VIÊM bờm mỡ đại TRÀNG

VIÊM BỜM MỠ ĐẠI TRÀNG


Định nghĩa
 Là tình trạng viêm hoặc nhồi máu cấp tính của bờm mỡ đại
tràng.
 Có 2 loại:
 Tiên phát
 Thứ phát: Viêm phản ứng của cơ quan lân cận ( viêm túi
thừa, abces trong ổ bụng,..).
 Thường gặp ở nửa dưới bụng trái


Siêu âm
 Tăng âm không gây hiệu
ứng khối
 Viền giảm âm ( viêm thanh
mạc)
 Khơng có tín hiệu mạch trên
siêu âm Doppler
 Tăng âm mô mỡ lân cận
 Khối gắn với bờ đại tràng
và nằm sát với thành bụng
trước.


Cắt lớp vi tính
 Khối tỷ trọng mỡ kt 1,5-3,5 cm viền ngấm thuốc mạnh sau
tiêm
 Tăng tỷ trọng trung tâm do huyết khối tĩnh mạch dẫn lưu
( central dot)

 Thâm nhiễm mỡ xung quanh
 Dày phúc mạc hoặc thành ruột lân cận




Chẩn đốn phân biệt
 Nhồi máu mạc nối: CLVT
 Kích thước lớn hơn
 Thường liên qua đến đại tràng lên
 Dấu hiệu xoáy nước



 Viêm túi thừa:
 Người già, thường gặp ở đại tràng sigma
 Nhiều túi thừa và dày thành đại tràng
 Thâm nhiễm mỡ xung quanh



Tổng kết
 Viêm bờm mỡ đại tràng là nguyên nhân ít gặp của đau bụng
cấp tính
 Thường đau nửa bụng dưới trái
 CLVT là tiêu chuẩn vàng về mặt hình ảnh
 Khối tỷ trọng mỡ kt từ 1,5-3,5 cm, với viền ngấm thuốc
mạnh sau tiêm
 Tăng tỷ trọng trung tâm do huyết khối tĩnh mạch dẫn lưu
( central dot)

 Thâm nhiễm mỡ xung quanh
 Là bệnh lý lành tính, điều trị bảo tổn.