỉ liên hệ:
Số điện thoại:
Email (bắt buộc):

Tên Cơ quan, nơi làm việc:
Địa chỉ cơ quan, nơi làm việc:

Tên DNS Primary :.................................................................................
Địa chỉ IP
:.................................................................................
Tên DNS Secondary : .................................................................................
Địa chỉ IP
: .................................................................................
Tên DNS Secondary : .................................................................................
Địa chỉ IP
: .................................................................................
...................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
…………………………………………………………………

4. Địa chỉ thanh toán:
Tên tổ chức (người) chịu trách
nhiệm thanh toán:
Địa chỉ:
Số điện thoại:
Email liên hệ thanh toán (bắt
buộc):

.................................................................................................................

.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
....................................................................................................
.....................................................................................................

5. Mục đích sử dụng tên miền

.....................................................................................................
...................................................................................................................

Chủ thể sử dụng tên miền cam kết thực hiện:
1. Chủ động nộp phí duy trì trước khi tên miền hết thời hạn sử dụng, tự chịu trách nhiệm khi tên miền bị mất do
hết hạn sử dụng mà khơng đóng phí.
2. Nộp đầy đủ "Bản khai thay đổi tên miền" mỗi khi có thay đổi thông tin về địa chỉ liên lạc, địa chỉ email, số
điện thoại, số fax,...về Nhà đăng ký tên miền. Tự chịu trách nhiệm khi các thông báo từ Nhà đăng ký tên miền
không đến đúng địa chỉ do không cập nhật kịp thời thông tin liên hệ, dẫn đến bị mất tên miền.

3. Tự chịu trách nhiệm liên hệ với các đơn vị quản lý máy chủ DNS chuyển giao để xóa
bỏ các khai báo trên máy chủ DNS cũ và thiết lập khai báo trên máy chủ DNS c ủa đơn v ị
mới.
, ngày
tháng
năm
Họ tên, chữ ký của chủ thể sử dụng tên miền