Luận văn Thạc sĩ Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An tỉnh Bình Dương

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT

LÊ THỊ BÌNH

HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN
TẠI CÁC ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ
THÀNH PHỐ THUẬN AN TỈNH BÌNH DƯƠNG

LUẬN VĂN THẠC SỸ
CHUYÊN NGÀNH: KẾ TỐN
MÃ SỐ: 8340301

BÌNH DƯƠNG - NĂM 2021


ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT

LÊ THỊ BÌNH

HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN
TẠI CÁC ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ
THÀNH PHỐ THUẬN AN TỈNH BÌNH DƯƠNG

LUẬN VĂN THẠC SỸ
CHUYÊN NGÀNH: KẾ TỐN
MÃ SỐ: 8340301

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
PGS.TS TRẦN VĂN TÙNG

BÌNH DƯƠNG - NĂM 2021


LỜI CAM ĐOAN
Tác giả xin cam đoan đề tài luận văn “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn
tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An tỉnh Bình Dương” là kết
quả của quá trình học tập và nghiên cứu của bản thân. Các số liệu và kết quả trong
luân văn có nguồn gốc rõ ràng, đáng tin cậy được xử lý trung thực và chưa từng
cơng bố trong bất kỳ cơng trình nào.
Thủ Dầu Một, tháng 9 năm 2021
Tác giả

Lê Thị Bình

i


LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến PGS.TS Trần
Văn Tùng đã tận tình hướng dẫn và giúp tác giả hồn thành luận văn này.
Bên cạnh đó, tác giả cũng xin gửi lời cảm ơn đến:
- Quý Thầy, Cô đã trang bị cho tác giả những kiến thức, kỹ năng cần thiết
trong suốt khóa học để tác giả có được nền tảng lý luận cơ bản khi nghiên cứu đề
tài này.
- Các đồng chí lãnh đạo, anh, chị, em cơng tác tại Trung tâm y tế thành phố
Thuận An đã tham gia thảo luận, giúp tác giả hoàn thành phiếu khảo sát, cung cấp
tài liệu và tạo điều kiện thuận lợi trong quá trình thực hiện nghiên cứu. Cuối cùng
tác giả muốn chia sẽ đến gia đình, bạn bè là những người là đã luôn động viên, ủng
hộ và giúp đỡ để tác giả có thể hồn thành tốt đề cương luận văn này.

Xin chân thành cảm ơn!

ii


MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN.................................................................................................i
LỜI CẢM ƠN .................................................................................................... ii
MỤC LỤC ........................................................................................................ iii
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .........................................................................vii
DANH MỤC BẢNG ....................................................................................... viii
DANH MỤC HÌNH ........................................................................................... ix
TĨM TẮT ........................................................................................................... x
PHẦN MỞ ĐẦU ................................................................................................. 1
1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI ................................................................................... 1
2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ............................................................................ 2
2.1. Mục tiêu chung ............................................................................................. 2
2.2. Mục tiêu cụ thể ............................................................................................. 2
3. CÂU HỎI NGHIÊN CỨU ............................................................................... 3
4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU.................................................. 3
4.1. Đối tượng nghiên cứu và đối tượng khảo sát ................................................. 3
4.1.1. Đối tượng nghiên cứu ................................................................................ 3
4.1.2. Đối tượng khảo sát ..................................................................................... 3
4.2. Phạm vi nghiên cứu ...................................................................................... 3
4.2.1. Về nội dung ............................................................................................... 3
4.2.2. Về không gian............................................................................................ 3
4.2.3. Về thời gian ............................................................................................... 3
5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................................................................... 3
6. Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI ................................................................................. 4
6.1. Ý nghĩa khoa học .......................................................................................... 4

6.2. Ý nghĩa thực tiễn .......................................................................................... 5
7. KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN ......................................................................... 5
CHƯƠNG 1 ........................................................................................................ 6
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ
SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP ................................................................................... 6
1.1. TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU ..................................................................... 6
1.1.1. Các nghiên cứu nước ngoài ........................................................................ 6
1.1.2. Các nghiên cứu trong nước ........................................................................ 8
1.1.3. Nhận xét và xác định khoảng trống nghiên cứu ........................................ 10
1. 2. TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP ............................. 11
1.2.1. Khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập ....................................................... 11
1.2.2. Đặc điểm đơn vị sự nghiệp công lập ........................................................ 11
1.2.3. Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập ......................................................... 12
1.2.4. Ý nghĩa, yêu cầu, nhiệm vụ tổ chức công tác kế tốn tại các đơn vị sự
nghiệp cơng lập. ................................................................................................ 14
1.2.4.1. Ý nghĩa của tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp công
lập. .................................................................................................................... 14
iii


1.2.4.2. u cầu của tổ chức cơng tác kế tốn. ................................................... 16
1.2.4.3. Nhiệm vụ của tổ chức công tác kế tốn. ................................................ 18
1.3. NỘI DUNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ
NGHIỆP CƠNG LẬP........................................................................................ 20
1.3.1. Cơng tác lập và chấp hành dự toán thu-chi. .............................................. 21
1.3.1.1. Cơng tác lập dự tốn thu-chi. ................................................................ 21
1.3.1.2. Cơng tác chấp hành dự toán thu, chi. .................................................... 22
1.3.2. Tổ chức kế tốn theo q trình xử lý thơng tin. ........................................ 22
1.3.2.1. Vận dụng hệ thống chứng từ kế toán. .................................................... 23
1.3.2.2. Vận dụng hệ thống tài khoản kế toán. ................................................... 23

