Đề tài “quản lý nhà nước đối với phòng khám tư nhân” lôii kéo bệnh nhân từ bệnh viện về phòng khám tư nhân để điều trị

BỘ NỘI VỤ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI vụ HÀ NỘI

TÌNH HUỐNG QUẢN LÍ NHÀ NƯỚC
LỚP BỒI DƯỠNG K1ÉN THỨC QUẢN LÍ NHÀ NƯỞC
CHƯƠNG TRÌNH CHUN VIÊN TẠI LÀO CAI

Tên tình huống:« Qn li nhà nước đối với phịng khám tư nhân
lơi kẻo bệnh nhân từ bệnh viện về phòng khám tư nhân điều trị»
tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Khương, tỉnh Lào Cai

Họ tên học viên : Lùng Chủng Vinh
Chức vụ : Trường khoa Khâm bệnh
Đơn vị công tác : Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Khương


TIÊU LUẬN
Đề tài: “QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐOI VỚI PHÒNG KHÁM TƯ
NHÂN” LÔI KÉO BỆNH NHÂN TỪ BỆNH VIỆN VÈ PHỊNG
KHÁM Tư NHÂN ĐẺ ĐIỀU TRỊ

MỤC LỤC

Trang

Lời cảm ơn
Mở Đầu

2

3-4

Mơ tả tình huống

5-6

Xác định mục tiêu xử lý tình huống

7-8

Phân tích ngun nhân và hậu quả tình huống

8-10

Xây dựng lựa chọn phương án giải quyết

11- 13

Tổ chửc thực hiện phương án đã chọn

14-15

Giải pháp và kiến nghị

16-17

Kết luận

18

Tài liệu
• tham khảo

19


LỜI CẢM ƠN
Để hồn thành tiểu luận tình huống này, xin chân thành cảm ơn:
- Sự hướng dẫn của các thầy, cô giảng viên, cán bộ quản lý Truông
Đại học Nội vụ Hà Nội cũng như sự động viên, hỗ trợ từ các bạn đồng
nghiệp trong cơ quan.
- Ban Giám Đốc Trung tâm giáo dục thường xuyên Tỉnh Lào Cai đã
tạo điều kiện thuận lợi để chúng tôi được học tập lớp bồi dưỡng kiến
thức quản lý nhà nước ngạch chuyên viên tại Tỉnh nhà.
Rất mong được sự góp ý của các Thầy cô và các bạn.
Xin chân trọng cảm ơn.


I/ MỞ ĐẦU
Trong xã hội con người luôn được đặt ở vị trí trung tâm, tất cả
những sản phẩm xã hội đều nhằm mục đích phục vụ con người, luật
pháp ra đời nhằm mục đích điều chỉnh xã hội, tồn bộ hoạt động của
cả hệ thơng chính trị kê cả sự lãnh đạo của Đảng cũng phải trong
khuôn khổ pháp luật hiện hành, nhà nước và nhân dân có mối quan hệ
thường xuyên chặt chẽ, lắng nghe và tôn trọng ý kiến của nhân dân,
quản lý đất nước vì lợi ích của nhân dân.
Đối tượng phục vụ của ngành y tế là nhân dân cả nước với mục
tiêu mọi người đều được chăm sóc sức khỏe, đây là một vấn đề hết
sửc phức tạp địi hỏi người làm cơng tác y tế phải có đủ đức và tài mới
có thể hoàn thành nhiệm vụ. Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi người

và của toàn xã hội là nhân tố quan trong trong sự nghiệp xây dựng và
bảo vệ tổ quốc, sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là trách
nhiệm của cả cộng đồng và mỗi người dân, là trách nhiệm của các cấp
ủy đảng và chính quyền, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội,
trong đó ngành y tế giữ vai trị nịng cốt.
Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn trong hai cuộc kháng chiến
và trong thời kỳ hịa bình xây dựng . Trong chiến tranh bảo vệ tổ quốc
y tế đã cứu chữa cho thương bệnh binh chiến đấu trên khắp các chiến
trường . Các thầy thuốc đã phải đương đầu với mn vàn thiếu thốn
khó khăn : thiếu thuốc, thiếu phương tiện máy móc về y tế, bệnh viện
và trạm y tế kiểu giã chiến do chiến hanh trong rừng. Trong thời kỳ
hịa bình xây dựng đất nước, Gần đay chúng ta lại phải đối đầu với đại
dịch Covid mang tính tồn cầu, u cầu khám chữa bệnh, phịng bệnh,
bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tăng lên rất lớn .
Hiện nay, đất nước đang bước vào thời kỳ mới cơng nghiệp hóa,
hiện đại hóa, nhiệm vụ của ngành y tế càng nặng nề hơn khi Covid
đang lây lan nhan trên thế giới, đang phải đối mặt với nhiều thách thức
mới chưa kịp đầu tư các cơ sở y tế mới, các bệnh viện, trạm y tế xã
quá tải, xuống cấp, thiếu các trang thiết bị hiện đại cho các thầy thuốc
khám chữa bệnh.
Hoạt động Y Dược tư nhân được mở ra chia sẽ bớt gánh nặng
cho các bệnh viện công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, cung cấp
thuốc chữa bệnh cho nhân dân, tạo thêm công việc và đem lại thu
nhập cho người hành nghề để họ có điều kiện cải thiện cuộc sống. Tuy
nhiên ngành y tế lại thêm nhiều khó khăn thách thức mới, do chưa
quản lý chặt chẽ y tế tư nhân, đã có những biểu hiện tiêu cực đối với
một số ít các bác sĩ khi đi làm việc tại bệnh viện lại tư vấn bệnh nhân

