TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIÊU HÓA ppt

1
TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG
TIÊU HÓA
Võ Thị Mỹ Dung
2
M C TIÊUỤ

Phân biệt đau bụng cấp – mạn

Trình bày 5 nhóm nguyên nhân buồn
nôn, nôn

Trình bày 2 nhóm nguyên nhân nuốt khó

Phân biệt táo bón cấp – mạn
3
DÀN BÀI

ĐAU BỤNG

BUỒN NÔN, NÔN

Ợ NÓNG

NUỐT KHÓ

XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU
4
DÀN BÀI


ĐAU BỤNG

BUỒN NÔN, NÔN

Ợ NÓNG

NUỐT KHÓ

XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU
5
ĐAU B NGỤ
Cơ chế:

Đau do tạng: mơ hồ, định vị không rõ

Đau do thành: đau sâu,
kích thích hoặc
viêm phúc mạc thành hoặc mạc treo

Đau do liên quan
vùng cùng thần kinh chi phối
vùng kề cận
7
ĐAU B NG C PỤ Ấ
NGUYÊN NHÂN


Viêm dạ dày ruột cấp

Viêm túi mật, túi thừa

Viêm tụy

Viêm vòi trứng

Cơn đau quặn mật, thận

Tắc ruột, thủng tạng rỗng

Viêm ruột thừa
8
ĐAU B NG C PỤ Ấ
• Chỉ định phẫu thuật cấp cứu?
• Thuốc giảm đau?
ĐAU BỤNG CẤP
• vị trí
10
ĐAU B NG C PỤ Ấ
B NH SỆ Ử

Đặc điểm
• vị trí
• kiểu đau
• cường độ
• hướng lan
• thời gian - tần suất
• hoàn cảnh khởi phát

• yếu tố làm giảm/nặng thêm
11
ĐAU B NG C PỤ Ấ
B NH SỆ Ử

Triệu chứng đi kèm

Đau do liên quan
Viêm phổi
Viêm màng ngoài tim
Nhồi máu cơ tim

Tiền sử gia đình
Kinh nguyệt
Sử dụng thuốc kháng đông
Giang mai, lậu
12
ĐAU B NG M NỤ Ạ

Bệnh dạ dày tá tràng: viêm, loét, ung thư

Bệnh đường mật

Bệnh tụy: viêm mạn, ung thư

Bệnh ruột non

Bệnh đại tràng: IBS, ung thư

Nguyên nhân khác: lao, đái tháo đường,

bệnh mô liên kết, porphyria…
13
DÀN BÀI

ĐAU BỤNG

BUỒN NÔN, NÔN

Ợ NÓNG

NUỐT KHÓ

XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU
14
BU N NÔN - NÔNỒ

Buồn nôn: triệu chứng báo trước nôn

Nôn: tống xuất mạnh các chất từ dạ dày

Ợ hơi: co thắt hô hấp, trước nôn

Uạ: phun ngược lượng nhỏ thức ăn,
không có hoạt động của cơ bụng
15
BU N NÔN - NÔNỒ

Rối loạn chức năng


Tổn thương thực thể

Buồn nôn, không nôn
• Nghiện rượu • Bệnh gan
• HC ure huyết • Tia xạ
• ↑ Ca máu • Thai
• Thuốc: digital, phiện, ngừa thai

Buồn nôn dai dẳng/khỏe: tâm thần
16
BU N NÔN - NÔNỒ
Đ C ĐI M LÂM SÀNGẶ Ể

Migrain: nôn + nhức nửa đầu

↑ ALNS: nôn vọt + nhức đầu

Bệnh mũi hầu: nôn + chóng mặt

Nôn sáng sớm: thai, rượu, HC ure huyết

Nôn do tâm thần: kéo dài, lén lút

Nôn thức ăn sau ăn 1 giờ: ứ đọng

Nghẽn tắc thực quản: ụa > nôn

Nôn kéo dài: viêm phổi hít, XH, rối loạn e
_

17
NGUYÊN NHÂN NÔN

Thần kinh
• Migrain
• Rối loạn mũi hầu
• Tổn thương ở não

Tâm thần
• Chấn thương tâm lý
• Nôn lén lút
• Nôn chu kỳ
18
NGUYÊN NHÂN NÔN

Chuyển hóa – nội tiết
• Suy thận • Toan chuyển hóa
• Suy gan • Suy thượng thận
• Nhược giáp • Đái tháo đường
• Thai • Thuốc, hóa chất
• Dị ứng thức ăn
• Rối loạn điện giải: ↓ Na, ↑ Ca, ↑ K
19
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
• Viêm loét DDTT • Mất trương lực
• Hẹp môn vị • Viêm ruột thừa
• Tắc ruột • Liệt ruột

• Viêm gan cấp • Xơ gan
• Viêm túi mật • Sỏi mật
• Viêm tụy • Ung thư tụy
• Viêm phúc mạc • K màng bụng
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa
NGUYÊN NHÂN NÔN

Tiêu hóa