Phụ lục 01
Trạm y tế xã Nguyệt Đức
Huyện Thuận Thành
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỈNH BẮC NINH
BÁO CÁO NGUYÊN NHÂN TỬ VONG
(Kèm theo CV số
/TTYT-KHNV-CĐT-QLCL ngày
tháng 02 năm 2020 của TTYT )
Họ và tên trưởng Trạm y tế: Dương Văn Thắng. Số điện thoại: 0987.280.683
Tổng dân số của xã/phường năm 2019 = 9.945. Nam = 4.970. Nữ = 4.975
1. Hướng dẫn cách ghi chép
GHI RÕ họ tên, tuổi, giới, nghề nghiệp tại lúc chết, ngày/tháng/năm chết (theo dương lịch),
nguyên nhân trực tiếp gây tử vong, cụ thể:
● Đối với cột nghề nghiệp, cần ghi như sau:
+ Học sinh, sinh viên
+ Nông dân
+ Bộ đội, công an
+ Công nhân*
+ Cán bộ công chức, viên chức
+ Lao động tự do, buôn bán
+ Nghề khác, ghi rõ: trẻ em dưới 5 tuổi, đã nghỉ hưu, nội trợ...
* Đối với nghề nghiệp là công nhân, ghi rõ là cơng nhân gì (ví dụ: cơng nhân cơ khí, cơng nhân xây
dựng, cơng nhân chế biến lâm thủy sản, cơng nhân khai thác khống sản.....)
● Đối với cột nguyên nhân tử vong:
- Với người bị tử vong do tai nạn thương tích, tai nạn (tử vong trong vòng một tháng sau khi xảy
ra tai nạn), ghi rõ nguyên nhân tử vong như sau:
+ Tai nạn giao thông
+ Đuối nước
+ Tai nạn lao động
+ Tự tử
+ Súc vật, động vật cắn, đốt, húc
+ Ngã
+ Bỏng
+ Hóc, dị vật, ngạt
+ Bạo lực, xung đột
+ Điện giật
+ Ngộ độc: ghi rõ: hóa chất, thực phẩm, động
+ Khác: ghi rõ: Sét đánh, phản
thực vật có độc...
ứng thuốc, sốc thuốc, thiên tai...
- Đối với người tử vong do chấn thương sọ não, ghi rõ nguyên nhân bị chấn thương do loại tai
nạn gì (ví dụ CTSN do tai nạn giao thơng, CTSN do tai nạn lao động...)
- Đối với người bị tử vong do ung thư, ghi rõ loại ung thư gì (ví dụ như: ung thư phổi-phế quản,
ung thư màng phổi, ung thư gan, ung thư dạ dày, ung thư đại tràng,...)
- Đối với người bị tử vong do các bệnh khác, ghi rõ tên bệnh cụ thể. Tránh ghi nguyên nhân tử
vong không rõ ràng như già yếu, già, bệnh, chết già, nghiện hoặc để trống
2. Cách thu thập số liệu:
-
-
Trưởng trạm y tế xã/phường phối hợp với cán bộ tại trạm y tế, y tế thôn bản, trưởng khu
(ở nông thôn) hoặc tổ trưởng dân phố (thành phố/thị xã) để bổ sung thông tin về số lượng
và nguyên nhân tử vong cũng như các thông tin liên quan cho từng trường hợp tử vong.
Đối với những trường hợp tử vong do tai nạn thương tích, nếu sổ A6 chưa có đủ thơng tin,
đề nghị các đồng chí trưởng trạm y tế xã/phường kiểm tra lại thông tin tại hộ gia đình
có trường hợp tử vong.