ỉ

về nhà chữa trị gây hậu quả nghiêm trọng, làm tổn hại đến uy tín của
ngành gây ra bất bình trong nhân dân.
Vì vậy, từ thực tế xã hội để hạn chế tối đa những tiêu cực trong
hoạt động y tế nói chung và hành nghề y tế tư nhân nói riêng tơi chọn
đê tài “Quản lý nhà nước đơi với phòng khám bệnh tư nhân ” để làm
tiểu luận cho khóa học này nội dung được trình bày là : hiện tượng tư
vấn bệnh nhân từ bệnh viện về phòng khám tư nhân để điều trị gây
hậu quả nghiêm trọng .
II/MO TẢ TINH HUỐNG
Lúc 8 giờ sáng ngày 05 tháng 10 năm 2020. Ban Giám Đốc bệnh
viện Đa khoa Mựờng Khưong đã tiếp nhận đon khiếu nại của ông I
Sùng Seo L, 45tuổi. Địa chỉ xã La Pán Tẩn, huyện Mường Khương,
phản ánh bác sĩ c hiện đang công tác tại khoa cấp Cứu viện Mường
Khương đã thiếu tinh thần trách nhiên gây họa cho gia đình ơng .
Ơng L trình bày cách đây 1 tháng vào ngày 03 tháng 09 năm 2020
vợ của ông là bà Giàng Seo Mỷ đến phòng khám bệnh viện Mường
Khương để khám bệnh với lý do: Đau ngực trái, được bác sĩ X khám,
và cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng, đo điện tim và xét nghiệm
máu, bác sĩ X cho bà Mỷ nhập viện vào khoa cấp cứu, với chẩn đoán:
Thiếu máu cơ tim - tăng huyết áp bà Mỷ nhập viện được 02 ngày
bệnh đã thuyên giảm, gia đình muốn xin cho bà Mỷ về nhưng bác sĩ
H trưởng khoa cấp cứu khơng cho về và giải thích cho gia đình là
bệnh chưa khỏi hẳn. Gia đình con cháu vì nóng lịng muốn cho bà Mỷ
mau bình phục nên trong kíp trực sáng ngày 04 tháng 9 năm 2020 gia
đình có hỏi bác sĩ c đang trực khoa cấp cứu, vì khơng thấy bà Mỷ
được truyền, tiêm thuốc mà chỉ cho thở Oxy cho uống thuốc nên gia
đình chưa yên tâm. Bác sĩ c trả lời với gia đình ơng L rằng “ Bác sĩ H
khơng đủ trình độ nên khơng giám tiêm, đến phịng mạch của tơi tơi sẽ
tiêm cho”

Vào sáng hôm sau bác sĩ c chỉ nhà riêng cho gia đình ơng L và
hẹn đưa bà Mỷ đến đến trưa ngày 5/9/2020 gia đình bà nói dối với y tá
trực là bà Mỷ muốn đi vệ sinh, y tá trực cho bà Mỷ ra khỏi phòng và
dặn bà trở về phòng nằm khi xong việc riêng. Sự thật là gia đình đã
đưa bà ra nhà bác sĩ c như lời dặn đến đây bà Mỷ được tiêm thuốc và
truyền dịch, chỉ hơn 10 phút sau khi tiêm truyền bà Mỷ kêu khó thở
đau ngực dữ dội và Bác sĩ c bảo gia đình bệnh nhân cho bà Mỷ trở lại
bệnh viện, nhưng do gia đình quá lo lắng nên đã đưa bà Mỷ lên viện T
tuyến trên để điều trị bà Mỷ tử vong sau đó 3 giờ, với chẩn đoán của
bệnh viện T là thiếu máu cơ tim - tăng huyết áp, gia đình có thơng báo

