Giải pháp mới điều trị bệnh gout và tăng acid uric pptx

Giải pháp mới điều trị
bệnh gout và tăng acid
uric
Gout là một tình trạng viêm khớp mãn tính thường gặp. Nếu không
được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tình trạng tàn tật. Tuy nhiên, Gout
là một trong số ít các bệnh lý về khớp có thể được chẩn đoán chính xác,
có nguyên nhân rõ ràng và có thể điều trị bằng các phương thức phù
hợp.
Các thuốc thường dùng để điều trị gout chủ yếu làm giảm nồng độ uric acid
trong máu bằng nhiều cách như ức chế sản xuất uric acid (allopurinol) hoặc
tăng đào thải acid uric ( probenecid, benzbromarone). Allopurinol là thuốc
thường dùng nhất để làm giảm acid uric máu, nhưng với liều lượng được
khuyên dùng thường hay thất bại trong việc giảm hữu hiệu nồng độ uric acid
máu và phòng ngừa những đợt cấp của gout. Việc dùng probenecid bị hạn
chế bởi hiệu quả kém của thuốc ở bệnh nhân bị suy thận.
Trong những năm gần đây, một số thuốc mới xuất hiện có tác dụng tốt trong
việc giảm uric acid máu và điều trị gout như
- Febuxostat là một chất ức chế xanthine oxidase mới, có hiệu quả trong
việc giảm uric acid máu, tuy nhiên cần phải có thêm dữ liệu khi sử dụng trên
các bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc có các bệnh lý nội khoa đáng
kể khác.

- Rasburicase - một uricase tái tổ hợp (xúc tác sự chuyển đổi uric acid thành
chất dễ bài tiết hơn là allantoin) đã sẵn có và đang được sử dụng để phòng
ngừa hội chứng phân giải khối u (tumour lysis syndrome). Tuy nhiên quá
trình sử dụng rasburicase kéo dài để đáp ứng yêu cầu điều trị gout mãn tính
bị hạn chế bởi tính sinh antigen của nó (antigenicity).
Một chất ít sinh antigen hơn là PEGylated uricase có thể làm giảm mau

chóng nồng độ uric acid trong huyết thanh và thúc đẩy nhanh sự thoái triển
của các tophi. Nhưng nếu sử dụng lâu dài thì cần phải có thêm thông tin về
những nguy cơ và lợi ích mà các thuốc này mang lại.
Các thuốc này có thể sẽ được sử dụng ngắn hạn trong thời gian đầu của cơn
gout cấp để làm cạn nhanh dự trữ urate trong cơ thể (điều trị tấn công), sau
đó tiếp tục bằng các loại thuốc hạ uric acid máu khác để ngăn chặn việc tích
tụ lại uric acid (điều trị duy trì).