Học thuyết Điều dưỡng

HỌC THUYẾT
ĐIỀU DƯỠNG

Faculty of Nursing and Midwifery
Level 4, A3 building, HMU
1 Ton That Tung, Dong Da, Hanoi, Vietnam


Nhóm 8:
1. Bùi Thị Hậu
2. Triệu Thị Minh
3. Kiều Lan Hương
4. Nguyễn Thị Thư
5. Đoàn Văn Thủy
6. Nguyễn Thị Vân


THÂN THẾ
• Callista L. Roy sinh ngày 14 tháng 10 năm 1939
• Lớn lên trong một gia đình Cơng giáo sùng đạo
• Mẹ là điều dưỡng.
Sớm nhận thức được tầm quan trọng của sự
chăm sóc người bệnh và cách cư xử vị tha.


SỰ NGHIỆP
1. 14 tuổi, Callista bắt đầu làm việc trong một bệnh viện lớn
và sớm được đề bạt làm trợ lý điều dưỡng.
2. Năm 1963, nhận bằng cử nhân chuyên ngành điều dưỡng
tại trường cao đẳng Mount Saint Mary ở Los Angeles.
3. Năm 1966, nhận bằng thạc sĩ điều dưỡng của đại học

California.
4. Năm 1982 là phó giáo sư và chủ tịch của Khoa Điều
dưỡng tại Đại học Mount Saint Mary.
5. 1983 là giáo sư tại đại học Mount Saint Mary và đại học
Portland.


THÀNH TỰU
Callista Roy đã nhận được nhiều danh dự do cơng
việc và đóng góp của cơ cho  nghề điều dưỡng
• Năm 1981: Giải thưởng sáng lập Quốc gia về Xuất
sắc trong việc bồi dưỡng các tiêu chuẩn Điều
dưỡng chuyên nghiệp
• Năm 2007: được Viện Hàn lâm Điều dưỡng Hoa Kỳ
công nhận là Huyền thoại sống


THÀNH TỰU (tiếp)
Trong số các bài báo mà tác giả đã xuất bản có
nhiều tác phẩm có giá trị như sau:
+ Roy, C. (2009). "Đánh giá và mơ hình thích ứng
Roy"
+ Roy, C. (2008). "Nghịch cảnh và lý thuyết: Bức
tranh rộng"
+ Whittemore, R. & Roy, C. (2002). "Thích nghi với
bệnh đái tháo đường: Tổng hợp lý thuyết"


HOÀN CẢNH RA ĐỜI CỦA
HỌC THUYẾT

Khi đang làm điều dưỡng tại khoa Nhi, chứng kiến
khả năng thích nghi thay đổi của trẻ để đáp ứng với
những thay đổi lớn về thể chất, tâm lý và luôn chịu
ảnh hưởng của sự thay đổi mơi trường
Năm 1968, bà đưa ra mơ hình thích ứng của mình
vào thực hành chăm sóc
Những năm 1970, học thuyết được xuất bản lần
đầu tiên.


CƠ SỞ LÝ LUẬN
• Sức khỏe có thể được điều chỉnh bằng một số loại kích
thích.
• Ngun tắc cơ bản là con người, cá nhân hoặc theo
nhóm, là các hệ thống tổng thể (một phức hợp phức
tạp chịu ảnh hưởng của nhiều khía cạnh) và có thể
thích nghi.
• Việc thích nghi xảy ra khi con người phản ứng một
cách tích cực với sự thay đổi của môi trường
tạo nên sự hịa hợp của con người và mơi trường.


PHÂN LOẠI KÍCH THÍCH

Kích thích đầu mối
(focal stimuli):

Kích thích theo
bối cảnh
(contextual stimuli):

Là kích thích bên trong
hoặc bên ngồi một
cách đột ngột, thách
thức sự thích ứng của
người đó.