1.3.2.3. Vận dụng hệ thống sổ kế toán. .............................................................. 25
1.3.2.4. Vận dụng hệ thống báo cáo quyết toán và báo báo tài chính. ................ 26
1.3.3. Cơng tác kiểm tra kế tốn và cơng khai tài chính. ................................. 27
1.3.3.1. Kiểm tra kế tốn.................................................................................... 28
1.3.3.2. Cơng khai tài chính. .............................................................................. 28
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 .................................................................................. 31
CHƯƠNG 2 ...................................................................................................... 32
THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ
THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN TỈNH BÌNH
DƯƠNG ............................................................................................................ 32
2.1. TỔNG QUAN VỀ TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN......... 32
2.1.1. Đặc điểm hoạt động, chức năng nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức Trung tâm y tế
thành phố Thuận An. ......................................................................................... 32
2.1.1.1. Đặc điểm hoạt động .............................................................................. 32
2.1.1.2. Cơ cấu tổ chức của Trung tâm y tế........................................................ 33
2.1.1.3. Chức năng nhiệm vụ Trung tâm y tế. ..................................................... 38
2.2. CHÍNH SÁCH KẾ TỐN VÀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM
Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN. .................................................................... 41
2.2.1. Các chính sách kế toán áp dụng tại Trung tâm y tế thành phố Thuận An. . 41
2.2.2. Cơ chế quản lý tài chính ....................................................................... 42
2.2.2.1. Cơ chế quản lý tài chính của Trung tâm y tế ......................................... 42
2.2.2.2. Nguồn tài chính của Trung tâm y tế ...................................................... 42
2.2.2.3. Phân phối kết quả tài chính trong năm .................................................. 45
2.3. THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ
THUỘC TRUNG TÂM Y TỀ THÀNH PHỐ THUẬN AN ............................... 46
2.3.1. Tổ chức bộ máy kế toán tại Trung tâm y tế ........................................... 46
2.3.1.1. Về tổ chức bộ máy kế toán .................................................................... 46
2.3.1.2. Về công tác ứng dụng công nghệ thông tin trong cơng tác kế tốn ........ 47
2.3.2. Tình hình khảo sát thực trạng cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung
tâm y tế thành phố Thuận An. ............................................................................ 48

2.3.2.1. Đối tượng khảo sát................................................................................ 48
2.3.2.2. Mục đích và nội dung khảo sát .............................................................. 48
2.3.2.3. Câu hỏi khảo sát ................................................................................... 49
2.3.2.4. Phương pháp khảo sát .......................................................................... 50

iv


2.3.2.5. Khái quát về kết quả khảo sát. .............................................................. 50
2.3.3. Cơng tác lập và chấp hành dự tốn ....................................................... 55
2.3.3.1. Cơng tác lập dự tốn thu chi ................................................................. 55
2.3.3.2. Cơng tác chấp hành dự tốn ................................................................. 61
2.3.4. Tổ chức cơng tác kế tốn theo q trình xử lý thơng tin ........................... 64
2.3.4.1. Vận dụng hệ thống chứng từ kế toán ..................................................... 64
2.3.4.2. Vận dụng hệ thống tài khoản kế toán. ................................................... 67
2.3.4.3. Vận dụng hệ thống sổ kế toán ............................................................... 67
2.3.4.4. Tổ chức lập báo cáo quyết toán và báo cáo tài chính. ........................... 68
2.3.5. Cơng tác kiểm tra và cơng khai tài chính. ............................................. 69
2.3.5.1. Cơng tác kiểm tra .................................................................................. 69
2.3.5.2. Cơng tác cơng khai tài chính ................................................................. 70
2.4. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC
ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN ................. 70
2.4.1. Kết quả đạt được ...................................................................................... 70
2.4.2. Tồn tại trong cơng tác kế tốn .................................................................. 73
2.4.2.1. Cơng tác lập, chấp hành dự toán .......................................................... 73
2.4.2.2. Tổ chức vận dụng chứng từ kế toán ....................................................... 75
2.4.2.3. Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán ....................................... 75
2.4.2.4. Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán ................................................... 76
2.4.2.5. Tổ chức lập báo cáo tài chính ............................................................... 76
2.4.2.6. Cơng tác kiểm tra và cơng khai tài chính .............................................. 76

KẾT LUẬN CHƯƠNG 2 .................................................................................. 77
CHƯƠNG 3 ...................................................................................................... 78
MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI
CÁC ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THẬN AN TỈNH
BÌNH DƯƠNG ................................................................................................. 78
3.1. SỰ CẦN THIẾT VÀ U CẦU HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC
KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ
THUẬN AN ...................................................................................................... 78
3.1.1. Sự cần thiết hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung
tâm y tế thành phố Thuận An. ............................................................................ 78
3.1.2. Yêu cầu hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung
tâm y tế thành phố Thuận An............................................................................. 80
3.2. MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN
TẠI CÁC ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN 81
3.2.1. Hồn thiện cơng tác lập và chấp hành dự tốn.......................................... 81
3.2.2. Hồn thiện tổ chức kế tốn theo q trình xử lý thơng tin ........................ 83
3.2.2.1. Hoàn thiện vận dụng hệ thống chứng từ kế tốn. .................................. 83
3.2.2.2. Hồn thiện vận dụng hệ thống tài khoản kế tốn ................................... 84
3.2.2.3. Hồn thiện vận dụng hệ thống sổ kế tốn .............................................. 84
3.2.2.4. Hồn thiện hệ thống báo cáo tài chính và báo cáo quyết tốn ............... 84
3.2.3. Hồn thiện cơng tác kiểm tra kế tốn và cơng khai tài chính .................... 85
3.2.3.1. Hồn thiện cơng tác kiểm tra kế toán. ................................................... 85

v


3.2.3.2. Hồn thiện cơng khai tài chính. ............................................................ 85
3.3. ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC
CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ
THÀNH PHỐ THUẬN AN ............................................................................... 86