Ghi danh sách tử vong vào trang 2-3-4
Trưởng trạm y tế xã/phường
(Ký tên, đóng dấu)
Danh sách các trường hợp tử vong từ 01/01/2019 đến 31/12/2019 theo mẫu phiếu A6-YTCS
(12 tháng), ghi đầy đủ thông tin cho từng trường hợp tử vong
TT
(1)
Họ và tên
(2)
Tuổi lúc chết
(3)
Nam
Nghề nghiệp
(4)
Ngày tháng
năm chết
(5)
Nguyên nhân chết
(Tên bệnh chi tiết)
(6)
Nữ
1
Nguyễn Minh Q
19
Nơng dân
01/01/2019
Đột tử
2
Nguyễn Văn Bính
56
Nơng dân
04/01/2019
Ung thư máu
3
Đỗ Thị Cõn
80
Nơng dân
04/01/2019
Đôt quỵ
4
Đỗ Thị Nhợt
92
Nông dân
06/01/2019
Tai biến mạch máu não
5
Nguyễn Thị Giang
83
Nông dân
14/01/2019
Tai biến mạch máu não
6
Đỗ Thị Na
90
Nông dân
01/02/2019
Tai biến mạch máu não
7
Nguyễn Thị Soắn
82
Nông dân
05/03/2019
Tai biến mạch máu não
8
Nguyễn Thị Mận
84
Nông dân
06/03/2019
Suy tim
9
Đỗ Viết Huỳnh
79
Nông dân
06/03/2019
Lao phổi
10
Tạ Đăng Chuyên
58
Nông dân
25/03/2019
Đột tử
11
Trần Văn Nhị
Nông dân
15/03/2019
Nhồi máu cơ tim
12
Dương Văn Hà
56
Nông dân
19/03/2019
Ung thư máu
13
Hoàng Hữu Hải
42
Lao động tự do
24/04/2019
Ung thư xương
14
Tạ Thị Khoe
Nông dân
05/02/2019
Nhồi máu cơ tim
15
Nguyễn Văn Kiên
Lao động tự do
18/05/2019
Tai nạn giao thông
16
Trần Thị Vỹ
Nông dân
19/05/2019
Ung thư dạ dày
17
Đỗ Viết Phong
Lao động tự do
02/06/2019
Ung thư gan
18
Nguyễn Thị Trung
Nông dân
13/06/2019
Tai biến mạch máu não
19
Nguyễn Văn Sốt
74
Nơng dân
19/07/2019
Ung thư phổi
20
Nguyễn Cơng Phàn
89
Đã nghỉ hưu
21/07/2019
Tai biến mạch máu não
21
Tạ Huy Ngọc
45
Nông dân
24/07/2019
Ung thư gan
22
Nguyễn Thị Quế
89
Nông dân
03/08/2019
Tai biến mạch máu não
23
Nguyễn Thị Thứ
82
Nông dân
17/08/2019
Tai biến mạch máu não
24
Đỗ Viết Cần
Nông dân
07/09/2019
Ung thư xương
25
Đỗ Thị Hỵ
Nông dân
15/09/2019
Ung thư tụy
26
Nguyễn Văn Khuốc
Nông dân
25/09/2019
Nhồi máu cơ tim
27
Trần Thị Tách
89
Nông dân
18/09/2019
Ung thư vú
28
Nguyễn Thị Hồng
85
Nông dân
01/10/20019
Đột Qụy
29
Đỗ Viết Cù
92
Nông dân
02/10/2019
Liệt teo cơ
30
Nguyễn Văn Tuyến
49
Lao động tự do
21/10/2019
Ung thư gan
31
Nguyễn Văn Hóa
70
G V Nghỉ hưu
26/10/2019
Ung thư phổi
32
Đỗ Thị Dùng
Nông dân
08/11/2019
Ung thư tụy
33
Nguyễn Văn Huề
59
Nông dân
20/11/2019
Ung thư dạ dầy
34
Nguyễn Văn Phái
47
Lao động tự do
04/11/2019
Tai nạn bị đâm chết
35
Lê Quang Phiệt
87
C B nghỉ hưu
08/11/2019
Tai biến M máu lão
36
Nguyễn Thi Tỵ
89
Nông dân
13/11/2019
Viêm lá nách
37
Lê Thị Mụa
67
Nông dân
19/12/2019
Ung thư phổi
97
89
53
87
56
70
74
81
90
62
TT
(1)
Họ và tên
(2)
Tuổi lúc chết
(3)
Nam
Nghề nghiệp
(4)
Ngày tháng
năm chết
(5)
Nguyên nhân chết
(Tên bệnh chi tiết)
(6)
Lao động tự do
27/12/2019
Ung thư vòm Họng
Nữ
38
Nguyễn Văn Thu
39
Nguyễn Thị Khất
95
Nông dân
04/12/2019
Độ quỵ
40
Nguyễn Thị Mến
23
Nông dân
07/12/2019
Ung thư máu
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
55