một số kiến nghị về công tác giám định và xét giải quyết bồi thường trong bhxd tại bảo việt hà nội

PHẦN I
LÝ THUYẾT CƠ BẢN VỀ BẢO HIỂM XÂY DỰNG (BHXD) VÀ
GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG TRONG BẢO HIỂM XÂY DỰNG
I.Tầm quan trọng của bảo hiểm xây dựng
1.Rủi ro trong hoạt động xây dựng
Trong công tác xây dựng, có rất nhiều rủi ro có thể xảy ra cho công trình. Chính vì
thế một trong những công việc quan trọng của người bảo hiểm (NBH) trước khi cấp đơn
bảo hiểm cho một công trình xây dựng là xác định được các rủi ro có thể ảnh hưởng tới
công trình mà mình bảo hiểm.
Việc đánh giá chính xác và phân tích kĩ lưỡng những yếu tố rủi ro có thể gây thiệt
hại cho công trình sẽ tạo điều kiện cho NBH lựa chọn các điều kiện, điều khoản thích
hợp cũng như các biện pháp đề phòng và hạn chế tổn thất, mức khấu trừ và mức phí thích
hợp.
Sau khi nhận được giấy yêu cầu bảo hiểm của người được bảo hiểm (NĐBH),
NBH cần nghiên cứu các thông tin, số liệu ghi trên bản câu hỏi kiêm giấy yêu cầu bảo
hiểm và phải xuống hiện trường để trực tiếp kiểm tra các số liệu, các yếu tố rủi ro sau đó
sẽ phân tích, đánh giá rồi đề ra điều kiện, mức khấu trừ và mức phí thích hợp.
a, Rủi ro do các yếu tố chủ quan: là những yếu tố do con người tác động vào công trình
xây dựng . Ví dụ:
- Kinh nghiệm của chủ thầu trong việc xây dựng nhiều loại công trình khác nhau
và trong một loại công trình cụ thể. Cần phải xem xét chủ thầu đã từng tiến hành loại
công trình tương tự như công trình yêu cầu được bảo hiểm chưa, nếu có thì chất lượng
công trình đó ra sao?
Việc đánh giá và tìm hiểu về chủ thầu là rất quan trọng, nếu chủ thầu là người có
kinh nghiệm, làm ăn tốt và có uy tín thì khả năng xảy ra rủi ro chắc chắn sẽ thấp hơn so
với các chủ thầu thiếu kinh nghiệm và làm ăn không có uy tín.
Trường hợp chủ thầu là người có kinh nghiệm trong xây dựng loại công trình
được bảo hiểm thì NBH phải thường xuyên kiểm tra, giám sát. Khi tính phí bảo hiểm
nhất thiết phải tính thêm phụ phí. Ngược lại nếu chủ thầu là khách hàng lâu năm, có kinh
nghiệm, có quan hệ tốt với NBH thì có thể giảm phí cho họ.
Mặt khác, các chủ thầu có kinh nghiệm thường lựa chọn các nhà thầu phụ tốt để

cùng nhau tiến hành công tác xây dựng. Tuy nhiên, NBH vẫn không được hoàn toàn tin
tưởng vào việc lựa chọn nhà thầu phụliên quan, đặc biệt nhà thầu phụ là người tiến hành
các công việc dễ dàng xảy ra rủi ro hoặc các phần việc chính của công trình .
- Chủ đầu tư: là người được bảo hiểm trong đơn bảo hiểm cho nên họ có những
ảnh hưởng nhất định tới công trình được bảo hiểm. Do vậy NBH nên thường xuyên duy
trì liên lạc và mối quan hệ tốt với chủ đầu tư.
- Thời gian tiến hành công việc: NBH phải nắm rõ được công trình được xây
dựng với 2 hay 3 ca liên tục hay chỉ theo giờ hành chính…
Điều cần lưu ý ở đây là công trình được xây dựng với tiến độ càng nhanh thì khả
năng xảy ra rủi ro càng lớn.
Ngoài ra còn phải quan tâm đến thời gian tiến hành xây dựng, chủ yếu diễn ra lúc
nào? mùa mưa hay mùa khô? thời tiết trong khoảng thời gian đó như thế nào?
- Giá trị của công trình theo hợp đồng xây dựng : phải là giá trị phù hợp, không
quá thấp hay quá cao. Trường hợp NĐBH yêu cầu bảo hiểm với giá trị quá thấp thì NBH
phải dùng mọi biện pháp thích hợp để xử lí từ việc giải thích, thuyết phục cho tới việc bồi
thường theo tỷ lệ. Trong quá trình xây dựng nếu giá cả tăng thì giá trị bảo hiểm và phí
bảo hiểm cũng phải được điều chỉnh thích hợp.
- Các nhà thầu phụ độc lập trên công trường: khác với các nhà thầu phụ do chủ
nhà thuê. Ví dụ : nhà thầu phụ của nhà thầu phụ…
b, Rủi ro do các yếu tố khách quan
- Địa điểm xây dựng: chịu ảnh hưởng của các yếu tố:
+ Các hiểm hoạ thiên nhiên: động đất, núi lửa, sóng thần, lũ lụt, đất đá
sụp lở, mưa bão…
+ Điều kiện địa chấn, đất đai: công trình nằm trên vùng đất này có ổn
định không ? (đất hồ, đất sỏi, đá hay đất mượn…) và nằm trên độ cao bao nhiêu so với
mực nước biển…?
2
+ Các rủi ro khác như cháy nổ. Ví dụ: xung quanh công trường có rất
nhiều giấy, bìa, gỗ vụn, xăng dầu hay hoá chất dễ cháy…có thể dễ dàng gây ra cháy làm
ảnh hưởng đến công trình.

- Đồ án thiết kế công trình: cần lưu ý các yếu tố:
+ Loại kết cấu xây dựng: bê tông hay tường xây có cột chịu lực bê tông
+ Phương pháp xây dựng: lắp ghép, xây hay kích nâng tầng
+ Thiết kế chi tiết.
+ Thiêt kế tổng thể
+ Các biện pháp an toàn
c, Các yếu tố khác
- Trách nhiệm của chủ đầu tư, của chủ thầu (NĐBH): Trách nhiệm của chủ đầu tư
và chủ thầu cũng góp phần không nhỏ vào việc giảm thiểu rủi ro. Một chủ đầu tư (chủ
thầu) cẩn trọng sẽ rất khắt khe trong an toàn công trường.
- Các công trình xung quanh công trường: các công trình này có thể gây ảnh
hưởng một cách gián tiếp đến rủi ro của công trường.
2.Tác dụng của bảo hiểm xây dựng
Bảo hiểm xây dựng là một bộ phận của bảo hiểm kĩ thuật, so với các loại hình bảo
hiểm khác như: BH hàng hải, bảo hiểm cháy…thì nó ra đời chậm hơn. Có thể nói rằng
bảo hiểm kĩ thuật ra đời cùng với sự xuất hiện của cuộc cách mạng khoa học kĩ thuật là
động lực thúc đẩy lớn mạnh không ngừng của lĩnh vực bảo hiểm này.
Bảo hiểm xây dựng được tiến hành rộng rãi trên toàn thế giới. Có nhiều loại đơn
bảo hiểm xây dựng khác nhau nên cũng có nhiều tên gọi khác nhau về bảo hiểm xây
dựng:
- CAR(Contractors’all rísks policy) đơn bảo hiểm mọi rủi ro chủ thầu. Loại đơn
này được sử dụng rông rãi nhất, hầu hết các nước trên thế giới đều sử dụng đơn này. Mẫu
đơn do công ty MUNICH RE đưa ra, hiện nay tổng công ty bảo hiểm VIÊT NAM cũng
đang dùng đơn này.
- CI(contractors’ insurance) bảo hiểm cho chủ thầu
- COC(Cost of contractors) bảo hiểm chi phí của chủ thầu
3
- BR ( builders’ risk) bảo hiểm rủi ro cho người xây dựng
- CER(civil engineering risks) bảo hiểm rủi ro trong xây dựng dân dụng.
Tuy tên gọi khác nhau, nhưng nội dung chủ yếu của các đơn bảo hiểm trên đều