3.3.1. Về phía Nhà nước và các cơ quan quản lý................................................ 86
3.3.2. Đối với Trung tâm y tế thành phố Thuận An ............................................ 88
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 .................................................................................. 89
KẾT LUẬN ....................................................................................................... 90
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................. 91
PHỤ LỤC.......................................................................................................... 93

vi


DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
BTC

Bộ tài chính

BYT

Bộ Y tế

BHYT

Bảo hiểm y tế

BCTC

Báo cáo tài chính

CNTT

Cơng nghệ thơng tin

ĐVSN

Đơn vị sự nghiệp

SNCL

Sự nghiệp công lập

KBNN

Kho bạc nhà nước

NSNN

Ngân sách nhà nước

TCKT

Tài chính kế tốn

TTYT

Trung tâm y tế

UBND

Ủy ban nhân dân

vii

DANH MỤC BẢNG
Số hiệu bảng

Tên bảng

Trang

Bảng 2. 1 Tổ chức bộ máy quản lý ................................................................................. 34
Bảng 2. 2 Số lượng cán bộ viên chức làm cơng tác kế tốn tại TTYT ........................... 36
Bảng 2. 3. Báo cáo tình hình hoạt động phòng chống dịch bệnh tại Trung tâm y tế
_____thành phố Thuận An giai đoạn 2017-2019. .......................................................... 43
Bảng 2. 4. Báo cáo tình hình hoạt động khám chữa bệnh tại TTYT thành phố
_____Thuận An giai đoạn 2017-2019. ........................................................................... 45
Bảng 2. 5. Bảng thống kê bộ phận kế toán đáp ứng được công việc do ban lãnh
_____đạo yêu cầu ........................................................................................................... 51
Bảng 2. 6. Bảng thống kê công việc được phân công cho các nhân viên bộ phận
_____kế tốn có phù hợp với năng lực của từng cá nhân............................................... 52
Bảng 2. 7. Thống kê việc trang bị phần mềm kế toán Imas............................................ 54
Bảng 2. 8. Thống kê mức độ hài lòng với tổ chức cơng tác kế tốn............................... 55
Bảng 2. 9. Cơ cấu nguồn thu của các đơn vị thuộc TTYT thành phố Thuận An
_____giai đoạn 2017-2019 ............................................................................................. 57
Bảng 2. 10. Tổng hợp thu chi của các đơn vị thuộc TTYT thành phố Thuận An
_____giai đoạn 2017-2019 ............................................................................................. 58
Bảng 2. 11. Nội dung và tỷ trọng các nhóm chi từ nguồn NSNN của các đơn vị
_____thuộc TTYT thành phố Thuận An giai đoạn 2017-2019 ...................................... 61
Bảng 2. 12. Nội dung và tỷ trọng các tiểu nhóm chi từ nguồn thu khám chữa bệnh...... 62
Bảng 2. 13. Nội dung và tỷ trọng các tiểu nhóm chi từ nguồn thu khác ........................ 63
Bảng 2. 14. Danh mục các báo cáo tài chính và báo cáo quyết toán đang sử dụng

_____tại TTYT. .............................................................................................................. 69

viii


DANH MỤC HÌNH
Số hiệu hình

Tên hình

Trang

Hình 2. 1. Sơ đồ tổ chức của TTYT thành phố Thuận An. ............................................ 37
Hình 2. 2. Sơ đồ phịng tài chính kế tốn TTYT thành phố Thuận An .......................... 47
Hình 2. 3. Mức độ đáp ứng cơng việc của bộ phận kế tốn............................................ 52
Hình 2. 4. Mức độ năng lực phù hợp với công việc được phân cơng của bộ phận
_____kế tốn ................................................................................................................... 53
Hình 2. 5. Mức độ đồng ý của nhân viên trong sử dụng phần mềm kế tốn Imas ......... 54
Hình 2. 6. Mức độ hài lịng với tổ chức cơng tác kế tốn tại TTYT............................... 55
Hình 2. 7. Quy trình ln chuyển chứng từ tại TTYT .................................................... 65
Hình 2. 8. Kế toán doanh thu hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ .......................... 67
Hình 2. 9. Kế tốn chi phí quản lý của hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ............ 67

ix


TÓM TẮT
Cùng với sự ra đời và thay đổi khá nhiều trong các chính sách kinh tế xã
hội đặc biệt là những chính sách có liên quan trực tiếp đến ngành y tế đã có sự tác
động mạnh mẽ đến cơ chế quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập nhằm đổi

mới quản lý của các đơn vị, tự chịu trách nhiệm để phát triển đơn vị.
Đổi mới, phát triển để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là nhiệm vụ trọng
trách vô cùng to lớn của ngành y tế, với yêu cầu vừa phát triển vừa phải đảm bảo
chất lượng hoạt động, đồng thời phải huy động và sử dụng có hiệu quả các nguồn
lực cịn hạn chế từ ngân sách nhà nước và nguồn thu sự nghiệp khác. Để đáp ứng
được điều đó, tổ chức cơng tác kế toán là một trong những yếu tố quan trọng góp
phần quản lý các nguồn thu và các nội dung chi hiệu quả hơn.
Những năm qua Trung tâm y tế thành phố Thuận An đã có những bước phát
triển và nhiều thay đổi trong mơ hình quản lý. Tuy nhiên, thực tế hiện nay cho thấy
cơng tác kế tốn ở các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An còn nhiều
bất cập khi chuyển sang cơ chế tài chính mới, cụ thể TTYT thành phố Thuận An
là đơn vị đa chức năng vừa thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh tự đảm bảo kinh
phí hoạt động thường xuyên, vừa thực hiện nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh và
kế hoạch hóa gia đình được ngân sách nhà nước đảm bảo. Là đơn vị đa chức năng
nhưng không có cơ chế riêng, phải thực hiện theo các Thơng tư, Nghị định chung,
gây khó khăn trong cơng tác tài chính kế tốn của đơn vị. Vì vây cần phải có giải
pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc TTYT thành phố
Thuận An.
Xuất phát từ lý luận và thực tiễn trên, tác giả đã lựa chọn đề tài “Hồn thiện
tổ chức cơng tác kế toán tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An
tỉnh Bình Dương” để tìm hiểu, phân tích và đánh giá thực trạng về tổ chức cơng
tác kế tốn tại Trung tâm y tế, từ đó đề xuất những giải pháp có tính khả thi và
thực tiễn góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn tại đơn vị nhằm nâng cao hiệu quả
quản lý tài chính trong tình hình tự chủ hiện nay và hướng tới nâng cao chất lượng
dịch vụ y tế.
x


