Vì sao không dùng nitroglycerin khi huyết áp thấp? docx

Vì sao không dùng
nitroglycerin khi huyết
áp thấp?
Mẹ tôi năm nay 60 tuổi, thời gian vừa qua hay có những cơn đau thắt
ngực, đi khám đi bác sĩ cho dùng nitroglycerin. Dùng với liều 2,5mg uống
ngày 2 viên, tuy nhiên bác sĩ dặn không được dùng khi huyết áp thấp. Tôi
xin hỏi tại sao lại như vậy, dùng thuốc kéo dài có ảnh hưởng gì không, tôi
xin cảm ơn.
Nitroglycerin là một thuốc đầu bảng
trong điều trị cơn đau thắt ngực ở mọi
thể, có tác dụng cắt cơn đau nhanh chóng.
Cơ chế tác dụng của thuốc là làm giãn cơ
trơn, có tác dụng rất rõ trên cả động mạch
và tĩnh mạch lớn nên làm giảm sử dụng
ôxy cơ tim và giảm công năng cơ tim;
thuốc còn làm thay đổi phân phối máu
cho cơ tim, làm tăng tuần hoàn phụ cho
vùng tim bị thiếu máu. Nitroglycerin
được chỉ định trong các trường hợp:
phòng và điều trị cơn đau thắt ngực; nhồi máu cơ tim; điều trị tăng huyết áp;
điều trị suy tim sung huyết. Trong điều trị cơn đau thắt ngực, để cấp cứu,
dùng dạng đặt dưới lưỡi là thông dụng nhất vì thuốc có tác dụng ngay sau 2-
3 phút, để phòng ngừa cơn đau thắt ngực, dùng thuốc qua đường uống hoặc
hệ điều trị qua da.
Một trong những tác dụng không mong muốn của nitroglycerin là gây hạ
huyết áp khi đứng, nhất là trường hợp có huyết áp thấp và người cao tuổi do
thuốc làm giãn mạch toàn thân trực tiếp và thoáng qua. Vì vậy, thuốc không
được dùng trong trường hợp huyết áp thấp (huyết áp tối đa dưới 100mmHg).

Ngoài ra, thuốc còn có thể gây ra tác dụng phụ khác như: làm da bừng đỏ,

Khi huyết áp thấp không được
dùng Nitroglycerin.
nhất là ở ngực, mặt, mắt, gây tăng nhãn áp; nhức đầu tăng áp lực nội sọ; gây
phản xạ nhịp tim nhanh. Không sử dụng thuốc trong trường hợp tăng nhãn
áp và tăng áp lực nội sọ. Khi sử dụng thuốc liều cao và kéo dài sẽ gây ra
hiện tượng quen thuốc làm thuốc kém hiệu quả trong lần dùng sau và nếu
muốn thuốc có hiệu quả trong lần dùng sau thì buộc phải tăng liều. Vì vậy,
thời gian dùng thuốc và liều lượng phải theo chỉ định của bác sĩ và phải
thường xuyên theo dõi tình trạng bệnh, các biểu hiện của tác dụng không
mong muốn trong quá trình dùng thuốc.