tương tự nhau. Sự khác nhau chủ yếu là các điểm loại trừ do từng nước áp dụng khác
nhau và phụ thuộc vào luật của từng nước.
Trong công tác xây dựng, có rất nhiều rủi ro có thể xảy ra cho công trình. Khi lập
dự toán một công trình, người ta không thể dự tính được giá trị tổn thất có thể xảy ra đối
với công trình trong thời gian xây dựng. Cũng có thể qua kinh nghiệm lâu năm và qua số
liệu thống kê của các năm trước, chủ thầu có thể dự đoán được phần nào các rủi ro đó vì
rủi ro luôn là yếu tố bất ngờ. Và họ có thể tự mình khắc phục các tổn thất đó hay không
vì dự trữ một khoản tiền khá lớn cho phần này sẽ gây nên việc ứng đọng vốn, không có
hiệu quả kinh tế.
Ngược lại, với qui luật số đông, với quĩ bảo hiểm lớn hình thành từ số phí thu
được của nhiều người có khả năng gặp cùng một rủi ro, sẽ nhờ đó cũng nâng cao được
hiệu quả đồng vốn, người bảo hiểm có khả năng bồi thường cho người được bảo hiểm
những tổn thất do thiên tai và tai nạn bất ngờ gây ra. Nhờ có bảo hiểm, người được bảo
hiểm chỉ cần chi ra một số tiền nhỏ để đóng phí bảo hiểm nhưng vẫn bảo đảm ổn định
được sản xuất-kinh doanh. Phí bảo hiểm cũng được người bảo hiểm tinh toán chính xác
và với số tiền rất nhỏ so với giá trị của công trình này, người được bảo hiểm có thể dễ
dàng đưa vào giá trị của công trình. Như vậy, có thể nói bảo hiểm xây dựng đã góp phần
vào việc tăng hiệu quả kinh tế của đồng vốn và giảm giá thành của công trình xây dựng.
Kinh nghiệm thực tế cho thấy, các chủ đầu tư hay các nhà tài chính bỏ vốn cho
vay hay các ngân hàng đều coi việc có một hợp đồng bảo hiểm xây dựng trước khi xây
dựng một công trình là điều kiện tiên quyết để bỏ vốn đầu tư cho công trình xây dựng đó.
Ở nước ta trong giai đoạn hiện nay cũng vậy, trước khi bỏ vốn vào đầu tư, nhà đầu tư bao
giờ cũng quan tâm đến vấn đề bảo hiểm và họ chỉ đầu tư khi số tiền vốn đó được bảo
hiểm. Điều này cũng dễ giải thích vì tiền vốn bỏ ra ở đây là tiền của tư nhân, nếu có rủi
ro mất mát thì chính bản thân nhà đầu tư phải gánh chịu và sẽ chẳng có nhà nước nào
đứng ra đền bù cho họ khoản đó. Chính vì vậy họ phải tự lo cho mình trước bằng việc
bảo hiểm để đảm bảo cho đồng tiền của họ.
Bảo hiểm xây dựng bắt đầu triển khai ở Việt Nam từ năm 1995 và hơn 10 năm qua
nó đã thực sự thể hiện được tầm quan trọng của mình.
4

II.Nội dung cơ bản của bảo hiểm xây dựng
1. Người được bảo hiểm
Trong bảo hiểm xây dựng người được bảo hiểm có thể bao gồm:
- Chủ đầu tư(Principal): là người chủ của công trình xây dựng.
- Các kiến trúc sư, kĩ sư, cố vấn chuyên môn làm việc cho chủ đầu tư theo hợp
đồng
- Chủ thầu: người kí kết hợp đồng xây dựng với chủ đầu tư. Cũng có khi để rõ
ràng, trong trường hợp có nhiều chủ thầu và chủ đầu tư, người ta dùng khái niệm chủ đầu
tư chính hay chủ thầu chính
- Chủ thầu phụ: là các bên không có các hợp đồng liên quan được kí kết trực tiếp
với chủ đầu tư chính mà họ chỉ kí kết hợp đồng làm thuê cho chủ thầu.
Có thể có cả trường hợp một số nhà thầu phụ không có cả hợp đồng kí kết trực
tiếp với chủ thầu mà với một nhà thầu phụ khác (nhà thầu phụ cảu nhà thầu phụ)
Cần lưu ý rằng đơn bảo hiểm xây dựng không bảo hiểm cho trách nhiệm nghề
nghiệp của các kiến trúc sư, kĩ sư, cố vấn chuyên môn (ví dụ trách nhiệm của họ khi tính
toán, thiết kế) mặc dù trong thành phần người được bảo hiểm có họ trong đó.
2. Đối tượng bảo hiểm
Có thể nói tổng quát rằng đối tượng của bảo hiểm xây dựng bao gồm tất cả các
công trình dân dụng, công trình công nghiệp…Nói chung là các công trình có sử dụng
cament và bê tông. Cụ thể các công trình sau đều là đối tượng bảo hiểm:
- Nhà ở, trường học, bệnh viện, trụ sở làm việc, nhà hát, rạp chiếu phim, các công
trình văn hoá khác…
- Nhà máy, xí nghiệp
- Đường sá (cả đường săt,bộ) và sân bay
- Cầu cống, đê đập, công trình cấp thoát nước, kênh đào, cảng
Các hạng mục chủ yếu được bảo hiểm bao gồm:
+ Giá trị thi công xây dựng : bao gồm giá trị của tất cả các hạng mục công trình do
chủ thầu tiến hành (kể cả nhà thầu phụ) theo hợp đồng xây dựng kí kết giữa chủ thầu và
chủ đầu tư.
5

+ Các trang bị và các công trình tạm thời: Đây là các trang bị dùng trong khi xây
dựng, các trang bị này được sử dụng nhiều lần cho nhiều công trình khác nhau. Chỉ một
phần giá trị hao mòn của các trang bị đó được tính vào giá trị của công trình. Ví dụ: các
loại công cụ, đồ nghề, lán trại tạm thời, trụ sở tạm thời, nhà kho, xưởng, dàn giáo, cốt
pha, hệ thống băng tải, rào chắn…Các trang bị này nếu yêu cầu bảo hiểm thì cần có danh
sách kèm theo đơn bảo hiểm
+ Máy móc xây dựng: Đây là loại máy dùng trong quá trình xây dựng . Ví dụ: các
loại máy san ủi đất, các loại cẩu, các loại phương tiện vận chuyển dù các phương tiện đó
thuộc quyền sở hữu của NĐBH hay do họ đi thuê. Cần chú ý các phương tiện vận chuyển
chỉ sử dụng trên công trường không được phép lưu hành trên công lộ.
+ Tài sản có sẵn trên và xung quanh công trường : đối với loại tài sản này, cần
phân biệt 2 loại khác nhau:
Tài sản trong và xung quanh khu vực công trường thuộc quyền sở hữu, quản lí,
chăm sóc của NĐBH. Loại tài sản này thuộc phạm vi bảo hiểm của đơn bảo hiểm xây
dựng.
Loại tài sản nằm trong và xung quanh khu vực công trường nhưng thuộc quyền sở
hữu của bên thứ ba. Loại này được bảo hiểm theo phần hai của đơn bảo hiểm xây dựng
trách nhiệm đối với người thứ ba.
+ Chi phí dọn dẹp: Bao gồm các chi phí phát sinh do phải di chuyển, dọn dẹp các
chất phế thải xây dựng, đất đá do sự cố thuộc trách nhiệm bảo hiểm gây ra trên khu vực
công trường, nhằm mục đích làm sạch để có thể tiếp tụ thi công xây dựng công trình.
+ Trách nhiệm đối với người thứ ba: Đây là phần II của đơn bảo hiểm, là một
trong hai phần chủ yếu của đơn bảo hiểm xây dựng. Nó bao gồm trách nhiệm theo luật
định mà người được bảo hiểm phải gánh chịu do gây tổn thất về người hoặc tài sản cho
bên thứ ba. Với điều kiện là các tổn thất này xảy ra có liên quan đến công trình được bảo
hiểm và xảy ra trong khoảng thời gian bảo hiểm.
Tuy nhiên, các tổn thất gây ra cho công nhân hay người làm thuê của NĐBH
không thuộc trách nhiệm bồi thường của đơn bảo hiểm này. Họ được bảo hiểm bằng đơn
bảo hiểm tai nạn lao động hoặc trách nhiệm của chủ thầu đối với người làm thuê.
6