Phương pháp nghiên cứu: Để thực hiện đề tài, tác giả sử dụng phương pháp
nghiên cứu định tính như các phương pháp sưu tầm tài liệu, thống kê mô tả, phân

tích, so sánh, suy luận để tìm hiểu các cơng trình nghiên cứu trước có liên quan,
cũng như hệ thống hóa cơ sở lý thuyết, đồng thời tác giả kết hợp phương pháp
phịng vấn thơng qua bảng câu hỏi khảo sát nhằm tìm hiểu, phân tích và đánh giá
thực trạng cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận
An. Đề tài sử dụng các dữ liệu sơ cấp, thứ cấp liên quan đến cơng tác kế tốn tại
Trung tâm y tế thành phố Thuận An.
Luận văn đã nêu lên quan điểm và phương hướng hồn thiện tổ chức cơng
tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An. Từ đó đề ra
một số giải pháp hồn thiện để nâng cao chất lượng quản lý tài chính kế toán phù
hợp với cơ chế hiện nay.

xi


PHẦN MỞ ĐẦU
1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI
Trong những năm qua, cùng với quá trình phát triển kinh tế xã hội, hệ thống
kế tốn Việt Nam đã khơng ngừng được hồn thiện và thật sự trở thành cơng cụ
quan trọng trong quản lý kinh tế. Là một bộ phận cấu thành của hệ thống kế toán
Việt Nam, kế toán hành chính sự nghiệp ln được đổi mới và càng thích ứng với
yêu cầu cơ chế tài chính mới, phù hợp với tinh thần của Nghị định số 16/2015/NĐCP ngày 14/02/2015 của Chính phủ quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm
về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự
nghiệp công lập.
Cùng với sự ra đời và thay đổi khá nhiều trong các chính sách kinh tế xã
hội đặc biệt là những chính sách có liên quan trực tiếp đến ngành y tế đã có sự tác
động mạnh mẽ đến cơ chế quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập nhằm đổi
mới quản lý của các đơn vị, tự chịu trách nhiệm để phát triển đơn vị, tạo nguồn thu
nhập tăng thêm cho tập thể cán bộ viên chức, đồng thời khuyến khích các đơn vị
tăng cường tính tự chủ, giảm dần sự phụ thuộc vào ngân sách nhà nước.
Đổi mới, phát triển để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là nhiệm vụ trọng

trách vô cùng to lớn của ngành y tế. Xác định mục tiêu đó, ngành y tế phấn đấu
ln đảm bảo cơng bằng, không ngừng nâng cao và hiệu quả hoạt động, trong đó
việc phát triển và hoạt động có hiệu quả đối với các bệnh viện đặt biệt là hệ thống
các bệnh viện công lập đã và đang là một vấn đề được quan tâm đặc biệt của ngành
y tế. Với yêu cầu vừa phát triển, vừa phải đảm bảo chất lượng hoạt động, đồng thời
phải huy động và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực còn hạn chế từ ngân sách nhà
nước và nguồn thu sự nghiệp khác đòi hỏi các đơn vị cần quan tâm đến cơng tác
kế tốn tài chính trong đơn vị mình. Đề đáp ứng được điều đó, tổ chức cơng tác kế
tốn là một trong những yếu tố quan trọng góp phần quản lý các nguồn thu và các
nội dung chi hiệu quả hơn. Là một trong những bệnh viện công lập trong cả nước,
những năm qua Trung tâm y tế thành phố Thuận An đã có những bước phát triển
và nhiều thay đổi trong mơ hình quản lý cũng như các hoạt động của mình. Tuy
nhiên, thực tế hiện nay cho thấy cơng tác kế toán ở các đơn vị trực thuộc Trung
1


tâm y tế còn nhiều bất cập khi chuyển sang cơ chế tài chính mới. Cụ thể TTYT
thành phố Thuận An là đơn vị đa chức năng vừa thực hiện nhiệm vụ khám chữa
bệnh, vừa thực hiện nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh và kế hoạch hóa gia đình.
Là đơn vị đa chức năng nhưng khơng có cơ chế riêng, phải thực hiện theo các
Thông tư, Nghị định, ... chung, gây khó khăn trong cơng tác tài chính kế tốn của
đơn vị như TTYT có khối điều trị là Bệnh viện hạng 2 ( thuộc nhóm 2) tự đảm bảo
chi phí thường xuyên từ chi trả lương cho đến chi các hoạt động, cũng như biên
chế của khối bệnh viện, các khối Dự phịng, Dân số KHHGĐ kinh phí thường
xun do ngân sách nhà nước cấp. Nhưng được giao chung là đơn vị tự đảm bảo
một phần kinh phí hoạt động thường xun ( thuộc nhóm 3), vẫn phải trích nguồn
cải cách tiền lương và trích lập quỹ theo đơn vị tự đảm bảo một phần kinh phí
thường xuyên làm hạn chế tính tự chủ kinh phí thường xuyên cũng như tự chủ về
biên chế của khối bệnh viện. Vì vậy, cần có giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác
kế toán tại đơn vị. Xuất phát từ lý luận và thực tiễn trên, tác giả lựa chọn đề tài

“Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế
thành phố Thuận An tỉnh Bình Dương” để tìm hiểu, phân tích và đánh giá thực
trạng về tổ chức cơng tác kế tốn tại Trung tâm y tế, từ đó đề xuất những giải pháp
có tính khả thi và thực tiễn góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn tại đơn vị nhằm
nâng cao hiệu quả quản lý tài chính trong tình hình tự chủ hiện nay và hướng tới
nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
2.1. Mục tiêu chung
Đánh giá thực trạng hiện nay về tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị
thuộc TTYT thành phố Thuận An, đề xuất các giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức
cơng tác kế toán tại các đơn vị thuộc TTYT thành phố Thuận An trong thời gian
tới đạt hiệu quả hơn.
2.2. Mục tiêu cụ thể
- Mục tiêu 1: Phân tích, đánh giá những tồn tại và bất cập trong tổ chức cơng
tác kế tốn tại các bệnh viện cơng lập nói chung và tại các đơn vị thuộc Trung tâm
y tế thành phố Thuận An nói riêng.
2


