Siêu âm ống tiêu hóa potx

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HÓA
SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HÓA
Bs Nguyễn Thị Xuân Mai
Bs Nguyễn Thị Xuân Mai
BM CĐHA – Đại học Y Dược Cần Thơ
BM CĐHA – Đại học Y Dược Cần Thơ
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG
Ống tiêu hóa chứa nhiều hơi và thức ăn
Ống tiêu hóa chứa nhiều hơi và thức ăn
X quang đánh giá hơi, lòng ống
X quang đánh giá hơi, lòng ống
Nội soi khảo sát niêm mạc
Nội soi khảo sát niêm mạc
Siêu âm: nhu động, chất chứa trong
Siêu âm: nhu động, chất chứa trong
lòng ống, thành ống, mối tương quan
lòng ống, thành ống, mối tương quan
với tạng xung quanh.
với tạng xung quanh.
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
Nhịn ăn
Nhịn ăn
Không chụp cản quang trước đó
Không chụp cản quang trước đó
Siêu âm trước nội soi
Siêu âm trước nội soi
Uống nước
Uống nước
Thụt tháo

Thụt tháo
Bàng quang đầy.
Bàng quang đầy.
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

THÀNH ỐNG:
THÀNH ỐNG:
dày 3 – 5mm.
dày 3 – 5mm.
5 lớp xen kẽ:
5 lớp xen kẽ:
Niêm mạc – lòng ống:
Niêm mạc – lòng ống:
tăng hồi âm
tăng hồi âm
Niêm mạc:
Niêm mạc:
giảm hồi âm
giảm hồi âm
Dưới niêm:
Dưới niêm:
tăng hồi âm
tăng hồi âm
Cơ:
Cơ:
giảm hồi âm
giảm hồi âm

Thanh mạc:
Thanh mạc:
tăng hồi âm
tăng hồi âm
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
Dạ dày
Dạ dày
(STM)
(STM)
Đại tràng
Đại tràng
(COLON)
(COLON)
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

LÒNG ỐNG:
LÒNG ỐNG:
Chất chứa trong lòng ống hồi âm đa
Chất chứa trong lòng ống hồi âm đa
dạng
dạng
Khẩu kính ruột non <3cm, đại tràng
Khẩu kính ruột non <3cm, đại tràng
<5cm
<5cm
Xẹp khi bị đè ép.
Xẹp khi bị đè ép.


NHU ĐỘNG:
NHU ĐỘNG:
ruột non, dạ dày.
ruột non, dạ dày.
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
Dấu đè xẹp
Dấu đè xẹp
(hồi tràng)
(hồi tràng)
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
Dấu đè xẹp (hồi tràng và ruột thừa)
Dấu đè xẹp (hồi tràng và ruột thừa)
DẤU HÌNH BIA, HÌNH GiẢ THẬN
DẤU HÌNH BIA, HÌNH GiẢ THẬN
Sự dày lên của thành ống (viêm, tân
Sự dày lên của thành ống (viêm, tân
sản, phù nề…)
sản, phù nề…)
Không nhất thiết là bệnh lý
Không nhất thiết là bệnh lý
Hình ảnh: vòng giảm hồi âm, trung tâm
Hình ảnh: vòng giảm hồi âm, trung tâm
tăng hồi âm.
tăng hồi âm.
DẤU HÌNH BIA
DẤU HÌNH BIA
(u trực tràng)
(u trực tràng)

DẤU GiẢ THẬN
DẤU GiẢ THẬN
(lồng hồi tràng)
(lồng hồi tràng)
LỒNG RUỘT:
LỒNG RUỘT:
onion sign – pseudokidney sign
onion sign – pseudokidney sign
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA

Ruột thừa bình thường:
Ruột thừa bình thường:
Khó tìm thấy
Khó tìm thấy
Thành <3mm, khẩu kính <6mm
Thành <3mm, khẩu kính <6mm
Xẹp khi bị đè ép.
Xẹp khi bị đè ép.
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA

Ruột thừa viêm cấp:
Ruột thừa viêm cấp:
Dạng OTH, có đầu tịt (hình bia, hình
Dạng OTH, có đầu tịt (hình bia, hình

ngón tay)
ngón tay)
Xuất phát từ manh tràng
Xuất phát từ manh tràng
Thành >3mm, khẩu kính >6mm
Thành >3mm, khẩu kính >6mm
Đè không xẹp, không nhu động
Đè không xẹp, không nhu động
Mac Burney siêu âm (+)
Mac Burney siêu âm (+)
Dịch phản ứng, viêm mô mỡ, hạch mạc
Dịch phản ứng, viêm mô mỡ, hạch mạc
treo, sỏi phân…
treo, sỏi phân…
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
Dấu hiệu đè không xẹp
Dấu hiệu đè không xẹp
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
Dấu hình bia (T) và hình ngón tay (P)
Dấu hình bia (T) và hình ngón tay (P)
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
VIÊM RUỘT THỪA
TẮC RUỘT
TẮC RUỘT
Dãn lòng ống
Dãn lòng ống

Tăng -> giảm -> mất nhu động
Tăng -> giảm -> mất nhu động
Dấu hiệu máy giặt
Dấu hiệu máy giặt
Dịch ổ phúc mạc
Dịch ổ phúc mạc
Phù nề thành ruột
Phù nề thành ruột
Nguyên nhân: khó xác định bằng siêu âm.
Nguyên nhân: khó xác định bằng siêu âm.
TẮC RUỘT:
TẮC RUỘT:
phù nề thành ruột
phù nề thành ruột
TẮC RUỘT:
TẮC RUỘT:
dịch giữa các quai ruột
dịch giữa các quai ruột
BÚI GIUN LÒNG RUỘT
BÚI GIUN LÒNG RUỘT