3. Địa điểm công trình
Cách xác định địa điểm công trình cũng phải xác định cho rõ ràng . Thông thường
địa điểm công trường được ghi rõ trong phụ lục của đơn bảo hiểm và trong giấy yêu cầu
bảo hiểm do người được bảo hiểm lập. Trong trường hợp xây dựng các ngôi nhà hay
công trình trong một địa điểm cố định thì vấn đề xác định địa điểm công trình tương đối
đơn giản. Nhưng trong trường hợp xây dựng đường sá thì công trường là suốt chiều dài
của quãng đường với các công trình phụ trợ suốt dọc hai bên đường và các địa điểm khai
thác đất đá để làm đường. Trong trường hợp xây dựng các công trình như đập, cầu cống,
nhà kho lớn thì công trường sẽ bao gồm cả các con đường tạm thời để ra vào nơi đó.
4. Phạm vi bảo hiểm
4.1.Các rủi ro chính thuộc phạm vi bảo hiểm
Vì là đơn bảo hiểm mọi rủi ro nên phạm vi bảo hiểm của đơn bảo hiểm CAR rất
rộng. Chỉ trừ những rủi ro đặc biệt bị loại trừ nêu trong đơn bảo hiểm còn phần lớn các
rủi ro gây nên các thiệt hại bất ngờ và không lường trước được diễn ra trong thời gian bảo
hiểm tại khu vực công trường đều được bồi thường theo đơn bảo hiểm này. Sau đây là
một số rủi ro chính :
- Cháy nổ và tổn thất do tiến hành các biện pháp chữa cháy.
- Sét đánh
- Bị các phương tiện giao thông hay máy bay đâm vào
- Lũ lụt, mưa gió, tuyết lở
- Động đất, núi lửa phun, song thần
- Trộm cắp
- Thiếu kinh nghiệm, sơ suất, hành động ác ý hay cố tình nhầm lẫn của con người
nhưng không phải là người được bảo hiểm hay đại diện của họ
Phạm vi bảo hiểm của đơn bảo hiểm xây dựng còn bao gồm cả những tổn thất của
nguyên vật liệu xây dựng, các trang thiết bị lắp đặt trong khi vận chuyển trên khu vực
công trường hay khi lắp đặt, tháo dỡ
4.2. Các điểm loại trừ
7
- Các tổn thất xảy ra trực tiếp hay hậu quả của chiến tranh hay các hành động

tương tự chiến tranh, đình công, bãi công, nổi loạn, gián đoạn hay ngừng công việc theo
lệnh của nhà chức trách.
- Tổn thất do phản ứng hạt nhân, phóng xạ hạt nhân hay nhiễm phóng xạ
- Tổn thất do hành động cố ý của NĐBH hay đại diện của họ
- Các tổn thất có tính chất hậu quả, ví dụ : tiền phạt do chậm trễ hay vi phạm hợp
đồng, mất thu nhập do thời gian xây dựng kéo dài…
- Những hỏng hóc về cơ khí, về điện hay những trục trặc của các máy móc xây
dựng
- Tổn thất do thiết kế sai, do nguyên vật liệu kém chất lượng hay sai chủng loại
- Hao mòn, rỉ sét, oxi hoá, giảm giá trị do để lâu không sử dụng hay dưới điều kiện
bình thường về nhiệt độ, áp suất
- Các mất mát hay thiệt hại của tài liệu, bản vẽ, biểu mẫu, chứng chỉ thanh toán,
tiền séc
- Những tổn thất do tạm ngừng công việc
- Mức khấu trừ mà NĐBH phải tự gánh chịu trong mỗi trường hợp có sự cố thuộc
trách nhiệm bảo hiểm
Các rủi ro được loại trừ nêu trên đều có thể được bảo hiểm bởi các điều khoản bổ
sung. VD: rủi ro đình công chiến tranh (S.R.R.C):ĐKBS 001
rủi ro thiết kế:ĐKBS 115
5. Thời hạn bảo hiểm
Thông thường bảo hiểm có hiệu lực từ khi bắt đầu tiến hành xây dựng (san nền,
đào đắp ) nhưng cũng có thể có hiệu lực cả thời gian lưu kho trước đó, nhưng không quá
3 tháng. Riêng đối với các máy móc, thiết bị xây dựng trách nhiệm của NBH chỉ thực sự
bắt đầu khi tháo dỡ các máy móc thiết bị đó xuống khu vực công trường và kết thúc khi
di chuyển khỏi công trường.
Baỏ hiểm kết thúc khi công trình được bàn giao đưa vào sử dụng nhưng chậm nhất
không vượt quá ngày ghi trong phụ lục đơn bảo hiểm. Trong trường hợp công trình hoàn
8
thành và đưa vào sử dụng từng bộ phận thì trách nhiệm của NBH đối với bộ phận đó sẽ
chấm dứt ngay sau khi nó được bàn giao đưa vào sử dụng.

Nếu NĐBH yêu cầu thì thời hạn bảo hiểm có thể mở rộng cho cả thời gian bảo
hành của công trình. Trong trường hợp này sẽ áp dụng ĐKBS số 003 hoặc 004.
Mỗi loại công trình xây dựng đều có một thời gian xây dựng tiêu chuẩn nhất định.
Nêu NĐBH yêu cầu BH với thời hạn vượt quá thời gian tiêu chuẩn này thì phần thời gian
vượt quá đó phải trả thêm phí bảo hiểm. Trong khi xây dựng, nêu NĐBH thấy rằng tiến
độ công trình có thể phải kéo dài thì phải kịp thời thông báo cho NBH và yêu cầu bảo
hiểm cho thời gian kéo dài đó.
6. Giá trị bảo hiểm trong bảo hiểm xây dựng
Trong bảo hiểm xây dựng, giá trị bảo hiểm là vấn đề quan trọng và rất phức tạp.
Xác định được chính xác giá trị bảo hiểmasex giúp cho cả NBH và NĐBH tránh được
các tranh chấp không cần thiết khi có tổn thất xảy ra. Các giá trị phải xác định trong bảo
hiểm xây dựng bao gồm:
6.1.Giá trị bảo hiểm của phần công tác thi công xây dựng
Người được bảo hiểm có thể sẽ dùng một trong các giá trị sau đây làm giá trị bảo
hiểm cho phần này:
- Tổng giá trị khôi phục của công trình, nghĩa là giá trị khôi phục lại công trình
trong trường hợp có tổn thất xảy ra.
- Giá trị dự toán của công trình theo hợp đồng xây dựng
- Giá trị bằng hoặc nhỏ hơn tổn thất lớn nhất có thể xảy ra.
Trong thời gian xây dựng, nếu có sự thay đổi lớn về giá cả dẫn đến việc giá trị bảo
hiểm thay đổi thì người được bảo hiểm phải thông báo ngay cho NBH biết. Trường hợp
này giá trị bảo hiểm sẽ phải được điều chỉnh ngay, không cần chờ đến khi công trình
hoàn thành. NBH phải có trách nhiệm thuyết phục NĐBH khai đúng giá trị của công
trình để tránh xảy ra tranh chấp sau này trong trường hợp xảy ra tổn thất thuộc trách
nhiệm bồi thường.
6.2. Giá trị bảo hiểm của máy móc xây dựng
9
Giá trị bảo hiểm của máy móc xây dựng phải là giá trị thay thế tương đương mức
mới của máy đó ( New Replacement Value) tức là giá trị của một máy móc tương đương
có thể mua tại thời điểm đó để thay thế máy bị tổn thất.

