Phân loại chấn thương (2)

Phân loại chấn thương
cột sống thắt lưng
trên cắt lớp vi tính


Giải phẫu



Khái niệm 3 cột trụ và độ vững của cột sống theo Frances Denis

 Cột trước: dc dọc trước, nửa trước thân đốt sống và phần trước đĩa gian đốt
sống.

Cột giữa: dc dọc sau, nửa sau thân đốt sống và phần sau đĩa gian đốt sống.
Cột sau: toàn bộ cung sau, dc vàng, bao khớp và dc liên gai .



Ba độ mất vững của cột sống

 Mất vững độ 1 :mất vững cơ học
 Tổn thương 2 trong 3 cột
Tổn thương cột giữa có mảnh rời
 Tổn thương có nguy cơ biến dạng cột sống sau này

Mất vững độ 2 : mất vững thần kinh
Mất vững độ 3: vừa mất vững cơ học, vừa mất vững thần kinh.


Phân loại chấn thương cột sống của Denis

 Nhóm tổn thương nhỏ (Minor injuries):
Gãy mỏm ngang
Gãy mỏm khớp
Gãy mỏm gai



Nhóm tổn thương lớn:
Gãy lún( Compression fracture)
Gãy vụn ( Burst fracture)
Gãy đai bảo hiểm ( Seat- belt fracture)
Gãy trật ( Dislocation fracture)


Đánh giá tổn thương phức hợp
dây chằng sau

Rộng khoảng gian gai sau
Hẹp khoảng gian đốt sống
Gãy rời hoặc gãy ngang gai sau hoặc diện khớp
Trật hoặc xoay thân đốt sống


Gãy lún ( Compression fracture)



Gãy vụn (Burst fracture)

Gãy đai bảo hiểm ( Seat-belt fracture)



Gãy trật ( Dislocation fracture)