Kinh nghiệm siêu âm docx

1
TỰ
TI
ÁI
MÃN
TÔN
CAO
ĐẠI
PHỤ
T
T
ỬÛ
ỬÛ
2
NHNHƯỮNG VÃNG VẤÁN N ĐĐEỀÀ
LIÊN QUAN LIÊN QUAN ĐĐEẾÁN SIÊU ÂMN SIÊU ÂM
CA
CA
À
À
N
N
L
L
Ư
Ư
U Y
U Y
Ù
Ù
1 . KỸ THUA1 . KỸ THUẬÄTT


MAMÁÙY SA ( HOAY SA ( HOẠÏT T ĐĐOỘÄNG + BANG + BẢÛO DO DƯƯỢNG )ỢNG )
TOTỔÅ CHCHỨỨC PHOC PHÒØNG KHANG KHÁÙM SA ( dt,ck, vt, nv, c/c ).M SA ( dt,ck, vt, nv, c/c ).
NGUONGUỒÀN N ĐĐIEIỆÄN. ON. ỔÅN AN ÁÙP, MAP, MÁÙY PY PĐĐ, MA, MÁÙY Y ĐĐH.H.
KHƠKHỞÛI I ĐĐOỘÄNG, FREE MANG, FREE MÁÙY ( TRAY ( TRÁÙNH BANH BẬÄT MƠT MỞÛ ).).
XEM LAXEM LẠÏI CHEI CHẾÁ ĐĐOỘÄ MAMÁÙY( CAY( CÁÙC PHC PHÍÍM CN ).M CN ).
KHÔNG VAKHÔNG VÀØO TRÌNH O TRÌNH SETUPSETUP CUCỦÛA MAA MÁÙY.Y.
ĐĐAẦÀU DOU DÒØ ( H( HƯƯ HOHỎÛNG ,TRANG ,TRÁÙI PHAI PHẢÛI )I )

KEKẾÁT QUAT QUẢÛ CHACHẨÅN N ĐĐOAOÁÙN ( TRAN ( TRÁÙNH NHANH NHẦÀM LẪN ).M LẪN ).

THAO TATHAO TÁÙC KHI CAC KHI CẦÀM M ĐĐAẦÀU DOU DÒØ ( ( ĐĐỊNH VỊ , CHNH VỊ , CHẬÄM RÃI ).M RÃI ).

TTƯƯ THETHẾÁ KHI KHAKHI KHÁÙM SA (TAM SA (TẬÄP TRUNG,YÊN TP TRUNG,YÊN TĨĨNH,THOANH,THOẢÛI MAI MÁÙI ).I ).

THEO TRÌNH TTHEO TRÌNH TỰỰ NHANHẤÁT T ĐĐỊNH.ỊNH.

KHAKHÁÙM NGM NGỰỰC, THAI SAC, THAI SẢÛN, SINH DUN, SINH DỤÏC NAM.C NAM.
3

TTỰỰ TIN, THATIN, THẬÄN TRON TRỌÏNG, TRUNGTHNG, TRUNGTHỰỰC, C,
KHÔNG TKHÔNG TỰỰ MÃN.MÃN.

VƠVỚÙI I ĐĐOỒÀNG NGHIENG NGHIỆÄP LUÔN LAP LUÔN LẮÉNG NGHE.NG NGHE.

VƠVỚÙI BEI BỆÄNH NHÂN THAO TANH NHÂN THAO TÁÙC NHEC NHẸÏ NHANHÀØNG , NG ,
KHIÊM TOKHIÊM TỐÁN VAN VÀØ LỊCH SLỊCH SỰỰ
2 . BS SA
3 .TRƯỚC KHI KHÁM SA
WITHWHAT