6.3. Giá trị bảo hiểm đối với trang bị xây dựng
Tương đối khó xác định vì trang bị xây dựng rất nhiều hạng mục với nhiều giá trị
khác nhau. Có những hạng mục chỉ sử dụng trong khoảng thời gian nhất định tại công
trường sau đấy lại di chuyển tới công trình khác. Chỉ một phần giá trị của trang bị này
được đưa vào giá thành của công trình.
Cách tốt nhất để xác định giá trị bảo hiểm của trang bị xây dựng là dự kiến giá trị
của trang bị tại thời điểm tập trung cao nhất trong quá trình xây dựng. Còn một cách khác
là xác định trang bị theo từng giai đoạn của công việc hay bảo hiểm toàn bộ giá trị của
trang bị xây dựng cần dùng cho cả công trình.
6.4.Giá trị bảo hiểm đối với chi phí dọn dẹp
Cần dự kiến số chi phí cần thiết để di chuyển chất phế thải xây dựng, đất đá sau
khi xảy ra tổn thất lớn. Ví dụ chi phí bơm nước, vét bùn, vận chuyển đi khỏi khu vực
công trình đang thi công …Cần tính tới khả năng phải di chuyển nhiều nhất để phòng
trường hợp xảy ra tổn thất lớn nhất. Ví dụ năm 1964, trong khi xây dựng một toà nhà tại
PARIS một phần ngôi nhà bị sụp, người ta đã phải di chuyển tới 100.000 tấn gạch vụn ,
bê tông đổ vỡ để có thể tiếp tục thi công công trình. Chi phí này lên tới hàng triệu USD.
6.5.Giá trị bảo hiểm của tài sản trên và xung quanh công trường
Đây là nói về giá trị các tài sản thuộc quyền quản lí, sở hữu, chăm nom, coi sóc…
của NĐBH. Giá trị bảo hiểm là giá trị của các tài sản đó tại thời điểm bảo hiểm. NĐBH
cần kê khai đúng giá trị thực của các tài sản đó để có cơ sở chính xác cho NBH bồi
thường trong trường hợp xảy ra tổn thất thuộc trách nhiệm bảo hiểm.
7. Giấy yêu cầu bảo hiểm trong bảo hiểm xây dựng
Giấy yêu cầu bảo hiểm do người được bảo hiểm lập theo mẫu in sẵn của NBH.
Đây là cơ sở quan trọng để NBH căn cứ vào đó đánh giá rủi ro, tính phí bảo hiểm và sau
đó cấp đơn bảo hiểm và cũng là chứng từ pháp lí để tranh chấp (nếu có)
Có thể tóm tắt mục đích chính giấy yêu cầu bảo hiểm như sau: nó là cơ sở và tiền
đề để cho NBH
10
- Phân loại rõ ràng loại công trình
- Dự đoán các hiểm hoạ mà công trình có thể chịu tác động

- Xác định phạm vi bảo hiểm của đơn bảo hiểm, rủi ro nào cần phải loại trừ, rủi ro
nào có thể chấp nhận bảo hiểm bằng ĐKBS….
- Tính phí bảo hiểm sát với thực tế
- Bổ sung các điều kiện cần thiết cho đơn bảo hiểm
Đối với các công trình tương đối đặc biệt như: cầu, đập, cảng, đường xe lửa,
đường bộ, đường hầm, cống thoát nước….thì ngoài ra còn có thêm các bản câu hỏi bổ
sung. Mục đích của bản câu hỏi bổ sung này là tạo điều kiện cho NBH nắm được:
- Các thông số kĩ thuật chi tiết của công trình
- Giá trị của từng hạng mục của công trình
- Chương trìng và tiến độ xây dựng
- Các số liệu về khí tượng, thuỷ văn, địa chất…
- Các chi tiết phụ khác như lán trại, bãi, kho chứa, xưởng, máy móc và các trang bị
xây dựng.
III. Giám định và xét giải quyết bồi thường trong bảo hiểm xây dựng.
1. Nguyên tắc chung của việc giám định và xét giải quyết bồi thường
Cũng như trong các loại hình bảo hiểm khác, công tác giám định và bồi thường
tổn thất trong bảo hiểm xây dựng phải tuân thủ theo một số nguyên tắc nhất định để đảm
bảo quyền lợi cho công ty bảo hiểm cũng như người được bảo hiểm. Đó là, việc giám
định và giải quyết bồi thường phải đảm bảo kịp thời, chính xác, khách quan và thoả đáng.
Ngoài ra, do tính chất phức tạp và đặc điểm đặc thù của các đối tượng bảo hiểm trong
bảo hiểm kĩ thuật, các nhà bảo hiểm có thể trực tiếp hoặc thuê giám định viên chuyên
nghiệp thực hiện công tác giám định.
2. Các bước cơ bản trong giám định và bồi thường tổn thất
2.1. Nhận thông báo tổn thất và yêu cầu giám định
Khi tổn thất xảy ra, người được bảo hiểm có trách nhiệm báo ngay cho người bảo
hiểm, giữ nguyên hiện trường và thực hiện các biện pháp đề phòng hạn chế tổn thất phát
11
sinh thêm. Sau một khoảng thời gian nhất định hoàn thành các giấy tờ sau và gửi cho
công ty bảo hiểm:
- Thông báo chi tiết bằng văn bản về tổn thất.

- Giấy yêu cầu giám định (theo mẫu của người bảo hiểm)
- Giấy chứng nhận bảo hiểm
- Hoá đơn thanh toán phí bảo hiểm
- Xác nhận của nhân chứng về tai nạn hoặc sự cố.
2.2. Tiến hành giám định
Công tác giám định đòi hỏi giám định viên phải giải quyết các công việc sau:
- Xem xét hiện trạng tổn thất, chụp ảnh hiện trường
- Thu thập các số liệu, hoá đơn, chứng từ có liên quan đến tổn thất
- Lập biên bản giám định
- Thẩm tra lại các bên có liên quan về tai nạn hoặc sự cố và các biện pháp đề
phòng hạn chế tổn thất phát sinh thêm.
2.3.Giải quyết khiếu nại và bồi thường
Hồ sơ khiếu nại yêu cầu bồi thường bao gồm:
- Giấy chứng nhận bảo hiểm
- Các hoá đơn đóng phí bảo hiểm
- Giấy yêu cầu bồi thường
- Biên bản giám định
- Báo cáo của công an (nếu cần)
- Lời khai của nạn nhân, nhân chứng
Trách nhiệm bồi thường của công ty bảo hiểm căn cứ vào thời hạn bảo hiểm,
phạm vi bảo hiểm. Giới hạn trách nhiệm bồi thường của công ty bảo hiểm được căn cứ
vào:
- Giá trị bảo hiểm, số tiền bảo hiểm
- Mức giới hạn trách nhiệm đối với các tổn thất do các rủi ro bổ sung.
12
3.Giám định bảo hiểm
3.1. Mục đích và yêu cầu của công tác giám định trong bảo hiểm xây dựng
a, Mục đích
Mục đích chính của việc giám định và tính toán tổn thất(gọi tắt sau đây là công tác
giám định tổn thất) trong bảo hiểm nói chung và bảo hiểm xây dựng nói riêng là xác định

nguyên nhân gây ra tổn thất có thuộc trách nhiệm bảo hiểm hay không và tính toán chính
xác mức độ tổn thất thực tế và số tiền bồi thường có thể thuộc trách nhiệm bảo hiểm để
có cơ sở giải quyết bồi thường nhanh chóng, chính xác và công bằng cho khách hàng nếu
tổn thất thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm.
Ngoài ra, thông qua việc giám định có thể đề xuất với người được bảo hiểm những
biện pháp nhằm hạn chế tới mức thấp nhất hậu quả của tổn thất đã xảy ra và ngăn ngừa
những tổn thất phát sinh trong tương lai và giúp cho cán bộ khai thác làm tốt hơn công
tác đánh giá rủi ro trước khi nhận bảo hiểm đối với các dịch vụ có tính chất tương tự.
b, Yêu cầu
- Mọi tổn thất được khách hàng thông báo đều phải được giám định một cách
nhanh chóng. Ngay sau khi nhận được thông báo tổn thất giám định viên phải đến ngay
hiện trường để ghi chép các thông tin ban đầu, giám định thiệt hại và thu thập các chứng
từ cần thiết. Trong trường hợp tổn thất phức tạp chưa thể thực hiện được việc giám định
toàn diện và chưa thu thập được đầy đủ thông tin ngay một lần vào thời điểm giám định
đầu tiên thì phải niêm phong hiện trường và các chứng từ hoá đơn có liên quan đến số
lượng và giá trị của tài sản bị tổn thất phục vụ cho việc điều tra giám định tiếp theo. Việc
giám định có thể được thực hiện theo từng bước từ sơ bộ đến chi tiết tuỳ theo tính chất
phức tạp của từng vụ tổn thất cụ thể. Trong trường hợp tổn thất được xác định không
thuộc trách nhiệm bảo hiểm phải thông báo chính thức bằng văn bản cho người được bảo
hiểm kèm theo những giải thích thoả đáng.
Đối với những tổn thất có giá trị ước tính lớn hơn 100000 đôla Mỹ hoặc những tổn
thất có nguyên nhân phức tạp khó xác định, phải báo cáo ngay về Tổng công ty để có
biện pháp xử lí kịp thời. Đối với tất cả các đơn bảo hiểm có phát sinh tái bảo hiểm chỉ
định (qua môi giới hoặc theo yêu cầu của khách hàng ) thì khi có bất kì tổn thất nào xảy
ra phải báo cáo ngay lập tức về tổng công ty và nếu có thể thì phải đồng thời thông báo
ngay cho công ty môi giới và công ty tái bảo hiểm chỉ định biết. Tuy nhiên trong các
13
trường hợp trên việc giám định và tính toán tổn thất sơ bộ vẫn phải được thực hiện ngay
sau khi nhận được thông báo của người được bảo hiểm.
Trong trường hợp đặc biệt, nếu việc giám định không thực hiện được đầy đủ do

