Viêm ruột hoại tử ở trẻ gây tử vong? docx

Viêm ruột hoại tử ở trẻ gây
tử vong?


Vào những ngày hè nắng nóng là điều kiện rất phù hợp tạo môi trường
để phát sinh bệnh viêm ruột hoại tử ở trẻ em. Nếu không nhận biết sớm
bệnh ở trẻ để có những biện pháp điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong
ở trẻ.
Các dấu hiệu khi trẻ bị nhiễm bệnh
Khi trẻ bị viêm ruột hoại tử thưởng có các triệu chứng bệnh:
Đau bụng là triệu chứng sớm nhất. Lúc đầu, trẻ đau từng cơn, sau đó âm
ỉ, đau tăng khi ăn uống. Vị trí đau ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn,
nhưng có khi không rõ vị trí đau. Nếu trẻ có thêm dấu hiệu bị choáng,
cơn đau sẽ dữ dôi và kéo dài hơn.
Sốt là biểu hiện tiếp theo của trẻ khi bị bênh. Nếu có choáng, sốt thường
trên 38,5 độ C. Hiện tượng choáng là biểu hiện của viêm ruột hoại tử
nặng, thường xảy ra 1-2 ngày đầu phát bệnh và trẻ thường có nổi vân tím
trên da. Nếu xuất hiện vân tím rất dễ tử xong, nếu trẻ sống được thì tình
trạng choáng thường phục hồi trước 24 giờ.
Đại tiện ra máu: đây là triệu chứng mà hầu hết trẻ em bị viêm ruột hoại
tử gặp phải, thường xả ra vào vào đầu tiên hoặc thứ hai sau khi phát
bệnh. Đây là biểu hiện rất quan trọng giúp chấn đoán xem trẻ có bị viêm
ruột hoại tử hay không. Mỗi lần trẻ đi khoảng 50 -200ml, đi rất dễ và
không mót rặn, phân thường có màu đen nâu, lỏng, mùi thối khắm.

Cần đưa trẻ đi khám ngay khi có những dấu hiệu bệnh viêm ruột hoại tử
nặng
Một số trường hợp trẻ không tự đi ngoài được, phải ấn mạnh vào bụng
hay thăm trực tràng, có khi phải đặt ống xông trực tràng phân mới chảy
ra. Nhưng lại có trường hợp trẻ bị táo bón sau một vài ngày đi tiểu ra
máu. Nếu xuất hiện táo bón mà các triệu chứng khác bớt đi như hết sốt

hoặc giảm sốt, bụng bớt chướng thì đó là dấu hiệu tốt của bệnh. Ngược
lại nếu bị táo bón mà các triệu chứng lại nặng lên như: sốt tăng, đau
bụng tăng hoặc bụng chướng, bị nôn thì có thể là biến chứng tắc ruột,
thủng ruột hay viêm phúc mạc.
Nôn: xảy ra trong 1-2 ngày đầu phát bệnh, trẻ nôn ra dịch dạ dày, chất
nôn có màu đen nâu là dấu hiệu của bệnh nặng. Mặt khác, trong 2 ngày
đầu nếu xuất hiện hiện tượng trướng bụng cũng cho thấy bệnh ở trẻ đã
nặng.
Nếu trẻ sốt trên 39 độ C, có triệu chứng nhiễm độc, nhiễm khuẩn nặng,
nôn nhiều, bụng trướng sớm thì bệnh rất nặng.
Nguyên nhân và cách điều trị
Viêm ruột hoại tử là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính năng do
Clostridium Welchi type C (CWC) gây ra. Ở trẻ em do thiếu chất đạm
hoặc ăn các thức ăn có nhiều chất chống men trypsin như khoai lang,
đậu nành, trẻ bị mắc bênh giun đũa thì độc tố toxin của vi khuẩn tiết ra
không bị hủy bởi men tryspin của ruột thì dễ mắc bệnh này. Vi khuẩn
CWC có ở phân bò, lợn và người, vì vậy vi khuẩn có thể nhiễm vào thực
phẩm, nếu thức ăn chưa nấu kỹ trẻ ăn phải sẽ bị viêm ruột hoại tử
Để điều trị viêm ruột hoại tử ở trẻ, cần chú ý:
- Một trong những việc rất quan trọng để cứu sống trẻ nếu trẻ không
bị choáng đó là điều trị bằng bồi phụ nước và điện giải, làm cho bụng
bớt trước như uống oresol hoặc truyền dịch.
- Nên cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu như nước súp, sữa, bột lỏng
được chia ra nhiều bữa và mỗi bữa nên cho trẻ ăn lượng nhỏ, cần áp
dụng từ ngày đầu phát hiện bệnh nếu trẻ không nôn, bụng trướng nhẹ,
lượng phân ít.
- Nếu trẻ bệnh nặng, nôn nhiều, bụng trướng thì phải nhịn ăn, nhưng
phải chú ý cho trẻ ăn sớm khi các biểu hiện đã khá hơn.
- Và tốt nhất nếu trường hợp của bé bệnh nặng cần đưa ngay trẻ đến
bệnh viên hoặc các trung tâm y tế để điều trị.