Pemphigus moi

PEMPHIGUS
Đối tượng: Y5
Thời gian: 45 phút
BS Trần Thế Viện
Bóng nước tự miễn
-Trong thượng bì
- Dướithượng bì
Mụn nước
hoặc bóng
nước
Thiếu máu
- Không viêm
- Viêm: viêmmạch
Chuyển hóa
- Porphyria
- ĐTĐ
- HC glucagon
Vật lý
- Nhiệt độ
- Hóa chất
- Điện
- Cọ xát
- Tia xạ
Nhiễm trùng
- Virus: herpes
- VT: tụ cầu
Bóng nướcdi truyề n
- EBS, JEB, DEB
- Incontinentia pigmenti
- Hailey-Hailey
Phản ứng với môi trường

- Dò ứng thuốc
- Phản ứng với NT
- Chàm tiếpxúc
- Côn trùng cắn
-Viêm da ánh sáng
PHÂN
Pemphigus
“sâu”:
LOẠI
+ Pemphigus thông thường
+ Pemphigus sùi
Pemphigus “nông”:
+ Pemphigus đỏ da
+ Pemphigus lá
Pemphigus khác:
+
+
+
Pemphigus
Pemphigus
Pemphigus
dạng herpes
dạng IgA
cận tân sinh
PEMPHIGUS
THOÂNG THÖÔØNG
LÂM SÀNG
Người lớn tuổi (40-60)
Tổn thương niêm mạc (#50%)
Phát ban không tiền chứng

Phát ban đơn dạng, chùn>căng
Sắp xếp rời rạc
Bóng nước trên nền da bình thường
Dấu hiệu Nikolsky hay Asboe–
Hansen dương tính







LÂM SÀNG
Sang thương nguyên phát: bóng nước
Sang thương thứ phát (nổi bật hơn):
mài, lở, tăng sắc tố sau viêm
Hình dạng sang thương: tròn hay oval
Sắp xếp: rời rạc
Phân bố: da khắp cơ thể và niêm mạc
LAÂM SAØNG
LAÂM SAØNG
LAÂM SAØNG
LAÂM SAØNG
LAÂM SAØNG
TOÅN THÖÔNG NIEÂM MAÏC
CẬN LÂM SÀNG
1.
2.
Tế bào học của TZANCK:

Mô học:
+ Bóng nước
trong thượng
+ Hiện tượng tiêu
gai.
Miễn dòch huỳnh quang:
tế bào tiêugai
bì.
3.
+ trực tiếp: Phát quang hình tổong
+ gián tiếp: Kháng thể kháng cầu nối liên
gai (giữa các lớp tế bào gai).
MOÂ HOÏC
MOÂ HOÏC
MIỄN DỊCH HUỲNH QUANG
Da cạnh bóng nước
Bóng nước
Da bình thường
MDHQ MÔ HỌC
MIEÃN DÒCH HUYØNH QUANG
MDHQTRÖÏC TIEÁP (PV)
MDHQTRÖÏC TIEÁP (PV)
THỂ LÂM SÀNG KHÁC
1.
2.
3.
4.
Thể
Thể
Thể

sùi: sâu.
lá: nông
bã: nông
Do thuốc: nông
PEMPHIGUS SÙI
 Ít gặp, có 2 type :
Neumann và Hallopeau
 Sang thương nguyên phát: mụn,bóng nướ c chùn
 Sang thương thứ phát (nổi bật hơn): mảng
dòch, mụn mủ, nứt
 Hình dạng sang thương: tròn hay oval
 Sắp xếp: nhóm
 Phân bố: nếp
(nách, bẹn), da đầu
 Nikolsky dương tính
sùi, rỉ
PEMPHIGUS SUØI
PEMPHIGUS SUØI
PEMPHIGUS SUØI