hiện trường bị xáo trộn, hoá đơn chứng từ bị tiêu huỷ…thì có thể căn cứ vào biên bản của
các cơ quan chức năng (công an, cảnh sát PCCC…), khai báo của người được bảo hiểm,
bằng chứng, ảnh chụp, hiện vật thu được và kết quả điều tra, thẩm định sau đó của Bảo
Việt. Trong trường hợp này giám định viên cũng phải lập một biên bản ghi rõ những
thông tin nào có thể xác định được và thể hiện đầy đủ các tình huống như đề cập ở trên
và nêu đánh giá của mình về mức độ tổn thất và trách nhiệm của Bảo Việt.
Nếu tổn thất có thể gây ra bởi bất kì bên thứ 3 nào thì đồng thời với việc giám
định giám định viên phải hướng dẫn người được bảo hiểm tién hành các thủ tục pháp lí
cần thiết để có thể đòi bồi thường từ bên thứ 3 đó như làm công văn dự kháng hoặc công
văn khiếu nại gửi bên thứ ba đó, mời đại diện của họ cùng tham gia giám định để xác
định mức độ thiệt hại.
Trong quá trình giám định, người được bảo hiểm hoặc người đại diện của người
được bảo hiểm phải có mặt và kí xác nhận về những lời khai của mình và những chứng từ
đã cung cấp cho giám định viên nhằm phục vụ cho công tác giám định.
Trong quá trình giám định phải tạo bầu không khí tin cậy và hợp tác giữa người
được bảo hiểm và giám định viên nhưng tuyệt đối không đưa ra bất kì cam kết nào về số
tiền bồi thường hoặc thông báo cho khách hàng về cách tính toán số tiền bồi thường để
tránh tránh trường hợp khách hàng che dấu những thông tin cần thiết hoặc cung cấp các
thông tin sai lệch.
Để thực hiện được đày đủ mục đích của công tác giám định như đề cập ở trên,
người giám định viên phải có phẩm chất trung thực, khách quan, có hiểu biết về đối
tượng tài sản cần giám định và phải hiểu biết sâu sắt về các điều kiện, điều khoản bảo
hiểm mà hạng mục tài sản tổn thất đang được bảo hiểm theo những điều kiện và điều
khoản đó trong đó tiêu chuẩn sau cùng là điều kiện tiên quyết đối với bất kì giám định
viên nào và đây là tiêu chuẩn để phân biệt giữa một giám định viên thông thường và một
giám định viên bảo hiểm vì chỉ có như vậy người giám định viên mới biết cần phải thu
thập những thông tin hoặc chứng từ gì nhằm phục vụ cho việc xác định tổn thất và tính
toán số tiền bồi thường thuộc trách nhiệm bảo hiểm.
14
Trong trường hợp tổn thất phức tạp phải trưng cầu giám định của các cơ quan

chức năng hoặc cơ quan giám định độc lập mà những cơ quan này không phải là các
công ty giám định và tính toán tổn thất chuyên về bảo hiểm thì các công ty bảo hiểm vẫn
phải cử cán bộ chuyên trách giám định để phối hợp với các cơ quan này điều tra thu thập
các thông tin và chứng từ cần thiết. Sau khi các cơ quan này cung cấp chứng thư giám
định, cán bộ chuyên trách vẫn phải lập một biên bản tổng hợp trong đó có sử dụng một
phần hoặc toàn bộ kết quả giám định của cơ quan giám định độc lập đó để làm cơ sở xác
định phạm vi trách nhiệm bảo hiểm và phục vụ cho công tác xem xét giải quyết bồi
thường.
Sau khi giám định chi tiết và đã có đủ các thông tin cần thiết, phải lập ngay biên
bản giám định và tính toán tổn thất (gọi tắt là biên bản giám định) trong đó thể hiện đầy
đủ những nội dung cần thiết. Phải có ảnh chụp kèm theo biên bản giám định về những
hạng mục tài sản bị tổn thất trong đó có đánh dấu những vị trí hoặc khu vực bị hư hại.
Nếu tổn thất phức tạp dẫn đến việc giám định và thu thập thông tin phải kéo dài không
thể lập được ngay biên bản giám định chi tiết trong một thời gian ngắn thì nhất thiết phải
lập các biên bản giám định sơ bộ để ghi nhận những sự việc và thông tin đã thu thập được
tại từng thời điểm nhất định, ước tính mức độ tổn thất trước khi có đủ thông tin để lập
biên bản giám định cuối cùng.
Nếu tổn thất đã được một công ty giám định và tính toán tổn thất chuyên về bảo
hiểm điều tra giám định thì giám định viên của công ty bảo hiểm không cần phải lập biên
bản giám định nhưng phải cộng tác và phối hợp chặt chẽ với giám định viên của công ty
giám định đó trong việc điều tra và thu thập các thông tin cần thiết để việc giám định
được thực hiện chính xác và kết thúc nhanh chóng.
3.2.Những nội dung cụ thể trong việc giám định
a, Những thông tin liên quan đến đơn bảo hiểm đối với tài sản bị tổn thất
Những thông tin liên quan đến đơn bảo hiểm (hợp đồng bảo hiểm) đối với tài sản
bị tổn thất:
- Đơn bảo hiểm số… cấp ngày….tháng ….năm….
- Tên và địa chỉ của người được bảo hiểm
- Địa điểm được bảo hiểm
15

- Thời hạn bảo hiểm
- Tổng số tiền bảo hiểm (nếu có nhiều hạng mục thì ghi rõ số tiền bảo hiểm của
từng hạng mục)
- Ngày xảy ra tổn thất
- Loại tổn thất (ghi vắn tắt như hoả hoạn, lũ lụt hay giông bão…)
- Thời điểm nhận được thông báo tổn thất
- Nơi xảy ra tổn thất
- Ước tính thiệt hại tối đa.
Những thông tin trên đây giúp cho cán bộ giải quyết bồi thường tra cứu nhanh
chóng đơn bảo hiểm có liên quan và qua đó có thể sơ bộ đánh giá được về tổn thất có thể
thuộc trách nhiệm bảo hiểm hay không như tổn thất xảy ra có nằm trong thời hạn bảo
hiểm không, loại hình tổn thất có được bảo hiểm trong đơn bảo hiểm không, người được
bảo hiểm có chậm trễ trong việc thông báo tổn thất hay không.
b. Tóm tắt về đặc điểm và tình hình hoạt động sản xuất kinh doanh …của
người được bảo hiểm
Trong phần này cần nêu những thông tin sau:
- Loại hình kinh doanh
- Tình hình sản xuất kinh doanh trước khi bị tổn thất(lỗ, lãi, doanh thu, sản lượng
hàng tháng, hàng năm…)
- Số lượng công nhân….số ngày làm việc trong tuần, số ca làm việc trong ngày
(ghi rõ thời gian làm việc của từng ca và số công nhân làm việc trong mỗi ca)
- Ngày tháng năm bắt đầu hoạt động
- Những sản phẩm chính, phụ…
- Qui trình sản xuất
- Trong quá trình hoạt động đã xảy ra những tổn thất tương tự hay chưa.
Trong quá trình thu thập các thông tin trên, giám định viên sẽ có được một sự
đánh giá bao quát về tình hình hoạt động của cơ sở(doanh nghiệp) được bảo hiểm qua đó
có thể giúp cho việc phán đoán về nguyên nhân có thể gây ra tổn thất (ví dụ nếu trước khi
bị tổn thất doanh nghiệp bị làm ăn thua lỗ kéo dài hoặc sản xuất bị đình đốn thì có thể có
16