- Mục tiêu 2: Đề xuất các giải pháp cụ thể, khả thi cũng như điều kiện thực
hiện các giải pháp đó nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán tại các đơn vị thuộc
Trung tâm y tế thành phố Thuận An trong thời gian tới.
3. CÂU HỎI NGHIÊN CỨU
- Câu hỏi 1: Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị thuộc Trung
tâm y tế thành phố Thuận An như thế nào?
- Câu hỏi 2: Cần có những định hướng và giải pháp nào để hồn thiện tổ
chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An
trong thời gian tới?
4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU
4.1. Đối tượng nghiên cứu và đối tượng khảo sát

4.1.1. Đối tượng nghiên cứu
Tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố
Thuận An.
4.1.2. Đối tượng khảo sát
Ban giám đốc, kế toán trưởng, kế toán tổng hợp, kế toán thanh toán, kế toán
dược, kế tốn vật tư thiết bị, trưởng các Phịng khám khu vực, Trạm y tế, Trưởng
của khối Dự phòng và Dân số tại các đơn vị thuộc TTYT thành phố Thuận An.
4.2. Phạm vi nghiên cứu
4.2.1. Về nội dung
Đề tài tập trung nghiên cứu liên quan đên cơng tác kế tốn tại các đơn vị
thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An.
4.2.2. Về không gian
Tại Trung tâm y tế thành phố Thuận An.
4.2.3. Về thời gian
Để phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc
Trung tâm y tế thành phố Thuận An, tác giả sử dụng dữ liệu của Trung tâm y tế
thành phố Thuận An giai đoạn 2017 – 2019.
5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3


Để thực hiện đề tài, tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính như
các phương pháp sưu tầm tài liệu, thống kê mơ tả, phân tích, so sánh, suy luận để
tìm hiểu các cơng trình nghiên cứu trước có liên quan, cũng như hệ thống hóa cơ
sở lý thuyết, đồng thời tác giả kết hợp phương pháp phỏng vấn thơng qua bảng câu
hỏi khảo sát nhằm tìm hiểu, phân tích và đánh giá thực trạng cơng tác kế toán tại
các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An. Đề tài sử dụng các dữ liệu
sơ cấp, thứ cấp liên quan đến cơng tác kế tốn tại Trung tâm y tế thành phố Thuận
An.

- Dữ liệu sơ cấp:
Thu thập dữ liệu sơ cấp là nguồn tác giả tự thu thập trong quá trình nghiên
cứu như: Thu thập dữ liệu thông qua bảng câu hỏi khảo sát. Phiếu khảo sát tập
trung vào hướng khảo sát tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm
y tế thành phố Thuận An.
Phỏng vấn chuyên gia: phỏng vấn trực tiếp các chuyên gia là kế toán trưởng
cơ quan chủ quản là Sở Y tế, kế toán trưởng Sở tài chính, kế tốn trưởng là chun
quản Phịng Tài chính thành phố Thuận An trên cơ sở tham khảo ý kiến của các
chuyên gia để làm rõ hơn các vấn đề nghiên cứu.
Từ thông tin thu thập được tác giả tiến hành tổng hợp ý kiến từ bảng khảo
sát bằng cách thống kê mô tả các câu trả lời của các đối tượng, tính phần trăm với
sự hổ trợ của phần mềm SPSS 20.0. Từ dữ liệu sơ cấp có thể rút ra kết luận về thực
trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận
An.
- Dữ liệu thứ cấp: tác giả tham khảo số liệu từ các chứng từ, sổ sách và các
báo cáo kế toán tại Trung tâm y tế thành phố Thuận An.
Các dữ liệu sơ cấp và thứ cấp được thu thập và xử lý trên phần mềm thông
dụng Excel 2010.
6. Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI
6.1. Ý nghĩa khoa học

4


Đề tài đã tìm hiểu, đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn của các đơn
vị sự nghiệp y tế cơng lập nói chung và của các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành
phố Thuận An nói riêng.
6.2. Ý nghĩa thực tiễn
Thơng qua việc phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác tổ chức kế tốn tại
các đơn vị thuộc Trung tâm y tê thành phố Thuận An tác giả đề xuất một số giải

pháp và kiến nghị nhằm góp phần hồn thiện cơng tác tổ chức kế tốn tại đơn vị.
7. KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN
Ngồi phần mở đầu, kết luận, mục lục, các danh mục, bảng biểu, tài liệu
tham khảo, chữ viết tắt, mục lục, phụ lục. Luận văn được trình bày thành 03
chương, gồm:
Chương 1: Cơ sở lý luận về tổ chức công tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp
cơng lập.
Chương 2: Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại các đơn vị thuộc Trung
tâm y tế thành phố Thuận An.
Chương 3: Một số giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán tại các đơn
vị thuộc Trung tâm y tế thành phố Thuận An.

5


CHƯƠNG 1
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TỐN TẠI
CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP
1.1. TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU
1.1.1. Các nghiên cứu nước ngoài
Trong các nghiên cứu trước đây có liên quan đến việc tổ chức cơng tác kế
tốn tại các đơn vị, trong đó liên quan đến các đơn vị đặc thù thuộc khu vực công
trong ngành y tế như sau:
Nghiên cứu thực hiện tại Malaysia của tác giả Salah A, Hammad và các
cộng sự thực hiện nghiên cứu vào năm 2010 “Hệ thống kế toán quản lý Bệnh viện:
Khung nghiên cứu”. Bài viết này đề xuất một khuôn khổ để xem xét mối quan hệ
giữa các yếu tố bối cảnh, hệ thống quản lý kế toán (MAS) và hiệu suất quản lý
trong ngành chăm sóc sức khỏe. Đặc biệt, nó nhằm mục đích khám phá các yếu tố
bối cảnh ảnh hưởng đến thiết kế của MAS sẽ tăng cường hiệu suất quản lý trong
các bệnh viện Ai Cập. Kết quả nghiên cứu cho thấy việc cung cấp trong việc liên

