Một số lưu ý khi dùng
thuốc điều trị tăng huyết
áp
Câu hỏi: Tôi 51 tuổi . Thinh thoảng có bị cao huyết áp ( 140-150/ 80-90
) Đi khám bác sĩ cho thuốc Concorcor 2,5mg. Xin hỏi thuốc này uống
thường xuyên có ảnh hưởng không ? Nếu huyết áp ổn dịnh có cần phải
uống tiếp tục hay ngưng ? Nếu tôi uống viên tỏi mà không cần dùng
thuốc thì đươc không ? Xin cám ơn tư vấn của Bsị (Tran Thanh Son)
Trả lời:
Tăng huyết áp là bệnh lý thường gặp đang có xu hướng tăng nhanh trên toàn
thế giới cũng như ở Việt Nam và tỷ lệ mắc bệnh rất cao ở những người lớn
tuổi. Bệnh diễn biến thầm lặng, ít có các biểu hiện lâm sàng nên rất nhiều
bệnh nhân chỉ phát hiện được khi đã xảy ra các biến chứng (như tai biến
mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim ). Hơn nữa, dù được phát hiện và
điều trị, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị còn thấp. Do vậy, cho đến nay hậu
quả do bệnh tăng huyết áp để lại vẫn còn rất nặng nề. Việc hiểu biết về bệnh
sẽ giúp phát hiện sớm bệnh, điều trị một cách đầy đủ và có hiệu quả nhằm
hạn chế tối đa các biến chứng của bệnh.
- Việc điều trị tăng huyết áp phải đạt được 2 mục đích:
+ Phòng ngừa lâu dài các biến chứng của bệnh.
+ Nếu đã xảy ra các biến chứng thì điều trị tích cực chống tái phát và hạn
chế tối đa tiến triển của bệnh.
- Muốn phòng ngừa lâu dài, cần phải tuân thủ một nguyên tắc quan trọng
nhất: điều trị tăng huyết áp là một điều trị suốt đời, nghĩa là khi huyết áp đã
hạ xuống mức bình thường, người bệnh vẫn phải tuân thủ nguyên tắc điều trị
liên tục. Chỉ có tuân thủ chế độ điều trị thích hợp mới giảm được các tai biến
do tăng huyết áp.
Nguyên tắc quan trọng nhất trong điều trị tăng huyết áp là điều trị lâu dài,
suốt đời. Một số người bệnh thấy khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường, huyết
áp khá ổn định thì lại bỏ không uống thuốc. Cho đến khi xuất hiện trở lại các
triệu chứng, biến chứng hoặc đo huyết áp thấy cao, lúc đó mới lại dùng
thuốc. Điều trị như vậy sẽ không có tác dụng dự phòng được các biến chứng,
có nghĩa là không có hiệu quả. Vì vậy, dù huyết áp có bình thường, dù cảm
thấy khỏe mạnh, làm việc và sinh hoạt bình thường, thì người bệnh vẫn phải
duy trì uống thuốc đều đặn, có như vậy mới đạt được mục đích điều trị như
đã nêu trên.
Ngoài dùng các thuốc điều trị tăng huyết áp, một biện pháp khác cũng rất
quan trọng, bắt buộc và song song với dùng thuốc đó là:
+ Từ bỏ các thói quen nguy hại: hút thuốc lá; uống nhiều rượu; thói quen ăn
mặn; lười vận động.
+ Giảm cân nặng (nếu có thừa cân).
+ Tăng cường tập luyện thể lực (tùy theo khả năng thể lực của mỗi người mà
có các biện pháp tập luyện thích hợp): tập đều đặn hàng ngày, mỗi ngày ít
nhất 45 phút.
+ Chế độ ăn uống: giảm muối (lượng muối ăn không quá 6g muối/ngày).
Hạn chế ăn mỡ động vật và các thức ăn giàu cholesterol (như phủ tạng động
vật).
Đối với nhiều bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ, chỉ việc thay đổi lối sống đã có
thể làm cho huyết áp trở về bình thường.
+ Dùng các thuốc hạ huyết áp: gồm rất nhiều các nhóm thuốc khác nhau.
Tùy mức độ tăng huyết áp cũng như giai đoạn của bệnh và sự nhạy cảm của
từng cá nhân, các bác sĩ chuyên khoa tim mạch sẽ giúp người bệnh chọn lựa
được các thuốc phù hợp nhất cho mỗi trường hợp bệnh nhân. Không có một
công thức chung nào được áp dụng cho tất cả các bệnh nhân.
Nếu sau một thời gian dùng thuốc, huyết áp của bác đã ổn định ở mức bình
thương bác vẫn phải tiếp tục dùng thuốc. Thuốc trị tăng huyết áp có nhiều
loại và vấn đề sử dụng thuốc không đơn giản mà khá phức tạp. Chỉ có bác sĩ
điều trị mới là người có quyền chỉ định, hướng dẫn dùng thuốc an toàn và
hiệu quả, đặc biệt, có ý kiến có nên thay thuốc điều trị bấy lâu nay bằng một
thuốc mới hay không.
Chúc bác mạnh khoẻ!