WHY
WHEN
WHERE
KHI NAKHI NÀØO? O? ƠỞÛ ĐĐÂU? ÂU? TATẠÏO SAO ?O SAO ?
ĐĐI TÌM CAI TÌM CÁÙI GÌ? I GÌ? CACẦÀN PHON PHỐÁI HƠI HÏP ?P ?
4
 CACẦÀN HIEN HIỂÅU YÊU CAU YÊU CẦÀU vaU vàø MUMỤÏC C ĐÍĐÍCH CH
CUCỦÛA CUOA CUỘÄC KHAC KHÁÙM.M.
 CACẦÀN CON CÓÙ 1 CH1 CHỈỈ ĐĐỊNH RÕ RNH RÕ RÀØNG VENG VỀÀ LÂM SALÂM SÀØNG .NG .
 TÌM HIETÌM HIỂÅU KỸ THÔNG TIN ( TS , BS sa laU KỸ THÔNG TIN ( TS , BS sa lầàn trn trưươớùc c đđeểå so so
sasáùnh vanh vàø KHU TRUKHU TRÚÙ VUVÙØNG KHANG KHÁÙM ( M ( đđònh vò ).ònh vò ).
 NHÌN, SƠNHÌN, SỜØ, GÕ, NGHE , THĂM TT, Â, GÕ, NGHE , THĂM TT, ÂĐĐ, UO, UỐÁNG NNG NƯƯƠỚÙC.C.
 HOHỘÄI CHAI CHẨÅN KHI LAN KHI LÀØM SA ( BS LS, SA, NS, XQM SA ( BS LS, SA, NS, XQ…………))

ĐĐau vuau vùøng khang kháùm sa.m sa.

Bn không hơBn không hợïp tap táùc ( vac ( vậät vat vảû , hôn mê, tâm tha, hôn mê, tâm thầàn, tren, trẻû
em, câm em, câm đđieiếácc…… ) )

QuaQuáù mamậäp , bup , bụïng nhieng nhiềàu hơi.u hơi.

CoCóù vevếát mot mổå ( mơ( mớùi,cũ )i,cũ )

BaBảûo veo vệä đđaầàu dou dòø ( nhie( nhiểåm dòch cham dòch chấát )t )

Không chuaKhông chuẩån bò ton bò tốát.( uot.( uốáng nng nưươớùc, nhòn tiec, nhòn tiểåu )u )
4 .NH4 .NHƯỮNG TRỢNG TRỞÛ NGANGẠÏI KHI LAI KHI LÀØM SAM SA
5
SO SASO SÁÙNH VƠNH VỚÙI KEI KẾÁT QUAT QUẢÛ LALẦÀN KHAN KHÁÙM TRM TRƯƯƠỚÙC C
GIAGIẢÛI THI THÍÍCH TRACH TRẤÁN AN HƠN LAN AN HƠN LÀØ QUYEQUYẾÁT T ĐĐOAOÁÙNN

GIAGIẢÛI THI THÍÍCH VECH VỀÀ LLỈỈNH VNH VỰỰC SA C SA
( BA( BẢÛO VEO VỆÄ ĐĐOỒÀNG NGHIENG NGHIỆÄP )P )
COCÓÙ ĐĐỊNH HỊNH HƯƯƠỚÙNG VENG VỀÀ THEO DÕI VATHEO DÕI VÀØ ĐĐIEIỀÀU TRỊ U TRỊ
5 .NH5 .NHƯỮNG XÕNG XỬỬ LYLÝÙ SAU KHI LASAU KHI LÀØM SA :M SA :
1/ THAI SA1/ THAI SẢÛN VAN VÀØ PHUPHỤÏ KHOAKHOA

CHACHẨÅN N ĐĐOAOÁÙN CON CÓÙ THAI :THAI :
THAI PHUTHAI PHỤÏ CHCHƯƯA COA CÓÙ GIA GIA ĐĐÌNH.ÌNH.
QUICK STICK ( + ). QUICK STICK ( + ).
SONG THAI.SONG THAI.
THAI LTHAI LƯƯU.U.
THAI BETHAI BỆÄNH, DỊ DANH, DỊ DẠÏNG THAI.NG THAI.
THAI NGOATHAI NGOÀØI TC.I TC.
UNBT , NANG CN , UNBT , NANG CN ,

VOVÒØNG TRANG TRÁÙNH THAI ( XQ )NH THAI ( XQ )

GIƠGIỚÙI TI TÍÍNH.NH.