khả năng tổn thất do người dược bảo hiểm cố tình gây ra, hoặc trong qui trình sản xuất có
những công đoạn sử dụng các chất dễ cháy hoặc dễ gây nổ để có hướng tập trung điều tra
tiếp …). Việc miêu tả chi tiết qui trình sản xuất cũng giúp cho việc xác định tổn thất xảy
ra ở công đoạn nào (ví dụ đối với thành phẩm hay vẫn còn đang ở giai đoạn gia công) để
có thể tính toán chính xác mức độ tổn thất có thể thuộc trách nhiệm bảo hiểm. Những
thông tin này cũng giúp cho cán bộ khai thác thống kê phân loại những ngành nghề, yếu
tố có thể dẫn đến rủi ro để rút ra những kinh nghiệm bổ ích trong công tác đánh giá rủi ro
và nhận bảo hiểm đối với các dịch vụ tương tự.
Những thông tin trên được đề cập càng chi tiết càng tốt, đặc biệt là đối với các vụ
hoả hoạn gây tổn thất lớn đối với nhiều hạng mục và phức tạp. Đối với những tổn thất
nhỏ dễ dàng xác định mức độ và nguyên nhân tổn thất thì không nhất thiết phải đề cập tất
cả những thông tin như đề cập ở phần này hoặc có thể ghi vắn tắt hơn nhưng trong mọi
trường hợp vẫn cần phải ghi rõ qui trình sản xuất nếu doanh nghiệp được bảo hiểm là đơn
vị sản
c, Miêu tả về địa điểm được bảo hiểm
Trong mục này cần thể hiện những thông tin sau đây:
Tên địa chỉ đầy đủ của địa điểm đó,miêu tả tóm tắt về việc bố trí tổng thể (có thể
đính kèm sơ đồ mặt bằng) của nhà xưởng, sân bãi, kho tàng, văn phòng, hàng rào ….kèm
theo kích thước cụ thể và vị trí của cơ sở được bảo hiểm (miêu tả tóm tắt các phía tiếp
giáp với cơ sở được bảo hiểm ) có thể miêu tả về kết cấu của các công trình kiến trúc
được bảo hiểm như: mấy tầng, vật liệu bê tông hay cốt thép, kết cấu bên trong, bên
ngoài,các hệ thống trang thiết bị điện, hệ thống cung cấp nước chữa cháy được thiết kế và
bố trí như thế nào, các phương tiện chữa cháy tại chỗ(loại, số lượng, cách bố trí…)
Khoảng cách tới đội chữa cháy công cộng gần nhất là bao nhiêu.
Những thông tin này cũng là cơ sở để phân tích xác định xem có khả năng tổn thất
phát sinh từ bên ngoài khu vực được bảo hiểm hay không để có thể khiếu nại bên thứ ba
sau khi công ty bảo hiểm đã bồi thường cho người được bảo hiểm (chẳng hạn tổn thất do
hoả hoạn mà địa điểm được bảo hiểm ở gần kho hoá chất dễ cháy của mộtdơn vị khác thì
có khả năng cháy có thể phát sinh từ khu vực hoá chất đó rồi lan sang khu vực được bảo
hiểm…). Những thông tin được thể hiện ở mục này cũng có thể giúp cho cán bộ khai thác

và quản lí rủi ro phân tích tính hợp lí của việc bố trí nhà cửa, kho tàng… của doanh
nghiệp được bảo hiểm theo góc độ an toàn phòng cháy chữa cháy hoặc các rủi ro khác,
những gì cần phải cải tiến hoặc được trang bị thêm để đảm bảo an toàn hơn…và qua đó
17
có thể đưa ra những kiến nghị cần thiết đối với người được bảo hiểm để tránh hoặc giảm
nhẹ những tổn thất tương tự xảy ra trong tương lai.
Nói chung đối với các tổn thất lớn và phức tạp thì những thông tin ở mục này cần
được nêu càng chi tiết càng tốt. Đối với những tổn thất nhỏ thì mục này có thể nêu vắn tắt
hơn.
d, Diễn biến sự cố dẫn đến tổn thất và các biện pháp xử lí sau đó
Vì hầu như giám định viên chỉ đến hiện trường sau khi sự cố xảy ra nên trong mục
này giám định viên chủ yếu nêu những thông tin thu thập được từ lời khai của người
được bảo hiểm và những nhân chứng có mặt tại thời điểm xảy ra sự cố hoặc chứng kiến
sự việc xảy ra toàn bộ từ đầu đến cuối hoặc những thời điểm nhất định. Những thông tin
này bao gồm:
- Thời điểm xảy ra sự cố(vào lúc mấy giờ, ngày nào, trong thời gian làm việc hay
nghỉ…) ai phát hiện đầu tiên.
- Sự cố bắt đầu và sau đó xảy ra như thế nào (ví dụ như đám cháy bắt nguồn từ
đâu, lan theo hướng nào, qui mô lây lan của đám cháy…)
- Sơ bộ đánh giá những thiệt hại do sự cố gây ra (có thiệt hại về người hoặc tài sản
không, tài sản bị thiệt hại là gì, mức độ thiệt hại nặng hay nhẹ…)
- Các biện pháp cứu chữa đã thực hiện (dùng các phương tiện hiện có như thế nào,
có sự tham gia của cảnh sát PCCC hay các đơn vị cứu chữa chuyên nghiệp hay không,
việc cứu chữa được thực hiện sau khi sự cố xảy ra bao lâu, hiệu quả của việc cứu chữa…)
- Thời điểm sự cố được khắc phục hoàn thành.
Mặc dù giám định viên có thể không trực tiếp chứng kiến diễn biến sự cố xảy ra
như thế nào nhưng bằng cách tổng hợp và phân tích lời khai của nhiều nhân chứng
(những người đã chứng kiến, những người tham gia cứu chữa…) vẫn có thể ghi nhận
được những thông tin khách quan và chính xác.
Những thông tin đề cập trong mục này rất quan trọng và không thể thiếu được

trong biên bản giám định vì đó là bằng chứng của sự cố đã xảy ra và giúp cho giám định
viên có những phân tích đánh giá về nguyên nhân xảy ra tổn thất.
Để tránh những tranh chấp có thể phát sinh giữa công ty bảo hiểm và người được
bảo hiểm, nên đề nghị đại diện của người được bảo hiểm đã chứng kiến sự cố xảy ra lập
18
một báo cáo riêng của họ về những vấn đề đã nói ở trên đồng thời giám định viên nên lập
các biên bản lấy lời khai từ các nhân chứng và đề nghị họ kí xác nhận. Báo cáo của người
được bảo hiểm và các biên bản thu thập lời khai nói trên phải được đính kèm theo Biên
bản giám định cuối cùng của giám định viên và là cơ sở để cán bộ giải quyết bồi thường
xem xét khi tiến hành giải quyết khiếu nại.
e, Nguyên nhân thiệt hại
Trong mục này, giám định viên phải diễn tả chi tiết cách thức điều tra của mình
một cách lô gích về nguyên nhân gây ra tổn thất trước khi đi đến kết luận cụ thể.
Đối với các vụ hoả hoạn, phải xác định càng chính xác càng tốt điểm phát cháy
đầu tiên bằng cách kiểm tra hiện trường và lấy lời khai của các nhân chứng, kiểm tra kĩ
các công đoạn sử dụng nhiệt trong quá trình sản xuất như: hàn, cắt kim loại, đun sấy…
hoặc sử dụng hoá chất hoặc các nguyên vật liệu dễ cháy nổ… xem xét sơ đồ hệ thống
điện, tại khu vực cháy có đường dây điện chạy qua hay không, kiểm tra lại các đầu nối
dây, công tắc, cầu dao, chất lượng cách điện… phân tích khả năng cháy phát sinh từ bên
ngoài rồi lan vào khu vực được bảo hiểm. Trên cơ sở các thông tin đã thu thập được phân
tích, đánh giá về khả năng liệu có sự cố ý phá hoại của bất cứ người nào hoặc tổ chức nào
hay không. Có thể dùng phương pháp thống kê loại trừ để di đến giới hạn một hoặc một
số nguyên nhân có thể dẫn đến tổn thất.
Nói chung, việc xác định nguyên nhân tổn thất là một trong những khâu phức tạp
nhất và đôi khi phải trưng cầu giám định của một cơ quan độc lập, đặc biệt đối với những
vụ tổn thất lớn việc điều tra giám định nguyên nhân gần như bắt buộc phải thực hiện bởi
các cơ quan chức năng. Trong những trường hợp như vậy mục này phải ghi rõ kết luận
của các cơ quan này về nguyên nhân thiệt hại, đính kèm theo biên bản giám định những
kết luận đó và coi đây là bằng chứng pháp lí để xem xét trách nhiệm của công ty bảo
hiểm.