H-


cho bác sỉ c, nhưng bác sĩ c giải thích với gia đình là do bệnh nhân bị
lên cơn nhồi máu cơ tim đột ngột chứ không phải do bác sĩ c dùng
thuốc khơng đúng chỉ định .
Gia đình ơng L vơ cùng đau xót khi mất người thân và ân hận khi
không nghe lời bác sĩ H và y tá trực, cho đến ngày ông L đến gặp Ban
Giám đốc thì bác sĩ c chưa một lần thăm hỏi gia đình bà .
Ơng L trình bày sự việc trên với Ban Giám đốc với mong muốn
Bác sĩ c phải biết nhận lỗi và khơng tái phạm, ơng khơng địi hỏi bồi
thường vê vật chất và nhắc nhở bác sĩ c phải rèn luyện về phẩm chất
đạo đức, vì sự kiêu ngạo coi thường đồng nghiệp mới xảy ra hậu quả
đáng tiếc.
Tập thể Ban Giám đốc - Ban chấp hành Cơng Đồn bệnh viện
Mường Khương họp ngay sau đó xem lại bệnh án và q trình điều trị,
hồn tồn phù hợp với chẩn đoán, điều dưỡng theo dõi tốt từ khi nhập
viện đến khoảng 12 giờ ngày 5/9/2020 bà Mỷ trốn viện và không ai
biết sự việc xảy ra sau đó .

III/ XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU xử LÝ TÌNH HUỐNG
Việc phản ánh của ơng L đã gây ra làn sóng phản đối mạnh mẹ
của CBCNV toàn bệnh viện. Bác sĩ c đã làm mất lòng tin của điều
dưỡng ,nữ hộ sinh và cán bộ khác, đối với bác sĩ gây mất đoàn kết
giữa bác sĩ c và tập thể bác sĩ toàn bệnh viện .
Ngoài ra tạo dư luận xấu trong xã hội về trình độ chun mơn, tinh
thần phục vụ, đạo đức của bác sĩ, làm mất uy tín của ngành y tế .
Mục tiêu đặt ra là phải nhanh chóng xử lý sao cho thấu tình đạt lý,
nhằm giáo dục y đức cho CBCNV, thực hiện nghiêm 12 điều y đức,
chấp hành tốt nội quy, quy định của cơ quan tạo niềm tin trong nhân
dân, bảo vệ uy tín của bệnh viện, Ban Giám đốc đã triệu tập bác sĩ c
sau vài giờ trao đổi, đấu tranh phân tích đúng sai bác sĩ c đã nhận lỗi,
Ban Giám đốc yêu cầu bác sĩ c làm tường trình sự việc, làm kiểm
điểm, bác sĩ c đã công nhận phản ánh của ơng L là đúng sự thật, xin
nhặn hình thức kỷ luật là khiển trách và bồi thường một phần thiệt hại
cho gia đình ơng L .
Xét thấy sự việc xẩy ra khơng đơn giản, cũng có thể khơng chỉ
xẩy ra ở bệnh viện Mường Khương, mà ở nhiều cơ sở y tế khác cũng
có hiện tượng câu móc bệnh nhân ra ngoài điều trị nhằm kiếm tiền
riêng . Hơn nữa gây hậu quả nghiêm trọng nên lãnh đạo bệnh viện đã
quyết định báo cáo xin ý kiến Sở Y tế .
Sau khi nhận báo cáo tình hình “ Câu móc bệnh nhân từ bệnh viện
về phịng mạch điều trị gây hậu quả nghiêm trọng” Sở_x te đã triêu

5


tập cuộc họp gồm: Thanh tra Sở, Phòng nghiệp vụ Y, Phòng y tế
huyện, Lãnh đạo bệnh viện Mường Khương, cùng một số chuyên gia
chuyên ngành của Sở, buổi họp đã thống nhất một số nội dung sau:

Xác minh làm rõ thêm một số vấn đề chuyên môn, giao cho phòng
y tế huyện Mường Khương, thanh tra sở điều tra theo đúng trình tự thủ
tục thanh tra.
Việc phân tích ngun nhân gây tử vong trên cơ sở khoa học, xác
định việc làm sai trái của bác sĩ c ở mức độ nào, hình thức kỉ luật phải
nghiêm minh tùy theo mức độ vi phạm, phải công khai bồi thường cho
nạn nhân theo đúng pháp luật, kịp thời chấn chỉnh chuyên môn nghiệp
vụ, thái độ phục vụ để xứng đáng với niềm tin nhân dân, khơng để mất
uy tín của cả một tập thể vì một cá nhân.
Hiện tượng lơi kéo bệnh nhân ra cơ sở tư nhân cũng đã có dư luận
nhưng chưa có phản ánh cụ thể, nạn nhân khơng dám nói thật, bệnh
viện đã từng sinh hoạt nhắc nhở điều này nhưng chưa nói rõ là cá nhân
nào vì chưa có cơ sở.
Nay chỉ vì lợi ích cá nhân mà gây hậu quả nghiêm trọng, làm mất
uy tín của tập thể bệnh viện, cần phải có hình thức kỹ luật thích đáng,
bảo vệ quyền lợi chính đáng của tập thể cán bộ y tế bệnh viện, phù
hợp với chủ hương của Nhà nước, coi trọng việc giáo dục, nâng cao
đạo đức, lối sống trong cộng đồng, đồng thời phải quản lí xã hội bằng
pháp luật và tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa.
IV/ PHÂN TÍCH NGUYÊN NHAN & HẠU QUẢ TÌNH
HUỐNG
Qua phần giói thiệu tình huống xét thấy mục tiêu cần xác định giải
quyết là:
- Xác minh làm rõ vụ việc
- Xem xét mức độ vi phạm của bác sĩ c trong quá trình điều trị
- Kiểm tra cơ sở Khám bệnh của bác sĩ c
- Đạo lý và y đức của người bác sĩ
Phân tích :
Nhừ phần mở đầu đã nói “ sức khỏe là vốn quý nhất của con người” là
một trong những điều kiện cơ bản để con người sống hạnh phúc là

mục tiêu và nhân tố quan trọng trong việc xây dựng và phát triển kinh
tế bảo vệ tổ quốc. Bảo vệ sức khỏe nhân dân, là sự nghiệp của toàn
đảng, toàn dân.
Nhà nước ta luôn chăm lo bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho nhân
dân mà bác Hồ của chúng ta thường căn dặn nhắc nhở đội ngũ cán bộ
y tế “ lương y như từ mẫu”


Từ khi đất nước ta giành độc lập và chuyển đổi nền kinh tế tù cơ
chế bao cấp sang kinh tế thị trường thì quản lý về mặt y tế có sự thay
đổi, thể hiện rõ trong vấn đề điều trị, khám chữa bệnh, mạng lưới y tế
tư nhân được nhà nước cho phép hoạt động và phát triển không
ngừng, điêu này góp phần nâng cao chất lượng trong việc chăm sóc và
bảo vệ sức khỏe nhân dân.
Tuy vậy trong việc hoạt động của y tế tư nhân cũng có những
mặt tiêu cực của nó, nhất là những vấn đề về khám chữa bệnh, hành
nghề vượt quá phạm vị cho phép, gây khơng ít phiền tối cho người
dân, mà những nhà quản lý hành chính như chúng ta phải có những đề
xuất biện pháp ngăn chặn kịp thời, khắc phục tiêu cực, phát huy
những mặt tích cực, có như thế sức khỏe người dân mới được chăm lo
một cách toàn diện, qua vụ việc ơng L phản ánh tại phịng khám bác
Sĩ c cho ta thấy tình trạng thực tế hiện nay nói riêng và các cơ sở hành
nghề y dược nói chung ít nhiều đều có vi phạm, do đó các cấp quản lý
cần chấn chỉnh kịp thời, nhất là các phịng y tế quận huyện .
*Phân tích ngun nhân
Do ngành y tế
Chưa thường xuyên tổ chức việc kiểm tra hành nghề Y tế tư nhận
đối với các phòng khám bác sĩ, việc tổ chức học tập rèn luyện 12 điều
y đức chưa thường xuyên .
Việc quản lí giáo dục, nhân viên chưa thật chặt chẽ, tuy có nhắc

nhở nhưng khi có dư luận thì chưa tổ chức xác minh rõ cá nhân vi
phạm để có hình thức kỉ luật thích đáng.
Do cá nhân
Vì lợi ích cá nhân đã lơi kéo bệnh nhân từ bệnh viện ra ngồi cơ sở
tư nhân của bác sĩ C: Vi phạm nội quy bệnh viện, vi phạm quy định
hành nghề y dược tư nhân, gây mất niềm tin đối với đồng nghiệp .
Trình độ chuyên môn quá kém, không khiêm tốn học hỏi, gây hậu
quả nghiêm trọng cho bệnh nhân : Vi phạm 12 điều y đức. Phương
pháp điều trị khổng đúng với bệnh nhân thiếu máu cơ tim và tăng
huyết áp.
Hạ uy tín của đồng nghiệp, của Bác sĩ trưởng khoa, gây mất đồn
kết nội bộ: Vi phạm 12 điều y đức.
Khơng nhận lỗi ngay sau khi bệnh nhân tử vong, mà còn quanh co
chối cải.
Do bệnh nhân và thân nhân
Bệnh nhân đã cao tuổi, thường xuyên cao huyết áp và có nhiều lần
nhồi máu cơ tim, đã điều trị cấp cứu nhiều lần tại nhiều cơ sở y tế