TUOTUỔÅI THAI.I THAI.
6 .NH6 .NHƯỮNG TÌNH HUÕNG TÌNH HUỐÁNG CONG CÓÙ THETHỂÅ GAGẶËP :P :
6
2/ TO2/ TỔÅNG QUANG QUÁÙTT

TUTÚÙI MAI MẬÄT :T :
DỊ DADỊ DẠÏNG.NG.
NANG OMC. NANG OMC.
CACẮÉT TUT TÚÙI MAI MẬÄT.T.
COCÒØN ON ỐÁNG DẪN LNG DẪN LƯƯU.U.
ĐĐÃ NOÃ NỐÁI MAI MẬÄT RUOT RUỘÄT.T.

SOSÓÙT SOT SỎÛI OMC.I OMC.
U BOU BÓÙNG WATER.NG WATER.

RT + SORT + SỎÛI NQ P, RT + /UNBTP , RT + GEU.I NQ P, RT + /UNBTP , RT + GEU.

BQ =/= UNBT.BQ =/= UNBT.

AP XE TOAP XE TỒÀN LN LƯƯU ( SOU ( SÓÙT GAT GẠÏC ?)C ?)

TUYETUYẾÁN VUN VÚÙ : Silicolome : Silicolome
6 .NH6 .NHƯỮNG TÌNH HUÕNG TÌNH HUỐÁNG CONG CÓÙ THETHỂÅ GAGẶËP :P :
7 .CA7 .CÁÙCH MÔ TACH MÔ TẢÛ vavàø VIEVIẾÁT MOT MỘÄT KET KẾÁT QUAT QUẢÛ SA:SA:
A. Mô tã khách quan những dữ kiện trên màn hình SA.
B. Ghi nhận bệnh lý theo trình tự khám SA.
C. Những chẩn đoán không xác đònh chắc chắn :
* Khả năng ( 1,2,3….), Chưa loại trừ ……. CĐ P B với : …
D. Những chẩn đoán xác đònh chắc chắn :
* Phù hợp với……Nghó đến ……
E. Hiện tại chưa ghi nhận tổ thương ( bệnh lý ) qua SA.
F. Chưa khảo sát được : Vì lý do… Cần……
G. Cần đề nghò phối hợp khảo sát thêm CLS khác .
H. Thời gian kiểm tra hoặc tái khám .
7
1.
1.1.
1.1.
1.1.
1. Mô ta
Mô taMô ta
Mô taMô ta

Mô taMô ta
Mô tả
ûû
ûû
ûû
û ca
caca
caca
caca
cẩ
åå
åå
åå
ån tha
n than tha
n than tha
n than tha
n thậ
ää
ää
ää
än va
n van va
n van va
n van va
n và
øø
øø
øø
ø trung th

trung thtrung th
trung thtrung th
trung thtrung th
trung thự
ựự
ựự
ựự
ực nh
c nhc nh
c nhc nh
c nhc nh
c như
ưư
ưư
ưư
ững g
õng gõng g
õng gõng g
õng gõng g
õng gì
ìì
ìì
ìì
ì tha
thatha
thatha
thatha
thấ
áá
áá

áá
áy
y y
y y
y y
y đư
đưđư
đưđư
đưđư
đươ
ơơ
ơơ
ơơ
ợ
ïï
ïï
ïï
ïc .
c .c .
c .c .
c .c .
c .
2.
2.2.
2.2.
2.2.
2. Nêu nh
Nêu nhNêu nh
Nêu nhNêu nh
Nêu nhNêu nh