kết tính hữu ích nhận thức của các đặc điểm thông tin MAS với hiệu suất quản lý
đã được xem là có vấn đề bởi các nghiên cứu trước đây. Khuôn khổ này giúp các
học viên phát triển các phương pháp tiếp cận mới trong việc thiết kế MAS trong
lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
Nghiên cứu “Ảnh hưởng đến cam kết của tổ chức đối với chất lượng của hệ
thống thơng tin kế tốn” của Syaifulla (2014), bằng phương pháp nghiên cứu định
lượng tác giả đã xác định rằng yếu tố cam kết của ban quản trị và yếu tố cam kết
của nhân viên kế tốn có ảnh hưởng đến chất lượng của việc tổ chức cơng tác kế
tốn của một tổ chức. Trong nghiên cứu này chất lượng của hê thống thơng tin kế
tốn cho thấy sự tích hợp của các thành phần khác nhau của phần cứng, phần mềm,
kho não, cơ sở dữ liệu, một mạng viễn thơng tích hợp của các hệ thống phụ được
kết nối và hợp tác với nhau hài hòa với các giao dịch xử lý dữ liệu liên quan đến
các vấn đề tài chính trở thành thơng tin tài chính hữu ích cho việc ra quyết định

6


của ban quản lý và các cơng ty bên ngồi. Hệ thống thơng tin kế tốn chất lượng
có thể hổ trợ công ty đạt được lợi thế cạnh tranh và hổ trợ quản lý ra quyết định
kinh doanh để đạt được mục tiêu của công ty.
Nghiên cứu thực hiện tại Hoa Kỳ vào năm 2016 của hai tác giả Nathan
Carroll và Justin C.Lord với đề tài “Tầm quan trọng ngày càng tăng của kế tốn
chi phí cho các Bệnh viện”. Trong các nghiên cứu này, các tác giả đề xuất nâng
cao hiệu quả của hệ thống kế toán quản lý trên cơ sở sử dụng phương pháp kế toán
hợp lý nhằm nâng cao hiệu quả quản lý trong ngành y tế nói chung và cho các
Bệnh viện nói riêng. Bài viết này xem xét các tài liệu về chi phí và lợi ích tương
đối của các phương pháp kế tốn khác nhau và mô tả phương pháp nào được các
bệnh viện sử dụng phổ biến nhất. Những thay đổi trong thiết kế lợi ích bảo hiểm
đang tạo ra động lực cho bệnh nhân so sánh giá bệnh viện. Nếu những thay đổi này
tiếp tục tiếp diễn, khối lượng và doanh thu của bệnh nhân có thể ngày càng bị quyết

định bởi quyết định của từng bệnh nhân mua dịch vụ giá rẻ và do đó, các nhà cung
cấp có thể thấy áp lực ngày càng tăng khi đặt giá ở mức phản ánh chi phí chăm
sóc. Nếu những thay đổi này thành hiện thực, thơng tin kế tốn chi phí sẽ trở thành
một phần quan trọng hơn nhiều trong quản lý bệnh viện so với trước đây. Bài viết
này bắt đầu bằng cách cung cấp một cái nhìn tổng quan về một số hệ thống kế tốn
chi phí hiện đang sử dụng và xác định điểm mạnh và điểm yếu của từng hệ thống.
Tiếp đến, xác định những thay đổi trong hệ thống thanh tốn có khả năng thực hiện
định giá dịch vụ đó và kế tốn chi phí là một yếu tố quan trọng trong quản lý bệnh
viện
Nghiên cứu gần đây của nhóm tác giả Leslie G.Eldenburg, Hema A.
Krishnan, and Ranjani Kishnan (2017)” Management Accounting and Cotrol in
the Hospital Industry: Areview” Bài viết này trình bày tổng quan về các tài liệu
trong hệ thống kế toán và kiểm soát quản lý (MACS) trong ngành bệnh viện. Một
đặc điểm độc đáo của ngành bệnh viện ở một số quốc gia khơng chỉ là sự tồn tại
của các hình thức sở hữu khác nhau phải đối mặt khác nhau trong hệ thống “hỗn
hợp” này. Kết quả là, một sự thống nhất hoặc lý thuyết khơng có khả năng cung
cấp thơng tin đầy đủ để hiểu hành vi của bệnh viện, đặc biệt là đối với thiết kế và
7


kết quả MACS. Ngoài ra hệ thống bệnh viện đã chứng kiến một loạt các qui định,
chủ yếu mục đích giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và tăng khả năng tiếp cân.
Những thay đổi qui định này ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của MACS. Cuối cùng,
các bệnh viện phải đối mặt với những hạn chế về mặt thể chế, có ý nghĩa đối với
việc thiết kế và sử dụng MACS. Các tác giả xem xét các tài liệu MACS trong hệ
thống bệnh viện và xác định các cơ hội cho nghiên cứu kế tốn trong tương lai.
Nhìn chung nghiên cứu trong ngành bệnh viện có tiềm năng phong phú cho các
nhà nghiên cứu kế toán để hiểu sâu hơn về sự phức tạp và động lực của thiết kế và
kết quả của MACS, đặc biệt là trong các tổ chức phi lợi nhuận và chính phủ.
Các cơng trình nghiên cứu trên có thể thấy nghiên cứu của các tác giả là khá

