Rối loạn phân ly ở thanh thiếu niên doc

Rối loạn phân ly ở thanh thiếu niên


Rối loạn phân ly là một nhóm các rối loạn
thường gặp. Tỷ lệ người mắc các rối loạn này
chiếm 0,3-0,5% dân số. Bệnh hay phát sinh ở
tuổi trẻ, nữ nhiều hơn nam. Trong các điều kiệ
n
không thuận lợi về tinh thần cũng như thể chất,
các rối loạn có thể phát thành "dịch" trong mộ
t
tập thể lớn.



Biểu hiện lâm sàng của các rối loạn phân ly rất đa dạng, có thể là các triệu chứng
cơ thể, các triệu chứng về thần kinh, tâm thần, có thể giống rất nhiều loại bệnh
khác nhau mà lại chẳng giống bệnh nào.

Trong vài năm gần đây, ở một số trường trung học phổ thông cũng xảy ra hiện
tượng như vậy. Trong lâm sàng, bệnh nhân thể hiện bằng một loạt các triệu chứng
cơ thể cùng với mất chức năng thứ phát mà không có một nguyên nhân tổn thương
thực thể nào. Biểu hiện bệnh rất đa dạng vì vậy có nhiều cách phân loại bệnh khác
nhau. Các biểu hiện của bệnh Rối loạn vận động rất đa dạng như lắc đầu, gật đầu,
nháy mắt, múa giật, múa vờn Hay gặp nhất lại là run toàn thân hoặc run cục bộ
một phần chi thể, run tăng lên khi chú ý.

Triệu chứng liệt phân ly cũng hay gặp ở các mức độ khác nhau, gặp cả liệt cứng và
liệt mềm, một chi, hai chi hoặc cả tứ chi, nhưng trương lực cơ không thay đổi. Có
thể gặp chứng rối loạn phát âm như khó nói, nói lắp, không nói trong khi cơ quan
phát âm không bị tổn thương. Rối loạn cảm giác: Rối loạn cảm giác thường gặp
trong phân ly là cảm giác đau. Các khu vực mất cảm giác không đúng với vùng
định khu của thần kinh cảm giác. Tăng cảm giác đau trong phân ly phức tạp hơn
nhiều, dễ làm cho người ta nhầm với các triệu chứng đau "thực vật" và đau ngoại
khoa như đau viêm ruột thừa, đau giun chui ống mật, đau vùng trước tim, đau dây
thần kinh hông

Rối loạn các giác quan (mù, điếc phân ly, mất vị giác và khứu giác phân ly, các rối
loạn thực vật - nội tạng phân ly); Rối loạn tâm thần (quên, rối loạn cảm xúc, rối
loạn tư duy ). Sững sờ phân ly: Vận động tự chủ giảm hoặc mất, người bệnh nằm
hoặc ngồi bất động trong thời gian dài. Không nói và không hoạt động, không có
các đáp ứng với một số kích thích như tiếng động, không mất ý thức, 2 mắt mở
hoặc nhắm nghiền, không có các rối loạn cơ thể hoặc tâm thần khác liên quan đến
trạng thái sững sờ và rất khó phân biệt với sững sờ căng trương lực, sững sờ trầm
cảm. Các rối loạn lên đồng và bị xâm nhập: Mất ý thức tạm thời. Hành động của cá
nhân như một nhân cách khác, một linh hồn khác, một vị thần hoặc một lực lượng
nào đó điều khiển. Xuất hiện một số động tác, tư thế, lời nói hạn chế và lặp lại. Các
rối loạn đó xuất hiện không tự ý, không mong muốn và xuất hiện giữa các hoạt
động thông thường xảy ra.

Nguyên nhân chủ yếu của các rối loạn phân ly là các chấn thương tâm lý hoặc hoàn
cảnh xung đột. Đó là những chấn thương gây cảm xúc mạnh như lo sợ cao độ, tức
giận quá mức, thất vọng nặng nề Các rối loạn này thường phát sinh một thời gian
ngắn sau khi chấn thương. Đôi khi khó tìm thấy dấu vết của các chấn thương tâm
lý, nhất là các trường hợp tái phát nhiều lần. Các yếu tố thuận lợi thúc đẩy các rối
loạn phân ly trước hết là nhân cách yếu, thiếu tự chủ, thiếu kiềm chế, thích được
chiều chuộng, thích phô trương, tinh thần chịu đựng khó khăn kém, thiếu lý tưởng

sống lành mạnh.

Ngoài ra cũng có thể gặp các yếu tố có hại khác như nhiễm khuẩn, nhiễm độc, suy
dinh dưỡng, chấn thương sọ não. Điều trị. Chẩn đoán và điều trị rối loạn phân ly
phải được thực hiện bởi các nhà chuyên môn là các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý
lâm sàng. Nhiều trường hợp rối loạn phân ly làm gia đình hoảng hốt, lo sợ càng
gây tình trạng cơn phân ly kéo dài và nặng nề hơn. Nhiều gia đình cho rằng đó là
do ma quỷ nhập,

Việc điều trị chủ yếu bởi các liệu pháp tâm lý bởi các nhà tâm lý lâm sàng. Các
nhà tâm lý chủ yếu triển khai các liệu pháp ám thị, nhận thức hành vi, hệ thống.
Song song với tâm lý liệu pháp cần tăng cường điều trị tâm thần, nâng đỡ thể trạng
và điều chỉnh sự mất cân bằng của hai quá trình hưng phấn và ức chế ở vỏ não
bằng các thuốc an thần nhẹ và các thuốc hoạt hóa vỏ não như bromua, cafein Kết
hợp với các liệu pháp điều trị toàn diện khác như âm nhạc, thể thao, lao động, thư
giãn, luyện tập. Để dự phòng bệnh này, cần tuyên truyền giáo dục phổ cập những
hiểu biết cần thiết về các rối loạn phân ly. Rèn luyện tính cách ngay từ khi còn nhỏ,
giáo dục tính đoàn kết, thân ái, tính tập thể, tránh các stress tâm thần trong sinh
hoạt, học tập và công tác.