ỉ


khác nhau.
Người nhà bệnh nhân: Không chấp hành nội quy bệnh viện, không
chất vấn người trực tiếp điều trị cho người bệnh khi có thắc mắc, mặc
dù mỗi ngày Bác sĩ H và điều dưỡng thường xuyên lui tới khám và
thăm hỏi. Không suy xét trước sau nghe lời bác sĩ c trốn viện ra ngoài
điều trị dẫn đến hậu quả đáng tiếc
*Phân tích hậu quả
Gây tử vong cho bệnh nhân là mất mát lớn nhất đối với gia đình,
gây mất uy tín của bệnh viện, giảm sút lịng tin của nhân dân đối với

bệnh viện, gây bất bình trong nhân dân, gây mất đồn kết nội bộ, mất
uy tín của tập thể Bác sĩ, đối với công nhân viên khác trong đơn vị, tạo
sự hoang mang trong công tác, hạn chế tính tích cực của đồng nghiệp
trong cơng việc theo dõi chăm sóc bệnh nhân.
Từ những phân tích trên cho thấy bác sĩ c đã vi phạm nội quy cơ
quan, vi phạm các quy định hành nghề y dược tư nhân trong pháp lệnh
hành nghề y dược tư nhân năm 1993 của UBTV Quốc hội nước cộng
hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, đó là việc câu móc bệnh nhân từ bệnh
viện về phịng khám của mình để điều trị, phác đồ điều trị chưa phù
họp với bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp dẫn đến hậu
quả nghiêm trọng . Từ những phân tích nguyên nhân và hậu quả trên
cho thấy Bác sĩ c đã vi phạm nghiêm trọng các quy định hành nghề Y
Dược tư nhân năm 1993 của UBTV Quốc Hội, vi phạm nội quy cơ
quan, vi phạm 12 điều y đức do đó cần xử lý nghiêm minh để rút kinh
nghiệm trong toàn ngành .
V/ XÂY DựNG, LựA CHỌN PHƯ ƠNG ÁN GIẢI QUYẾT
Như chúng ta đã biết Bác sĩ đang công tác trong cơ sở Y tế nhà
nước chỉ được phép hành nghề ngoài giờ khám bệnh và kê đơn cho
bệnh nhân ra hiệu thuốc mua thuốc, tuy vậy ở đây bác sĩ c vừa khám
bệnh vừa tiêm thuốc do đó việc vi phạm đã quá rõ tính chất vi phạm
nghiêm trọng vì làm tổn hại đến tính mạng bệnh nhân .
Từ những nhận định về nguyên nhân, hậu quả của vấn đề vi phạm
kỉ luật để ngăn ngừa các vụ việc tiêu cực xảy ra trong bệnh viện
Mường Khương nói riêng và trong ngành Y té nói chung.
Xác định đây là vụ việc vi phạm kỉ luật, vi phạm y đức mà
ngành y tế không cho phép, gây ảnh hưởng lớn đến uy tín của ngành
và gây hậu quả nghiêm trọng, Sở Y tế cùng với phòng y tế huyện
Mương Khương, tập thể BGĐ Bệnh viện Mương Khương đã phân tích
nguyên nhân và hậu quả của sự việc nêu trên và xậy dựng 3 phương
án giải quyết:

*Phưoiig án 1:
- Ap dụng hình thức kỉ luật buộc thôi việc đôi với Bác sĩ c.
- Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ c.
- Bác sĩ c có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình ơng Sùng
Seo L với số tiền mai táng bà Mỷ khoảng 50.000.000 đồng. Thơng
báo tồn ngành và thông tin đại chúng.
Vê ưu điêm : Giúp bác sĩ c thấy được việc làm sai trái của mình,
một bài học cho bản thân bác sĩ c trong suốt cuộc đời làm nghề y của
mình, xử lý kỷ luật đúng theo mức độ vi phạm, đúng theo quy định
của cơ quan.
về hạn chế : Bác sĩ c khơng có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của
mình, ngành y tế đang rất thiếu bác sĩ, gây dư luận không tốt đối với
ngành y tế, gây mất uy tín của ngành.
*Phưong án 2:
- Áp dụng hình thức kỉ luật hạ tầng cơng tác đối với bác sĩ c từ bác sĩ
xuống điều dưỡng trong thời gian 1 năm, bác sĩ c sửa đổi thật sự sẽ
được phục hồi công tác, thông báo toàn ngành biết để rút kinh nghiệm
- Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ c.
- Bác sĩ c có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình ơng Sùng
Seo L với số tiền mai táng khoảng 50.000.000 đồng. Thơng báo tồn
ngành và phương tiện thông tin đại chúng .
về ưu điểm : Xét thấy có tình và có lý giúp bác sĩ c thấy được khuyết
điểm của mình, vì tuổi cịn trẻ bác sĩ c có cơ hội sữa chữa khuyết
điểm của mình rút ra được bài học quý báu đối với bản thân, hình thức
xử lý kỹ luật phù hợp nhằm mang tính răn đe trong toàn ngành, để các
bệnh viện khác rút ra được bài học
về hạn chế : Sự mặc cảm sau khi bị xử lý kỷ luật, ảnh hưởng nhiều
cho bác sĩ c sau khi được phục hồi chức danh bác sĩ, hạn chế trong