toàn diện khi áp dụng tại các bệnh viện hay các cơ sở y tế của Mỹ, các nước phương
Tây cũng như các nước khu vực Đông Nam Á. Mỹ và một số quốc gia phát triển
trên thế giới là đại diện cho các nước có hệ thống bệnh viện tư tự hạch toán.
1.1.2. Các nghiên cứu trong nước
Nghiên cứu thực hiện năm 2014 của tác giả Hồ Thị Như Minh với đề tài
“Hồn thiện cơng tác kế toán tại bệnh viện mắt thành phố Đà Nẵng”, luận văn sử
dụng phương pháp nghiên cứu định tính. Qua nghiên cứu lý luận và khảo sát thực
trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Mắt thành phố Đà Nẵng, luận văn đã bổ sung
một số lý luận về công tác kế toán cũng như những đặc điểm về cơ chế quản lý của
các đơn vị sự nghiệp công lập. Đồng thời luận văn cũng đã làm rõ thực trạng cơng
tác kế tốn tại bệnh viện và chỉ ra những mặt cịn hạn chế trong cơng tác kế tốn
của đơn vị, trên cơ sở đó luận văn cũng đã đề xuất những giải pháp cụ thể cũng
như những kiến nghị vể việc đổi mới, hồn thiện cơng tác kế tốn và cơ chế tài
chính của bệnh viện. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, tác giả đã tiếp cận được các
lý luận về nội dung của cơng tác kế tốn tại các đơn vị sự nghiệp cơng lập nói
chung nhưng chưa chỉ ra được sự cụ thể cho các bệnh viện được phân loại là đơn
vị sự nghiệp có thu tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động thường xuyên dẫn đến
việc phân tích thực trạng thể hiện chưa đầy đủ.
Một cơng trình nghiên cứu thực hiện năm 2017 của tác giả Lê Thị Thúy
Hằng thực hiện tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình với đề tài “Hồn thiện tổ
8


chức cơng tác kế tốn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình”. Trong nghiên cứu
này dựa trên cơ sở khảo sát thực tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, thơng
qua số liệu và tài liệu của bệnh viện từ đó nêu ra các đặc điểm về tổ chức quản lý
cũng như thực trạng tổ chức kế toán tại bệnh viện. Có thể thầy rằng, trong q trình
hoạt động, tổ chức cơng tác kế tốn đã phần nào đáp ứng u cầu về cung cấp
thơng tin tài chính trung thực và có tác động tích cực đến cơng tác quản lý tài chính
của đơn vị. Bên cạnh những ưu điểm đạt được vẫn còn những hạn chế trong tổ

chức kế toán cần phải khắc phục để ngày càng phù hợp hơn với cơ chế tự chủ.
Cơng trình nghiên cứu năm 2019 của tác giả Lê Văn Lượm thực hiện nghiên
cứu “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh”,
bằng phương pháp nghiên cứu định tính luân văn đã phân tích thực trạng, đưa ra
một số nhận xét, đánh giá những kết quả đạt được và một số hạn chế, đồng thời
tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến hạn chế của tổ chức cơng tác kế tốn tại đơn vị.
Việc sửa đổi và dần hồn thiện cơng tác kế tốn trong các bệnh viện cơng lập sao
cho phù hợp với tính chất đặc điểm hoạt động, phù hợp với cơ chế tài chính là việc
làm cần thiết và có ý nghĩa trong điều kiện hiện nay. Luận văn đã nêu lên quan
điểm và phương hướng hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại đơn vị sự nghiệp
trong lĩnh vực y tế, từ đó đề ra một số giải pháp khắc phục những nguyên nhân,
hạn chế trên.
Một nghiên cứu gần đây của tác giả Lư Thị Kim Ngân năm 2020 thực hiện
nghiên cứu đề tài “Hồn thiện cơng tác kế tốn chi ngân sách nhà nước tại kho bạc
nhà nước Trà Vinh”. Tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính để nghiên
cứu. Thông qua nghiên cứu và đánh giá thực trạng công tác chi ngân sách nhà nước
tại Kho bạc nhà nước Trà Vinh, luận văn đã hệ thống hóa được các vấn đề lý luận
cơ bản về NSNN, nội dung kế toán chi NSNN tại KBNN. Tác giả nêu lên được
thực trạng cơng tác kế tốn chi NSNN tại KBNN Trà Vinh, phân tích, đánh giá
những kết quả đạt được và những tổn tại, khó khăn cần khắc phục. Trong luận văn,
tác giả cũng đã đề xuất một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn chi, hệ
thống chứng từ, về tổ chức cơng tác kế tốn chi thường xuyên và chi đầu tư, phần
mềm Tabmis, dịch vụ cơng, …Với những nội dung trình bày trong luận văn đã đáp
9


ứng được mục tiêu đặt ra cần giải quyết, các ý kiến đề xuất có ý nghĩa thực tiễn để
áp dụng.
Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thị Phương Anh năm 2020 thực hiện nghiên
cứu đề tài “Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn các bệnh viện y học cổ truyền trên

địa bàn thành phố Hà Nội”. Trong nghiên cứu này, luận án phân tích, hệ thống hóa
những vấn đề lý luận cơ bản, các nhân tố ảnh hưởng tới tổ chức cơng tác kế tốn
đơn vị sự nghiệp cơng lập, xác định về nội dung tổ chức công tác kế tốn theo cách
tiếp cận góc độ kế tốn là hệ thống thơng tin, các vấn đề được trình bày tương đối
đầy đủ là cơ sở và tiền đề cho việc nghiên cứu trọng tâm của luận án. Nội dung
trọng tâm của luận án nêu những đặc điểm, các nhân tố ảnh hưởng của các bệnh
viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội gắn với cơ chế tự chủ, tự chịu trách
nhiệm về tổ chức bộ máy, thực hiện nhiệm vụ, biên chế và quản lý tài chính. Tác
giả đã chỉ ra được những ưu điểm, nhược điểm cũng như những hạn chế và bất cập
trong công tác kế toán các bệnh viện y học cổ truyền trên địa bàn thành phồ Hà
Nội. Trên cơ sở phần tích thực trạng ở chương 2, việc hồn hiện tổ chức cơng tác
kế toán tại các bệnh viện YHCT trên địa bàn thành phố Hà Nội là một yêu cầu cấp
thiết để các bệnh viện chuyển sang cơ chế tự chủ, giảm dần sự phụ thuộc vào
NSNN. Trong chương 3, đã đề cập những yêu cầu cơ bản của việc hoàn thiện nhằm
mục đích định hướng cho việc đề xuất những nội dung hoàn thiện phù hợp, các nội
dung hoàn hiện được nghiên cứu một cách khoa học dựa trên cơ sở những đánh
giá khách quan về thực trạng tổ chức công tác kế toán tại các bệnh viện YHCT trên
địa bàn thành phố Hà Nội, các nội dung hoàn thiện này vừa mang tính khái quát,
vừa mang tính cụ thể bao gồm hồn thiện từ phía nhà nước và các bệnh viện nhằm
đề xuất để bảo đảm thực hiện các giải pháp có tính khả thi.
1.1.3. Nhận xét và xác định khoảng trống nghiên cứu
Qua các nghiên cứu đã thực hiện ở trên, mỗi luận văn ở mỗi khía cạnh khác
nhau mặt nào đó đã phản ánh cơ bản được lĩnh vực của đơn vị tác giả nghiên cứu.
Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu kế toán trong lĩnh vực y tế còn hạn chế, đặc biệt
trong giai đoạn hiện nay khi cả nước đang triển khai thực hiện xã hội hóa và tăng