Nêu như
ưư
ưư
ưư
ững suy ngh
õng suy nghõng suy ngh
õng suy nghõng suy ngh
õng suy nghõng suy ngh
õng suy nghó
óó
óó
óó
ó t
tt
tt
tt
từ
ừừ
ừừ
ừừ
ừ kie
kiekie
kiekie
kiekie
kiế
áá
áá
áá
án th
n thn th

n thn th
n thn th
n thứ
ứứ
ứứ
ứứ
ức co
c coc co
c coc co
c coc co
c có
ùù
ùù
ùù
ù phân ta
phân taphân ta
phân taphân ta
phân taphân ta
phân tá
ùù
ùù
ùù
ùch va
ch vach va
ch vach va
ch vach va
ch và
øø
øø
øø

ø to
toto
toto
toto
tổ
åå
åå
åå
ång hơ
ng hơng hơ
ng hơng hơ
ng hơng hơ
ng hợ
ïï
ïï
ïï
ïp .
p .p .
p .p .
p .p .
p .
3.
3.3.
3.3.
3.3.
3. Vie
VieVie
VieVie
VieVie
Viế

áá
áá
áá
át nh
t nht nh
t nht nh
t nht nh
t như
ưư
ưư
ưư
ững cha
õng chãng cha
õng chãng cha
õng chãng cha
õng chẩ
åå
åå
åå
ån
n n
n n
n n
n đ
đđ
đđ
đđ
đoa
oaoa
oaoa

oaoa
oá
ùù
ùù
ùù
ùn theo kha
n theo khan theo kha
n theo khan theo kha
n theo khan theo kha
n theo khả
ûû
ûû
ûû
û năng va
năng vanăng va
năng vanăng va
năng vanăng va
năng và
øø
øø
øø
ø kinh nghie
kinh nghiekinh nghie
kinh nghiekinh nghie
kinh nghiekinh nghie
kinh nghiệ
ää
ää
ää
äm .

m .m .
m .m .
m .m .
m .
4.
4.4.
4.4.
4.4.
4. Theo dõi ke
Theo dõi keTheo dõi ke
Theo dõi keTheo dõi ke
Theo dõi keTheo dõi ke
Theo dõi kế
áá
áá
áá
át qua
t quat qua
t quat qua
t quat qua
t quà
øø
øø
øø
ø va
vava
vava
vava
và
øø

øø
øø
ø ha
haha
haha
haha
hậ
ää
ää
ää
äu qua
u quau qua
u quau qua
u quau qua
u quả
ûû
ûû
ûû
û t
tt
tt
tt
từ
ừừ
ừừ
ừừ
ừ nh
nhnh
nhnh
nhnh

như
ưư
ưư
ưư
ững cha
õng chãng cha
õng chãng cha
õng chãng cha
õng chẩ
åå
åå
åå
ån
n n
n n
n n
n đ
đđ
đđ
đđ
đoa
oaoa
oaoa
oaoa
oá
ùù
ùù
ùù
ùn
n n

n n
n n
n
5.
5.5.
5.5.
5.5.
5. Chơ
ChơChơ
ChơChơ
ChơChơ
Chờ
øø
øø
øø
ø đ
đđ
đđ
đđ
đơ
ơơ
ơơ
ơơ
ợ
ïï
ïï
ïï
ïi va
i vai va
i vai va

i vai va
i và
øø
øø
øø
ø la
lala
lala
lala
lắ
éé
éé
éé
éng nghe .
ng nghe .ng nghe .
ng nghe .ng nghe .
ng nghe .ng nghe .
ng nghe .
8
9
10
11
12
Khi
Một Kết quả siêu âm
không đúng
Thì không phải siêu âm sai
Mà
Hãy coi lại
Người làm siêu âm

Chúc
các BS siêu âm tương lai
cố gắng trao dồi nghề nghiệp
để
cống hiến và phục vụ
Đạt được nhiều kết quả cho BN
Và có nhiều công trình có giá trò
Trong lónh vực SA
BS CKII VÕ QUOBS CKII VÕ QUỐÁC TOAC TOÀØNN
TK KHOA TDCNTK KHOA TDCN
BVBVĐĐKTWCTKTWCT
13
HEẽN
NGAỉY
TAI
NGO