f, Đánh giá về trách nhiệm của bảo hiểm đối với thiệt hại đã xảy ra
Từ những phân tích về nguyên nhân thiệt hại, giám định viên cần nêu ý kiến đánh
giá của mình là thiệt hại có (hoặc có khả năng) thuộc trách nhiệm bồi thường của công ty
bảo hiểm hay không. Nếu vụ việc phức tạp chưa thể đánh giá được chính xác nguyên
nhân tổn thất ở lần giám định đầu tiên thì việc giám định này sẽ được nêu ở biên bản
giám định cuối cùng. Trong trường hợp này biên bản giám định sơ bộ cần ghi rõ: trách
19
nhiệm bảo hiểm sẽ được xác định sau khi nguyên nhân tổn thất đã được xác định chính
xác.
Để xác định rằng thiệt hại có phải gây ra bởi một rủi ro được bảo hiểm hay không
trước hết phải xem xét rủi ro nào là nguyên nhân trực tiếp và sau đó đối chiếu với đơn
bảo hiểm xem xét rủi ro trực tiếp đó được bảo hiểm hay bị loại trừ trong đơn bảo hiểm.
g, Đóng góp bồi thường
Mục này cần nêu rõ ngoài đơn bảo hiểm đã cấp khách hàng còn tham gia bảo hiểm
cùng loại hình ở những công ty bảo hiểm khác không(thông qua việc điều tra nắm thông
tin từ các công ty bảo hiểm khác và báo cáo của người được bảo hiểm ). Thông tin này
rất quan trọng vì nó liên quan đến việc đóng góp bồi thường giữa các công ty bảo hiểm
về sự cố đã xảy ra theo những qui định trong đơn bảo hiểm.
h, Mô tả và tính toán mức độ thiệt hại
Ở một số công ty bảo hiểm, việc tính toán tổn thất được giao cho cán bộ làm công
tác giải quyết bồi thường chứ không giao cho giám định viên. Đối với các nghiệp vụ mà
việc tính toán tổn thất đơn giản và chỉ liên quan tới một đối tượng tài sản mà giá trị của
nó được chứng minh rõ ràng qua một số ít chứng từ hoá đơn thì việc phân công riêng biệt
này không ảnh hưởng gì tới tính chính xác cũng như thời gian xem xét giải quyết bồi
thường. Tuy nhiên trong bảo hiểm xây dựng nếu không giao cho người giám định viên
công việc tính toán tổn thất thì có thể dẫn đến việc người giám định viên chỉ quan tâm tới
việc mô tả thiệt hại và chụp ảnh chứ không quan tâm tới việc thu thập các thông tin
chứng từ hoá đơn, sổ sách kế toán cần thiết ngay sau khi tổn thất xảy ra để giúp cho việc
tính toán bồi thường một cách chính xác, đến khi tính toán bồi thường người xét bồi
thường mới yêu cầu khách hàng cung cấp những chứng từ này thì lúc đó khó đảm bảo

yếu tố chính xác và làm cho quá trình xét giải quyết bồi thường kéo dài, gây phiền hà cho
khách hàng. Vì vậy trong bảo hiểm xây dựng cần giao cả công việc thu thập chứng từ và
tính toán tổn thất cho giám định viên, người xét bồi thường sẽ kiểm tra lại cách tiónh toán
của giám định viên khi xem xét giải quýêt bồi thường. Đối với những vụ tổn thất lớn thì
nên phân công 2 giám định viên, một người chuyên về việc mô tả thiệt hại và nêu phương
án khắc phục, một người chuyên thu thập tài liệu, chứng từ và tính toán tổn thất và hai
công việc này phải được tiến hành đồng thời trong suốt quá trình giám định.
20
Đối với những vụ tổn thất nhỏ, việc mô tả và tính toán mức độ thiệt hại được thực
hiện tương đối dẽ dàng và chỉ cần giám định một lần thì hai phần này có thể gộp chung
và đề cập một lần trong biên bản giám định. Đối với những tổn thất phức tạp mà việc tính
toán tổn thất cần phải có thời gian và đòi hỏi nhiều hoá đơn, chứng từ thì việc tính toán
số tiền thiệt hại cụ thể sẽ được nêu trong biên bản giám định cuối cùng. Tuy nhiên trong
các biên bản giám định sơ bộ vẫn cần phải mô tả chi tiết về mức độ thiệt hại.
Trong một số trường hợp thiệt hại có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân trong đó có
nguyên nhân được bảo hiểm và không dược bảo hiểm , trong trường hợp này việc giám
định và tính toán tổn thất phải phân tách được rõ mức độ thiệt hại do từng rủi ro riêng
biệt gây ra mà công việc này thường không đơn giản và đòi hỏi một sự giám định kĩ càng
và có tay nghề của các giám định viên có kinh nghiệm.
Một điểm quan trọng cũng cần phải lưu ý là phải cố gắng thu hồi phế liệu nhằm
giảm thiểu số tiền bồi thường. Phương pháp thu hồi thông dụng là chào thầu bán phế liệu
qua đó thoả thuận giá trị thu hồi với người được bảo hiểm rồi đối trừ khi tính số tiền bồi
thường.
3.3. Hướng dẫn cụ thể về việc đánh giá và tính toán toán thiêt hại trong bảo hiểm
xây dựng
a, Mô tả thiệt hại
- Vẽ sơ đồ khu vực bị tổn thất trên công trường .
- Mô tả chi tiết mức độ thiệt hại, bao gồm cả các thiệt hại tiềm ẩn(nếu có)
- Xác định rõ liệu đó là công trình xây dựng tạm thời hay công trình xây dựng
chính thức.

- Xác định mức độ hư hại của các công trình do nhà thầu phụ thực hiện: nêu cụ thể
tên thầu phụ và hình thức hợp đồng thầu phụ.
- Xác định chi phí sửa chữa hoặc khôi phục lại các công đoạn đã bị tổn thất (nếu
phức tạp có thể mời các công ty tư vấn hoặc các tổ chức giám định độc lập để đánh giá)
Để đánh giá thiệt hại thuộc trách nhiệm bảo hiểm cần thu thập các thông tin sau:
- Thiệt hại xảy ra ở giai đoạn nào(trong quá trìng thi công, chạy thử hay bảo hành)
đây là thông tin rất quan trọng để đánh giá xem công ty bảo hiểm có trách nhiệm hay
không (ví dụ nếu thiệt hại do rủi ro thiên tai xảy ra trong giai đoạn bảo hành thì không
thuộc trách nhiệm bảo hiểm)
21
- Yêu cầu cung cấp nhật kí thi công, biên bản nghiệm thu từng phần để đánh giá
xem trước khi sự cố xảy ra thì hạng mục tổn thất đã được thực hiện đến đâu(lưu ý trách
nhiệm bảo hiểm chỉ giới hạn ở việc sửa chữa hoặc khôi phục lại các hạng mục bị thiệt hại
trở lại nguyên trạng như ngay trước khi xảy ra tổn thất)
- Kiểm tra xem có hạng mục nào đã được bàn giao cho chủ đầu tư hoặc đưa vào sử
dụng hay không, yêu cầu cung cấp các biên bản nghiệm thu khi bàn giao dối với các hạng
mục này.
- Kiểm tra việc thực hiện tiến độ thi công thực tế so với dự kiến đối với hạng mục
công việc bị tổn thất (lưu ý: trong một số công trình xây dựng dân dụng việc thực hiện
đúng tiến độ thi công cũng là điều kiện đánh giá trách nhiệm của công ty bảo hiểm)
- Kiểm tra xem so với dự toán ban đầu và các khối lượng công việc đã kê khai để
tham gia bảo hiểm thì khối lượng thực hiện thực tế có vượt so với dự toán ban đầu hay
không để quyết định có áp dụng bồi thường theo tỉ lệ giá trị hay không.
Lưu ý: khi đề nghị người được bảo hiểm cung cấp thông tin chứng từ không được
nói lí do cụ thể vì sao phải cung cấp các thông tin chứng từ yêu cầu để tránh trường hợp
khách hàng cung cấp các thông tin sai lệch.
b, Đánh giá thiệt hại và nêu biện pháp khắc phục
Trước hết cần mô tả chi tiết về kích thước, kết cấu và những đặc điểm khác của
công trình bị thiệt hại bao gồm tổng diện tích xây dựng, chiều cao, chiều rộng, chiều dài,
năm xây dựng, loại kiến trúc, kết cấu nền móng, sàn, tường ngăn bên trong và bên ngoài,

