Bằng 74

Bệnh nhân nam 53tuổi, vào viện vì
lý do đau ngực và khó thở sau tai
nạn giao thơng
• Tiền sử: khỏe mạnh
• Lâm sàng: đau ngực trái + khó thở.
• Được chỉ định chụp XQ, siêu âm màng phổi và CLVT


Kết quả:


1. XQ NGỰC THẲNG:
• Đám mờ đồng nhất đáy phổi phải tạo đường cong Damoiseau
• Bờ tim trái và cơ hồnh bị xóa
• Hình sáng đỉnh phổi kèm mất vân phổi, thấy đường viền màng phổi trái
• Bóng tim khơng to
• Theo dõi đường mất liên tục cung sau xương sườn 8,9,10 bên trái
Kết luận: hình ảnh tràn dịch- tràn khí màng phổi trái. Nghi ngờ đường
mất liên tục cung sau xương sườn 8,9,10.


Siêu âm màng phổi
• Màng phổi phải khơng có dịch
• Màng phổi trái có dịch dày 42mm
• Kết luận: dịch màng phổi trái


CLVT
Kết luận:
• Hình ảnh các đám đơng đặc và xẹp phổi trái( theo dõi đụng dập nhu
mơ phổi).

• Tràn máu-khí khoang màng phổi trái.
• Gãy cung sau xương sườn từ 5 đến 10 bên trái.


HƯỚNG XỬ TRÍ TIẾP THEO
• 1. cung cấp oxy cho bệnh nhân
• 2. Dẫn lưu khoang màng phổi trái, hút áp lực âm
liên tục.