Là tất cả các tác nhân kích
thích khác đang tồn tại
trong một tình huống, nó
ảnh hưởng bởi các kích
thích đầu mối

S

K

Kích thích cịn lại
(residual stimuli):
Là những ký ức dẫn đến niềm
tin mà chúng ta có từ những
trải nghiệm trước đó.

Ba loại kích thích hoạt động cùng nhau
và ảnh hướng mức độ thích ứng


CƠ SỞ LÝ LUẬN

PHÂN TÍCH
THEO QUAN ĐIỂM TRIẾT HỌC
Con người là một sinh vật xã hội liên tục liên quan
đến môi trường của họ. Mối quan hệ này được thực
hiện thông qua sự thích ứng, phải xảy ra ở bốn lĩnh
vực khác nhau:
1. Lĩnh vực sinh lý: nói chung, là nơi xảy ra trong các
cơ quan của con người, bắt đầu từ chuyển hóa
thực phẩm.
2. Lĩnh vực hình ảnh bản thân: làm thế nào mỗi người
nhìn thấy chính mình.


PHÂN TÍCH
THEO QUAN ĐIỂM TRIẾT HỌC
3. Lĩnh vực của vai trò: vai trò/nhân vật mà mỗi người
thể hiện trong suốt sự tồn tại của mình.
4. Lĩnh vực phụ thuộc lẫn nhau: mối quan hệ với môi
trường của họ, đặc biệt là với những người khác.


PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM
1. Con người:
Là người nhận sự chăm sóc của điều dưỡng bao
gồm cá nhân, gia đình, và cộng đồng. Con người
được xem là trung tâm của việc cung cấp dịch vụ
chăm sóc, họ có những nhu cầu liên quan đến sức
khỏe cần điều dưỡng đáp ứng. Do đó, con người là
đối tượng quan trọng trong việc chăm sóc điều
dưỡng.

PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM
2. Sức khỏe:
Sức khỏe mỗi người được xác định có khác nhau
tùy thuộc vào đối tượng khách hàng và tùy thuộc vào
lĩnh vực chuyên khoa đối tượng mà điều dưỡng
chăm sóc. Phục hồi, duy trì sức khỏe hoặc nâng cao
sức khỏe cho khách hàng là mục tiêu của việc chăm
sóc điều dưỡng


PHÂN TÍCH KHÁI NIỆM
3. Mơi trường:
Là các điều kiện, hồn cảnh và ảnh hưởng đến sự phát triển và
hành vi của con người. Mơi trường là một kích thích địi hỏi con
người phải thích nghi, những thích nghi này có thể tích cực, tiêu
cực
4. Điều dưỡng:
Là người hỗ trợ thích ứng, họ đáng giá hành vi của người
bệnh đối với thích ứng, thúc đẩy tích cực bằng cách tăng
cường tương tác mơi trường và giúp bệnh nhân phản ứng
tích cực với các kích thích.


MƠ HÌNH HĨA


MƠ HÌNH HĨA (tiếp)

XĐ nhu cầu NB

Đánh giá sự đáp
ứng của NB

Giúp NB thích
nghi


MƠ HÌNH HĨA
Đánh giá sự phản ứng của
cơ thể, khả năng thích nghi
các phản ứng

Đánh giá:
KH can thiệp có phù
hợp,
hiệu quả?

Thực hiện can thiệp,
hỗ trợ, giáo dục

Xác định các nội
dung cần can thiệp,
hỗ trợ

Lập kế hoạch can
thiệp,
hỗ trợ

MƠ HÌNH HĨA
1. Nhận định người bệnh (NB):
• Đánh giá sự phản ứng của cơ thể, khả năng thích nghi
các phản ứng
2. Đưa ra chẩn đốn điều dưỡng
• Bao gồm xác định mức độ chịu kích thích của NB, các nội
dung cần can thiệp, hỗ trợ. Đó là tình trạng sức khỏe NB
3. Lập Lập kế hoạch chăm sóc
• Xác định các hành động can thiệp, hỗ trợ NB để giúp NB
thích ứng với các kích thích từ mơi trường ngoài hay sự
thay đổi từ bên trong cơ thể


MƠ HÌNH HĨA
4. Thực hiện kế hoạch
- Thực hiện can thiệp, hỗ trợ, giáo dục nhằm thúc
đẩy sự thích ứng của NB với các kích thích, với
sự thay của mơi trường
5. Đánh giá kế hoạch
- Đánh giá kế hoạch can thiệp có phù hợp, hiệu
quả đến đâu, sự thích của con đã tích cực?


