Loãng xương ở nam giới trung niên chớ xem thường potx

Loãng xương ở nam giới
trung niên chớ xem
thường

Loãng xương là một bệnh phổ biến ở người lớn tuổi, dễ
để lại biến chứng nặng nề, điều trị kéo dài, tốn kém, gánh
nặng cho gia đình và xã hội.


Ước đoán có khoảng 30% số nam giới ở giai đoạn trung niên
có nguy cơ bị loãng xương do có liên hệ mật thiết tới sự suy
giảm nội tiết tố sinh dục nam.
Quá trình phát triển của xương, các yếu tố quan trọng để kết
lại thành xương như: calcium, phospho, natri, khoáng chất,
vitamin D và sợi collagen.


Bên cạnh đó, vai trò nội tiết cũng vô cùng quan trọng. Ngày
nay khoa học đã chứng minh rằng: testosterone có vai trò rất
quan trọng trong quá trình biệt hóa giới tính và tác động đến
sự phát triển của xương. Testosterone có tác dụng làm tăng
hàm lượng muối canxi trong xương, tăng độ dày và chắc của
xương. Testosterone còn có tác động làm cho đĩa sinh trưởng
của xương liên kết với thân xương, yếu tố này giúp tăng
chiều cao tối đa của thời kỳ thanh thiếu niên.

Đến thời kỳ mãn dục nam, lượng testosterone giảm xuống,
đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây loãng xương ở nam
giới. Tuy nhiên các nhà khoa học vẫn chưa lý giải được là

xương phát triển thì cần trực tiếp số lượng bao nhiêu
testosterone để phát triển.
Cơ thể nam giới cũng cần một lượng nhỏ estrogen, và
estrogen có tác dụng bảo vệ mật độ xương nam cũng như nữ,
và có sự chuyển đổi testosteron thành estrogen là để xây
dựng khối lượng xương.
Về loãng xương ở nam giới thời kỳ mãn dục, ngoài nguyên
nhân do nội tiết tố sinh dục giảm, còn do: ít vận động, chế độ
ăn thiếu canxi; bệnh đái tháo đường, viêm đa khớp dạng thấp,
rối loạn tiêu hóa gây giảm hấp thu canxi; do phải sử dụng lâu
dài một số thuốc để điều trị, như: nhóm corticosteroid, thuốc
chống động kinh, thuốc chữa bệnh đái tháo đường như
insulin, thuốc chống đông máu như Heparin… Các thuốc trên
đã làm tăng bài tiết canxi của cơ thể qua thận và làm tăng quá
trình hủy xương…
Loãng xương thường diễn biến âm thầm nên thường ít được
quan tâm. Lúc đầu người bệnh không cảm thấy khó chịu,
không có dấu hiệu nào rõ ràng, có chăng chỉ là một vài triệu
chứng đau nhẹ thoáng qua hay nhức - mỏi không cố định, có
khi rất mơ hồ, có thể ở cột sống thắt lưng, ở các chi hay các
đầu xương Càng về sau, khi khối lượng xương bị mất ngày
càng nhiều, các triệu chứng đau nhức nhiều hơn, rõ ràng hơn,
tập trung nhiều hơn ở các xương có tính chất chịu lực của cơ
thể như cột sống thắt lưng, khớp háng, khớp gối; đau tăng về
đêm, nghỉ ngơi không hết đau. Các triệu chứng toàn thân
thường gặp là luôn có cảm giác lạnh hoặc ớn lạnh, hay bị
chuột rút.
Để cảnh giác với loãng xương, nam giới cần thay đổi lối
sống, bằng cách duy trì chế độ ăn hợp lý, đầy đủ chất, đủ
lượng canxi, vitamin D, K, magiê, phospho để giúp việc

chuyển tải canxi vào xương. Cần phơi nắng lúc sáng sớm để
có nhiều vitamin D từ nguồn ánh sáng mặt trời. Dùng nhiều
cải trắng, chuối, bông cải xanh.
Nam giới cần duy trì chế độ vận động bằng tập luyện thể dục
- thể thao nhằm tăng sức mạnh và bảo toàn khối lượng cho
xương, nên chọn các môn tập phù hợp với sức khỏe, thời gian
và điều kiện kinh tế; bỏ rượu bia, thuốc lá. Khi đã có dấu
hiệu khối lượng xương thấp hay loãng xương thì cần bổ sung
canxi.
Khi có dấu hiệu bệnh lý cần điều trị sớm bằng các thuốc
thuộc nhóm Bisphosphonate như Alendronate với tên biệt
dược là Fosamax hay Risedronate, Zoledronic… có tác dụng
rất tốt để ngừa gãy xương nhất là đốt sống và cổ xương đùi.
Cần khám sức khỏe và đo mật độ xương định kỳ, tốt nhất là 6
tháng/lần. Cần bổ sung lượng hoóc-môn sinh dục nam để
điều trị cũng như phòng ngừa loãng xương bằng testosrerone
với biệt dược là Andriol, Sustanon… Tuy nhiên, việc dùng
nội tiết để điều trị này cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ
chuyên khoa.