quan hệ giao tiếp với đồng nghiệp.
*Phương án 3:
- Cảnh cáo bác sĩ c thông báo tồn ngành, khơng nâng lương 1 năm.
- Bác sĩ c bồi thường thiệt hại cho gia đình ơng Sùng Seo L vái số
tiền mai táng khoảng 50.000.000 đồng.
về ưu điểm : Bác sĩ c có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của mình,
có cơ hội hành nghề tiếp tục tăng thêm thu nhập cho bản thân, rút ra
được những bài học kinh nghiệm cho bản thân.
về hạn chế : Xử lý kỷ luật quá nhẹ không đủ răn đe, gây dư luận
không tốt, hiểu sai về ngành y tế bao che khuyết điểm cho bác sĩ c, có
thể bác Sĩ c cịn tái phạm vì cịn được phép hành nghề

__________


Các phương án trên được Hội đồng khen thưởng kỉ luật Bệnh viện,
Ban giám đốc và ban thanh tra Sở Y tế phân tích để có phương án tối
ưu như sau:
Phương án 1 là đúng quy định của ngành, xét thấy Bác sĩ c còn quá
trẻ mới ra trường lần đầu tiên vi phạm, bị phát hiện vả gây hậu quả
nghiêm trọng. Nếu áp dụng phương án này thì bác sĩ c khơng có cơ
hội đê sửa chữa, châm dứt sự nghiệp của mình, mà đào tao ra một bác
sĩ khơng dễ dàng gì. Hơn nữa, tình hình hiện nay bác sĩ đang thiếu
trâm trọng, do vậy phương án này chưa phải tối ưu mặc dù xét về lý,
áp dụng phương án này hồn tồn là có cơ sở .
Phương án 2 thể hiện tính nghiêm minh của luật pháp, kỹ luật của
cơ quan được áp dụng một cách có tình có lý mang tính giáo dục cao,
người bị xử phạt khơng bị dồn vào chân tường cho thấy tính nhân đạo
của luật pháp, người vi phạm kỉ luật dễ dàng nhìn thấy điều này mà tự
khắc phục, có cơ hội để sửa chữa. Qua phân tích các phương án, buổi

họp đã thống nhất áp dụng phương án 2 để thực hiện.
Phương án 3 chưa nghiêm minh, chưa có tính giáo dục, hình thức kì
luật quá nhẹ nhàng, thiên về tình cảm, khơng phải là phương án tối ưu.
VI / TỔ CHỨC THựC HIỆN PHƯƠNG AN ĐÃ CHỌN
Sau khi được báo cáo đầy đủ trên tinh thần thuyết phục, giáo dục
ià chính, Sở Y tế đã đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2, thanh tra
Sở Y tế đã tiến hành lập kế hoạch và tổ chức các biện pháp thực hiện
phương án đã được lựa chọn như sau:
1/ Thanh tra Sở Y tế, phòng y tế huyện Mương Khương tổ chức
buổi làm việc với bác sĩ c và gia đình ơng Sùng Seo L, bác sĩ c thành
khẩn xin lỗi và hứa sẽ giải quyết một phần hậu quả do bác sĩ c gây ra
trong thời gian một tháng .
2/ Tổ chức họp cán bộ công nhân viên chức toàn cơ quan để Bác
sĩ c nhận khuyết điểm trước tập thể, khắc phục và nhận hình thức kỉ
luật. Lãnh đạo Bệnh viện Mường Khương có trách nhiệm bố trí cơng
tác cho Bác sĩ c và theo dõi q ừình thi hành kỉ luật báo cáo Sở Y tế.
* Thực hiện phương án:
Ngày 10 /10/2020, Thanh tra Sở Y tế mời lãnh đạo, phòng y tế
huyện Mương Khương, Ban Giám đốc và các trưởng khoa Bệnh viện
Mường khương, gia đình ơng Sùng Seo L và bác sĩ c làm việc theo
giấy mời của Sở Y tế. Chủ trì buổi họp, chánh thanh tra sở - chủ trì
buổi học tóm tắt diễn biến sự việc, bác sĩ c đọc bản tường trình tự
kiểm và nhận hình thức kỉ luật.
Ý kiến của gia đình ơng Sùng Seo L đại diện cho gia đình ơng nói