diện tích và vật liệu trần lợp, mái lợp, kết cấu khung, hên thống kiến trúc mở như cửa ra
vào, cửa sổ bên trong và bên ngoài, tình trạng của công trình ngay trước khi bị thiệt hại.
Mô tả mức độ thiệt hại (kèm theo ảnh chụp thể hiện mức độ thiệt hại của công
trình): Nêu rõ các phần công trình và kết cấu bị hư hỏng hoặc phá huỷ, có sửa chữa được
hay phải xây dựng lại toàn bộ, có khả năng thu hồi tận dụng được nguyên vật liệu như
gạch,đá, sắt thép…hay không.
Nêu phương án khắc phục cụ thể, ví dụ hư hại nào người được bảo hiểm có thể tự
khắc phục được, hư hại nào phải thuê sủa chữa …Nếu người được bảo hiểm tự sửa chữa
thì phải theo dõi giám sát quá trình sửa chữa và các chi phi trên cơ sở dự toán sửa chữa
đã thống nhất. Nếu phải thuê đơn vị khác sửa chữa hoặc khôi phục lại thì để đảm bảo
việc sửa chữa hay khôi phục vừa đạt yêu cầu về chất lượng vừa hợp lí về giá cả, giám
định viên phải phối hợp và bàn bạc với người được bảo hiểm để thống nhất một phương
22
án khắc phục tối ưu và tổ chức đấu thầu sửa chữa hoặc thay thế để chọn giá thấp nhất, sau
đó phối hợp với người được bảo hiểm theo dõi giám sát chặt chẽ quá trình sửa chữa khôi
phục.
c, Xác định trách nhiệm của công ty bảo hiểm
Để xác định được trách nhiệm bảo hiểm phải nêu được nguyên nhân xảy ra tổn
thất và trên cơ sở các thông tin đã được xác định đối chiếu với các điều kiện, điều khoản,
các điểm loại trừ và các điều khoản bổ sung (nếu có) để đưa ra đánh giá.Trong trường
hợp phức tạp thì có thể nhờ cơ quan giám định độc lập thực hiện việc giám định nguyên
nhân tổn thất.
d, Tính toán tổn thất
Yêu cầu lập dự toán sửa chữa với các yếu tố sau:
- Dọn dẹp hiện trường
- Chủng loại, số lượng và giá cả nguyên vật liệu
- Chi phí lao động
- Số ca kíp cần bố trí làm việc
- Chi phí vận chuyển và các chi phí liên quan khác.
Trên cơ sở dự toán sửa chữa có thể tiến hành đấu thầu sửa chữa hoặc chủ thầu tự

khắc phục và trong trường hợp nào cũng phải đề nghị chủ thầu mở sổ kế toán riêng biẹt
để quản lí và theo dõi công việc sửa chữa, khôi phục và các chi phí có liên quan như:
- Số lượng và chi phí về lao động, thiết bị máy móc đã sử dụng
- Chi phí về nguyên vật liệu đã sử dụng trong các công việc khôi phục và phục
hồi.
- Chi phí quản lí hành chính khác
Tất cả các chi phí liên quan đến tổn thất đòi bồi thường đều phải được chứng minh
qua hoá đơn, chứng từ biên nhận rõ ràng.
Đối với các tổn thất phức tạp thì trong trường hợp cần thiết có thể mời các cơ quan
tư vấn độc lập lập phương án và dự toán khắc phụcvà thay mặt cho công ty bảo hiểm theo
dõi, giám sát quá trình khắc phục. Tuy nhiên, một lần nữa cần nhấn mạnh rằng việc tính
toán số tiền bồi thường vẫn là việc của gáim định viên bảo hiểm(trừ khi cơ quan tư vấn
giám sát cũng đồng thời cũng là một công ty giám định về bảo hiểm chuyên nghiệp)
23
Trên cơ sở các thông tin thu thập được ở trên, kiểm tra lại đơn giá khắc phục sửa
chữa và khối lượng công việc thực tế xem có vượt đơn giá và khối lượng công việc đã
tham gia bảo hiểm của hạng mục bị tổn thất không, nếu vượt thì phải áp dụng một tỉ lệ
dưới giá trị tương ứng khi tính toán số tiền bồi thường. Tương tự như đối với bảo hiểm
tài sản việc tính toán bồi thường cũng phải căn cứ trên giá trị phế liệu có thể thu hồi được
và mức khấu trừ ghi trên đơn bảo hiểm.
Nếu tổn thất xảy ra đối với bên thứ ba phát sinh từ các hoạt động trên công trường
có thể dẫn đến những khiếu nại chong lại người được bảo hiểm và trong đơn bảo hiểm có
mở rộng bảo hiểm trách nhiệm đối với bên thứ ba thì cần thu thập ngay tức khắc các
thông tin chi tiết về tất cả các nhân chứng có mặt tại hiện trường vào thời điểm xảy ra sự
cố và phối hợp với người được bảo hiểm cùng xác định thiệt hại, bàn bạc thương lưọng
với bên thứ ba để thoả thuận được một mức bồi thường hợp lí và đề nghị người được bảo
hiểm không tự ý thừa nhận trách nhiệm với bên thứ ba nếu chưa nhận sự đồng ý bằng văn
bản của Bảo Việt.
Cần lưu ý việc tính toán tổn thất ở đây là tính toán số tiền có thể thuộc trách nhiệm
bồi thường của Bảo Việt vì vậy trước khi bắt tay vào tính toán, người giám định viên phải

kiểm tra lại hạng mục bị tổn thất có phải là hạng mục được bảo hiểm hay không hoặc có
bộ phận nào của hạng mục không tham gia bảo hiểm hay không (ví dụ một nhà máy có
một nhà xưởng chính và một nhà xưởng phụ nhưng họ chỉ tham gia bảo hiểm cho nhà
xưởng chính…)
Để tính toán chính xác số tiền bồi thường cần phải ựa trên giá trị bảo hiểm của
hạng mục công trình bị tổn thất, giá trị thu hồi và trên cơ sở thu thập các thông tin, hoá
đơn, chứng từ, sổ sách, các bản quyết toán sửa chữa(khôi phục) cũng như quyết toán về
giá trị gốc của công trình. Những số liệu sau cần được thu thập hoặc xác định:
S: số tiền bảo hiểm
D: mức khấu trừ
s: giá trị thu hồi
d: tỉ lệ khấu hao theo thời gian
t: thời gian sử dụng của công trình
Vr: giá trị thay thế mới của công trình tại thời điểm xảy ra thiệt hại
Va: giá trị còn lại thực tế của công trình tại thời điểm xảy ra tổn thất
24
Va=Vr *(1-dt)
C1: chi phí sửa chữa, khôi phục công trình bị tổn thất
C2: chi phí sửa chữa,khôi phục sau khi trừ đi khấu hao
C2 = C1(1-dt)
l: Số tiền bồi thường
* Tổn thất toàn bộ (C2>=Va hoặc thiệt hại không thể sửa chữa khôi phục được)
- Nếu S>=Va-s
l=Va-s-D
- Nếu S< Va-s
l= S-D
* Tổn thất bộ phận (C2< Va)
- Nếu bảo hiểm đúng hoặc trên giá trị (S>=Va)
l=C2-s-D
- Nếu bảo hiểm dưới giá trị (S<Va)

l={(C2-s)*S/Va}- D
Một số điểm cần nhấn mạnh:
Theo các công thức trên chúng ta có thể thấy rằng trong mọi trường hợp điều quan
trọng là phải xác định cho được giá trị thực tế của tài sản ngay trước thời điểm xảy ra thiệ
hại để làm cơ sở tính toán và đối chiếu khi tính toán số tiền bồi thường thuộc trách nhiệm
bảo hiểm vì một số nguyên tắc cơ bản được áp dụng trong các đơn bảo hiểm tài sản tiêu
chuẩn hiện nay là số tiền bồi thường không được vượt quá giá trị thực tế của tài sản bị
tổn thất ở thời điểm ngay trước thời điểm xảy ra tổn thất. Giá trị thực tế của tài sản ngay
trước thời điểm xảy ra tổn thất (Va) được xác định bằng cách lấy gái trị thay thế mới (tức
là giá trị khôi phục lại như mới được thể hiện trong các công thức trên là Vr) tại thời
điểm xảy ra tổn thất trừ đi một giá trị khấu hao phù hợp trên cơ sở thời gian sử dụng hiện
trạng của tài sản đó tính ở thời điểm xảy ra tổn thất. Như vậy nếu tỉ lệ khấu hao theo thời
gian là d và thời gian sử dụng tài sản tính đến thời điểm bị tổn thất là t và nếu chưa tính
đến hiện trạng thực tế của tài sản đó thì giá trị thực tế của nó ngay trước thời điểm xảy ra
tổn thất sẽ là:
25