DON XAC NHAN NHA hoang

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------&---------------

ĐƠN XIN XÁC NHẬN
Kính gửi: UBND xã Đức Xương
Tên tôi là: Trần Văn Dũng
CCCD số 030053006570

sinh năm: 1953
do: Cục CS

cấp ngày 13/08/2021

Địa chỉ thường trú: Xã Đức Xương, huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương
Hiện nay chúng tôi đang sinh sống tại căn nhà tọa lạc trên thửa đất số 258, tờ bản đồ số 3 tại Xã
Xã Đức Xương, huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương theo Giấy chứng nhận QSDĐ số Q 143833;
Vào sổ cấp giấy chứng nhận Quyền sử dụng đất số 63 QSDĐ/580 do UBND Huyện Gia Lộc cấp
ngày 15/11/2004.
Cụ thể như sau:
- 01 căn nhà 01 tầng BTCT, diện tích sàn 107 m2, năm xây dựng 2011
Nay chúng tôi làm đơn này xin UBND xã Đức Xương xác nhận hạng mục nhà ở thuộc căn nhà
trên thuộc trường hợp xây dựng không cần phải xin giấy phép xây dựng và hiện tại căn nhà tọa
lạc trên thửa đất nêu trên khơng có tranh chấp, khơng có kê biên, khơng bị quy hoạch, giải tỏa và
thuộc sở hữu hợp pháp của tôi
Lý do: Công trình xây dựng nhà ở tại địa bàn xã Đức Xương, huyện Gia Lộc, tỉnh Hải
Dương là khu vực khi xây dựng nhà ở trên đất thì khơng cần xin giấy phép xây dựng theo quy
định của pháp luật.
Chúng tôi xin cam đoan những nội dung kê khai nêu trên là chính xác, đúng sự thật và xin
chịu tồn bộ trách nhiệm về những nội dung đã kê khai nêu trên.
Tôi xin chân thành cảm ơn!

Đức Xương , Ngày.…. tháng……. năm 20…..
XÁC NHẬN CỦA UBND

NGƯỜI LÀM ĐƠN