4)


rõ mục đích của ơng phản ánh sự việc, khơng phải ơng muốn khiếu nại
để địi tiền bồi thường bác sĩ c, mà vì ơng muốn Ban Giám đốc bệnh

viện Mương Khương phải giáo dục nhân viên của mình khơng để xảy
ra trường họp tương tự, muốn bác sĩ c nhìn nhận thấy lỗi của mình để
sữa chữa, ơng cũng nhận thấy những sai lầm của gia đình ơng góp
phân tạo nên vi phạm của bác sĩ c gây nên hậu quả nghiêm trọng đối
với vợ ông.
Các thành viên trong buổi họp phân tích rõ hơn lỗi vi phạm của bác
sĩ c và của gia đình ơng Sùng Seo L, phân tích hình thức kỉ luật và
biện pháp xử lí.
Bác sĩ c nhận khuyết điểm và xin giảm nhẹ hình thức kỉ luật cảnh
cáo toàn cơ quan xin cho tiếp tục hành nghề y tế tư nhân và đồng ý bồi
thưởng một phần thiệt hại cho gia đình nạn nhân.
Sau khi bàn bạc, chánh thanh tra sở kết luận: Nguyên nhân và hậu
quả của vụ việc bác sĩ c phải nhận hình thức kỉ luật như phương án 2
là phù hợp vừa có tình, có lý giúp bác sĩ c có cơ hội sữa chữa phấn
đấu trong sự nghiệp của mình
Áp dụng hình thức hạ tầng cơng tác đối bác sĩ c, từ bác sĩ xuống
làm điều dưỡng trong thời gian 01 năm nếu bác sĩ c sữa đổi thật sự sẽ
phục hồi cơng tác, thơng báo tồn ngành, và trên phương tiện thông
tin đại chúng.
Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của bác sĩ c
Bác sĩ c phải bồi thường cho gia ông sùng seo Lvới số tiền mai
táng là 50.000.000 đồng
Bác sĩ c xin lỗi gia đình nạn nhân, Sở y tế nhắc nhở, phịng y tế tăng
cường công tác kiểm tra các cơ sở hành nghề y dược trên địa bàn,
nhắc nhở.
Bệnh viện phải tăng cường đào tạo nghiệp vụ chuyên môn cho đội
ngũ cán bộ y tế để nâng cao trình độ chun mơn, bệnh viện phải
thường xuyên học tập 12 điều Y đức mà Bộ y tế đã quy định .
Nội dung cuộc họp được lập biên bản để báo cáo lãnh đạo Sở y tế,
đề nghị Sở y tế có quyết định chính thức và lưu hồ sơ thanh tra, Sở y

tế ra Quyết định kỷ luật, đồng thời thơng báo tồn ngành nội dung vụ
việc để rút kinh nghiệm, nhắc nhở cán bộ cơng nhân viên ngành y tế
trong tồn tỉnh phải tuân thủ đúng 12 điều y đức, thông báo trên
phương tiện thông tin đại chúng để khỏi người dân dị nghị.
Quyết định được thi hành ngay sau đó, bác sĩ c đã nghiêm túc thi
hành kỹ luật. Sau 1 tháng bác sĩ c phải bồi thường đầy đủ số tiền
50.000.000 đồng cho gia đình nạn nhân. CBCNV trong bệnh viên trở

_________


lại hoạt động bình thường.
VII / GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ
1/ Đối với Sở y tế tỉnh
Tăng cường chỉ đạo các ngành chức năng của sở rà soát kiểm tra
chỉ đạo các phịng y tế huyện thị, tăng cường cơng tác thanh kiểm tra
hành nghê y dược tư nhân, ban hành các văn bản hướng dẫn cụ thể về
thực hiện quy định hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn
2/ Đối với phòng y tế huyện
Cần tăng cường hơn nữa công tác kiểm tra hành nghề trên địa bàn
do phịng quản lý cân có những pháp xử phạt đúng mức đối với những
cơ sở hành nghề không đủng phạm vi cho phép.
3/ Đôi với lãnh đạo các bệnh viện
Cần tăng cường hơn nữa công tác tuyên truyền giáo dục về y đức,
nội quy quy định của nhà nước, cơ quan, luật định để mọi người hiểu
và làm đúng pháp luật quy định, tăng cường công tác kiểm tra giám
sát những hoạt động của cán bộ thuộc quyền quản lý, chấn chỉnh kịp
thời những sai phạm không để xẩy ra những sai sót đáng tiếc
4/Đối với bác sĩ c
Cần nghiêm túc rút ra cho mình những bài học, thành khẩn nhận