10


cường tự chủ tại các bệnh viện cơng lập thì nhu cầu nghiên cứu thực trạng cơng

tác kế tốn tại các bệnh viện để tìm ra các giải pháp hồn thiện ngày càng lớn.
Các kết quả nghiên cứu khẳng định cơng tác quản lý tài chính và tổ chức
cơng tác kế tốn của đơn vị có mối quan hện mật thiết với nhau, tổ chức cơng tác
kế tốn khoa học sẽ giúp cung cấp tốt về thông tin cho công tác quản ý tài chính
của đơn vị. Mặt khác, cơng tác kế toán của các đơn vị ngành y tế hiện tại cịn nhiều
bất cập, do vậy việc hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn của các đơn vị là cần thiết
nhằm nâng cao trình độ nhân viên kế tốn.
Từ tình hình thực tế, các bệnh viện chủ yếu dựa trên cơ sở pháp lý là các
qui định của Nhà nước về cơng tác kế tốn như Luật NSNN, Luật kế tốn, Chế độ
kế tốn, các Thơng tư, Nghị định, qui chế, qui định của các bệnh viện và các giáo
trình, tài liệu nghiên cứu có liên quan. Luận văn sẽ tập trung vào nghiên cứu các
vần đề chính như đặc điểm quản lý tài chính, nguồn tài chính của đơn vị, các nội
dung thu và nội dung chi, cơng tác lập và chấp hành dự tốn, tổ chức cơng tác kế
tốn theo q trình xử lý thơng tin tại các đơn vị thuộc Trung tâm y tế thành phố
Thuận An. Từ đó, đề xuất những giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế
tốn tại đơn vị.
1. 2. TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP
1.2.1. Khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập
Theo quy định tại Điều 9, Luật viên chức số 58/2010/QH12 quy định: “Đơn
vị sự nghiệp công lập là tổ chức do cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước, tổ chức
chính trị, tổ chức chính trị-xã hội thành lập theo quy định của pháp luật, có tư cách
pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước”
Người lao động làm việc cho các đơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ hợp
đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương của đơn vị sự nghiệp công lập được gọi
là viên chức.
1.2.2. Đặc điểm đơn vị sự nghiệp công lập
Đặc điểm của các đơn vị sự nghiệp công lập rất đa dạng, do nhu cầu phát
triển kinh tế-xã hội và vai trò của Nhà nước trong nền kinh tế thị trường, các đơn

11

vị SNCL hoạt động ở các lĩnh vực khác nhau đều mang những đặc điểm cơ bản
sau:
Một là: Thực hiện hoạt động sự nghiệp là cung cấp dịch vụ công cho xã hội
khơng nhằm mục đích lợi nhuận như hoạt động sản xuất kinh doanh. Nhà nước tổ
chức, duy trì và tài trợ cho các hoạt động sự nghiệp cung cấp những sản phẩm,
dịch vụ cho thị trường trước hết nhằm thực hiện vai trò của Nhà nước trong việc
phân phối lại thu nhập và thực hiện các chính sách phúc lợi công cộng khi can
thiệp vào thị trường.
Hai là: Sản phẩm của các đơn vị SNCL là sản phẩm mang lại lợi ích chung
có tính bền vững, lâu dài cho xã hội. Các sản phẩm, dịch vụ do hoạt động SNCL
tạo ra chủ yếu là những sản phẩm, dịch vụ có giá trị về sức khỏe, văn hóa, đạo đức,
xã hội, …Đây là những sản phẩm vơ hình có thể dùng chung cho nhiều đối tượng
trên phạm vi rộng. Mặt khác, sản phẩm của các hoạt động SNCL chủ yếu là các
hàng hóa cơng cộng phục vụ trực tiếp hoặc gián tiếp trong quá trình tái sản xuất xã
hội.
Ba là: Hoạt động của các đơn vị SNCL luôn gắn liền và bị chi phối bởi các
chương trình phát triển kinh tế-xã hội của Nhà nước. Để thực hiện những mục tiêu
kinh tế-xã hội nhất định, Chính phủ tổ chức thực hiện các chương trình mục tiêu
quốc gia, với vai trị của mình mới có thể thực hiện một cách triệt để và có hiệu
quả, nếu để cho tư nhân thực hiện mục tiêu lợi nhuận sẽ lấn chiếm mục tiêu mục
tiêu xã hội và dẫn đến hạn chế việc tiêu dùng sản phẩm hoạt động sự nghiệp, từ đó
kìm hãm sự phát triển kinh tế-xã hội
Tóm lại, đặc điểm cơ bản của các đơn vị SNCL là hoạt động với mục đích
khơng vì lợi nhuận, chủ yếu phục vụ lợi ích cộng đồng, sản phẩm của các đơn vị
SNCL là sản phẩm mang lại lợi ích chung, có tính bền vững lâu dài cho xã hội,
hoạt động của các đơn vị SNCL luôn gắn liền và bị chi phối bởi các chương trình
phát triển kinh tế-xã hội của Nhà nước.
1.2.3. Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập

Tùy theo quan điểm hoặc do các yêu cầu của quản lý Nhà nước mà các đơn
vị SNCL được phân chia theo các tiêu thức khác nhau, các cách phân loại khác
12