Cơ sở sinh lý của Truyền máu docx

BS Phạm Quý Trọng
Bộ môn Huyết học
2011
Cơ sở sinh lý
của Truyền máu
Nhóm máu
Nhóm máu
Tr
Tr
ư
ư
ớc Landsteiner : không hiểu tại sao truyền
ớc Landsteiner : không hiểu tại sao truyền
máu lúc
máu lúc
đư
đư
ợc, lúc không (BN tử vong)
ợc, lúc không (BN tử vong)
Karl Landsteiner
Karl Landsteiner
, 1902
, 1902
Nhóm :
Nhóm :
A, B, O
A, B, O
, 1904 : nhóm
, 1904 : nhóm
AB
AB

1940 : nhóm máu
1940 : nhóm máu
Rhesus
Rhesus
Định nhóm máu
Định nhóm máu
Trên phiến kính
Trên phiến kính
Trong tube
Trong tube
: PP trực tiếp & gián tiếp
: PP trực tiếp & gián tiếp
Cho máu đông lại
Chiết ra riêng phần serum
Rửa khối HC và treo trong
môi trường nước muối đẳng
trương
PP trực tiếp : HC của BN
PP trực tiếp : HC của BN


anti A
anti A
anti B
anti B
BN 1
BN 1
+
+

−
−
BN 2
BN 2
−
−
+
+
BN 3
BN 3
+
+
+
+
BN 4
BN 4
−
−
−
−
A
A
B
B
AB
AB
O
O
Nhóm máu ?
Nhóm máu ?

PP gián tiếp : huyết thanh của BN
PP gián tiếp : huyết thanh của BN


HC mẫu A
HC mẫu A


HC mẫu
HC mẫu
B
B
BN 5
BN 5
+
+
−
−
BN 6
BN 6
−
−
+
+
BN 7
BN 7
+
+
+
+

BN 8
BN 8
−
−
−
−
B
B
A
A
O
O
AB
AB
Nhóm
Nhóm
máu ?
máu ?
Tách riêng
- HC
- và huyết thanh
Phản ứng chéo (cross-match)
Phản ứng chéo (cross-match)
Nguyên tắc : trộn máu ng
Nguyên tắc : trộn máu ng
ư
ư
ời cho với máu
ời cho với máu
BN

BN
Không
Không
đơ
đơ
n giản
n giản
: trùng nhóm máu vẫn bị
: trùng nhóm máu vẫn bị
phản ứng
phản ứng
Phản ứng chéo (cross-match)
Phản ứng chéo (cross-match)
BN
Huyết thanh
HC
Bọc máu
Huyết thanh
HC
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm B)
Huyết thanh (-)
HC (-)
BN
(nhóm B)
Huyết thanh

HC
Bọc máu
(nhóm O)
Huyết thanh (+)
HC (-)
Nhớ : đây chỉ là in vitro
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm O)
Huyết thanh
HC (-)
Phần chính
của phản ứng
chéo
BN
(nhóm B)
Huyết thanh
HC
Bọc máu
(nhóm O)
Huyết thanh (+)
HC (-)
Phần phụ của
phản ứng chéo
 Vẫn cho truyền được
Cảm
Cảm

ơ
ơ
n
n


Xin mời
Xin mời
đ
đ
ặt câu
ặt câu
hỏi
hỏi