ỨNG DỤNG
CỦA HỌC THUYẾT

CUNG CẤP KIẾN THỨC KHOA HỌC ĐỂ THỰC HÀNH
ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG VÀ CAN THIỆP
CÓ GIÁ TRỊ TRONG NGHIÊN CỨU

HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG
TỔ CHỨC GIÁO DỤC ĐIỀU DƯỠNG
KHUNG CHƯƠNG TRÌNH HỌC CHO NHIỀU TRƯỜNG
ĐÀO TẠO ĐIỀU DƯỠNG KHÁC NHAU


CÁC NGHIÊN CỨU
DỰA TRÊN RAM
Các nghiên cứu đã được bắt nguồn từ RAM
1. 1998 - Ducharme et al đã mô tả một mơ hình về các
yếu tố quyết định tâm lý xã hội của sự thích nghi
2. 1999-A MRNT, lý thuyết kiểm soát nước tiểu của
Jirovec et al
3. Dunn, HC và Dunn, DG (1997). Mơ hình Thích ứng
Roy và ứng dụng của nó vào thực hành điều dưỡng
lâm sàng. Tạp chí Điều dưỡng và Cơng nghệ Nhãn
khoa. 6 (2), 74-78.


CÁC NGHIÊN CỨU
DỰA TRÊN RAM (tiếp)
5. Samarel, N., Fawcett, J., Krippendorf, K., Pi bôiino, JC,
Eliasof, B., Hughes, P., Kowitski, C., và Ziegler, E. (1998).
Nhận thức của phụ nữ về hỗ trợ nhóm và thích ứng với bệnh
ung thư vú. Tạp chí Điều dưỡng nâng cao. 28 (6), 1259-1268.
6. Chiou, C. (2000). Một phân tích tổng hợp về mối tương quan
giữa các chế độ trong mơ hình thích ứng của Roy. Khoa học
điều dưỡng hàng quý. 13 (3), 252-258
7. Yeh, CH (2001). Thích ứng ở trẻ em bị ung thư: nghiên cứu
với mơ hình của Roy. Khoa học điều dưỡng hàng quý. 14,

141-148.
8. Zhan, L. (2000). Thích ứng nhận thức và tự thống nhất ở
người già khiếm thính: thử nghiệm mơ hình thích ứng của
Roy. Khoa học điều dưỡng hàng q. 13 (2), 158-165


ĐIỂM MẠNH MƠ HÌNH RAM CỦA ROY
•Mơ hình thích ứng của Callista Roy cho thấy ảnh
hưởng của nhiều nguyên nhân trong một tình huống,
đó là Một sức mạnh khi tiếp xúc với con người đa
diện.
•Chuỗi các khái niệm trong mơ hình của Roy tuân theo
logic. Trong phần trình bày của từng khái niệm chính,
có ý tưởng thích ứng định kỳ để duy trì tính tồn vẹn.
Mọi khái niệm đã được xác định hoạt động.


ĐIỂM MẠNH MƠ HÌNH RAM CỦA ROY
•Các khái niệm về mơ hình của Roy được nêu
trong các thuật ngữ tương đối đơn giản.
•Một điểm mạnh của mơ hình là nó hướng dẫn các
y tá sử dụng các kỹ năng quan sát và phỏng vấn
để thực hiện đánh giá cá nhân của từng người.
Các khái niệm về mơ hình của Roy được áp dụng
trong nhiều môi trường thực hành điều dưỡng.