lỗi và sữa chữa để tiến bộ vì bác sĩ c tuổi còn trẻ, con đường sự
nghiệp còn dài
*Kiến nghị
Từ ngày chuyển đổi cơ chế sang cơ chế thị trường nhà nước đã
tạo điều kiện để các loại hình y te tư nhân, phòng khám tư hoạt động,
bên cạnh những mặt tốt, tích cực đó là tạo thuận lợi cho người dân
được chăm sóc sức khỏe thuận lợi hơn, cũng xuât hiện nhiêu tiêu cực
trong hoạt động hành nghề y dược tư nhân như : câu móc bệnh ra
ngồi điều trị, hành nghề quá phạm vi cho phép, một số người hành
nghề trình độ chun mơn non yếu, thiếu phương tiện, thiếu các trang
thiết bị cần thiết, chạy theo đồng tiền gây hậu quả nghiêm trọng cho
bệnh nhân, như sự kiện nêu trên, do vậy nên tơi có một số kiến nghị
sau
- Đối với các cơ quan có thẩm quyền từ trung ương đến địa
phương :
Cần tăng cường sư quản lý của nhà nước về y tế nói chung và y
dược tư nhân nói riêng để nhằm nâng cao chất lượng công tác khám
chữa bệnh cho nhân dân.
Ban hành các văn bản và thực thi các văn bản pháp luật có liên
quan đến:

u


Khám chữa bệnh
Hành nghề y tế và kinh doanh thuốc
Luật bảo vệ sức khỏe và môi trường
Tăng cường pháp chế XHCN trong cơng tác chăm sóc và bảo vệ sức
khỏe nhân dân nhằm nâng cao năng lực quản lý nhà nước về y tế .
Nâng cao và mở rộng đào tạo chuyên môn cho đội ngũ cán bộ y tế,

thông tin kịp thời những cái mới, những kiến thức khoa học hiện đại,
cán bộ quản lý nhà nước về y tế giỏi thực hành, có y đức, nhằm quản
lý chặt chẽ hơn trong lĩnh vực hành nghề y dược tư nhân trong xã hội.
Trên đây là một số kiến nghị nhằm góp phần giúp cho việc giải quyết
tình huống mà nội dung của tiểu luận đưa ra trên cơ sở thực hiện chủ
trương, chính sách của Đảng và pháp luật của nhà nước để từ đó đưa
ra những quyết định đúng, họp tình họp lý .
VIII/KÉT LÚẬN

Qua sư việc trên tình hình câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về nhà
điều trị đã được chấm dửt, sự tôn trọng đồng nghiệp được thể hiện rõ
nét hơn, mọi cán bộ công nhân viên ngành y tế chú tâm vào việc học
tập chuyên môn và rèn luyện y đức, chấp hành nội quy, quy định của
bệnh viện, tinh thần đoàn kết nội bộ được thể hiện rõ, bệnh nhân tin
tưởng vào tập thể bác sĩ của bệnh viện.
Vụ việc giải quyết một cách dứt điểm nhanh chóng của bệnh viện
và Sở y tế đã cũng cố niềm tin trong nhân dân, đây là dịp để lãnh đạo
cơ quan rút kinh nghiệm, phải tăng cường giáo dục lối sống cho
CBCNV, tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên học tập nâng cao trình
độ chun mơn trong q trình cơng tác, phải chú trọng đào tạo về
trình độ chính trị, quản lý nhà nước, rèn luyện về đạo đức lý luận thực
tiễn, gắn các quy phạm pháp luật, quy phạm đạo đức để xây dựng xã
hội ngày càng tốt đẹp .
Đất nước ta đang trong thời kỳ xây dựng cơng nghiệp hóa, hiện
đại hóa, mở cửa làm ăn, hội nhập quốc tế, nên đòi hỏi phải có những
con người có tâm huyết, có kiến thức, đạo đức lối sống, sẵn sàng xả
thân vì Tổ quốc khơng bị tha hóa kiên quyết đấu tranh loại bỏ dần tiêu
cực để xây dựng đất nước ta ngày cáng phồn vinh, ngành y tế cũng
cần phải chấn chỉnh kịp thời để đáp ứng với nhu cầu ngày càng cao về
cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Trong phạm vi đề tài, trình độ nghiên cứu có hạn, bài tiểu luận sẽ
còn nhiều điểm chưa được đầy đủ do vậy kính mong sự đóng góp ý
kiến q báu của thầy cơ để bài tiểu luận hồn thiện hon .
Xin chân thành cảm ơn
___


IX/ Tài liệu tham khảo
1/ Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân 1993
2/ Nghị định 45/2005/NĐ - CP ngày 06/04/2005 của chính phủ quy
định về xử phạt hành chính trong lĩnh vực y tế .
3/ Tài liệu bồi dưỡng về quản lý hành chính nhà nước chương trình
chun viên chính phần III quản lý nhà nước đối với ngành lĩnh vực .